护理整改措施

时间:2024-07-10 12:18:59 美容 我要投稿

  在我们平凡的日常里,措施起到的作用越来越大,措施是管理学的名词,通常是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径,可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。我们应当如何写措施呢?以下是小编为大家收集的护理整改措施,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

护理整改措施汇编(15篇)

护理整改措施1

  20xx年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:

  1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;

  2、责护掌握病情缺乏饮食指导;

  3、护理记录缺少动态连续性;

  4、抢救车药品登记不规范。

  原因分析:

  1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。

  2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

  3、以病人为中心的`护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。

  整改措施:

  1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。

  2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

  3、加强护理管理,提高护士长管理水平

  1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

  2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。

  4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

  5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。

  以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。

护理整改措施2

  一、建立建全各项规章制度,考核标准,差错事故定性标准及管理办法。

  二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度,每半年一次,人人有笔记。

  三、定期培训诊疗护理常规,操作技术规范,“三基”训练常抓不懈,以科室组织学习为主,护理部每季度讲大课一次。

  四、护理人员在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律,法规,医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。

  五、按照护理质量考核标准,科室每月组织质量检查一次;护理部每季度组织质控检查一次,,每季度召开一次质量评价会议,每半年组织一次质量研讨会,总结经验,不断提高护理质量,防范医疗差错事故发生。

  六、护士长每天进行质控检查(护士长“五查”),每周全面检查一次,每月召开护理人员会议,总结该月工作,找出存在不足,进行讨论分析,提出改进措施。七、严格环节管理,(转载需注明来源:W)合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。

  1、防止“三危”时刻出差错:

  a、危险时刻:人员少工作忙,节假日、周末、交接班;

  b、危险人员:新上岗护士、生活中干扰因素大的护士;

  c、危险治疗:注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。

  2、严格交接班制度:严格执行“三交”(书面交班、口头交班、床头交班);“三接”(治疗交接、病情交接、药械交接);“三清”(口头讲清、书面写清、床头看清)。

  3、护理操作做到:“五不可“:

  a、不可随意简化操作程序;

  b、不可忽视每一查每一对;

  c、不可凭主观经验估计行事;

  d、不可忽视操作中的'病情变化;

  e、不可放手对新上岗无监督的独自操作。

  八、严格履行告知义务,告知内容书面写清,有病人或家属亲自签字或按手印为证,对拒绝签字者应注明,并有医生、护士双方签名。

  九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿,对抢救记录不及时的应在6小时内补记,并加以注明。

  十、护理人员发现或发生差错时,处理应冷静,根据事态严重程度逐级上报。以便积极采取有效措施,尽量减轻或消除由此造成的不良后果。

  十一、各科应建立差错事故登记(包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因,改进措施),并按时上报:一般差错一周内上报,一月讨论,严重差错及时上报,24小时内讨论,并提出处理办法及改进措施,对隐瞒不报者,一经查实,除追究科室负责人及当事人外,扣科室质量分5分,对因此造成的事故或纠纷,另行处理。

  十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析,在护士长例会上进行反馈,提出改进措施。

护理整改措施3

  急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作最前线的窗口,针对我科实际情况,提出整改计划如下:

  一、建立完善的.规章制度。如值班交接班制度,危重病人抢救制度,制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等,使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

  二、强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”的服务理念,比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

  三、加强医患沟通,了解患者病情,有无药物过敏史等,注意交代使用药物后注意事项,比如,使用先锋类药物,交代病人不宜饮酒。

  四、加强巡视,及时处理输液过程中发生的意外事件,减少护理差错的发生率。

  五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训,如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

  六、合理排班,弹性排班,技术力量强弱搭配,对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注。

护理整改措施4

  产假后重新开始工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思,发现自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑不经过很长时间的休息不上班,我发现自己的护理业务技能不熟练,缺乏经验,操作欠熟练,工作不够细心,交接班不够详细护理记录欠标准,护理措施和过程记录不全面,专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的缺乏加强整改。

  首先加强业务技能的学习,提高专业技术水平,积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习,认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练,苦练根本功,多向有经验的.护理前辈学习。

  其次提高业务素质,加强护理制度的学习,严格执行查对制度及时准备执行医嘱,增强责任心,杜绝过失和事故的发生。

  最后,请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导,我会认真及时地改正。

护理整改措施5

  今年我院通过对护理文件的检查,发现书写中存在许多问题,根据存在问题进行分析,有针对性采取措施,使存在的问题逐步得到解决,进一步提高护理文书书写质量,有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱,提高护理文书书写质量,保证护理记录真实性、客观性、科学性。

  1病历中书写存在的问题

  1.1护理级别错误

  护理级别界定认识不一,分级护理内容不为医生、护士所共识,医生不能完全界定,特别护理和一级、二级、三级,常盲目定义护理级别,遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通,护理与医疗病历记录不一致,患者病情发生变化,又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单,让人感到病情观察不正确,过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。

