什么是小儿鼾症
小儿鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(儿童OSAHS)。最常见的原因是腺样体或扁桃体肥大(或两者同时兼有),堵塞了一部分咽部呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态,只有张着嘴呼吸才感到顺畅。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂,于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。
儿童打鼾有什么危害?
儿童打呼噜,表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,使患儿经常处于慢性缺氧状态,导致白天失睡,精神萎靡、记忆力及学习成绩下降,直接影响其体格和智力发育,已经成为一个威胁儿童健康的重大疾病,其主要的危害有以下的几个方面。
生长缓慢:睡眠打鼾憋气造成小孩夜间缺氧直接损害身体;影响睡眠质量,减少夜间生长激素的释放,影响儿童骨骼发育。
智力发育落后:夜间缺氧导致大脑供氧不足,影响儿童智力发育;睡眠质量差,导致儿童白天多动或嗜睡,注意力不集中,学习成绩差。
面容的不良发育:腺样体肥大的儿童长期张口呼吸,影响面容发育,会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。中耳炎、鼻窦炎:腺样体肥大向前堵塞后鼻孔,长期易导致鼻窦引流不畅,发生鼻窦炎;肥大的腺样体也可能压迫两边的咽鼓管咽口,导致中耳引流不畅,引起中耳炎。经常发炎的扁桃体也有可能使周围组织牵连受累,发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。
肾炎、关节炎、风湿性心脏病:部分小孩扁桃体经常发炎,会诱发一些特殊的免疫机制,导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。
儿童打呼噜怎么治疗?
检查确诊:
根据患儿入睡打鼾、反复呼吸暂停等病史、体格检查及鼻咽侧位X线摄片、电子或纤维鼻咽镜、多道睡眠监测(PSG)等辅助检查,小儿鼾症并不难诊断。
治疗:
治疗小儿鼾症,保守治疗起效慢,而缺氧和张口呼吸本身对孩子的发育影响大,长期持续这种状况可能带来无法挽回的后果。相比较之下,及早手术治疗便成为明智的选择。
通过手术切除患儿肥大的扁桃体、腺样体,解除上呼吸道堵塞导致的狭窄,将有利于颌面正常发育。随着医疗技术的发展,手术中运用等离子微创技术对肥大的腺样体扁桃体进行消融,术后患儿会很快感觉到呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响。
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