预防小儿高血压的方法有:
(1)重点预防对象
要是孩子血压稍稍偏高、有阳性家族史的话,一定要多加关注,定期测量血压。并且在孩子小的时候就要加强血管保护,避免粥样斑块的出现。要是有高血压家族史、肾炎病史或肥胖的4岁以上儿童,如果总是感觉到自己头昏、头晕、心慌,爸爸妈妈要尽快带孩子去医院进行检查,提前预防。
(2)养成良好的饮食习惯
在保证孩子的发育外,合理营养平衡膳食,不要让孩子吃的太多,避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。少让孩子吃高脂高胆固醇的东西,少食精米精面,经常吃一些蔬菜,少给孩子吃一些胆固醇含量高的食物,因为胆固醇高,血管内皮会长斑块,结果就会造成孩子的动脉硬化。
(3)养成良好的生活习惯
要让孩子养成一个好的生活规律,经常进行一些体育锻炼,不要让孩子的精神过度紧张,比如避免孩子学习负担过重、不要让孩子看恐怖片等。给孩子一个安静的环境,保证足够睡眠时间,因为睡眠时血管放松,血压可以下降。
小儿高血压疾病,在临床上常用以下方法进行治疗:
一、一般治疗
让孩子有一个好的生活规律,并进行适量活动,避免体重上升过快;
低盐饮食,必要时限制水份;
严重的时候服用降压药会引起体位性低血压,所以要让孩子多多休息;
病因治疗肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾上腺病变、主动脉缩窄及长期应用肾上腺皮质激素造成的高血压,应针对不同的病因予以治疗。
二、降压药物的应用
肾上腺素能受体阻滞剂
(1)胍乙啶:适用于各种肾性高血压及其他继发性高血压,每日0.2mg/kg,分2~3次口服。
(2)酚妥拉明:为α受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段,特别是孩子有高血压危象时可静脉缓慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或静点1~4mg/(kg·min),在注射完以后要实时监测孩子的血压,同时观察是否会出现心动过速。
(3)哌唑嗪:为选择性α1受体阻滞剂,通过降低周围血管阻力而降压,无心动过速副作用。经常服用也不会产生耐药性,与利尿药及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02~0.05mg/kg,分3次服用,但是有时候会出现眩晕、无力的情况。为了减少反应性晕厥,应减少首次剂量并于睡前服用。
(4)柳胺苄心定(labetalol):兼有α和β受体阻滞作用。起效迅速疗效高、对心、脑、肾不会有什么危害。可用于轻、中、重度各型高血压。静注可用于高血压危象的抢救,开始0.25mg/kg,无效时10分钟后0.5mg/kg,缓慢静注,必要时最后一次静注1.0mg/kg。静脉注后数分钟内即起作用,以后也可以用于口服。
如果孩子是高血压的话,可以这样安排孩子的饮食:
1、别让孩子吃太多的钠盐。采用低盐饮食防治高血压病已经很久了,现在依旧很有效果。每天食盐量限制在2~2.5克(钠摄入量20xx毫克左右)。如果刚刚出现高血压的症状,少盐治疗是非常有效果的。年轻人血压虽正常,但直系亲属中有患原发性高血压病的也以低盐饮食为好。
2、多吃含钾高的食物。钾能够缓冲钠的不良影响。钾摄入量多,能够促进钠的排出,能够避免血压的升高。要让钾的摄入与钠保持1.5∶1的比例,就会有降血压的效果。现在主要用氯化钾来替代食盐,但含量多少不等,因此要注意看说明书。当前治疗高血压病常采用利尿剂,而利尿剂又有增加排钾和保留钾盐的不同类别,具体的可以向医生咨询。
3、增加钙和镁的摄入。钙的摄入量每天应有800~1500毫克。体内镁含量不足会造成血管痉挛。应用利尿剂治疗时需补充镁盐,另外,要适当补充锌,每天可口服50~200毫克。
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