认识牙周病
牙周病是指牙齿周围组织的疾病,由牙菌斑堆积所导致。它是一种慢性的炎症,早期多数没有自觉的症状,如果产生症状,通常表示疾病已经进行到某种深度,常见的牙周病症状很多样,例如:牙床闷闷的、牙龈出血、牙龈肿、咬合时会痛、牙齿动摇等。
许多人牙周病的症状其实早已经反复进行了一段时间。当人因睡眠不足、应酬多、压力大时,抵抗力较低落,症状就会浮现,牙周出现肿痛、流血等不适,3~5天又会消失。症状消失不代表牙周病好了,其实只是炎症由急性转为慢性而已。
掉牙是因为牙周病
牙周病中最常见的是牙龈炎和牙周炎,当牙龈发炎、组织遭到破坏时,就会形成牙周囊袋,更容易藏污纳垢,成为细菌进入齿槽骨的通道,除了会破坏牙齿之外,细菌甚至会因此进入血流中循环,造成更严重的感染,因此牙周病可能引发严重的全身性疾病,不可掉以轻心。
当牙周被破坏到达某种程度时,牙龈会退缩,牙齿因地基不稳而摇动,甚至掉落!好好保护牙齿,预防蛀牙与牙周病,牙齿是可以终生使用的,并非年纪大牙齿就注定要掉光光。
牙结石是什么?
如果一段时间没洗牙,会发现牙齿与牙龈交接处,或是齿缝的边缘处,有一层硬硬的黄色、棕色甚至黑色的沉积物,而且表面粗糙,这就是牙结石。
牙结石是由牙菌斑和口水里的钙、磷盐类,再经过牙菌斑的细菌作用而形成。刚形成的牙结石较为柔软,时间一久就会变硬及染色。只需要12天左右,牙菌斑就可结合其他物质形成成熟的牙结石。
因为牙结石表面粗糙,所以更容易使牙菌斑附着,造成清洁上的死角,使牙周病更严重,也会造成口臭。因此若有牙结石,几乎就可以确定有牙周病,要定期到牙科洗牙(结石刮除)。
变硬的牙结石无法通过刷牙、使用牙线来剔除,只能到牙科通过超声波洁牙机、手动器械来去除牙结石。
怀孕使牙周病更严重
怀孕与牙周病之间存有互相干扰的双向关系,虽然医界还有一些争议,但是绝大多数的研究显示,怀孕常会使牙周病恶化,而严重牙周病也容易引发怀孕的负面影响。
怀孕时因为女性激素增加,会使得牙周病的症状加剧,怀孕时的牙龈炎大多发生在前牙区,尤其在牙间乳突处。牙龈的发炎反应会从孕期第二个月开始,至第八个月达到高峰,然后随着生产而下降,但是牙龈炎的症状需要经过牙周治疗才会痊愈,不会因生产而自行消失。若牙周病严重,约有0.5%的孕妇牙龈处会长出怀孕瘤,甚至影响进食;患有广泛性牙周炎的孕妇,因为体内发炎化学物质聚集,如前列腺素,所以其35周的早产风险是一般孕妇的5倍,32周的早产风险达7倍。
由于牙周病是很普遍的慢性病,严重牙周病对怀孕的影响甚深,而且孕期治疗牙周病容易受限,因此建议女性在孕前最好要做口腔方面的检查,事先治好牙周病,才不会增添孕期的不适与风险。
牙周病的检查与治疗
1.牙周病检查
牙周探测深度:是牙周病临床上最重要的检查,使用牙周探测计,可以探测医师肉眼与X光看不到的地方,显示软组织被破坏的程度。
全口X光检查:也是牙周检查中很重要的数据,可以看到牙周硬组织的变化程度。
2.牙周病治疗
目前牙周病的治疗主要以外科式治疗为主,药物治疗效果不佳,主要在清除牙菌斑和结石,将牙龈发炎及齿槽骨被破坏的情况控制住。
除了超声波洗牙外,若病患的结石较深,医师也可能采用牙根整平术,先上麻药,再用刮子深入牙龈下方囊袋内及牙根表面,刮除牙结石及牙菌斑。若还不能改善,就需要施行牙龈翻瓣手术,将受感染的牙龈掀开清洁,再缝合起来。
3.孕期治疗牙周病原则
在怀孕前3个月与孕期最后6周,除非必要,否则尽量不要做牙科治疗,以免影响胎儿,导致流产或早产,怀孕期间若要治疗牙周病,都会建议在怀孕4~6个月的时期,较为安全。
4.预防牙周病有方法
有人抱怨:“都已经照3餐刷牙了,为什么还会得牙周病?”每日清洁牙齿贵在彻底,而不是靠次数多。常常刷牙却总是有死角没刷到,或是没有搭配使用牙线,都无法彻底清洁牙齿,刷再多次牙也没用。
建议忙碌的准妈妈或是新手妈妈,每天找一个空档,花10分钟彻底洁牙一次(睡前时间点最好,因为睡觉时口内唾液分泌较少,细菌浓度最高!但若睡前育儿工作忙碌,用其他时间仔细清也可以),洁牙除了刷牙之外,一定要用牙线!因为刷牙无法清掉牙齿隙缝的牙菌斑,且牙菌斑只能靠刮除,无法透过牙膏、漱口水清掉,所以牙线反而是最重要的洁牙利器,但是天天使用牙线洁牙的人相较于刷牙比例又更低,需要多加强倡导。
5.牙线最重要
使用牙线时要灵活运用手指变化,对着镜子,从上颚前牙区(门牙等)开始刮除牙菌斑,牙线要深入每颗牙的齿缝上下刮邻接面,针对有些角度的牙齿,牙线要呈C型贴紧牙缝面刮除,才能清理干净,如果两颗牙之间接触点太紧,牙线通过该点时可贴紧牙面前后拉锯,通过后再做上下刮除的动作。牙线要使用到刮除时会发出嘎嘎的声音,同时会有涩涩的感觉,才算是刮干净了。
6.刷牙要面面俱到
刷牙时一定要对着镜子刷,看清楚动作与位置,并观察自己有没有牙龈出血。刷毛要涵盖一点牙龈(但不是刷牙龈),而是要充分接触牙齿,刷牙的时候不要太用力,以免导致齿颈部被磨耗。刷牙时要有次序(建议采贝氏刷牙法),需按步就班地进行,并且左右手换刷,以免总是有死角没刷到。
7.牙周病会传染吗?
牙周病是一种跟体质与健康习惯息息相关的疾病,所以并不会传染。但是,若爸妈有牙周病,子女也容易有牙周病,这是因为同一家族中会有类似的体质与基因,而且健康习惯相同,父母口中的细菌可能会“污染”小孩的食器,导致一家人口腔里的菌相很类似。