脐带绕颈会影响分娩吗

时间:2023-09-08 05:10:03 生活 我要投稿

  答案是肯定的,出现脐带绕颈的现象后应在分娩前的孕期里在医生的指导下解决哦

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  引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞。

  引起宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。

  下面再来看看胎儿脐带绕颈的原因都有哪些吧。

  脐带绕颈的原因

  脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动,在空间并不很大的子宫内翻滚打转,并且每个胎儿的特点不同,有的胎儿动作比较轻柔,有的`胎儿动作幅度较大,特别喜爱,会在子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。

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  脐带绕颈会影响分娩吗?

  为了分娩顺利在孕期要积极预防脐带绕颈哦。

  脐带绕径,顾名思义就是指脐带缠绕胎儿的颈部。脐带绕颈在临床工作中很常见,目前并不把脐带绕颈当作一种病理性的因素,脐带绕颈也并不是剖宫产的指征。但是脐带绕颈毕竟会对胎儿造成一些潜在的影响,在临床工作中对于普通孕妇来说,单纯的脐带绕颈完全可以尝试顺产。

  但是在顺产的过程中要注意监护胎心以及产程的进展,如果胎心变异比较差,或者有胎儿宫内缺氧的表现时,往往提示可能是由于脐带引起来的。而如果胎头下降比较缓慢,也有可能是由于脐带绕颈引起来的。所以脐带绕颈一般来说可以尝试顺产,但是在顺产的过程中要注意有无脐带绕颈引起各种并发症的可能,应该在早期识别,必要时应该做剖宫产。

  1、脐带绕颈能顺产吗

  事实上,胎儿在分娩时,脐带绕颈是一件很平常的事,发生率在生产时约占1/4。发生脐带绕颈后并不一定就不能顺产了,只要分娩过程中,脐带绕颈不紧并有足够长度,则不需剖腹产。

  但如果脐带绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,在分娩的过程中,胎头不下降或胎心明显异常,才考虑是否放弃顺产。但是影响顺产的因素很复杂,还要考虑到其它的因素,因此要根据实际情况而定。

  2、脐带绕颈可怕吗

  因为脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。

  但如果脐带绕颈过紧,可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。

  3、脐带绕颈的注意事项

  如果在妊娠晚期发现,胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。胎教要适度,适度胎教有必要,但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话,可能会使胎儿在母体内兴奋过度,运动频率增加,从而造成脐带绕颈的危险。

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  一、什么是脐带绕颈?

  脐带环绕在胎儿颈部叫做脐带绕颈,是指脐带环绕胎儿颈部360°。除了缠绕在颈部,还有可能超绕在宝宝的躯干和四肢,脚上,是分娩时的常见现象。

  二、脐带绕颈分类

  1、环绕1周或多周;

  2、松弛或紧绷(即紧压胎儿颈部)

  三、为什么会发生脐带绕颈?

  脐带绕颈似乎是随机事件,更易发生于活动过多的胎儿和/或脐带较长的胎儿。

  四、脐带绕颈的发生率是多少?

  1、脐带绕颈发生率与孕周:一般随孕龄增加而增加。晚期妊娠的脐带绕颈发生率为15%-34%。

  2、脐带绕颈的周数与发生率:脐带绕颈1周比较脐带绕颈多周更常见(11%-28%vs2%-7%)。一项研究报道,分娩时1周、2周、3周和4周脐带绕颈的发生率分别为10.6%、2.5%、0.5%和0.1%。

  3、脐带绕颈与母亲年龄、种族和产次似乎没有关系。

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  五、自然病程

  脐带绕颈可持续存在或松解,松解后可再次发生。尽管脐带绕颈的形成和松解似乎是随机事件,但足月和多周缠绕时更可能持续存在。

  六、可能的后遗症

  1、来自观察性研究的大量证据表明,脐带绕颈不会显著增加任何有临床意义的胎儿/新生儿不良事件发生率。

  2、病例报道和一些小型病例系列研究显示,脐带绕颈与死胎、胎儿生长受限、羊水胎粪污染和围生期动脉缺血性脑卒中相关,并且可增加产时胎心率异常、助产、5分钟阿普加评分低和脐动脉酸血症的发生率。

  3、已有远期神经发育异常风险增加的报道。

  七、脐带绕颈引起胎儿窒息的可能机制

  1、可能是脐带紧密缠绕颈部导致颈动脉血流受阻,

  2、颈静脉受压也可能导致胎儿窒息和死亡。

  3、脐带紧紧压迫自身或胎儿颈部时,脐血管受压,尤其是壁薄的脐静脉。

  八、脐带绕颈对产程的影响

  1、产时胎心率:与无脐带绕颈的妊娠相比,异常胎心率图形发生率升高60%-80%,但剖宫产率未升高。脐带绕颈妊娠的引产率更高;脐带绕颈至少在一定程度上增加了胎心率异常的发生率。多周脐带绕颈似乎可增加出现异常胎心率图形的风险。

  2、脐带绕颈与宫缩时胎儿脑血容量增加相关,而对脑部氧合和新生儿结局无显著影响。研究还发现胎心率变异减速的发生率增加。该研究的作者们推测这些表现是宫缩时脐带短暂性压迫胎儿颈静脉导致的。

  3、脐带绕颈过紧是增加不良结局风险的`关键因素,因为过紧的脐带可导致长时间低氧血症和酸中毒。

  九、脐带绕颈的妊娠管理

  1、产前:超声检查偶然发现脐带绕颈时,无需改变产前检查,因为缺乏证据表明不良妊娠结局存在有临床意义的增加。

  2、临产过程中:脐带绕颈不影响我们的产时管理。随着胎头下降或旋转,脐带绕颈的松紧度可能会改变,并可能导致胎心率减速,其处理同其他临产时的胎心率减速。

  3、分娩:若胎头娩出后触摸到松弛的绕颈脐带,通常可将脐带从胎头上方滑过,以松解胎儿。若脐带缠绕太紧而不易滑过胎头,则可将脐带向后滑过胎肩,经脐带圈娩出胎儿身体。

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