首先，近视眼的真实伤害主要有两方面
第一，近视会不断增加，大多数近视都是轴性近视，眼轴增长会导致眼球变形，所以医生要给孩子做眼轴检查，看小朋友眼睛有没有眼轴增长的改变。家长能直观看到的是孩子眼睛是否变形，变凸。
第二，由于眼轴变长，视网膜、眼底也会发生相应改变，视网膜会变薄，会出现一些眼底病变。如果近视度比较高就会出现高度近视眼底改变，严重的会引起黄斑变性和视网膜脱落。因此，像高度近视的小朋友和成年人，建议不要参与剧烈运动，比如打球，避免外伤、蹦极等风险比较高的运动。
那么，怎样才能更好的避免孩子近视呢?
近距离看书学习被认为是影响近视发生发展的首位危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离读写的总量外，近距离读写持续时间(>45分钟)、阅读距离近(<20cm)等也是近视的重要危险因素。
1、增加户外活动
户外活动是近视的一种保护因素。临床试验证实户外活动时间与近视发生率呈反比，每天2小时或每周10小时的户外活动能有效降低近视的发病率。因此，提倡在学龄前儿童时期就开始增加户外活动时间，倡导青少年积极参加户外活动，沐浴阳光，减少近距离长时间用眼。
纠正不良的读写习惯
写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2cm)的青少年近视患病率较高，建议青少年养成良好的用眼习惯， 握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米)，书本离眼一尺(33厘米)，保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。不要在晃动的公交车上阅读。
2、选择良好的采光照明环境
读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，并结合阅读字体大小进行调整，以避免眩光和视疲劳等。
眼保健操可以迫使青少年学生暂时停止学习，是一种可让眼睛放松休息的方法。临床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受，从而有助于延缓近视。另外，做眼保健操时要注意学生的手卫生。
减少电子产品的使用
近视发生发展的环境因素很关键，要减少电子产品如电脑、智能手机的使用等，形成良好的用眼习惯。
关于近视的几个疑问
在医院内如何进行散瞳验光?
散瞳验光有两个标准，一个是慢速散瞳验光，还有一种是快速散瞳验光。医生对儿童验光药的选择非常慎重。六岁以下的小孩绝对不能用快速散瞳剂，6岁以上的孩子，有合并远视、合并散光情况的，也不能用快速散瞳剂。散瞳方式的选择直接关系到孩子近视度数的检测，关系眼镜对孩子有帮助还是有害处。
什么叫假性近视?假性近视需要配眼镜治疗吗?
首先要区分“近视”和“近视眼”。近视是指远视力低常、近视力正常的一种现象。如果儿童表现为视远模糊、视近正常，电脑验光有近视度数，但散瞳验光没有了，这种情况叫假性近视。其本质不是近视眼，常常由于远视眼、散光、调节异常或某些眼病造成的近视状态。通常无需治疗，视力大多可自行恢复。但假性近视的情况并不多见，不超过近视眼患者的5%。
近视眼是指屈光不正，一旦儿童出现了近视性屈光异常(眼球变大，眼轴前后径延长)，成了近视眼，目前没有理想方法能使其恢复正常。
如果是假性近视，我们优先选择“环境治疗”。就是让孩子脱离近视的环境，减少连续用眼、近距离用眼的情况，孩子的视力状况可以得到改善。无需配戴眼镜。
假性近视如果不加以干预最终都会变成真性近视吗?
以前有种观点认为真性近视一定是从假性近视过渡来的。但现在很多专家认为假性近视和近视没有什么关系。有的人把假性近视理解成睫状肌调节痉挛，即眼睛里的肌肉抽筋了，对付抽筯的办法一个是物理按摩，第二是休息，第三是点眼药，紧张的肌肉就会松驰，近视的状况就会改变。但近视眼是长期睫状肌痉挛造成眼部生理结构的改变，眼球壁延伸，眼轴变长出现的视物不清，这种生理结构的改变是不可逆的，通过按摩、休息、点眼药只能是缓解疾病的进程不加重，使200度的近视别升为300度，但不可能使200度的近视消失。
孩子近视晚戴眼镜更好吗?
