护理管理制度

　　在发展不断提速的社会中，制度使用的情况越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编收集整理的护理管理制度，欢迎阅读与收藏。

护理管理制度1

　　一、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

　　二、报警系统供应商每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。

　　三、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到警声，但又不影响其他病人。

　　四、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。

　　五、交签名。

护理管理制度2

　　（1）在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等，对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。

　　（2）每月对全院各护理单元进行护理工作质量（安全）检查，有计划地组织各类护理质量专项检查，对存在的问题与缺陷按时反应并提出整改看法和措施，对问题与缺陷的'改进措施有追踪和成效评价，表达有持续改进过程。

　　（3）催促各级护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评，有记录、有反应。

　　（4）对护理（安全）不良大事有成因分析和商量，查找事发原因和教训，针对需要掌握的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育，强化护理人员防范意识，削减和杜绝类似大事的再次发生。

　　（5）负责全院护士三基考核及业务技能的培训，定期举办业务讲座，定期检查护理人员把握常见急救仪器、装备的运用情况，以保证对危重患者实施安全的护理操作。

　　（6）组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理睬诊和病例商量。

　　（7）强化护理安全，严把重点护理环节（围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特别检查前后等）的管理，定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症掌握情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外大事处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。

　　（8）定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。

　　（9）定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人标准交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。

　　（10）定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。

　　（11）定期检查其它特别科室相关护理质量和护理安全工作。

　　（12）定期召开护理质量管理委员会成员会议，就护理工作中存在的共性问题进行分析、研讨，提出改进看法。

护理管理制度3

　　一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。

　　二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。

　　三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的.护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。

　　四、护理文件书写要求：字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。

　　五、各种医疗护理记录表格要定点存放，及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐，不得任意撕毁、涂改或丢失，病历用后必须归还原处。

　　六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后，按规定排列，及时送病案室保管。医嘱本的保存期限一般不少于二年，病区交班本一般不少于三年，以备查阅。

　　七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记，并注明时间，执行各项治疗时间应记录到时分。

　　八、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时携带病历摘要。

　　九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。

护理管理制度4

　　第一章总则第一条为规范护理岗位管理，加强岗位责任和工作效率，根据《劳动合同法》、《劳动法》、《劳动保障监察条例》、《行政管理法》等相关法律法规和公司内部政策规定，制定本制度。

