哪些原因使准妈妈难产
1、产力
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩),子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量),和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力,其中子宫收缩力是最重要的因素。所以我们在产程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语,像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“不会用力”、“用力不足”等等,就是在形容产力正常或不正常。
2、产道
产道是胎儿娩出的通道,就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
大多数中国女性的骨盆是正常的。发生难产的主要因素是骨盆与胎儿过大或是胎头的位置异常造成的相对的骨盆与胎儿不相称,医学上简称“头盆不称”致使难产。
3、胎儿
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
胎儿体重大于4000克称为巨大儿,在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
4、心理
我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有准妈妈的精神心理因素。
初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等,都会增加准妈妈的恐惧焦虑感,使产程发生异常。
一些孕妇因为某种原因而不得不与她们深爱的宝宝说再见。可以说,难产让妈妈们悲痛欲绝。其实,导致难产的因素有很多,孕妇们要警惕所有可能难产的因素。
如何预防孕妇难产
1、适当规律运动降低难产风险
怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。
2、提倡导乐分娩
在国内,玛丽妇婴等一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务,称之“导乐”服务,这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持,特别是对第一次生产的准妈妈,有助于防止难产和手术分娩。
3、保持愉快心情
心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程,保持自然愉快的心情,珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。
4、控制好胎儿因素
发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
5、做好超声波检查
可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。
6、控制好产道因素
怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
7、孕期营养要适当
准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多越好,宝宝也不是长得越胖越好,将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000~3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的,分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。
难产保大保小是真的吗
大家看到这个是不是很熟悉,产妇在难产的时候生命是有一定的危险的,而保大保小的情况大家肯定是在影视作品里面看到过。
生孩子保大人还是保小孩? 实际上纯属扯淡!
第一,产妇的生命是第一位
医生的伦理学常识一定是产妇的生命是第一位的,各种抢救手段第一要素保障的是产妇的生命!因为,孕产妇的死亡率是一个国家医疗水平的重要体现,孕产妇死亡属于重大医疗事故,每年每个市里的孕产妇死亡人数是有限制的,如果超过这个限制,是需要全市通报,进行大讨论的;就算没有超过限定,一旦出现孕产妇死亡,也是要全院进行死亡讨论的。可见,孕产妇的生命在医生眼中,甚至在全世界医疗界眼中,都是无比精贵的。当出现危险的时候,医生必定是全力抢救大人。
第二,保大人是保小孩的前提
保大人和保小孩这种问题,看似是个问题,其实根本就有很大的逻辑硬伤!在胎儿没有成功娩出之前,完全依靠脐带从母体获得必要的氧气和养分,如果在分娩过程中,产妇出现生命危险,势必威胁到胎儿生命,大树倒了,叶子还怎么存活?产妇一旦出现循环衰竭,胎儿肯定是跟着挂掉的,所以为什么医生肯定是保大人,不可能去保小孩,因为没有生出来之前,保大人是保小孩的前提!
第三,保大人和保小孩不矛盾
保大人和保小孩矛盾么?唯一可能发生矛盾,也是在胎儿娩出后出现新生儿严重的并发症,需要医护力量去抢救新生儿。但是,在任何公立三甲,分娩前一旦评估患儿属于高危儿,新生儿科及麻醉科的相关专家都会在产房旁候命,一旦胎儿娩出出现危险,他们会立即实施抢救,而产妇的抢救和治疗则有妇产科医师继续进行,这根本就是两个独立运作的线路,不可能发生矛盾。
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