2002年我们去锦州市进行脚型调研，小学生娜娜的妈妈和我聊起了关于冬天穿鞋的问题。她说锦州的冬天很冷，孩子上学路程较远，所以她让孩子穿上厚厚的高帮旅游鞋，并强调说“专门买人造革面的”，因为人造革不透气，可以很好的隔绝冷空气，但孩子经常回来后鞋袜是湿的，还生了冻疮，问我是怎么回事。
生冻疮在北方比较常见，脚皮下组织少，表皮面积比较大，所以散热能力强，保温能力却很差。学生感到脚冷主要是在路上，如坐公交车时脚不能过多的活动，使得肌肉没有收缩，不能帮助血液流通循环，很容易生出冻疮。冻疮除了又疼又痒外，严重的可造成肌肉萎缩或周围神经机能障碍，甚至损伤儿童骨骼的骺板，造成脚趾畸形。
冻疮的预防就是“保温”，尤其是在脚趾的部位，寒冷的地方要穿棉靴，棉织的或皮制的都行。记得我上学时因教室里是烧煤球的，火不旺就很冷，那时是穿的布棉鞋，灯芯绒面的，许多我们这个年龄的人都穿过，我也穿过部队的牛皮反绒大头靴，更暖和。因为大头靴的前头宽大，脚趾一点都受不到挤压，有很大的活动空间，稍微肥大的鞋可使脚与鞋之间有空气流通，鞋内的暖空气本身就有保暖作用。
下面我们再来说说娜娜妈妈提的问题，“人造革不透气，可以很好的隔绝冷空气”，这话听起来很有道理，其实不然。现在学校的条件好多了，有暖气，教室里比较暖和，一般都不会感到脚冷，甚至会出汗。人造革鞋不透气，在学校里活动后一旦脚出汗就散不出去，鞋内的环境变得潮湿，如果再到了冷的地方，又冷又湿对脚的伤害更大，不但仍会生出冻疮，冻疮消退后皮肤还会对寒冷更加敏感，更容易出汗，鞋袜经常会被汗水浸湿，严重的同时会出现脚趾强直、疼痛，甚至肌肉萎缩，骨关节炎等。
所以，冬季防潮防冻非常重要，要为孩子选择透气的鞋，大一号或半号，鞋型也要稍肥些，穿毛袜或吸湿性好的袜子(不推荐穿棉袜，棉袜的吸湿性不好)，垫厚些的鞋垫，最好是毛毡做的，可以隔绝脚底的寒气；还要保持鞋、袜的干燥，袜子每天换干净的，鞋一定要晾干再穿；最好每天睡前用温热的水给孩子泡泡脚，之后擦上一层防护油，象婴儿油、凡士林等都能起到一定的避免潮湿的作用。
另外孩子在上学前一定要吃饱饭，这样身体内才会有充足的热量，坐车的时候有意识的活动活动脚趾、在不影响别人的情况下跺跺脚，都是不错的预防方法。
我还想提醒一下四川、重庆的家长们，给孩子穿透气的鞋和袜，保持孩子脚部干燥，因为那里气候潮湿，冬天虽然不会冻脚，但湿冷的环境会造成脚趾关节问题，西南地区的成人和儿童脚的关节畸形都处于全国首位。
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