肝癌晚期能换肝吗

时间:2023-12-27 15:55:00 生活 我要投稿

  肝移植并不能救治所有的肝病病人,尤其一些显然已经过了最佳移植时机的患者,不应盲目移植。按照目前世界通用的“米兰标准”,肝移植只适用于单个肿瘤,小于或等于5厘米,或2-3个肿瘤,每个肿瘤小于或等于3厘米。一般肿瘤越小,效果越好。在肿瘤小于2cm的一期病人,接受肝移植后,有95%的病人都可以活过一年,70%的病人能生存5年以上。

  肝癌有一个特性,肝肿瘤一旦大于5厘米,生物特性就改变,生长速度特别快,癌细胞侵犯到血管内,所以,即使将“老肝”换掉,并不能清除血液内的肿瘤细胞,以致换肝后,癌细胞会迅速重新占领“新肝”,即肝癌复发。而且,由于肝移植后,病人需要长期服用抗排异药物,这些药物抑制免疫功能,也抑制了机体抗癌功能,癌症复发更快。换肝后肝癌复发常呈“暴发性”,同时转移到新肝、肺、脑、骨、皮肤等多处,就是由于这个原因。

  这也是为什么换肝不适用于大肝癌患者。肝肿瘤大于5cm的肝癌患者,即使做了肝移植手术,也最多只能多活几个月,而如果不做肝移植,采用血管介入、消融和免疫治疗,这些患者中不少也能活1-3年,甚至更长。

  必须注意的是,很小的肝癌,换肝虽然效果好,却未必是首选。手术切除以及近年来广泛采用的消融技术,如冷冻、不可逆性电穿孔,均能消除这种小肝癌,效果不亚于肝移植,费用远低于肝移植,术后处理也远较后者为少。但是,如果伴有严重肝硬化,特别是门脉高压,有反复食管静脉曲张出血者,为了既去除肿瘤,又换得一个健康的、有良好功能的肝脏,则以肝移植为首选治疗。

  通过本文的介绍可以知道肝癌晚期肿瘤已经长得非常大了,即使是采取换肝手术移植成功患者也往往存活时间比较短。如果你是一位肝癌患者的话,你最好是认真参考一下本文内容,确定自己的肝癌到底应该如何治疗才好哦。

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