消化道出血积极的输液、止血、支持治疗,还要进一步检查出血的原因,严重的出血还得外科手术
消化道出血怎么治疗1
消化道到口腔开始,经过食道、胃部、小肠、结肠最到达直肠和肛门。消化道是直形、中空的肌肉性结构,食物就是在其中被消化。
消化道出血是一临床常见病。病人常会发现自己的大便中出暗红或鲜红的血液。
消化道出血一般由消化道溃疡所引起。
内窥镜是进行消化道出血部位确定的常用器械。一般先进行上消化道检查,如果未找到出血部位,再进行下消化道的检查。内窥镜检查时,一般要对病人进行镇静处理。在大多数情况下,消化道出血可以自愈。其它情况下,消化道出血则需要进行内窥镜治疗。如果内窥镜烧灼还无法治愈出血,就必须进行手术,将出血部位切除。
消化道出血是消化科最常见急症,可轻可重。轻的单纯的黑便,或大便颜色变深、便后的滴血,如果进行相关的检查,是轻微的消化性溃疡并出血,少量的出血或单纯的痔疮的出血,口服抑酸止血保护黏膜的药物。针对胃溃疡做针对性治疗就可以,痔疮的出血可以抹痔疮膏,达到止血的效果。
但消化道出血还有比较急的'比较重的情况,比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血,是消化科比较急的病症。
就得需积极的输液、止血、支持治疗,得需进一步的完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及影像学等检查,进一步明确消化道出血的病因,给予更加有针对性治疗。结肠癌、胃癌,或空肠、回肠的血管畸形引起出血,需外科的帮助。
消化道出血是指消化道内任何部位发生的血液排出的情况。其原因可能是消化性溃疡、胃食管静脉曲张、动脉瘤破裂等,可以采取药物治疗及介入治疗等方式缓解症状。
1、消化性溃疡:
胃溃疡或十二指肠溃疡是最常见的消化道出血原因之一。可以通过服用去甲肾上腺素加冰盐水进行口服或鼻胃管滴注进行治疗,也可以口服凝血酶治疗。
2、胃食管静脉曲张:
肝硬化和门脉高压可导致胃食管静脉曲张,破裂时会引起严重的消化道出血。对于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,可以采用硬化剂注射、套扎术等方法进行治疗。
3、动脉瘤破裂:
动脉瘤是血管壁膨出,破裂时可能引起消化道出血。根据出血部位和出血量的不同,可以采用介入治疗,如血管内栓塞、血管内支架等。
除此之外,还可能是食管静脉曲张破裂、出血性胃炎、肿瘤等原因导致的消化道出血,对于消化道出血患者,及早就医、尽早明确病因并采取合适的治疗方法非常重要,以防止并发症和严重后果。
消化道出血怎么治疗2
消化道出血包括上消化道出血,以及下消化道出血。上消化道出血又可以分为静脉曲张性出血,以及非静脉曲张性出血,按照出血部位,又可以分为食管出血、胃出血、十二指肠出血。上消化道出血较为常见的病因是溃疡出血、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂和出血。针对这些情况,需要分门别类的予以治疗。但是,通用的治疗方法包括禁食、补液,使用质子泵抑制剂来抑制胃酸,保护黏膜,在内镜下可以进行一些止血操作。
下消化道出血往往更为复杂,消化道出血的治疗,首先需要明确诊断,通过急诊胃镜,以及急诊肠镜的检查,可以明确病变的部位、病变的性质。其次部分患者需要药物保守治疗,部分患者需要内镜下治疗。再次还有一部分患者,比如肿瘤的患者,需要外科手术进行治疗。
01什么是消化道出血?包括哪些疾病?
从食管到肛门之间的消化道出血都可以称为消化道出血,按照出血的解剖学部位可分为上、中、下消化道出血,它们的.症状、表现、治疗方法具有着明显的不同;
60%—70%的消化道出血源于上消化道(屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胰、胆等部位的出血),上消化道出血临床表现为不同程度的呕血和(或)黑便,常见的疾病包括:食管癌,贲门黏膜撕裂综合征,肝硬化导致的门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血,胃十二指肠溃疡出血,急性胃黏膜病变出血,胃十二指肠肿瘤自发出血,胆道胰腺出血等等;
下消化道出血多表现为不同程度的便血,包括小肠和结直肠疾病,如肠道肿瘤、缺血性肠病、炎症性肠病、痔疮等等。一些全身性疾病也会表现为消化道出血,比如一些血液病、过敏性紫癜、血管性疾病等等。
02作为普通患者怎样识别自己是消化道出血?怎样寻求救治?
普通患者自我识别消化道出血最简单的方法是发现自己呕吐或大便带有红色、暗红色的血液或血块,注意是“呕”而不仅仅是“吐”,只是单纯的“吐”有可能是口腔出血,有“呕”的动作说明来自胃腔的可能性更大,“咳血”则有可能是来源于心肺疾病。
红色的血液还是比较容易辨识的,一般只有邻近口腔(比如食管、胃)或邻近肛门(肛管、直肠、左半结肠)的部位多量出血才会呈现红色或暗红色。胃腔出血或食管出血流入胃腔经胃酸作用后呕吐出多呈棕褐色咖啡渣样,但如果出血量大、速度快,也会为鲜红色或有血块;
上消化道大出血后均有黑便(柏油样),如果上消化道出血量大、速度快,可有紫红或鲜红色血便。数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,常伴有急性周围循环衰竭,比如心率增快、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、乏力等等。所以严重的消化道出血还是比较容易识别的,稍加注意甚至可以大概分清是上消化道出血还是下消化道出血
但少量的出血或者说肉眼不可见的出血是需要通过专业的方法进行识别的,比如大便隐血实验(实验室检查)等等,需要专科医师去识别和诊断。单纯的黑便也不一定就是消化道出血,铋剂、铁剂、碳粉、特殊食物(如动物内脏、动物血)也会导致大便发黑。
但作为患者无论发现什么类型的消化道出血或者是任何程度的消化道出血,或者是疑似消化道出血,首先应保持镇静,并立即在同伴的帮助下赶赴医院就诊,急诊科或消化科均可,由专业的医师做出评估和判断。
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