病例：
我是剖宫产生下的儿子，在他两个多月时，我发现他的视力几乎为零。在一家三级甲等医院的检查结果为：眼底、眼球都很正常。核磁共振检査脑部的结果是：双侧枕叶发育不良，脑白质体较小。医生建议打补脑针和做体能训练来促进他的大脑发育，但是没有什么效果。随后，我们又带他去一家眼科医院检査，检査结果为：眼位基本正位；双眼球无规律性震颤；扩瞳查眼底：双眼乳头较小，血管较细，黄斑中心角消失。VEP检查：双眼闪光潜伏期正常，振幅重度降低。医生建议做弱视治疗。我们买了弱视治疗仪器，一直让他在家看。目前孩子的智力和身高都正常，但看东西要拿得很近。在柔和的灯光下、傍晚或阴天时，视力相对好些。遇到晴好天气，他的视力就很弱，几乎看不清东西，但是又喜欢看太阳，甚至在烈日当空的夏季，也能一直注视太阳，不怕光，不怕刺眼。
现在孩子5岁了，马上就到了上学的年龄，我们全家万分着急：孩子的眼睛到底能不能好转？我们该用什么方法来帮助他看清楚？
对宝宝情况的分析
从信息看，你的孩子眼部结构应该没有问题，眼底检查大致正常，主要问题是眼球震颤、视力差。
孩子在光线暗的地方视力较好，而在亮处视力反而较差，这可能与视锥细胞发育不良有关，建议你带孩子到医院眼科进行传统ERG（即明暗适应）检查，以确诊有无视锥细胞发育不良。
先天性眼球震颤一般分为两型。一型为知觉缺陷型眼震，主要是眼睛本身的病变所造成，常见的原因有先天性白内障、角膜营养不良、视神经或黄斑疾病等，眼震通常为水平性，呈钟摆型。另一型为运动缺陷型眼震，病因主要在传出神经通路上，常累及视觉中枢，而眼部无异常改变。眼震一般呈冲动性，有快慢相。
你的孩子VEP检查双眼潜伏期正常，振幅重度降低，说明他的视觉传导通路是正常的，问题可能出在视觉中枢。而视觉中枢正好在枕叶，所以可能与大脑的双侧枕叶发育不良有关。以此推断孩子的眼震可能是运动缺陷型眼震，视力差跟眼震有密切的关系。这种眼震双眼向某一方向注视时振幅减小及频率减慢，视力因之增加，为获得最清晰的视觉，患者常常采取面转歪头的代偿头位。这种双眼震最轻或完全消失的眼球位置，我们称为“中间带”或“静止眼位”。不知你孩子眼震的具体情况是否是这样。
今后的治疗建议
带孩子到正规医院的小儿神经科进行系统的检查，以确诊颅内病因，确定治疗方案。
带孩子做眼科检查，除视力、眼前节、眼底、眼位（包括眼球震颤的检查）等常规检查外，还要进行VEP、ERG、散瞳验光等特殊检查。
如果孩子确诊有视锥细胞发育不良，视力提高的可能性不大，在强光下需终身佩戴有色眼镜或有色角膜接触镜。
如孩子检查有“中间带”，可手术治疗或戴压贴三棱镜治疗。但眼震没有特效的治疗方法，手术或戴压贴三棱镜也不能直接提高视力。
先天性眼球震颤无特效治疗方法，但有自愈倾向，可以期待随年龄增长，孩子视力会有所提高。
不推荐使用弱视治疗仪治疗。因为眼震患者本身注视性质不好，弱视治疗效果差，而且还会给孩子眼睛带来很大的负担。
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