中南大学湘雅医院眼科吴小影教授,指导妈妈们面对小孩近视后如何科学的矫正,以期阻止或延缓近视的加深。
如果发现小孩近视了,首先要到医院检查,在排除了其他疾病后做散瞳处理,如果能看清东西了说明小孩是假性近视,眼睛休息一段时间即可好了,不需要配带眼睛;如果仍然看不清东西就是真性近视,需要配眼睛。
凡真性近视是不可逆的。配眼镜属于光学矫正,他可以放松和调节眼睛周围肌肉缓解疲劳,从而延缓近视的发展。当小孩近视度数达到125度以上,就要佩戴眼睛。125度以下的可以观察,同时调整用眼睛习惯,多做户外活动,可以起到延缓近视发展。
给小孩配眼镜矫正视力达到1.0即可,小孩佩戴眼睛感到舒适为好。配眼睛的原则是,矫正好的视力按低度数配置。即达到同样的视力水准按低度数配。因为矫正视力过高会加重近视,会引起视疲劳和不适感加重,这种镜片则称为有毒镜片。也就是双眼近视都配到1.0的话,双眼视力叠加可以看到1.2。如果双眼都矫正到1.5的话,视力聚焦点就会落到视网膜后面去了反而加重矫正负担,加重近视和不适。例如眼睛近视300度可以配置到1.0。如果近视350度矫正视力应该是1.5度。小孩佩戴眼睛的舒适度最重要。
小孩眼睛片应该选择树脂的比较轻,不易碎安全。眼睛框宜选择全框的无铆钉的稳定性好。鼻托可以调节的。眼睛架带有固定带的为好。
长时间戴眼镜不会使眼睛变形,鼻梁塌。只是近视度数高后眼球前后直径变长了,只有高度近视的人看起来眼球前突,不是单纯的配戴眼睛片的问题。
一般由于小孩处于生长发育期,而且学习紧张用眼睛频繁度数会加深,配戴眼睛只会减缓近视的速度。小孩一般到18岁后近视度数不会再加深。对于配戴眼睛的小孩应该每半年复查一次眼睛度数和眼睛架,度数加深或睛架不合适及时更换。
配戴眼睛平时应注意用眼卫生,注意缓解视力疲劳是避免度数加深的唯一途径。一般近视度数在175度以下的可以看黑板时戴眼睛,平时可以不戴眼镜。175-200度以上的要一直配戴。小孩不应该配戴隐形眼镜,因为卫生护理不好会引起角膜感染反而影响视力。再者隐形眼镜柔软扣在角膜上,80%的透气性差影响角膜的吸氧,时间长了会导致角膜层增生小血管。尤其带颜色的美瞳隐形眼镜更不能戴,其透氧度更差,且颜色脱色刺激角膜严重的会导致失明。
角膜塑形镜矫正近视,适用于青少年。其原理是晚间睡觉时配戴,压迫眼球角膜,使晶状体变为扁平,第二天白天一天视力得到改善,不需要戴眼睛。具有控制近视发展作用。但验配要求高。
近视治疗仪可以松弛眼睛周围肌肉,缓解视力疲劳,没有治疗近视的作用。
小孩近视手术应该在18岁以后发育稳定后才能做。近视手术是在角膜前面用激光打磨平,如同做一个镜片,一般仅做一次。手术治疗目的是矫正近视,而不是治疗近视。其安全性准确性很高。
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