在我们平凡的日常里，制度使用的情况越来越多，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。我们该怎么拟定制度呢？以下是小编帮大家整理的护理管理制度，欢迎阅读与收藏。
护理管理制度1
1、工作制度
1.1在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的'协助。
严格执行各项规章制度和操作常规。
1.2血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。
1.4注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
1.5保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
1.6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
1.8备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。
1.9原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。
1.10工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。
2、消毒隔离制度
2.1血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
2.2任何人进入透析间应更衣、换鞋。
2.3严格划分清洁区、污染区。
2.4各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。
2.5设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
2.6血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。
2.7血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
2.9每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。
2.10工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
护理管理制度2
一、各种电器设备
（一）可能出现的问题：漏电
（二）预防措施：
1.专人负责，定期检查性能、电线及插头，使之处于完好备用状态。
2.将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。
3.在使用插头前应检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
4.应用电子仪器及无线遥控监护时，禁止使用无线电话。
5.所有电器应先关机，后断电源。
6.所有电器使用后应该用75%酒精和清水进行清洁和消毒。
二、监护仪
（一）可能出现的问题：漏电、警报、机械故障
（二）预防措施：
1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。
2.应用时严格按规范操作。
3.使用中确保报警系统处于启动状态。
4.确保各导线连接正确妥当。
5.注意袖带、血氧饱和度监测探头的正确使用，避免导线扭曲或损坏。
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6.出现问题及时与维修人员联系。
三、心电图机
（一）可能出现的问题：漏电、损坏、出现误差影响使用
（二）预防措施：
1.专人负责，每周检查及试机并清洁机身。
2.使用前测试各种功能键。
3.确保各导线连接正确。
4.心电图导联位置准确。
5.心电图纸安置正确，出纸正常。
6.使用后要将连线放置正确。
7.使用后要及时充电。
8.出现问题及时与维修人员联系。
四、除颤器
（一）可能出现的问题：漏电、灼伤
（二）预防措施：
1.专人负责，定期检查与清洁，确保操作正常。
2.严格按规范进行操作。
3.除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。
4.除颤时确保所有人员远离病床。
5.除颤放电时避免放空，防止损坏机器。
6.使用完毕，做好清洁消毒。
7.使用完毕及时充电，随时保持除颤器处于备用状态。
8.出现问题及时与维修人员联系。
五、输液泵
（一）可能出现的问题：故障、损坏
（二）预防措施：
1.专人负责，用后及时清洁。
2.定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。
3.出现问题及时与维修人员联系。
六、洗胃机
（一）可能出现的问题：漏电、失误
（二）预防措施：
1.定期检查电线和插头的性能。
2.检查配件是否齐全。
3.使用前测试各项功能。
4.检查机身有无漏水。
5.检查管路接头是否牢固。
6.出现问题及时与维修人员联系。
七、降温毯
（一）可能出现的问题：漏电、冻伤或烫伤
（二）预防措施：
1.专人保管，定期清洁并检查是否完好，并处于备用状态。
2.使用前设置好温度报警。
3.使用时密切观察患者的体温及皮肤情况。
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4.使用中发现故障立即停用，并及时维修。
八、雾化器
（一）可能出现的问题：漏电、流速过快或阻滞引起患者不适
（二）预防措施：
1.保持机身干净、干燥、经常进行清洁擦拭。
2.红灯亮起时要检查原因。
（1）水杯内的水不足，药杯穿破。
（2）安装水杯位置不正确。
（3）飘浮粘连。
（4）蒸馏水位应在合适的水位线之间。
九、电插销板
（一）可能出现的问题：漏电
（二）预防措施：
1.放置的位置安全妥当，避免电源线扭曲、打折或牵拉。
2.严禁与水、液体接触。
3.根据用途，选择带独立开关的插销板。
4.定期检查维修。
十、微波炉
（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸
（二）预防措施：
1.定期检查电线插头及性能，确保运行正常、安全。
