产妇在分娩时应当服从医嘱,听从医生指挥,正确适时地使用产力,避免盲目用力,以使分娩正常进行。
当第一产程(即开口期)开始时,产妇腹部阵阵疼痛,这时产妇应做到“睡、忍痛、慢临盆”。产妇尽量休息睡觉,即便不能入睡,也要卧床闭目养神,养得一分钟,则增加一分产力。当宫缩时,产生阵性腹痛。产妇应尽力忍住,因为阵痛是一种正常的生理现象,是排出胎儿时的挤压作用,宫缩越强,疼痛越烈。此时产妇绝不可大喊大叫。有的产妇认为大喊大叫会舒服些,其实大喊大叫会消耗体力和精力,还会使肠子胀气,不利于宫口扩张和胎儿下降。更不可翻动不休和手舞足蹈,这样消耗精力更大。
在第一产程中,尤其不可过早用力下挣,有的产妇以为早用力,胎儿会早娩出,这种做法适得其反。因为第一产程是开口期,其动力主要来自胎儿和胎盘中分泌的激素,促进子宫收缩,使子宫颈口开全。在颈口未开全之时,企图早些娩出胎儿,是不可能的,只能消耗精力和造成疼痛,影响产力,不利于第二产程的顺利通过。在第一产程中,只能顺其自然,忍痛待产。
第二产程是产妇与医生配合的重要时刻。当子宫口开全后,即进入第二产程。此期子宫收缩频而强,胎儿先露部压迫盆底组织和直肠,引起反射性屏气动作,腹肌和膈肌强烈收缩,腹腔内压增高,此时正是用力下挣的时机,可以按医生指导正确使用腹压和做哈气动作。当子宫收缩时,产妇双手拉住床沿两侧拉手,先深吸气,憋住一口气向下用力挣,当子宫停止收缩时,不可用力下挣,此时应做哈气动作,使膈肌和腹肌有节律地收缩。当胎头仰伸娩出的时候,应作张口呼吸,即哈气动作,不宜过于用力强迫胎儿落地,以免胎儿娩出过快而撕伤阴道与会阴。
如果产妇宫缩乏力,或产道异常,如骨盆狭窄、盆腔肿瘤或胎儿过大、胎位不正等异常情况,需要手术助产时,产妇和家属要服从医生的决定,当机立断,以保证大人、小孩安全。切不可从主观愿望出发,随意阻拦手术,或犹豫不决拖延时间。要相信和配合医生选择最恰当的手术,以保证母子安全。
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