14岁的小斌最近视力急剧下降,没有任何征兆,就突然出现视力模糊。家人以为他是学习压力太大导致的近视,但小斌的症状却不断加重,右眼仅能模糊地看见眼前事物,左眼甚至连光亮都无法感知。到大医院就诊后,医生根据小斌反复恶心、呕吐及头痛的症状,怀疑视力下降可能与脑部有关,在进行了脑部影像学检查后,才发现在小斌的大脑内竟然藏有一个肿瘤。
“患者脑内的肿瘤是颅咽管瘤。它们大多位于鞍上区,距离双侧视神经非常近,当肿瘤压迫到患者的视神经时,就会造成视野缺损,视力减退,直至失明。”郑州颐和医院肿瘤学博士刘艳说,当患者视野逐渐狭窄、视力逐渐模糊后,一般都会认为这是眼睛出了问题,会去眼科就诊,其实这是颅咽管瘤的前兆。
刘艳说,颅咽管瘤是一种良性胚胎期肿瘤,其发病率较低,约占颅内肿瘤的4%,但在儿童中是一种比较常见的颅内肿瘤,70%的颅咽管瘤都发生于15岁以下的孩子。如果不能及时治疗,当肿瘤压迫到视神经及眼动脉,就会造成永久性失明,当压迫到周围血管及神经,就可能导致神经功能障碍,甚至引起梗阻性脑积水,危及生命。
“颅咽管瘤的症状一般比较隐蔽,患者要提防以下三类临床症状:视力下降、视野缺损,头痛、呕吐,内分泌功能异常。”刘艳介绍说,儿童颅咽管瘤的内分泌症状表现为生长慢、食欲差、尿多、喝水多,身高明显低于正常儿童,进入青春期年龄却无第二性征发育;成人内分泌症状表现为女性月经稀少、停经、性欲下降、不孕不育,男性性功能减退、性欲下降等。