护理质量工作总结

时间:2024-10-31 11:25:53 美容 我要投稿

  总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,不如静下心来好好写写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢?以下是小编收集整理的护理质量工作总结范文,希望对大家有所帮助。

护理质量工作总结范文

护理质量工作总结范文1

  转眼,20xx上半年过去了。我来到医院工作已有xx年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了上半年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

  一、政治思想方面:

  坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

  二、业务方面:

  在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在积极的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。xx上半年护士工作总结

  三、增强法律意识

  认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院xx的学习班。意识到,xx市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。

  在这xx年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的`人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。xx上半年护士工作总结

  我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在下半年的工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

护理质量工作总结范文2

  xx县供电分公司20xx年安全生产工作的指导思想是:以全面落实安全发展观为指导,坚持贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,强基固本、安全发展,全面提升执行力。加大隐患排查治理力度,强化安全风险管控与安全监管考核。从岗位达标、专业达标入手,确保公司年内实现安全生产标准化达标。20xx年我公司全面完成各项目标任务,被榆林电力分公司评选为20xx年度安全生产先进单位(榆电司发98号)。

  一、健立健全安全管理制度

  在建立各级人员安全责任制的基础上,首先确定《20xx年度安全工作要点》和《安全工作计划》,明确了20xx年的安全生产工作的指导思想,以“强化安全基础、促进安全发展”为主题,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,使安全生产整体水平得到进一步提高,确立20xx年安全奋斗目标。在此基础上,又出台了《20xx年度“安全技术劳动保护措施与反事故措施”计划》、《职工培训计划》、《安全生产文件汇编》等安全生产制度文件。

  二、吸取事故教训,制定防范措施

  认真贯彻集团公司9月3日安全生产视频会议及榆林电力分公司安委会扩大会议精神和省、市、县政府安全生产会议以及各级领导重要批示精神,汲取平利“3.10”、府谷“7.20”、xx“8.28”人身触电死亡事故的教训,结合本单位的实际情况,将安全生产大整顿相关的文件、事故快报、十五项规程、制度等进行认真学习。特别针对xx“8.28”人身意外触电事故和历年公司系统“人身事故选编”案例,吸取事故教训,对照查找存在的问题,尽快制定措施并落实,消除事故隐患。从职工的思想认识入手,事故从思想上引起触动,加强自我保护和自我防范意识以及安全风险认识能力,观察工作场所的周边环境,认识到环境中的危险源、危险点。公司及时组织全部农电工进行安全教育培训,目的就是要求所有工作按照规章制度执行,按照安全规程执行,严格执行“两票”、“两措”,未采取安全技术措施和派工单的工作,单人绝不出工、绝不工作、绝不作业的“三不精神”,进一步提高职工自我保护意识和安全防范意识。并由公司经理和书记考场监考,单人单桌进行考试,对不及格的几名农电工进行为期一个月的学习时间,然后进行补考,再补考不及格者解除劳动合同。开展安全隐患排查和治理,是否存在管理性违章、装性违章和行为性违章,对发现的违章现象,要及时提出整改措施给予消除,坚决遏制事故的发生。对安全生产责任制的落实、安全规章制度的执行、生产施工现场“三大措施”、“双十项”反违章活动等方面存在的问题,制订了防范措施,贯彻落实到工作中。增强全员安全意识、自我保护意识和自我保护能力,坚决杜绝发生电力生产人身伤亡事故,确保电网安全生产形势稳定。

