问：我女儿今年6岁，从她出生到现在，无论白天或晚上一直都尿失禁。3岁那年去看医生，验出她右肾发育不良，在某医院做了切除手术，可是做了手术后症状一点都没有消失。后来看中医，开始吃中药时有些效果，可是吃了几剂后还是不行；又改吃西药，但一天下来还是要尿湿两三条裤子，一停药症状还是照旧。总之，这两三年来吃了不少药，但她的病都得不到根治。请问：像我女儿这种情况，到底是怎么回事？应做哪些检查？能不能根治？
解答：尿失禁的原因有很多种。小孩对排尿的控制能力较弱，因为小孩的大脑机能发育尚未完善，对下级排尿中枢的控制能力较弱，易发生遗尿现象。因此，很多小孩尿失禁的现象随着年龄的增长就恢复正常了。像你小孩这种情况估计多半都合并有器质性的病变，是比较复杂的，目前在国内外医疗界都是个难题。
要了解尿失禁，首先我们要知道排尿是怎样一个过程。人体有一个储存尿液的“仓库”——膀胱。当这个“仓库”装满东西了，就发个信号给“调度系统”把“闸门”打开，让里面的东西排出来。出现尿失禁主要考虑两个方面的问题，一个就是“闸门”不容易打开了，当“仓库”满到一定程度了，这时候中央的控制起不到作用，它就会挤出一条缝隙来，这样尿就会排出去一些，这种常见于尿道瓣膜的存在，当然这种情况并不常见。另一种就是“调度系统”出问题了，医学术语上称之为神经源性膀胱，引起这种疾病的常见原因有先天性脊柱裂、骶骨发育不良、脑瘫、外伤等。
而在治疗方面，目前比较常用的主要是口服药物治疗及康复训练。利用这些常见的治疗方法，很大一部分患者能得到一定程度的好转。当然，也有一部分人需要进行手术治疗，术后有部分人会明显好转，但总体效果欠佳。
针对你孩子的情况，建议你找一家比较权威的医院对她的病情作进一步的检查评估。具体可以做尿流动力学检测及MRI等检查，当然这些检查都应在医生的指导下进行。总之，要先搞清楚孩子尿失禁的原因，才能有针对性地解决问题。
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