2.使用前应认真阅读说明书，若有疑问需致电器售后服务部门。
3.加热食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，发防引起烧焦、爆炸。
4.禁止烹饪生蛋类食品。
5.禁止使用金属器具加热食品。
6.加强对患者及陪人安全教育，教会正确使用微波炉的'方法。
十一、氧气系统
（一） 可能出现的问题：泄漏、助燃
（二） 预防措施：
1.泄漏：经常检查氧气阀有无漏气。发现漏气，及时通知维修人员进行修理。
2.助燃：加强患者及陪人安全教育，严禁在有氧气地方抽烟及使用明火。需要用明火时应关闭氧气。
十二、酒精灯
（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸
（二）预防措施：
1.检查酒精灯内的酒精时是否充足，不可用其他原料代替。
2.使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。
3.酒精量不超过2/3，禁止在使用中添加酒精。
4.酒精灯用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。
十三、热水瓶
（一）可能出现的问题：放置不稳、烫伤
（二）预防措施：
1.放置平稳并远离床头。
2.定期检查水瓶有无漏水现象及底座、提手是否牢固，发现问题及时修理或更换。
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十四、热水袋
（一）可能出现的问题：烫伤
（二）预防措施：
1.水温适宜（45～50℃），将盖拧紧，检查是否漏水。
2.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。
3.经常检查热水温度及患者皮肤，认真交接班。
4.昏迷、老年、婴幼儿、感觉障碍的患者严格按照操作规范使用热水袋。
十五、冰袋
（一）可能出现的问题：冻伤
（二）预防措施：
1.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。
2.禁止将冰袋直接放在患者皮肤上。
3.及时更换冰袋浸湿的被服。
十六、体温计
（一）可能出现的问题：折断、玻璃刺伤、汞中毒
（二）预防措施：
1.使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向患者告知注意事项。
2.避免玻璃刺伤：婴幼儿、老年体弱、躁动、昏迷、精神异常患者不宜测量口温，测腋温时护士应守在床旁，及时收回。
3.预防汞中毒：如患者需测口温，应向患者讲明注意事项，如不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可多食用粗纤维丰富的食物以促进汞的排泄。
4.体温计一用一消毒，每月检测1次，并有检测记录。
十七、血压计
（一）可能出现的问题：汞中毒
（二）预防措施：
1.使用血压计时放置平稳处，禁止碰撞，以免造成汞槽受损、水银泄露。
2.测血压前找开汞槽开关，用后将血压计盒盖右倾45°关闭汞槽开关。
3.使用时避免将汞柱打得过高。
4.如有汞泄漏，应按要求及时回收或请专业人员处理。
5.每年由专业人员对血压计进行检测，并有检测标识。
十八、呼叫器
（一）可能出现的问题：失灵
（二）预防措施：
1.指导患者正确使用。
2.定期检查插口是否松动或脱出。
3.固定放置合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。
4.定期检查，发现失灵及时维修。
十九、地面
（一）可能出现的问题：滑倒
（二）预防措施：
1.保持地面清洁、干燥、发现水渍、污渍及时处理。
2.地面湿滑时及时提醒患者，并放置“小心地滑”的警示牌。
二十、病床
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（一）可能出现的问题：漏电、坠床、翻倒
（二）预防措施：
1.漏电：发现电动床电源及插座出现故障要及时维修，移动病床要拔除电源。
2.坠床：妥善固定床栏，锁好床轮，将床降至低位。
3.翻倒：升、降床时要将床底硬物移开，避免床向一边倾斜而造成患者坠床或翻床。
二十一、床档
（一）可能出现的问题：夹伤、松动
（二）预防措施：
1.夹伤：升降床档时，注意检查患者身体各部位，避免夹伤。
2.松动：定期检查床档，如有松动立即维修。
3.使用床档时应妥善固定，并指导患者采取正确坐卧姿势及正确使用床档方法。
二十二、床旁桌
（一）可能出现的问题：滑动
（二）预防措施：
教会患者正确使用床旁桌，不要扶靠，以免轮子滑动引起摔倒。
二十三、轮椅、平车
（一）可能出现的问题：撞伤、滑倒、坠车
（二）预防措施：
1.患者上下轮椅时，护士要将刹车固定好，防止滑倒。
2.推轮椅下坡时，应倒行，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。
3.避免轮椅前倾，必要时为患者系安全带，防止摔倒。
4.患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑倒。
5.使用平车时应拉上两侧护栏，避免坠车摔伤。
6.推平车上下坡时，患者头号部位于高处，减轻患者不适。
7.推动轮椅或平车时应避开障碍物，注意安全。
8.告知患者和/家属使用轮椅或平车的注意事项。
9.轮椅和平车应放在指定的区域。
10.轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。
二十四、病房计算机及打印机
（一）可能出现的问题：丢失、损坏
（二）预防措施：
1.信息科为临床配备医嘱系统的所有硬件设备只能在病房内使用，有专人管理。
2.所有设备应按医院要求连接、摆放，不要随意拆卸或搬动，避免影响使用。
3.未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。
4.所有与主机外接设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。
5.打印机应使用A4复印纸或医嘱专用打印纸，以免卡纸。
6.所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作。非本病房工作人员未经许可，不能擅自使用。