  三、以人为本创建安全文化

  安全生产从始至终都是以人为主体,我公司投入了大量资金,购买了安全工器具和个人防护用品,以规范化变电站、供电所标准进行了配,编制了《事故应急预案》和《处方案》、《变电站现场运行操作规程》等,开展了标准化演练、事故预想、反事故演习活动,进一步规范工作流程,使安全工作程序化、规范化。为了认真贯彻落实全国安全生产月活动主题“强化安全基础、推动安全发展”,确保全县人民平安幸福,加大电力安全用电宣传力度,6月9日上午,我公司按照xx县安委会安全生产咨询日活动方案,参加xx县安委会在政府广场组织开展的安全生产宣传咨询活动,由公司安全监察部和客户服务中心相关人员在政府广场设立安全用电宣传咨询点,突出“科学发展、安全发展、安全生产、平安生活”的主题,悬挂“依法保护电力设施,杜绝违章作业,确保电力安全”宣传条幅标语。xx县安全生产监督管理局与xx县供电分公司联合制作印发“居民安全用电宣传挂图”、“电力设施安全用电宣传挂图”、“中小学生安全用电宣传挂图”和《安全用电宣传手册》,用直观的画面图解安全用电知识。并印制了“电力安全宣传材料”、“十项供电服务”、“客户报修须知”、“农村安全用电须知”、“窃电违法犯罪行为有关问题解释”、“关于我县居民生活用电试行阶梯电价有关情况的通知”等十五种安全用电知识宣传材料、展板及音响制品,散发安全知识传单。利用各种形式广泛开展安全宣传教育活动,利用横幅、标语、展板等宣传安全用电常识及安全生产政策措施和电力设施保护等方面知识,营造浓厚的安全生产氛围。我公司宣传人员认真倾听广大群众的意见和建议,解答了城乡居民有关安全用电方面的热点及难点问题,散发了大量传单和安全宣传画,着重宣传“安全责任,重在落实”、“安全第一、预防为主”等理念,宣传安全用电和应急科普知识,让学生从小养成关爱生命、关注安全的理念,提高全民安全用电常识,扩大宣传声势,营造安全氛围,加大对电力设施保护和安全用电宣传力度,把安全用电常识,普及到乡镇、农村、社区、学校、家庭,为群众解答安全生产和安全用电等相关知识,让安全用电家喻户晓,通过宣传极大地提高了城乡居民安全用电知识和自我保护意识,营造出“我要安全”、“我能安全”、“我会安全”的一个良好的安全生产宣传氛围。

  四、认真开展各项安全活动和抓好日常安全管理工作

  1、年初局长及时与基层各所站长签订了《安全责任书》,并层层签定了各级人员安全责任书,落实了各级人员安全责任,并严格按照安全责任书兑现了一票否决制度,对安全生产工作重视不够、安全制度、管理制度执行不到位的人员进行了调整和严肃处理,加大对农民工的安全管理和违章处罚力度。

  2、全年坚持开展了安全活动和标准化作业演练。按照上级要求,贯彻落实省公司20xx年“安全生产月”活动,开展了公司系统第八个以“强化安全基础,促进安全发展”为主题的安全生产月动员大会,与会人员在“强化安全基础、促进安全发展”的横幅上签名。各单位认真组织学习实施,让员工严格执行标准化作业流程,使活动开展得扎实有效。组织开展了大演练活动和隐患排查工作,使每个职工熟悉标准化作业流程,掌握了经常性工作的安全技术标准,进一步落实了标准化作业指导书要求,使职工能自觉使其作业工作程序化、规范化。

  3、在开展春季及秋冬季安全生产检查和日常安全管理中,我公司根据上级文件要求,贯彻“边检查,边整改”、“谁检查,谁负责”的原则,以查安全管理、查教育培训、查设备管理、查“两票”管理、查工器具管理、查车辆管理、查施工检修现场管理、查风险控制、查网内用户和高位行业等方面为重点,开展安全生产检查活动。活动期间,各所站通过砍伐修剪树木,杆基加固改走径、加补拉线、处理对地安全距离、更换丝具和刀闸、加装接地网、加装和更换避雷器、摇测接地电阻、检修清扫配变、迁移高低压危杆塌陷下沉等常规性工作来提高线路设备的运行水平,确保迎峰过冬和“双节”供电,使居民安全用电有了进一步保障。

