推拿治疗小儿便秘分为实证和虚证。
实证主要因饮食而起。证见大便干结，便质干硬，形似颗粒，面赤身热，口臭，唇赤，小便黄，纳食减少，腹部胀，指纹色紫。治疗应顺气行滞，清润通便。手法主要有：
1.清大肠：大肠穴位于食指桡侧缘。操作时由虎口推向指尖，100～300次。能治疗气机受阻之便秘、腹中灼痛、黄疸等。
2.退六腑：六腑位于前臂尺侧缘，神门穴至抖肘成一直线。操作时，以中食指指腹，自肘关节推至掌根，100～500次。
3.摩腹：用掌或四指轻贴腹部，缓缓顺时针移行。有调和脾胃，降逆消导，补脾健胃之功效，能直接顺应肠道走向，促进肠蠕动。
虚证主要表现为面色恍白无华，形疲乏力，大便努挣难下，便质不干，舌淡苔薄，指纹色淡。治疗应益气养血，开塞通便。手法如下：
补脾：脾穴位于拇指桡侧缘。操作时，由指根尖推向指根300次。能调理脾胃，加强脾胃运化功能。
推三关：位于前臂桡侧，太渊穴至曲池穴成一直线。操作时，自下向上推100～500次。
捏脊：为第一胸椎至尾椎成一直线。由下往上30遍。可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络。凡脾胃虚弱之证，均可用之。
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