一、树立正确的体重观念
中国人曾经被认为是最瘦的一群人。在经济不发达,食物欠缺的过去,营养不良的小朋友很多,而那些相对“肥胖”的孩子可能有更大的几率存活。因此,传统的观念认为相对胖的孩子才是健康的。但随着经济的迅速发展,人们的生活水平大大的提高了,加上对宝宝的重视和宠爱,营养不良的宝宝已经很难见到了。人们仍然保留着胖宝宝才健康的想法,尤其是在老人家的眼里,生怕宝宝没有别家的宝宝长得好,输在里起跑线。对比周围的胖宝宝,很多家长会把实际肥胖的宝宝视作健康体重,而把是健康体重的宝宝,视作偏瘦。但也有这种情况,宝宝确实瘦小,家长却认为是因为父母偏瘦,遗传造成了瘦小。
二、遗传并不决定孩子的身高体重是否健康
有错误的观念认为,遗传因素决定了孩子的身高和体重,父母只要有一方体格偏瘦,就可能养出一个瘦宝宝。父母有肥胖的问题,就能养出一个胖宝宝。
尽管家庭遗传因素也会影响体重,但不是所有有家庭肥胖史的小朋友都会成为胖小孩,也不是父母瘦小,孩子就一定瘦小的。如果爸爸妈妈或者有兄弟姐妹肥胖或者瘦小,小朋友也会有更大的可能性变肥胖或者瘦小,但是这更多是由于共同的家庭行为,如饮食习惯和运动习惯造成的。
遗传因素会影响孩子的身高体重,但是决定孩子身高和体重是否健康的只有喂养。要知道正常的、健康的身高和体重并非是一个具体的值,而是一个范围。遗传决定孩子的身高体重在这个正常范围内是高还是低,而在相对于成人只是小小个头的儿童中,这个正常范围并不是很大的。随着孩子长大,遗传的影响会逐渐放大,于是我们能看到有高个子、矮个子。但是对于孩子,同样年龄和性别的话,他们的身高和体重不会有非常显著的遗传造成的差异。低于正常范围的瘦小,不是遗传的因素造成的了。如果幼儿园里有小朋友特别的瘦小,几乎可以断定,孩子的营养状况不够理想,喂养应该得到改善。
三、你的孩子应该多重?
身高和体重都同时反映着孩子的营养状况,那么什么是正常的身高和体重呢?
美国根据1963年以来的全国性儿童发育数据,在2000的时候出版了一个儿童正常发育的参考生长曲线,以判断孩子的正常发育值范围(只要是身高、体重的正常范围)。由于制作一个生长曲线需要非常大的人力物力,是一个非常复杂的工程,当时也就只有美国有能力做出这样一个可供参考的孩子的正常发育范围。
世界卫生组织也采纳了这个参考值,以此来判断孩子的发育情况。但由于这是美国的数据,有担心会不适合给别的国家的孩子的参考。后来,世界卫生组织又用了六年时间收集了不同人种的几个有代表性的国家的孩子的发育数据,随后又花了两年多的时间绘制生长曲线。终于在2006年时,世界卫生组织制定出了新的儿童发育的国际标准,这个国际标准就是,世界卫生组织儿童生长标准(可以网上搜索下载)。这个标准由一系列的不同性别的年龄别身高(length/height-for-age)、年龄别体重(weight-for-age)、身高别体重(weight-for-length/height),年龄别体质指数(body mass index-for-age)等生长曲线组成。
父母可以测量孩子的身高体重,再在生长曲线中找到孩子的性别和年龄对应的身高和体重,或者孩子身高对应的体重。当孩子的体重位于生长曲线中身高别体重(weight-for-height)中间那条线(50th)的体重值的90%-110%之间,为正常体重范围。
在生长曲线图中标注的50th,表示的是中位数。例如,在身高别体重曲线中的50th曲线的值表示,如果有100个同样身高的小朋友体重从低到高排序,排在第50位的小朋友的体重。25th表示排在第25位的小朋友的体重。如果小朋友的体重处于在50th曲线对应的体重值的90%-110%之间,那么体重就是正常的。
当然,如果是看小朋友的发育情况,身高是不是正常也要参考。当小朋友的身高不低于年龄别身高(height-for-age)50th曲线对应的身高值的95%,就是正常的身高了。跟体重有胖、有瘦不同,如果身高是高于105%,即个子特别高的话,只视为发育好,不是不正常。
四、孩子瘦小的原因和解决方案
宝宝偏瘦,往往是长期喂养方式不当造成的。父母的责任在于选择健康丰富的食物,规定吃饭和吃零食的时间,准备和制作食物,把食材做成合适的菜式,规定在餐桌上的行为规矩。多多开动脑筋,我们可以让吃饭成为一段快乐的时间。
1单独进餐
