中药大部分是夭然药物,有效成分比较复杂,主要的有效成分有生物硷、皂素、犊酸质、挥发油等,但既然是药,其多数会有不同程度的副作用。副作用一般比人工合成的西药要小些。有一部分中药毒性较大,因此在药材采集后需要经过加工,也就是经过炮制后可以降低其毒性,减少其副作用。中药引起副作用的原因大致有三种飞第一是首次服人的剂盘过大,容易出现强烈作用,第二是服法不当,该久煎的,妙熟的,没按要求去做,第三用药个体差异,某些药物,一定药量对一般人不出现毒性,但敏感患儿却可引起中毒反应。
药物能防病治病,是对人体有利的一面,药物也有副作用,是对人体不利的一面。《神农本草经》曰:“治寒以热药,治热以寒药,饮食不消,以吐下药。鬼疰蛊毒,以毒药……各随其所宜。”书中将具有毒副作用的中药与一般药物明显区分,并明确指出:“若有毒宜制,可用相畏相杀者。”指出了对有毒的药物制毒的炮制原则。
一些有毒的药物如果临床使用不当,可致中毒。所以我们在了解药物防治疾病的作用时,也要了解其可能产生的不良反应和毒副作用。如寒凉药虽能清热,但易伤阳;热性药虽可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪,但每致伤正;滋补药固能扶正,但能恋邪等等。因此,一方面通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性,同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说的十八反、十九畏等也是在用药中防止中药毒副作用的有关论述。
小儿的生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,而病理特点则为寒热虚实,传变迅速。用药不当,可以伤害脏腑功能。小儿对药物的反应较成人为灵教,特点是大苦、大寒、大辛、大热和有毒之品应用,更宜慎重。对无病的小儿不宜滥服补剂,因为药物的性能皆有所偏胜,滥用或过用都会产生弊病。正如古代名医朱丹溪指出:“虽是人参,黄茂之类的补药,其性能亦有所偏。小儿生机蓬勃只要养得当,护理适宜,就能正常生长发育,要使小儿健康成长,不必靠药物来滋养,因此在没病或不必要用药治疗的疾病,最好不要随便乱服药。
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