7.所有工作站机器不得处理与工作无关的事情。不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏、听音乐、看小说等。
8.因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。
9.设备出现故障，要及时与维修人员联系。
护理管理制度3
为了加强抢救车管理，确保急救用物完好率100%，统一制定抢救车管理规范如下：
1、抢救车用物包括常用物品及药品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。
2、常用物品包括：输液、静脉注射所用物品，吸痰所需物品，血压计，听诊器，手电筒，压舌板、开口器等。
3、常用药品：各病区根据专科要求及急救特点备急救药品，药品放置以规范并方便急救使用为原则。每种急救药品应按使用有效期排列从左至右由远至近，先用最右边，补充时置于最左边（左进右出）。原则上同种药品同批号。
4、抢救车实行“三统一”：抢救车平面图统。
一、抢救药品应知应会统。
一、急救药品一览表和登记检查本统一。
5、抢救车管理做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查。
6、抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁、无尘、用物齐全、规范。
8、抢救车实行封车管理须做到：
（1）封车前双人检查，物品和药品的有效期至少在一个月以上，并在封条上注明封车起止日期和检查者两人签名。
（2）必须全封，封车时间为一个月。
（3）急救或检查时方可打开急救车，抢救车使用后实行谁使用谁负责，必须在本班内及时整理、补充完整，重新封车，并在《急救药品物品登记本》上记录时间，使用后补充完整再封车。
（4）急救车实行专人负责，责任人须做到周周检查，红笔签名，检查登记（填写方式为：日期、急救药品物品完好状态、封条状态、签名）。护士长每月全面检查急救车一次，进行登记签名，登记时间必须与封条时间一致。
（5）班班交接，各班依照急救车一览表进行交接，检查急救车封条情况，并规范填写交接登记本，双人核查签名。
护理管理制度4
一、指导思想
参考多家医院的护理薪酬管理和分配方案以及护理人员绩效考核文献，结合我院实际情况，采用公平、合理、简便易行，并能客观反映护理工作中的不同岗位职责、任务、技术难度、责任风险等要素，综合确定具体岗位分配系数，向关键岗位、临床一线岗位倾斜，合理拉开收入差距。
二、考核目的
促进工作效率和工作质量的提高，体现多劳多得，优劳优得、按劳分配的原则，充分发挥奖金的经济杠杆作用，在实施过程中客观反映护理工作的实际情况，真正发挥“奖勤罚懒，奖优罚劣”的功能。
三、分配原则
坚持按劳分配， 多劳多得、优劳优得的原则， 将护理质量要素、护理工作效益要素纳入分配体系，建立“按岗取酬，按工作及服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制。奖金分配向一线的护理人员倾斜， 突出护理工作效率， 增加护理质量考核内容， 兼顾各层次公平， 激发大家的工作热情。
本实施办法主要体现“三个衡量”的原则。
1、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效奖金的基础。
2、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任轻重”作为衡量绩效奖金的导向。
3、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的`各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效奖金的依据。
四、考核指标
按照不同护理岗位的职责和任务完成情况进行考核。由于护理工作有群体协作性的特点，护理服务项目按执行时间和岗位的不同， 分别由日班、夜班和责任组长、责任护士、办公班、总务班等组成，科室管理者根据每个班的职责和任务进行考核。考核表及细则附后，岗位职责如下：
（1） 热情接待病人，文明用语，礼貌待人；根据病人病情合理安排床位，完整填写病历、诊断卡、床头卡，并及时通知主管医师和主管护士。
（2） 负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，填写空床报告及病房日报表。
（3） 严格执行查对制度，正确转抄、处理医嘱，临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱一次，并有记录；根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。
（4） 严格按收费标准记帐，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医师联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。
（5） 按医嘱饮食种类和病人需要，与营养科联系安排病人的饮食。
（6） 按计划安排工人预约并推送病人检查，整理各项检查报告单。
（7） 负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。
（8） 负责转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其它）和记帐。
（9） 负责运行病历的管理，防丢失；负责出院病人病历的质量检查及整理。
（10） 了解病房病人动态情况，书写病房动态交班报告。
（11） 协助护士长做好病房管理；负责办公室的电脑、电话的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。
护理管理制度5
患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。
一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的.伤害。
二、医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。