　　第二条本制度适用于本公司所有护理岗位，涉及工作人员应当认真遵守本制度规定。

　　第三条护理岗位人员应当对病人及其家属负责，提供专业技能和效率高的护理服务，同时保证工作质量和安全性。

　　第四条护理岗位人员应当积极参加培训和学习，提高专业技能和服务水平。

　　第五条特别岗位的管理应执行相应的专业规范和标准制度，严格按照相关标准操作。特别岗位指特殊护理岗位。

　　第二章岗位责任第六条护理岗位人员应对病人的健康状况依据医嘱及要求进行护理，准确记录并及时上报病人病情变化。同时保证工作期间的文明礼仪行为和精神面貌。

　　第七条护理岗位人员应按照护理计划和管理规定进行工作，按时完成工作任务，不得迟到早退。

　　第八条护理岗位人员应定期检查并维护护理仪器和设备，及时上报损坏情况。

　　第九条护理岗位人员应当与病人及其家属保持良好的沟通，并要求病人及其家属签字确认，确保护理服务的合法性和安全性。

　　第十条护理岗位人员如发现护理服务中的质量问题或安全问题应当及时上报，并予以处理和解决，确保工作质量和安全性。

　　第三章岗位管理第十一条新员工上岗前应进行短期实习期，并经过考核合格才能上岗，否则不予录用或解除合同。

　　第十二条护士要求获得相关的职业资格证书，进一步提高职业素质，并要求不断接受相关培训和学习。

　　第十三条岗位人员应当服从公司的`管理规定和相关法律法规、政策的规定，做好个人工作记录和相关统计报告。

　　第十四条公司要对岗位人员进行定期考核，评估其工作能力和评价，并对考核结果进行绩效奖惩。

　　第十五条公司应建立起岗位管理档案，及时更新护理规范和培训资料，保证管理制度和标准的实施。

　　第四章岗位安全第十六条护理岗位人员应当备足自身的个人防护用品，严格按照操作规程进行工作，确保工作不受到感染或伤害。

　　第十七条公司应对护理岗位设施和设备进行检测，确保工作环境的安全和卫生。

　　第十八条护理岗位涉及麻醉、化疗等涉及高危的操作，要求工作人员严格按照操作规程进行，保证安全和质量。

　　第五章制度执行第十九条护理岗位管理制度应实行日常检查制度和不定期的专项检查制度，保证制度执行的情况。

　　第二十条对于制度不合规管理或违规操作的员工，应根据情节严重程度，予以相应严厉处理和追究责任。

　　第二十一条护理岗位管理制度应经公司领导同意后执行，有未经公司领导同意的修订、变更，均视为无效。

　　第六章附则第二十二条本规定生效之日起实行，需要补充、修改的地方，统一由公司人事部制定拟稿提交主管公司领导审核后进行。

　　第二十三条本制度解释权归属公司所有。

护理管理制度5

　　一、在临床科室整个医疗活动中，必须履行三级负责制度，逐级负责、逐级请示，即科主任或主治医师应对住院医士(师)的诊疗工作负责，业务院长应对主治医师或科主任的诊疗工作负责。

　　二、医师三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

　　三、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上传下达，形成一个完整的诊疗体系。

　　四、上级医师对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级医师必须认真执行上组医师的指示。下级医师不请示上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的'诊断和处理，由下级医师负责;若下级医师向上级汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责，若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。

　　五、若下级医师对上级医师的.处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

　　六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗，防止误诊漏诊，实行科主任或高年资医师把关制。

护理管理制度6

　　一、确保医疗安全

　　1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。

　　2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。

　　3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)

　　4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。

　　5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化脓率必须为0

　　6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。

　　7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。

　　8、毒、麻药品专人管理。

　　二、无意外事故发生

　　1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。

　　2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。

　　3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。

　　三、杜绝护理事故发生。

护理管理制度7

　　一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求，将手术分为以下三级

　　1、三级手术，手术过程简单，手术技术难度低手术器械设备简单的手术。

　　2、二级手术；手术过程复杂，手术技术有一定难度，器械设备较复杂的手术。

　　3、三级手术；手术过程复杂手术技术难度大，器械设备复杂、估计手术中病情变化快的手术或新开展的手术。

　　二、手术分级护理

　　1、手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估，合理安排不同层次的护理人员配合手术。

　　2、参与各级手术配合的`护士必须具有：“护士执业证”。

　　3、一级手术，可由手术室护士承担配合工作，二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术，必须由至少一名高年资护师承担配合工作。

　　4、值班护士遇到难以承担的手术时，应及时汇报护士长以便组织人力增援，确保手术进行。

护理管理制度8

　　1、 危重患者初诊或病变时，如医生未到现场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、建立静脉通道等，待医师到达后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有包装，经两人核对无误后方可弃去，抢救结束后督促医生及时、据实补记医嘱，护士签名。

　　2、 危重护理记录应准确、准时、清晰，记录患者病情、用x、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录到时、分，并签署全名。

　　3、 做好各项临床基础护理，如眼、口、皮肤、带奥比安及回到的护理，防止并发症的发生

　　4、 做好各种管道的护理，当患者身上导管较多时，各导管标记应明确、醒目、清晰、衔接正确、牢固避免误用，观察各引流液的'x、质、量并准确记录，保持通畅。

　　5、 及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。

　　6、 严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险，做好预防x护理。

　　7、 对意识丧失、瞻望、躁动的患者主要保护其安全，酌情使用保护用具，防止意外发生(使用保护用具必须告知)。

　　8、 严格按x作规程进行各项x作，注意安全，必要时两人配合进行，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况的发生而加重病情，危及生命。