  4、根据本企业的特殊性以及农电工是高危群体的特点,3月份公司组织一线职工和农电工及民工进行集中培训,主要培训安全规程和安全技能、业务知识等,并采取单人单桌、“安规”闭卷集中考试,对值班、请假未到人员于进行了补考,各所站根据我公司布,再次组织所站人员进行了“安规”学习考试,通过考核,促进了职工学习“安规”的自觉性,在提高业务水平的基础上,增强安全防范意识和自我保护的能力。

  10月8至11日为期四天,安全监察部和市场营销部对公司全部农电工分两批进行安规及抄核收等内容综合培训考核。由公司刘治民经理和赵晓丽书记、白宁副经理以及安全监察部和市场营销部负责人进行监考,单人单桌进行考试,对不及格的几名农电工进行为期一个月的学习时间,然后进行补考,再补考不及格者解除劳动合同。

  11月18日至19日安监部、生技部、营销部对公司12名榆林电厂分流职工进行新进人员培训,培训后分三套试卷进行考试。

  5、为了保障我县的可靠供电,我公司成立了保电领导小组,制定了保电预案,在重大节日活动期间,我公司组建了保供电领导小组及抢修队和物资供应处,并加强以领导亲自带班的值班制度,保障重大节日活动的安全供电,保证了xx县人民生活生产用电和各项活动的正常开展。

  6、在交通安全管理方面,为了加强驾驶员安全管理,提高驾驶员业务素质和交通安全意识,有效地制止违章违法行为,杜绝交通事故发生,于11月18日和11月27日分两批由安全监察部带队到榆林参加驾驶员安全教育培训考试考核。针对我公司车辆多、使用频繁的.情况,检查交通车辆管理机制制度的落实情况,主要检查是否严格执行派车单、主管领导签字制度,“双证”是否齐全,“准驾证”制度是否落实到位,有无违章驾驶,公车私用和酒后驾车现象。通过狠抓车辆管理制度的落实,从源头上治理违规违章现象,保证了我公司车辆安全运行。

  回顾我公司20xx年安全管理工作,截止本年底11月30日累计长周期安全运行94天,这是在省集团公司、榆林电力分公司、xx县委、县政府正确领导和广大员工共同努力的结果。在安全管理工作中始终贯彻“谁安全、谁生存,谁安全、谁发展,谁安全、谁幸福”,切实负起责任,认真做好安全管理工作。同时认真总结近年来系统发生的各类安全生产事故教训,根源多在于我们的安全生产管理工作抓得还不够细、不够实、不够严,一些工作人员仍然普遍存在着随意性和盲目性,侥幸思想导致了一次次血的教训。还有些单位规章制度贯彻不力,措施不到位,离上级的工作要求还有差距。通过努力营造出“我要安全”、“我能安全”、“我会安全”的安全生产氛围,使工作中人人关注安全,自觉执行安全规程,创造安全文化理念,真正实现人员安全,设备健康,电网可靠。

  检查情况:

  20xx年1月2日至1月30日,护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查,检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等。按《护理人员绩效考核评分细则》进行打分。但特别提出:

  1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。卫生间有异味。

  2、护士长没及时做到晨间床头交接,病房各种交班本不全。

  3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题:部分病人对所用药物相关知识了解不全面,个别病人对自己的护理级别不知道。

  4、治疗室用物摆放乱。

  5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。

  五、整改措施:

  对以上存在的问题护士长及时进行反馈,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识;建立药品、急救药品、冰箱交班本;督促各科护士长组织业务学习,并有学习笔记;加强无菌技术观念;建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作,病人及家属将物品整理好,对新入院的病人,当班护士在病人病情许可的情况下,及时进行卫生处置,责任护士要监督检查。

  (一)亮点

  病房各项护理评估落实到位,包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估,表单记录规范;内二科、内四科分组进行质控,效果较好,质控记录体现持续质量改进;外一科各项记录齐全,质控、培训工作扎实有效。

  (二)存在问题:

  1、护理评估:对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流,健康指导不到位;部分责任护士局限,缺乏护理诊断知识。

  2、科室质控:多数科室质控不规范,未有重点,未针对科室安全隐患,缺乏专业性、连续性,个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。

