一、下肢静脉曲张的患者
下肢静脉曲张患者用热水泡脚并不能缓解症状,还会使曲张的静脉进一步扩张,加重下肢充血,使病情加重。
下肢静脉曲张、静脉回流受阻,会使下肢长期处于淤血状态,时间久了会导致小腿部皮肤营养障碍,使其出现散在褐色斑点,皮肤增厚、脱屑,甚至溃疡长期不愈等问题。
下肢静脉曲张的患者皮肤屏障功能下降,如果长时间热水泡脚会导致细菌入侵的机会增加,诱发软组织感染。
此外,下肢静脉曲张患者也不宜用热水袋暖脚或洗桑拿浴,洗热水澡的时候水温不要超过40度。
早期患者可通过改变生活方式缓解症状,如避免久坐、久站,减轻体重等。有临床症状的患者可在医生指导下服用口服药、穿弹力袜等缓解症状。
二、糖尿病足患者
糖尿病足患者末梢神经不能正常感知外界温度,即使水温很高,也感觉不到,所以用热水泡脚很容易导致烫伤,从而引发非常严重的后果。此外,糖尿病人一旦被烫伤,恢复很慢,容易坏死,甚至需要截肢。
然而,糖尿病足患者保持足部清洁卫生也非常重要,因此建议患者每晚用35度左右的温水洗脚,时间不要超过10分钟,洗完后用柔软、吸水力强的毛巾擦干脚趾缝。
每天晚上睡觉前要认真检查足部有没有水肿、皮损、皮裂、甲沟炎等,若发现异常,应及时处理。
三、下肢动脉硬化或闭塞的患者
下肢动脉硬化狭窄或闭塞的患者,由于腿部的动脉血管出现病变,多表现为自觉患侧腿部发凉,行走一段距离后出现腿部疼痛乏力,时间久了还会出现腿部变细、局部皮肤变薄,汗毛脱落等皮肤营养缺乏的表现。
过高的水温会增加组织耗氧量,加重血管闭塞远端的组织缺血,导致疾病恶化。即使要泡脚,也要非常小心,用40度左右的温水泡5分钟即可。
下肢严重缺血的病人我们不建议泡脚,温水洗脚即可。
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