　　10、 加强与患者家属的沟通交流，增加了解、支持，对创伤x检查、护理必须取得患者或家人知情同意书，尊重患者人格，维持患者隐私和自x。

　　11、 护理中遇到疑难问题时，本病区护士长应及时组织讨论，酌情申请院内护理会诊，解决护理难题。

　　12、因病情需要转科、转院、手术时，须严格执行转交接班制度。

护理管理制度9

　　1、带教老师应具备大专以上（含大专）学历、护师（含护师）以上技术职称，属本科系的业务骨干。由所在科室推荐，并经护理部考核、审批而定。

　　2、带教老师在本科护士长的领导下，全权负责实习学员、进修生的教学及管理工作。

　　3、带教老师在教学及管理工作中，必须严格执行：护理部——带教老师——学员班长三级管理制。

　　4、实习、进修学员在本科室轮转期间，带教老师应了解学员的基本情况，包括：姓名、所属学校、学历、进出科时间，业务水平、工作表现及心理动态，发现问题要及时向护理部汇报，并在学员出科时给以恰当的鉴定。

　　5、合理安排学员的实习计划及班次。负责落实“一带一”教学制度，安排有一定临床经验的`护士参与带教。原则上，工作2年以上的护士和二级以上（含二级）护士，并获得执业资格者方可参与带教。

　　6、带教老师应结合本科病人的疾病特点，负责安排每周至少一

　　次给学员讲课，要求每次课不少于30分钟。并要求老师有授课教案，学员有听课笔记。

　　6、带教老师负责指导学员完成指定数量的全程护理病历或特护记录单，要求指导每轮学员完成全程护理病历或特护记录单2份（整个实习期间，每名本科生至少完成4份，大专生至少3份，中专生至少2份护理病历或特护记录单），负责批改后上交护理部。

　　7、每轮学员进、出科时都要对其进行理论考试，出科时还要进行1—2项操作考试，并记录成绩，上报护理部。

　　8、带教老师负责实事求是填写实习、进修学员轮转鉴定。

　　10、未经护理部同意，带教老师不得更改学员轮转次序、不得对学员分布进行调整。

　　11、未经护理部同意，带教科室和带教老师不得批准学员病事假。学员请病假，带教老师负责检查验收其有效诊断证明后，立即上报护理部；学员请事假，需有其校方出具证明，学员填写假条，带教科室和护理部均签署意见后，方可离院，归队后需到护理部销假。

　　12、护理部每两月召开一次带教老师座谈会。相互学习交流带教经验，取长补短提高临床教学质量。

　　13、护理部每月通过检查教案、学员调查问卷、学员对带教老师测评、护理部不定时走访、抽查等形式，定期对带教老师进行教学质量考评。

　　14、如连续三次测评平均成绩未达80分以上，经护理部调查核实后，确属不合格带教老师者，取消其带教资格；如连续两次问卷调

　　查显示其“不按教学计划带教”者，护理部以客观事实为依据，经护理部调查核实，情况属实限期更正，屡教不改者取消带教资格；如调查问卷连续三次显示“本科室无称职带教老师”，经护理部调查核实，确属为不合格带教科室者，取消科室带教资格。

　　15、连续2人次被取消带教资格的科室或连续三次被测评为“本科室无称职带教老师”的科室，本项目的科室成绩将以0分计算。

护理管理制度10

　　1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理方法》、《医疗事故、过失处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增加医疗安全观念。

　　2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时防止倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的`氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不行用完，应留有少量余气。

　　3、强化病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。

　　4、病区应留意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应把握灭火器的运用方法，病区内禁止吸烟。

　　5、留意病区内心情不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异样情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。

