孕妇便秘是比较常见的症状,发生率为11%-38%。别小看便秘,那不舒服是写在脸上的,“便秘脸”是看得出来的。
妊娠期便秘的原因很多激素作用:怀孕以后孕激素和生长抑素分泌增多,胃动素分泌减少会导致结肠传输时间延长。
机械性因素:子宫增大会导致肠道运动的障碍,膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力。
结肠水分吸收增加:怀孕以后肾素-血管紧张素以及醛固酮分泌增加,使得肠道蠕动减慢,导致结肠水分吸收增加,大便秘结。
药物因素:怀孕以后不吃药的人好像不多,孕期最常用的药物是铁剂,因为孕期贫血和铁缺乏的概率比较高。即使你不补铁,也会补钙,补铁和补钙都会不同程度地引起便秘。
饮食、活动因素:怀孕以后,不少准妈妈吃蔬菜的量不能够得到很好的保障,膳食纤维摄入不足,再加上活动量会比非孕期减少,这均不利于结肠蠕动。
如何对付便秘?便秘是个小问题,但是便秘很麻烦,处理起来并不那么简单。虽然有药可以用,但是首先要建议准妈妈调整生活方式:合理的膳食、多饮水、适量运动、建立良好的排便习惯是处理便秘的基础治疗措施。
膳食:要增加纤维素和水分的摄入,也就是多吃蔬菜多喝水。推荐每日摄入膳食纤维25-35g,每日至少饮水1.5-2.0L。如果实在是不喜欢吃蔬菜,或是吃了蔬菜也无法缓解,推荐服用从植物中提取的纤维素,在一般的药店和保健品店里都可以买得到。
适量运动:尤其对长期卧床、运动少的准妈妈更有益。非常不推荐大家“卧床保胎”,首先是“卧床保胎”没有用,这是有循证医学证据证明的;其次,“卧床保胎”会有很多的副作用,除了会增加下肢静脉血栓的风险以外,还会引起便秘。所以,孕期最好能保持适量运动。
建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。
便秘的药物治疗如果通过以上的处理仍无法缓解便秘,可以进行药物治疗。
乳果糖:乳果糖是双糖渗透性泻药,服用后不会被吸收入血,不影响营养吸收,不影响胎儿生长发育,不影响哺乳,不会引起血糖波动,对于乳糖不耐受的人群,乳果糖同样适用。对于妊娠期便秘,乳果糖的治疗效果比较好,安全且副作用少。
太宁栓:孕妇有痔疮并发便秘时可以使用太宁栓,该药是一种含有海藻提取物(角菜酸酯)的肛门栓剂,有润滑作用,使粪便易于排出,太宁栓剂还含二氧化钛和氧化锌,具有止痒、减轻肛管直肠的充血和炎症、收敛以及促进愈合的作用。
孕期禁用和慎用的药物:孕妇禁用含麝香的中药栓剂及乳膏;请谨慎使用润滑类泻药开塞露,开塞露有增加流产和早产的潜在风险,用药前要请教你的妇产科医生。
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