三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。
四、医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中，必须有二人以上人员在场，并注意加强对患者的保护。
五、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者，在向患者和家属告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果医学教。
护理管理制度6
工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入无菌间要换鞋入室。
工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。
严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌分开。清洁与污染采取单线行走，不可逆行。
回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有脓血的.器械物品须由病区初步清洁后交换。凡传染病患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。
每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。严格执行工作人员手的消毒规程。
每月对无菌问进行空气培养，每季度质控科对操作台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。
脉动真空灭菌器每月采用生物指示剂检测一次，检测时采用前、中、后三点采样;脉动真空灭菌器每日在开锅前，先做 BD 试验检测，每次检测结果均存档。对检验科消毒的污染物品，应做到专锅专用，并登记。
每日认真清点和检查基数物品储备量，做到供应及时。
定期检查各种仪器设备，确保使用安全。
做好下收下送工作，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。
护理管理制度7
一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的'问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
护理管理制度8
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者。
3、告知书，教育患者共同参与病房管理3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。
4、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。
5、被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
6、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
7、定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
10、2保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫次，病房清洁无味。
值班、交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置。
2值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。
3、15每班必须按时交接班，接班者提前分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。
品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。
5、交接内容及要求：
交清住院患者总数，现有数，出院及转院交清新入院病人病情及危重病人的`病情变化。
交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。
交清医嘱执行情况及特殊治疗的病人交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
病房一般消毒隔离管理制度
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、2一般情况下，病房应定时开窗通风，每日次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
8、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
9、病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
10、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每1212日次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日x次。
护理安全管理制度
1、严格执行各项规章制度|及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。
2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护土长每周查对一次并登记、签名。
3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记录。
4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充专人管理，每周清点两次并登记。；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
6、各种无菌物品经检验合格后方可发放。
7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
