小儿软骨病的症状

时间:2023-12-26 16:36:55 生活 我要投稿

  小儿软骨病的症状

  生长发育迟缓;头大、前额大;躯干长、四肢短,上部量大于下部量;智力正常;骨骼X线有特殊改变(哑铃型)。

  出生时体征已很明显,以侏儒最为显著,主要是四肢短,特别是上臂和股部最为明显,而躯干仍属正常。患儿外貌给人的印象是“成人的躯干,小孩的四肢”。直立时手指尖摸不到大粗隆,而正常人手指尖可达大腿的上部。

  正常体高的中点是在脐部,而患儿中点则在胸骨下端。头增大,面部宽,前额突出,鼻梁扁平,上齿槽突起,下颌骨突出。出牙正常。胸廓长度虽正常,但扁平,肋缘外翻,脊柱胸腰段的后突加大,腹部前突和臀部后突,形成特殊姿势。手短而宽,中指较正常者短。因而与其他指等长。中指与第四指分开呈“5”型。

  胫骨近端常有内翻畸形,致下肢弯曲。骨端增宽不规则,可影响关节活动,如伸肘及前臂旋转受限,步态摇摆。肌肉发育超出正常,皮肤软、松弛,形成皮纹和皮下组织堆积。一般内分泌及性功能正常,智力正常。

  小儿软骨病的治疗

  本病无特殊药物治疗。股骨和胫骨的内翻畸形,在早期可行胫骨上端骺阻滞术或腓骨头切除术。晚期的重症可行截骨术治疗。截骨术时为了防止肢体短缩,可行张开式截骨法。

  分期行胫骨和股骨延长术可改善身体矮小的外观,可改进外形与步态,但多不实际。到了成年期由于椎管狭小,可伴有神经并发症。多发性椎间盘突出,可压迫脊髓和脊神经,引起背痛,坐骨神经痛,甚至造成瘫痪,需做椎板切除或椎间盘摘除术。

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