　　6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥当保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。

　　7、要求病区各班人员留意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，按时修理。

护理管理制度11

　　制度目的：

　　为了规范护理岗位职责，确保护理岗位人员的行为符合公司的内部规定和相关法律法规，提高护理岗位的`绩效和质量，降低公司风险。

　　范围：

　　本制度适用于公司护理岗位人员，明确相关职责和规定。制度制定程序：

　　1、上级主管部门提出制度制定的基本要求和框架。

　　2、制度起草人负责收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定。

　　3、制度起草人编写草案，并邀请相关人员进行讨论修改。

　　4、草案通过评审后，上报公司领导层审批。

　　5、审批通过后，制度起草人负责组织实施。制度名称：

护理管理制度12

　　一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。

　　二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

　　三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。

四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。

　　五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。

　　六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。

　　七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉的`相关管理规定。

　　八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。

　　九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。

　　十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。

　　十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。

　　十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。

　　十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。

十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。

护理管理制度13

　　(一)为保证护理专业学生的专业能力培养，完成实习目标，达到实习要求，承担实习医院具有足够的空间、床位、教学仪器设备等物质资源满足护理专业学生的实习需要。

　　(二)护理部有一名副主任专门负责临床护理教学。

　　(三)具有完善的护理部一科护士长一护士长护理教学组织管理体系，保证护理教学任务的组织实施及各层次临床护理教学任务顺利完成。

　　(四)承担护理教学的护理单元应有专人负责教学。

　　(五)根据护理教学层次要求认真选择临床护理教学老师。临床护理专业实习指导教师资格遴选的基本条件：

　　1、拥护党的基本路线，热爱护理教育事业，学风正派，治学严谨，能为人师表，认真履行临床护理教师职责。

　　2、学历及职称要求：承担本科临床护理教学原则上应具备本科以上学历或其它各项条件优秀者;承担专科层次的实习指导教师应具有大专以上学历或中级职称。

　　3、专业经历和实践经验：临床护理专业实习指导教师必须具有至少3年以上临床专科护理经历。

　　4、教师专业技术能力：实习指导教师需熟练掌握基础护理理论和操作技术;掌握本专业专科护理理论及操作常规;良好的`教学指导和组织能力;良好的口头和书面表达能力;良好的生理和心理素质。

　　(六)定期组织护理教学查房，及时解决临床护理教学工作中存在的问题。

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　　(七)营造良好的护理教学氛围，利于护理专业学生专业素质培养。

　　(八)按照实习大纲要求及标准对学生实习能力进行评估和考核。

　　(九)定期与教学单位沟通，交换教学计划落实和管理情况，做好教学协调工作。

　　(十)定期进行教学工作小结和评估，及时征求实习同学对科室护理教学工作的意见和建议，保证教学效果，不断提高教学质量。

　　(十一)做好相关护理教学记录。

护理管理制度14

　　（一）聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的论文。

　　（二）凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。

　　（三）凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。

　　（四）发表论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部和科研处备案。

　　（五）出版的专著、译著等均交护理部和科研处备案。

　　（六）积极组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。

　　（七）护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的'计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。

护理管理制度15

　　一、各护理单元应建立护理不良事件登记本,一旦发生应及时报告护士长,科室在24小时内汇报护理部,若发生严重事故应立即上报护理部及医务科。

　　二、发生护理不良事件后应积极采取补救措施,以减少或消除对病人造成不良后果。

　　三、发生护理不良事件后,护士长应组织本病房、本科或院内有关人员进行讨论,分析原因,提高认识,提出防范措施,并将事情经过及讨论结果详细填写在登记表中及时报护理部。

　　四、与护理不良事件有关的各种文书资料、药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

　　五、护理部定期组织护理不良事件分析,确定性质,提出处理意见及防范措施。

　　六、鼓励护理人员主动呈报护理不良事件,如发现有隐瞒不报则从严处理。

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