过去我们不查妊娠期糖尿病。因为过去我们国家生活水平比较低,而且整个世界上对于妊娠期的糖尿病关注也是不够的。但是这十几年以来,出生的巨大儿也有所增 加,因为我们生活水平提高了,又是只生一个孩子,所以孕妇对于这个孩子的关注度非常高,大家都希望生一个又大又健康的孩子。所以,有一段时间,巨大儿反而 增加了。随着研究的进一步深入,我们发现,一个是老年人的糖尿病发生率增加了,另外,肥胖的孕妇越来越多。引起了我们的重视,开始检查血糖。
糖耐量检查:
般妊娠以后的糖耐量有两次检查的时间,一般在中孕期在24周到26周期间做第一次糖尿病的筛查,糖尿病的筛查就是一般空腹我们进食8个小时,口服葡 萄糖 50克,这50克兑的水大概150毫升到200毫升,5分钟以内就喝完,喝完以后一个小时测定血糖。筛查血糖低于7.8mmoL/L的就是正常的,如果要 是等于或者高于这个数字的,那就是糖筛高了。
如果这个孕妇有糖尿病家族史,或者她是一个过于肥胖,或者是生过不好的孩子,有过流产的人。因为有不明原因的流产,也有可能是过去血糖过高造成的, 所以有一些情况我们要在第一次产检的时候要做糖耐量实验。
还有的孕妇在24到28周的时候糖耐量是正常的,但是有时候没有注意饮食,进食了过多的甜食,晚期也有可能会得糖尿病,这一类的人也要引起重视。糖 耐量如果超过7.8,MMOR/L小于10.5mmol/l,我们要做正规糖耐量检查OGTT。然后做进一步的诊断。如果糖耐量大于10.5mmol /l。我们要检查孕妇的空腹血糖来进一步确定是否是妊娠期糖尿病。
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