9、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
10、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
治疗室工作制度
1、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。
2、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。
4、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。
6、输液准备必须在治疗室内完成。
7、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒,分类收集放置。重新灭菌。
9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。
病区安全管理制度
1、在病人生活活动范围内，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做"武器"造成不良后果。
2、病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。
3、病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。
4、凡携带药品、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。
5、病人出入病室要清点人数，并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做详细记录。
6、病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。
7、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。
8、对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接父给病人
护理管理制度9
护理科研管理制度
1、护理部下设护理科研管理小组。由护理部指定具有较强科研能力的护士长负责，成员可推选科研能力较强的护士担任。
2、护理部及时掌握本学科领域的国内外发展动态，定期组织学术讲座，积极开展新技术、新业务。
3、遵循护理科研贴近临床及解决实际护理问题的原则，护理科研管理小组结合本院护理工作特点及医院实际情况，有针对性地制定科研计划。对申报的科研项目进行充分论证，遵守科研道德，实事求是，不剽窃他人成果。
4、科研资料分类妥善保管，记录完整、真实、有据可查。
5、鼓励护士撰写学术论文，对已完成的科研论文协助科教科进行登记。
护理教学管理制度
检查教学计划的落实、执行情况，并做好督导，特制订本制度：
1、在主管院长领导下，由护理部负责实习护士的各项管理工作。
2、凡是进入医院实习护理专业的学生，须经护理部同意，由护理部安排实习科室。
3、建立健全院、科、二级教学管理组织。护理部主任分管实习教学工作，各科护士长为实习生总带教人员。
4、制定临床护理教学管理制度，各级(本科、大专、中专)教学人员职责。
5、临床教学老师资质符合规定。带教中专实习生应大专或以上学历及护师以上职称有5年或以上工作经验；（或中专以上学历，有20年以上工作经验的主管护师）带教大专实习生应本科或以上学历及护师以上职称（或大专以上学历及主管护师职称）；有4年或以上工作经验；带教本科生应具有本科或以上学历及护师以上职称，有5年或以上工作经验；
6、护生实习期间应遵守医院规章制度，服从科室工作安排。
7、总带教老师，要经常检查、督促实习教学计划的完成情况，每月开展教学查房、护理小讲课1次，病区有教学记录及教案。
8、制定临床护理教学质量标准,护理部组织教学质量检查每季度1次；护士长组织检查每1月1次。
9、实习转科前，所在科室进行考试考核，并记录。
10、护理部定期组织召开会议征求意见，不断提高临床教学质量。
11、实习结束，须办理离院手续，方能离院。
护理教学档案建立和保管制度
为加强护理教学档案管理工作，提高教学档案的质量和管理水平，特制订本制度。
护理教学档案管理工作，由各科护士长负责。
凡在教学管理及教学实践活动中形成的具有保存价值的文字、图表、声像材料均属教学档案。
归档的教学文件材料，必须反映护理教学活动的全过程，教学文件材料必须字迹清楚，完整、准确、系统。
将收集、积累的文件材料整理组卷(盒)，做到组卷（盒）合理、编目清楚、标题准确、装订整齐。
护理教学检查制度
教学检查是维持良好的教学秩序、保证教学质量的重要管理环节，为使我院的教学检查工作落到实处，特制订该制度，并纳入二级质控检查，制定有《临床科室教学培训管理
工作评分标准》，《临床护理实习教学质量评估表》对临床教学情况进行评价。
㈠组织领导：由临床各科护士长组成教学检查小组。
㈡教学检查形式：教学检查分为实习前期教学检查、实习期中教学检查和实习期末教学检查。 ㈢教学检查的内容
1、实习期前教学检查：每学期护生进入临床之前检查。内容包括：各科室教学安排是否到位、有无教学计划，带教教师资格认证，小讲课备课情况，召开全体带教老师会议并落实各项工作完成情况。
2、实习期中教学检查：按照护理部部署，教学检查内容包括：检查教学资料：小讲课授课教案、课件，讲课记录，护理教学记录本（护理查房，操作示教，学生考核，出科小结等）。深入学生了解学生实习体会，召开学生及教师座谈会，了解学习与教学情况。
3、实习期末教学检查：重点检查各科教学计划落实情况，了解学生等。
4、教学检查的要求：每一环节的教学检查，均要进行全面部署并总结，结果反馈给各科室或个人
实习生临床教学查房制度
一、目的
加深学生对疾病临床知识的理解，培养学生将护理程序系统化地应用到临床护理工作中，理论联系实际，使学生掌握常见病、多发病的护理，提高临床护理技能及临床思维能力。
二、程序
1、主持教学查房的教师事先选择好典型病例，定好查房时间，让实习护士做好准备。
2、查房老师站患者右侧，汇报病史的实习护士站患者左侧，面对老师，其余参加者站在周边。
3、由主管病床实习护士面对老师简明扼要地汇报病史（包括病人姓名、年龄、职业、入院日期、主诉、简要病史、体格检查及实验室、器械检查结果）
