交通事故受伤人员现场急救,交通事故后对创伤人员的现场急救,对于挽救伤者的生命、提高伤者的生存质量,具有重要的意义。来看看交通事故受伤人员现场急救
交通事故受伤人员现场急救1
由于公众医疗急救知识的缺乏,无论交通事故的当事人或现场的目击者,面对事故中的受伤人员,往往显得束手无策,因此我国交通事故现场急救水平远远低于发达国家的水平。
如何对交通事故受伤人员的现场急救,需要从以下几个方面入手。
一、正确判断伤情
正确判断伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使开放性创面免受再污染、减少感染,以及防止损伤进一步加重。
如果现场有多位或成批伤员需要救治,急救人员不应急于去救治某一个危重伤员,应首先迅速评估所有的伤员,以期能发现更多的生命受到威胁的伤员。
伤情评估可依A、B、C、D、E的顺序进行。
A 气道情况(Airway):判断气道是否通畅,查明呼吸道有无阻塞。
B 呼吸情况(Breathing):呼吸是否正常,有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。
C 循环情况(Circulation):首先检查有无体表或肢体的活动性大出血,如有则立即处理;然后是血压的估计,专业医护人员可使用血压计准确计量。
D 神经系统障碍情况(Disability):观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪,尤其注意高位截瘫。
E 充分暴露(Exposure):充分暴露伤员的各部位,以免遗漏危及生命的重要损伤。
二、在伤情评估的过程中,主要注意的内容
1、判断伤者有无颅脑损伤:对伤者首先应大声呼唤或轻推,判断其是否清醒,有无昏迷。在轻推伤者时,严禁用力摇动伤者,防止造成二次损伤。
对于清醒的伤者,应询问其在事故中头部有无碰撞,有无头痛、头晕、短暂意识丧失等症状,并注意检查伤者有无头部的表浅损伤,如头皮血肿、头皮裂伤等。如果伤者出现上述情况,即使当时没有其它不适,也需将其送往医院进行检查。
2、判断伤者有无脊柱损伤:对脊柱骨折伤者不正确的搬运,很可能导致伤者的脊髓受损,造成伤者截瘫,给伤者及其家庭造成极大的痛苦。因此,对于每个伤员,在搬动之前,必须确定其是否有脊柱损伤。
如果伤者出现颈后、背部或腰部疼痛,棘突压痛,均提示有可能出现脊柱受损。对于昏迷的`伤者,现场急救和搬运中,应按照有脊柱损伤处理。
3、判断有无骨折:受伤部位疼痛、压痛、肿胀,均可怀疑有骨折,如果出现轴向叩击痛(如叩击伤者足底导致其大腿疼痛)则高度怀疑疼痛部位有骨折存在,如果出现局部畸形和异常活动,则基本可以确定骨折的存在。
4、判断有无胸、腹部脏器损伤:如果伤者出现胸部疼痛、压痛、呼吸困难等,提示有胸部损伤存在,如果伤者出现皮下握雪感,提示伤者有皮下气肿。如伤者出现腹痛、腹部压痛,肝、脾、肾区叩击痛,则应怀疑伤者有相应的脏器损伤。
在伤情的判断过程中,要求检查者采用的方法要简单、有效,检查手法准确,轻柔,防止增加伤者的痛苦并造成二次损伤。发现有怀疑颅脑损伤或胸、腹部脏器损伤的伤者,应尽快通知警方和急救中心,说明情况。
交通事故受伤人员现场急救2
1.头部外伤急救
在交通事故死亡者中,头部外伤占半数以上,而60%~70%死于伤后24小时内,有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。
(1)头部外伤的表现
1)头皮裂伤:头皮血管丰富,受伤后出血较多,易形成血肿和失血性休克,对此类伤进行止血包扎即可。
2)颅脑挫裂伤:颅内出血、颅骨骨折,病人常表现为神志不清、瞳孔一大一小、剧烈呕吐、抽风、瘫痪等,情况非常严重。
(2)急救措施
1)首先检查伤者是否有重度头部外伤,查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧,头后仰,保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气,心跳停止时行心脏挤压,同时给急救中心打电话请求抢救。
2)如头部出血较多,用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体,说明是脑脊液外漏,病情严重。
一定让伤者平卧,受伤的一侧向下,不可堵塞耳鼻,以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血,要保持头侧位以防窒息。
3)如有脑组织从伤口脱出时,不能加压,以免加重损伤,最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。
4)头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻,如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷,那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清,说明脑压高,需做紧急脱水治疗,速送医院急救。
5)头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折,其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以,一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救,以免来回转院耽误时间。
2.胸部外伤急救
由于人们在乘车时的位置关系,交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高,如不及时抢救,也会很快危及生命。
(1)主要临床表现
1)休克:严重的胸部外伤常发生休克,原因是大量出血、心脏和心包的'损伤、胸膜及肺的损伤,表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。
2)呼吸困难:血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。
3)咳血:提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。
4)开放性气胸:有开放伤口,出现呼吸困难、脸色青紫并逐渐加重。
(2)急救措施
1)开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口,同时给予吸氧,尽早送医院手术治疗。
2)清除呼吸道的血及分泌物,保持呼吸道通畅,呼吸停止时行人工呼吸。
3)出现休克表现时给予抗休克治疗。
4)送医院时,胸部外伤患者以半坐位为好。
5)肋骨骨折时给予包扎固定。
3.骨折急救
(1)骨折种类
1)闭合性骨折
骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头在皮肤组织内。
2)开放性骨折
骨折处的局部皮肤破损,折断的骨头露在外面。
(2)急救措施
1)处理伤口
对出血伤口或大面积软组织撕裂伤,应立即用急救包、绷带等予以压迫包扎,绝大多数可达到止血目的。有条件者,在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口,再用酒精消毒,作初期清创处理。
对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织,切忌把它们送回伤口内,因为已被污染,会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件,可用消毒液冲洗伤口后,再用无菌敷料或干净布暂时包扎,送到医院后再作进一步处理。
骨折部位随着时间的推移会越来越肿,即使起初包扎得很好,也会变得不舒服,所以每隔30分钟要重新包扎一次。
2)固定断骨
及时正确地固定断骨,可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤,同时也便于伤者的搬运和转送。
固定断骨的工具可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材,但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上。
3)适当止痛
骨折会使人疼痛难忍,特别是多处骨折,容易导致伤者发生疼痛休克,因此,可以给伤者口服止痛片等,作止痛处理。
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