吮吸是宝宝生来就会的反应,但是咀嚼和吃饭的规矩却是后天学习来的。单独进餐不利于孩子学习和模仿咀嚼和进餐的行为方式,以及吃饭是餐桌上的礼仪。爸爸妈妈除了提供给孩子食物,还应该规定吃饭时的行为规矩。大多数孩子需要一些固定的日常作息。通常,他们会在每天固定的时段想要吃饭或零食,这个时段是跟他们的家庭作息有关。
解决方案建立一个规律的吃东西的时间地点。当孩子可以坐凳子,并自己抓食物吃的时候,尽快让他们在每次吃饭的时候坐到餐桌旁边,让孩子可以模仿家长吃饭的行为,也可以在吃饭或吃零食的同时,和家长聊聊天。
2饮食太过单一
在吃饭的问题上,爸爸妈妈常常比较关心孩子吃了多少,而不是吃了些什么样的食物,食物的营养水平,或者孩子吃东西的环境。但是食物的量、类型和多样性,三者的平衡非常重要的。有时候吃了些什么,甚至比吃了多少更加重要。
3零食没有营养,或者没有节制
与很多家长认为吃零食造成孩子瘦小的原因,所以不应该给孩子吃零食,但其实零食并不是禁止的。小朋友的胃容量小,运动量大,他们只能,也应该要少量多餐。一岁以上的学龄前小朋友每天在3-4次正餐之外,如果他们需要的话,可以有1、2次营养零食。
解决方案一随时可以获取的“零食盒子”。在冰箱或小桌子上放一个“零食盒子”,装上一些孩子可以自己拿来吃,或者在孩子想吃的时候,你可以给他的健康零食。零食可以是蔬菜条、酸奶、水果块、奶酪和小面包等健康的,有营养的食物。这样的做法也可以帮助你了解孩子在每顿正餐之间吃了些什么东西,吃了多少。
解决方案二每次给孩子的食物不要太多。最好是给他们的小量的食物,但是他们可以在想吃的时候随时获得。别忘了,小朋友胃容量小,活动量大,所以需要少量多餐。
4放任宝宝边吃边玩
很多小朋友吃饭时都漫不经心。这对孩子来说,是很普遍的。他们通常没有什么时间概念,并且对一件事很快就会失去兴趣。
很多家长为了让孩子吃饭,是处浑身解数,比如让孩子边吃边玩,用一些奖励的手段来鼓励孩子多吃。但这种做法是错误的,反而不利于养成好的饮食习惯。有些食物,根据小朋友的经验和对它的不同的认识,可能会有一些特定的意义。比如,甜食意味着在超市里帮妈妈提包的奖励。对于这些食物的各种意义的早期印象,家长要特别小心,这些最初的印象可能会影响终身对某些食物的态度和一些饮食习惯。
解决方案一建立一个规律的吃东西的时间地点。当孩子可以坐凳子,并自己抓食物吃的时候,尽快让他们在每次吃饭的时候坐到餐桌旁边,让孩子可以模仿家长吃饭的行为,也可以在吃饭或吃零食的同时,和家长聊聊天。
解决方案二建立习惯。帮助孩子建议一些好的饮食习惯,但爸爸妈妈要确保这个习惯可以帮助孩子获得更丰富和充足的营养,比如吃饭时一定有牛奶,或每次进餐后都要喝一些白水,以清洁口腔。
5强迫宝宝吃不爱的食物
孩子的食欲通常会每天都不一样,主要取决于他们生长速度和运动量。很多家长会发现孩子在每天特定的时间吃得好些。如果孩子太过疲劳或兴奋的话,也会不太想吃东西,尤其是在晚间的时候。
挑食在小朋友中非常常见,也常常令家长们非常头疼。通常情况下,这只是孩子成长过程中的一个正常的阶段。强迫孩子吃往往会适得其反。要知道没有任何一种食材比另外一种更优越,也没有任何食物是营养全面的,所以如果孩子不吃一种食物,它绝非不可取代的,完全可以通过吃别的种类丰富的食物获得相应的营养。也不必迷信什么食物能帮助生长发育,提高智力或者帮助孩子长个子,要知道,只有丰富均衡的膳食,加上合理的运动,才能最大限度地提高智力和帮助长个,任何单一的食物都做不到。但是对于孩子挑食的行为也要稍加留心,家长的不当的处理也可能会让孩子的挑食行为更加严重。如果有多样化的食物提供给孩子,这时,放心、安心可能是家长唯一应该做的。
解决方案一给孩子做法简单的食物。许多孩子都喜欢做法简单,口味温和,他们能很容易辨认的食物。他们更喜欢他们能够自己吃的食物。比如,他们能用小手拿着吃的切成小块的蔬果,或者他们能用小杯子喝的汤。
解决方案二时常给少量“新的”或者孩子不爱吃的食物,“尝尝新”。给孩子想要的食物的同时,加上一样新的食物让他们尝试。但爸爸妈妈要接受孩子可能会不喜欢某种食物。不过,喜欢和不喜欢随着时间会发生改变。不要避免提供孩子不喜欢,但是家里其他人喜欢的食物:继续做,放非常少量在孩子的饭碗里,但却不要强迫他们去吃。
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