4、查房教师示范询问病史及护理体格检查，突出专科特点及与本病有关体征纠正同学查体中的错误。
5、病历讨论在教室进行，由查房老师主持，实习护士根据相关辅助检查及护理评估的资料，找出护理问题，制定护理措施，其它实习护士进行讨论，提出不同意见。
6、查房老师最后进行小结，对病例进行综合分析、讲解。查房过程中就本病的基本概念、理论等进行深入浅出地提问。
三、要求：
1.查房老师资格：对中专实习生、大专实习生查房，应由大专学历、护师以上职称人员担任，对本科实习生查房，应由大专学历、主管护师职称以上或本科学历护师以上人员担任。
2.查房方法：结合本专业特点，运用启发式、讨论式方法查房。 3.时间：每次40~60分钟。
进修护士管理制度
1、进修护士必须持有护士执业证，经科教科核实同意来院报到后，由护理部组织岗前培训。
2、由进修科室按计划对进修护士进行业务培训、考核及考勤工作。
3、在带教老师指导下工作，护理记录应有带教老师审阅并签名。
4、按医院要求着装，仪表端庄，整洁大方，正确佩戴胸牌。上班不化浓妆，不佩戴首饰。
5、严格遵守劳动纪律，进修期间不得安排探亲假、事假，除急诊外，病假需有我院医生证明。
6、遵守医院及所在科室的.工作制度和各项护理操作常规、岗位职责等。
7、进修结束后，由进修护士本人完成进修总结表，所在科室签署意见并进行技术考核。
8、进修生总结表由护理部签字科教科盖章后带回进修生原单位。
临床护理实习生管理制度
1、带教老师应向实习护士或进修护士介绍医院环境和科室环境，介绍医德规范、病房管理及各项规章制度，为学生提供良好的环境就条件。
2、实习生在我院注册护士的指导下进行实习，不得单独对病人进行一切护理操作。
3、实习生必须遵守法律法规、诊疗护理规范、医院各项规章制度和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵入性操作。
4、具有良好的职业道德规范，进入病房要求礼仪端庄、举止大方、谈吐文雅，按规范着装，不佩戴首饰。
5、以患者为中心，尊重患者的人格权利，热心服务患者，对患者态度和蔼、诚恳、耐心，不论任何情况下不与患者争吵，正确处理与患者、陪伴之间的关系，严禁向患者或陪护借钱物。
6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师许可不可独立向患者家属解释病情。
7、严格执行查对制度，工作如不慎发生差错，须立即报告护士长或带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细记录事情经过，并根据情节轻重由实习生给病人以赔偿。
8、服从护士长排班，不私自调班，实习期间的节假日由所在科室同意安排，遵守劳动纪律，不迟到、不早退，上班提前10分钟到岗。
9、上班时间坚守岗位，不打私人电话，不谈论私事，不会客，不在护士站或治疗室内围坐聊天。
10、爱护公物、杜绝浪费，不拿公物私用，不慎损坏医疗器械或药品，应据实报告老师，按有关规定赔偿。
11、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意见和建议，定时向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解决，组内发生重大问题及时汇报。
12、实习期间违反实习规定和护理职业道德行为规范等情节严重者停止实习。
13、实习结束后带教老师根据实习要求给实习生填写评语及考核意见。
14、请假制度：实习生不得无故请假、病假需要医生的证明，病假证明交护士长审阅同意后交护理部及学校备案。三天以上病假和事假必须经校方同意，并由校方与护理部联系后方可请假，未经批准，擅自离岗，医院将根据其情节严重程度给予警告、停止实习等处分。离开医院到外地应聘谋职，必须有校方和护理部联系，护理部同意后方可离岗。
护理业务学习管理制度
1、护理部每月组织一次全院性业务学习。
２、科室每月组织一次科内讲课。
３、根据医院的规定，有计划的派遣护士外出学习。
４、鼓励在职护理人员参加自学考试，学习与考试时间按医院规定给继续教育假。
５、科室设立业务学习登记本，每次学习做好记录，护士长定期检查个人学习笔记。
６、学习内容根据各科室业务开展需要及实际情况选择，以新的学术动态，新技术及专科特色知识为主导，各科年初根据具体情况做好讲课内容及时间安排。
7、护理部定期下科室督查。
护理管理制度10
一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。
二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。
1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理，及时发现工作中存在的问题与不足，检查有记录并及时反馈。对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
2、科系护理质量与安全管理组（Ⅱ级）：由科护士长、病区护士长组成。每月制定质控计划，根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查，填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并督导落实。
3、护理部护理质量与安全控制组（Ⅲ级）：护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。每月按护理质量控制项目有计划、有目的`、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价，填写评价记录表及综合报表，及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在全体护士长会议上通报检查结果，提出整改意见，限期改正。
三、对护理工作缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。
四、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区质控组每月30日之前上报科护理部。护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写护理质量报表并在全体护士长例会上进行反馈。