  3、科室培训:一是理论培训内容简单、不实用,考试形式单一,现场提问护士掌握不全;二是科室技术操作考试缺少考评记录。

  六、原因分析:

  1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊;

  2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐;

  3、护士长忙于事务性工作,对护理环节和细节质量缺乏一定的监督;

  4、护理人员协作精神差,与病人沟通交流不主动。

  七、整改措施

  1、现场进行问题反馈,并以书面形式反馈至各科室,督促整改,5月份对整改效果进行跟踪(包括护理评估、健康教育、科室质控和培训)。

  2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议,议题是“如何做好科室质控,提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控,提高护士长管理意识,突出工作重点,定出科室质量指标,利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。

  3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训:护士长每天提问责任护士(具体1—2个分管病人);带教老师做好培训和考核;护士晨会交班尽量脱稿,床头交班主动汇报病人情况。

  4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座,提高护士对护理评估重要性的认识;邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座,进一步提高护士长科学管理水平。

护理质量工作总结范文3

  一年一度的护理质量年度工作总结时刻到来,让我回首过去一年的工作,总结经验,找出不足,为新的一年制定更好的工作计划。在过去的一年中,我和团队一起努力工作,并取得了一些重要的成就。

  首先,我们关注护理质量提升,加强了患者的安全和满意度。通过组织定期的护理质量评估,我们发现了一些问题,并及时采取措施进行改进。我们加强了患者的沟通和教育,提高了患者对治疗计划的理解和配合。另外,我们还加强了医患间的沟通,促进了医疗团队的合作和协调。这些努力让患者感受到了更加人性化的`护理,提升了他们的满意度。

  其次,我们注重护理技术的提升,提高了护理质量水平。我们组织了各类培训和学习活动,让护士们跟随最新的护理研究和技术进步。我们强调护士的执业规范和职业道德,培养了护理团队的责任心和专业素养。同时,我们也加强了护理设备的管理和维护,确保其正常运行并且安全可靠。这些努力提高了我们的护理质量,为患者提供了高水平的护理服务。

  此外,我们注重患者体验的改善,提高了患者对护理工作的满意度。我们积极听取患者的意见和建议,将其视为改善护理工作的重要指导。我们关注患者的需求,提供个性化的护理服务,让患者感受到关爱和尊重。我们也加强了患者与护士之间的沟通,解答患者的疑惑,排除患者的焦虑感。这些努力使得患者对我们的护理工作感到满意,并且愿意推荐我们的服务给他人。

  当然,在过去的一年中,我们也遇到了一些挑战和困难。护理工作的责任沉重,压力较大。有时候,我们可能因为工作量过多而感到疲惫和沮丧,但是我们始终以患者为中心,坚持提供优质的护理服务。另外,医疗环境的变化和人员的流动也给工作带来了一定的困扰,但我们通过加强交流和合作,共同解决问题,确保了工作的顺利进行。

  总结一年的护理质量工作,我深感工作的重要性和挑战性。我们团队始终秉持着医护人员的职业道德和责任感,努力提升护理质量,关心每一位患者的健康和幸福。过去的一年里,我们取得了一些积极的成果,激励着我们持续前行。但我们也清醒地认识到,护理工作没有止境,我们需要不断学习和改进,为患者提供更好的护理服务。

  展望新的一年,我们将继续努力,提升护理质量。我们将加强团队建设和协作能力,建立高效的工作机制,提高工作效率。我们将积极参与医疗质量评估和护理研究,不断提高专业能力和学术水平。我们也将加强与患者的沟通和信任,关心患者的需求和感受,提供更加温暖和贴心的护理服务。

  总之,护理质量年度工作总结让我回顾了一年的努力和成果,也提醒着我将来的方向和目标。我相信,在团队的努力下,我们将会不断提高护理质量,为患者创造更好的生活质量。让我们携手并进,共同为医疗事业的发展努力奋斗!