这样的想法是不对的。儿童近视眼目前没有治愈的方法，但为了能使孩子的眼睛正常发育，正常进行学业，应尽早配戴合适的眼镜，合理进行光学矫正，帮助改善视力，提高生活质量。由于年龄关系，加上近视眼本身的特点，儿童近视眼通常都有不断加深的可能，但这与是否戴眼镜，什么时候戴眼镜没有直接关系。反而，对于近视眼的患儿，尽早配戴合适的眼镜，能延缓近视加深的进程。比如，发现近视时300度，开始配戴眼镜并注意用眼卫生，加深至500的过程可能需要五年或者更长时间，但如果不配眼镜，任其发展，也许一年就能增加至500度。
儿童配戴近视镜的注意事项
如果散瞳以后检查，眼部结构、视力都正常的孩子千万不要给他配眼镜，配眼镜只能是有弊无利。
但对于散瞳验光有度数的近视眼，最理想、最安全的治疗方法就是戴框架眼镜。一方面矫正视力，使孩子能看清远、近的视物，另一方面戴框架眼镜还可以减缓近视的发展。国外有研究证明，对于近视眼的儿童，一组是提早戴眼镜，另一组是不戴眼镜，若干年以后，戴眼镜的近视进展程度远远低于不戴眼镜的。在我国，很多家长害怕过早给孩子戴上“小眼镜”，就采取各种治疗办法，有贴耳穴的、有针灸治疗、理疗、按摩等等，但对于近视眼的儿童，这些都是杯水车薪，不仅不能矫正视力还可能耽误最佳的配镜时机，使近视的程度加重。而且孩子长期看不清，还会影响学业，影响孩子的社会交往，影响儿童心理等等，有的孩子长期眯着眼看东西，还会影响面部发育。
孩子配眼镜的时候需要注意什么?
小孩应该配框架眼镜。因为孩子易动、不安分、淘气，10岁以下的孩子可以选择软边有鼻托的眼镜架，10岁以上的孩子可以选择全框镜架。孩子的框架眼镜一定要选有鼻托的，有的鼻托太浅也不适合儿童。因为孩子没有鼻梁，架不起来。
另外，孩子配眼镜的时候，准确测量瞳距非常重要。正常有两个瞳距，一个是眼睛的真正瞳距，还有一个镜片的瞳距，我们要求这两个瞳距一定要一致。国家颁布标准规定，这两个瞳距差3毫米就是不合格，差0.5个毫米是合格范畴。如果眼镜的瞳距与两眼的瞳距出现偏差，相当于在眼睛那儿带了两个斜视的眼镜，每天都用眼睛自己调节这两个瞳距之间的差距，无端的增加视疲劳甚至加重近视、斜视。
有的家长图省事，一幅眼镜戴两年。他觉得孩子戴眼镜看的挺清楚，眼镜也没有磨损，不用换了。这是非常错误的。眼镜不长，眼睛在长。眼镜的瞳距现在是配好的，两年以后孩子长大了，面部也跟着发育了，两眼之间的瞳距就可能发生变化了，变化的瞳距跟两年前配的眼镜瞳距就有差别了。我们换眼镜有三个原则：第一，度数变化，一年长了25度，可以不换。增长大于25度，建议换眼镜。第二，瞳距有变化，必须换。第三，眼镜上不能有划痕、磨损。比如有的孩子眼镜磨了，正好在瞳孔对应的地方有一块磨花了，孩子通过眼镜总看不清，他就要用自己的眼睛去调节，往内斜或往外斜去避开这块磨的地方，这样时间久了也会带来近视加重或斜视。
还有配镜后矫正的度数问题也值得家长注意。不是矫正视力越高越好。我们建议近视眼的儿童，尤其学龄儿童，配镜应采取“低度矫正”原则，即最佳视力的最低度数。因为儿童的视觉发育敏感期在6岁之前，矫正视力过低不利于儿童接受正常的视觉刺激易造成弱视。矫正视力过高又会使睫状肌“过劳”而加重近视的发展。因此我们把过矫的近视眼镜称为“带毒的眼镜”。青少年近视眼矫正视力到1.0即可。
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