子宫肌瘤到底是什么东西?
子宫肌瘤是女性器官中最常见的肿瘤,多为良性,发病率在30%左右,高发于49岁左右的女性。
这个瘤子相当顽皮,它可能长在子宫外面,而后不断“侵占”女性腹腔。腹腔空间较大,通常只有当瘤子大到一定程度,影响旁边的膀胱或直肠工作,导致尿频、便秘等症状才会被注意。
当瘤子生长在子宫里面,即使只有1cm也可能影响子宫内膜的周期性脱落,引发月经紊乱、月经过多、经期延长,甚至导致严重贫血。
如果瘤子恰巧长在连接输卵管的子宫角附近,还可能阻碍受精卵通过,导致不孕症……
更可怕的是,子宫肌瘤可能不止一个瘤子,而且随着子宫的正常收缩,位置也可能发生变化……
子宫肌瘤最好的治疗方法是啥
不少女性在体检时才发现子宫肌瘤的存在,而平时甚至没什么感觉,这类患者的首选并不是手术,而是先保守治疗,注意追踪肌瘤变化。
一部分女性在绝经后或经雌激素治疗,瘤子会随着体内雌激素而缩小。当然,如果本来没有症状的子宫肌瘤在追踪中有恶变趋势就要考虑手术了。
回到文章开头几位粉丝的提问,8.9cm的一定要手术,而豆粒大小就不用管吗?
过去认为大于3cm或5cm的肌瘤就要考虑手术,但现在更建议综合肌瘤的大小、位置、导致的症状、患者需求等多个因素来抉择。
肌瘤再小,如果已经导致月经过多、异常出血、疼痛、贫血、子宫增大明显等,就可以考虑手术。
做了手术的决定,接下来患者还要选择哪种手术方式。最彻底的方法是彻底切除子宫……
听起来有点简单粗暴,但这对于已经没有生育需求,且已经绝经的女性而言,却是一个永绝后患的选项。
多说一句,子宫切除通常会保留卵巢,女性会因此失去生育能力,但不会影响性激素的分泌和性生活。
不过,真实世界中更多女性还有生育需求或比较年轻,保留器官的完整性的子宫肌瘤手术,如腹腔镜/宫腔镜的微创手术,更具人性化。
至于每个患者到底选择哪一种手术,建议和医生好好沟通再决定。
子宫肌瘤术后复发率超过30%……
手术能把患者从疼痛、出血、贫血等困境中解救出来,但不应隐瞒,保留子宫的子宫肌瘤术后也有复发可能。
统计数据显示,单个肌瘤的复发率为30%~40%,多个肌瘤的复发率高达60%~70%。具体复发概率与患者年龄、遗传因素、饮食习惯都相关。
有些医疗机构的营销广告宣称,子宫肌瘤手术后绝不复发,这不仅是缺乏循证医学依据的不负责任言论,更可能是忽悠人的伎俩,请小心谨慎。
为了避免复发,患者可以做点什么呢?小乐又要说到每周关键词都会说的那句“ 合理膳食,适量运动,戒烟限酒,阳光心态 ” 了,别觉得空,这是疾病预防上你最能自己掌控的事情。
如果非要说子宫肌瘤患者应该特别注意的,那就是雌激素的摄入量。因为子宫肌瘤的发生与雌激素水平相关,身体内雌激素水平正常的女性复发率也相对较低。
那些包含雌激素的丰乳产品、减肥药、保健品最好谨慎服用。至于黄豆、豆制品、蜂王浆等含有雌激素的食物,目前还没有证据证明它会影响子宫肌瘤的发生或复发,适当食用问题不大。
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