问：5岁孩子咳嗽是什么引起的呢？
回复：
【病因】
儿童慢性咳嗽病因较为复杂，与年龄密切相关，年龄越小，先天性器官发育异常可能性越大。起病时的特点有助于病因的诊断，如小孩吃奶时出现呛咳或呕吐，常提示气管瘘或胃食道反流。夜咳或晨起咳伴大量咳痰，应考虑支气管扩张。白天干咳，夜不咳，为心因性咳嗽的标志性特点。阵咳伴流涕、鼻堵、夜间打鼾、张口呼吸等，提示慢性副鼻窦炎。咳嗽变异性哮喘则多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常由上呼吸道感染、吸入刺激性气味或冷空气、接触变应原、运动或哭闹诱发。
【治疗方法】
需明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制，如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。常用药物如下：
1、抗组胺药物
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
2、祛痰药物
儿童咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。
3、平喘抗炎药物
包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2——4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
4、抗菌药物
明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。
5、镇咳药物
慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用较强镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关。
6、消化系统药物
考虑胃食管反流则主张使用H受体拮抗剂（如西咪替丁）和促胃动力药（如多潘立酮）等。
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