铁的摄入不足、铁的吸收不良、叶酸的摄入不足等等。
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1.铁的摄入不足
在生理情况下,人体外源性铁来自食物,其中瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳、香菇等富含铁,而奶类含铁量最低。所以不进食肉、蛋、豆类等食品,单靠哺乳的婴幼儿,最容易出现缺铁性贫血。
尤其是靠喝牛奶的婴幼儿,因牛奶中含铁量比人乳中更少,谷物淀粉中含铁量也很少,所以如果以乳类和淀粉类喂养,就会造成婴幼儿缺铁性贫血。
再者妊娠、哺乳妇女,铁的需要量显著增加,胎儿每千克体重需要母体供给80毫克的铁,特别是多次和多胎妊娠,,此时若不给母体补充富含铁的食物,势必造成母体缺铁,并导致新生儿先天性缺铁。
2.铁的吸收不良
正常人每天食物中含铁量约为10―15毫克,每天吸收铁约为1―1.5毫克。而铁的吸收是有条件的。通常肉类中的铁有利于吸收,吸收率也较高。
而茶、咖啡、蛋类。牛奶、植物纤维中的`铁不利于吸收,茶和菠菜内含有鞣酸,与铁形成难吸收的物质随粪便排出,经常过量吃植物纤维、喝茶吃菠菜的人,容易造成贫血。
另外铁的吸收必须要一个酸性环境。食物小的铁以二价铁为主,在酸性环境下,或者有还原剂如维生素C存在时还原成二价铁才便于吸收,如果胃酸缺乏,或食物中维生素C缺乏,都能造成铁的吸收不良而导致贫血。
3.叶酸的摄入不足
人体内不能合成叶酸,机体所需只能从食物中供给。富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜、水果、动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人,容易造成叶酸摄入不足。
但是叶酸的缺乏,更多是由于食物加工不当造成的。叶酸属于水溶性B族维生素,性质极不稳定,光照及煮沸即被分解破坏。叶酸的摄入量不足,也多出现在婴幼儿时期,哺养不当,未按时增加辅食,或食品加工不当造成叶酸的摄入不足。
4.维生素B12摄入不足
人体的维生素B12也主要由食物供给,动物性食品中富含维生素B12,如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之,蔬菜中含量甚小,所以不吃动物类食品,只食蔬菜,也会造成维生素B12缺乏而出现贫血。
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缺铁性贫血是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏,最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素性贫血。老年人缺铁性贫血,常因胃切除术后或长期腹泻造成的铁吸收不良,或者因痔出血、溃疡病出血等慢性失血所引起。
其临床症状与贫血的程度、进展的速度有关,最常见的`症状有面部苍白、倦怠乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸、心率加快、活动后气促等,严重患者可伴口腔炎、舌炎、匙状甲等。
临床检验可发现血象中白细胞、血小板计数多正常,红细胞体积较一般为小,血红蛋白显著降低。
(一)饮食原则
1.高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
2.适量脂肪摄入,每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
3.适量碳水化合物,每日400克左右。
4.进食含铁丰富的食物,提倡使用铁锅。
5.膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
6.纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。
(二)食谱举例
早餐:面包50克小米稀饭(小米50克)
五香蛋(鸡蛋50克)
小咸菜10克
午餐:大米饭150克
氽丸子(牛肉50克、黄瓜50克)
炒小白菜(小白菜100克、瘦猪肉30克)
晚餐:大米饭100克
菠菜炒猪肝(猪肝100克、菠菜100克)
木耳白菜片(木耳20克、白菜50克)
全日烹调用油25克
全日热能7980千焦(1900千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。
2.多吃富含维生素C的食物,如新鲜绿叶蔬菜和水果,以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。
3.忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。
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补血食谱举例:
①当归羊肉:汤山羊肉400克切块,黄芪、党参、当归各25克(纱布袋装),同放沙锅内,加水1000毫升,文火煨煮,至羊肉烂时放入生姜25克和食盐适量,吃肉喝汤,经常食用。此方最适宜于脾肾阳虚贫血患者食用。
②猪肝粥:猪肝(其它动物肝脏也可)100~150克,粳米100克。先将猪肝洗净切碎,与粳米一同入锅,加水1000克及葱、姜、油、盐各适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥。日服1剂,分数次食用。此方具有益血补肝、明目的功效,适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症。
③杞子红枣煲鸡蛋:枸杞子20克,红枣10枚,鸡蛋2个,同煮,蛋熟后去壳再同煮10分钟。吃蛋饮汤,每天或隔天1次。有补虚劳、益气血、健脾胃等功效。可治疗贫血症,还可用于体质虚弱、头晕眼花、健忘失眠、视力减退的调理。
④莲子桂圆汤:莲子、桂圆肉各30克,红枣20克,冰糖适量。将莲子泡发后去皮、心洗净,与洗净的桂圆肉、红枣一同放入沙锅中,加水适量煎煮至莲子酥烂,加冰糖调味。
睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉,每周服用1~2次。此方具有补心血、健脾胃功效,适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸、健忘、睡眠不安等。
需要注意的是:贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收。
可是茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。其次,牛奶及一些中和胃酸的'药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用阅读全文|回复(0)|引用通告|
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