护理质量工作总结范文4

  为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量,现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

  一、 继续认真落实医院护理质量管理制度

  1、 护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准,在上级领导指导下,

  科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。

  2、 做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工

  作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

  二、 上半年存在问题:

  手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

  上半年存在的主要问题有:

  1、 护理文书书写欠认真,相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

  2、 药品管理交接有时流于形式,未认真检查。

  3、 劳动纪律有时松散,出现个别人员早会迟到现象

  4、 病理标本管理不规范。

  5、 重点环节之间交接衔接不紧凑,个别急症病人未佩戴腕带。

  三、 原因分析:

  监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到 科室相关规章制度不到位 实处 培训不到位,业务

  培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法律意识科室之间协作没有达成 不强 个别工作人员责任心差, 共识,个别手术科室内部

  医护协作沟通欠缺 确界定流程 马虎 协作 责任心

  四、 整改措施:

  1、加强对急救药品、物品、设备的管理,严格仔细交接班,定位放置。

  2、抽查核心制度落实情况。

  3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的.学习。

  4、加强工作责任心的锻炼,加大对低年资护士的培养力度。

  5、护士长加大检查力度,奖惩举措。

护理质量工作总结范文5

  为了加强医疗质量管理,集团董事会于20xx年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组,分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查,现将护理部分工作检查结果汇报如下:

  检查内容分为:病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。

  共检查五个护理单元分别为:

  妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。共抽查护理表格18份,其中现运行10份,归档8份。总体来说较上次检查有很大提高,主要表现在以下几个方面:

  1、病房管理方面:

  病房整体卫生不错,地面清洁无杂物,患者床单位整洁更换及时。

  尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬,科主任、护士长积极配合、充分准备,整体住院环境最好,患者对住院环境非常满意。

  2、护士对危重病人情况能熟练掌握,护理措施到位,重症护理记录及时。

  抢救车内药品及物品齐全,护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练掌握,对五病区郭亚楠,七病区何璇提出表扬。

  3、护理表格书写符合要求。

  护理差错登记齐全,按规定上报,有上报制度。

  4、存在不足:

  个别出院患者的'床头卡未及时撤除,新入院患者没及时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。

  旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐,影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理,标识明确。

  整改措施:

  及时召开全院护士长会,检所检出的问题及时反馈各科护士长,督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度,及时发现及时解决,不规范之处,护士长会上统一规范和要求,随时发现,随时处理,对科内检查出的问题与个人收入挂钩,调动大家的积极性。

护理质量工作总结范文6

  我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会,对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下:

  一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

  在院级领导指导下,实行护理部主任责任制,实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理,质控管理委员会成员分组分工合作,定期或不定期下病房检查,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理,护士长管理,基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制,质控由科室质控小组负责执行,并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。

  二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

  优质护理服务的开展始于20xx年7月,由最初的内科逐渐在80%以上科室开展,护理服务理念改变了,护理质量提高了,医患关系逐步得到各谐,病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

  三、规范病区管理。

  定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象,要求整改,并进一步规范,先进科室试点,优秀科室奖励。

  四、制度建设方面

  继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程,护理常规,狠抓落实,持续改进护理质量

  (一)定期质量检查:护理质管会对全院各临床科室进行质量检查,把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容:查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;

  (二)督促各科室根据本科室特点,制定并实施整体护理个性化护理和临床路径,全院护理方面有单个病种有临床路径。

  (三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1—11月份收治病人总数:17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例,其中3例发生脱管,脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例,其中发生坠床1例,发生跌倒2例;评估压疮病人553例,其中2例发生难免性压疮例3,发生率0.11‰;院外带入压疮10例,治愈5例,未治愈因病情需要转院2例,因病情危重而死亡2例。

  (四)护理工作中存在的.不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1—11月份共计发生护理差错23例,高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例,护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

  五、定期组织护士长会议,每月反馈各临床科室存在的护理质量问题,给予科室指导分析,进行整改。

  对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

  六、对护士和护士长进行考核,培训,不断提高护理工作水平。

  护理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性,不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位,有些工作处理不及时;制度,流程有待于进一步完善等。

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