五、每季度召开一次护理质量与安全工作例会，对全院护理质量与安全质控情况进行分析评价并向主管院长汇报。重大不良事件要及时逐级汇报，每年进行护理质量与安全工作总结，并向全体护理人员通报结果。
护理管理制度11
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士 月质量总分加1分
Ⅱ期：褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期：褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期：褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的'危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：
Ⅰ期：褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期：褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期：褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期：褥疮 月质量总分减4分
护理管理制度12
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的'原因分析和处理经过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。
五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批评教育。
2、当事人认真做书面检查，在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解。
4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
护理管理制度13
1、各科室均应建立差错事故（不良事件）登记报告本，及时查清事件发生的原因、经过及后果，详细记录并及时上报护理部。
2、发生不良事件应积极采取补救措施，以减少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。
3、发生不良事件时，责任者应立即向护士长报告，并且如实写出书面检查材料，待后处理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告科主任、护理部、医教科。
4、发生不良事件时，护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的.标本，以备鉴定研究之用。
5、发生不良事件时，护士长应按性质、情节轻重，及时组织全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识。吸取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医务科。
6、发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事实，一经发现，按请节轻重予以处分。
7、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育工作，以达到教育目的。
8、护理部质控小组应定期对所发生的不良事件进行性质评定，并提出防范措施。每年向全院护理人员进行总结，分析报告一次。如有重大不良护理事件，应及时向全院护理人员进行总结、分析。
护理管理制度14
1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的'护师担任。
3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。
4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。
6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的素质修养,理论技术及技能作出评价。
7、凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。
护理管理制度15
一、目的
护理部有关信息的'储存为护理临床、教育、法律提供依据，以便有计划地、系统地进行护理管理，达到优化管理的效果，逐步达到计算机管理。
二、要求
档案分类
（一）按年度分类：即按文件的形成时间及处理日期所属的年度分类。
（二）按文件内容分类：护理档案根据工作的范围和性质分为三部分：护理行政工作档案，护理业务工作档案，护理人员业务技术档案。
（三）护理行政工作档案
1、护理管理制度、护理人员职责。
2、各类文件：上级下达文件及护理部的有关文件。
3、各种会议记录及查房记录：护理部会议及护士长例会记录，护理行政查房记录，夜查房记录。
4、向上级的请示、报告的存根、批复等。
5、护理部年度计划、总结，季度工作重点、小结评价。
（四）护理业务工作档案
1、各级护理人员培训档案：护士外出学习、进修时间、内容、收获、评语等。
2、护理质量控制资料：质量管理委员会会议记录，全院护理查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。
3、护理缺陷报告及鉴定处理档案：护理过失登记。
4、教学档案：在职教育规划，各级护理人员培养计划。
5、护理科研情况：论文撰写、立项课题、科研成果等。
6、护理活动记录：包括技术竞赛、知识竞赛、纪念“512”国际护士节情况、全院各级护理人员理论考试、技术操作考试情况。
7、护士长工作月报情况：包括护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。
8、业务学习情况：包括教学的主讲人、时间、地点、内容、参加人数、效果评价。
（五）护理人员业务技术档案即分级管理档案
一般指个人基本情况、职称晋升、进修、学历、奖励、考核成绩等。
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