婴儿不满一岁,咽喉软骨发育尚未成熟,控制力较不好,发生以下这几种情形,婴儿就很容易呛奶。
1、 新生儿胃容量较小,假使喝太多奶或喝完奶后未排气。
2、 奶嘴的孔洞较大,通过奶嘴的奶水量太多。
3、 喝奶姿势不正确。
4、 宝宝呼吸道有感染,吞咽不协调时。
5、 宝宝有胃食道逆流情形时。
6、 早产儿、唇颚裂、心脏病、重度唐氏症或是脑性麻痹的宝宝,因其吸吮力较弱,呛奶几率也较高。
1 不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶,不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛奶,孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
2 姿势体位要正确,母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位—奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
3 要控制奶流的速度,如果妈妈泌乳过快奶水量多时,可用手指轻压乳晕或夹住奶头,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
4 喂奶的时候注意观察妈妈的乳房是否堵住宝宝鼻孔,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。
5 喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿到床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。
1体位引流:
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝的脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
2清除口咽异物:
如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔及咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出。如果没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
3刺激哭叫咳嗽:
用力拍打孩子背部或揪、掐、刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸窘迫。
4辅助呼气:
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出。待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
5倒立体位:
倒提小孩两只脚,使孩子头部朝下,轻拍他的背部,有时可将异物排出。
6平躺体位:
如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,用双手推压他肚脐与剑突之间,在按压过程中应经常检查孩子口腔,看异物是否已经排出,如果已经排出,应立即拿掉,否则会被再次吸入气管内。