  1.2严格限定口头医嘱范围,规定急救、手术患者可执行口头医嘱,执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行,事后护士应负责督促医生在6h内补记,除特殊情况外,护士拒绝执行口头医嘱。

  1.3医嘱时效错误

  医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符,医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据,有时医生实际开写时间11Am,却写成10Am,护士忽略了核对医嘱开出的具体时间,或是医生开好医嘱后,未及时通知护士执行,使护士执行时间和医嘱时间间隔过长,这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。

  2护理单中存在问题

  护理记录单存在涂改,错别字,日期填写不规范,诊断书写字迹不清,出院无时间,检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。

  3其他护理文书书写中存在问题

  3.1记录不规范眉栏项目漏填,记录中错字、别字、字迹潦草。

  3.2记录不及时机械执行级别护理,病情变化不能及时记录。

  3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征,条框式记录,千篇一律,重点不突出,通过记录看不出有价值内容。

  3.4产时记录护士签名不规范,临时医嘱签名不封口。

  3.5出入量记录:记录不准确,计算错误。

  4原因分析

  4.1法律观念淡漠,自我保护意识不强,护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误,但由于护理记录的`缺陷,在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的法律责任,没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。

  4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中,往往只重视解决患者实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象。

  4.3个别护士工作责任心不强,在对患者进行治疗护理过程,观察不认真不仔细,检查中发现再重新转抄和补改,出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。

  4.4护理记录书写的基本功不扎实,一部分招聘的年轻的护士,缺乏工作经验,对护理记录规范要求未能掌握。

  4.5由于护理人员编制不足,护士处于繁忙护理工作中,各种记录又要占用大量的时间和精力,护士工作疲劳,容易出现失误。

  5对策

  5.1对护理人员及时反馈检查结果,强化医护法制观念,加强工作责任心。

  5.2加强对护士的培训,提高护士整体素质,提高护士对护理记录书写重要性的认识。

  5.3对护士在书写中存在的问题进行分析,提出解决方法,并对发生问题较多的科室进行指导,让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求,提高护理书写的基本功。

  5.4加强护理记录书写质量管理,指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关。

  5.5护理部定期不定期对科室进行检查,将重点放在护士是否及时准确观察病情,护理措施是否可行、合理,记录是否及时、客观,是否真实掌握内涵上。

  5.6实行院科两级管理,认真检查督导,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关。

  使病历书写规范化,提高医院整体护理水平。

护理整改措施6

  院领导反馈了九月份绩效考核结果,从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题,现提出整改措施如下:

  一、发现问题

  1、护理评估单出现漏项。

  2、体温单诊断未填写。

  二、原因分析

  1、护士长工作督导不及时。

  2、个别护士工作责任心不强。

  3、科室管理松懈,执行核心制度不到位。

  三、整改措施

  1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查,发现问题及时通知责任护士进行整改,保证护理文书的书写质量。

  2、每周

  二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价,责任到人,并纳入绩效工资进行考核。

  3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》,全面提高护理人员技术水平和服务能力。

护理整改措施7

  护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:

  1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。

  2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。

  3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。

  4、打换药包和拆线包经常打错。

  5、外科病人,手术病人有漏费现象

  6、医嘱执行不及时,有漏签字。

  7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。

  8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。

  9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

  10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。

  11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

  分析原因:

  1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。

  2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。

  3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。

  4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。

  5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施:

  1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。

  2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

  3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的`护患关系。

  4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。

  5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

  6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。

  7、制定护理绩效考核细则

护理整改措施8

  20xx年4月23日上午,我院接受各相关专业质量控制考核工作,其中院感专业质控考核结果汇报如下:

  一、考核内容及结果

  1、查阅相关资料:

  1)查阅医院感染管理相关制度健全,职责明确,流程合理。

  2)查阅医院感染管理制度落实情况,每月有质控、有记录、有奖惩。

  3)查阅有手卫生规范执行情况的监督检查记录。

  4)查阅医院感染管理专职人员证书,资质齐全。

  5)查阅医院感染委员会会议记录,本年度尚未召开。

  6)查阅医院感染相关知识全员培训情况,有记录、有课件、有签到、有照片、有考核、有试卷。

  7)查阅消毒隔离管理情况:有制度、流程、操作规范。

  8)查阅医疗废物管理情况:有制度、职责、流程,有培训,专人管理。

  2、现场检查情况

  1)查看口腔科压力蒸汽灭菌记录项目齐全,符合规范;查看医务人员进行诊疗操作时个人防护工作到位;查看消毒灭菌流程符合规范。

  2)考核放射科工作人员洗手操作符合规范,考核一名护士洗手操作不到位。现场观察一名护士操作后洗手符合规范。

  3)现场查看部分非重点科室未配置干手设施。

  4)查看病房治疗室:利器盒置于操作台上不符合要求,医疗废物桶未加盖不符合要求;查看安尔碘注明打开日期和时间,符合规范;查看快速手消毒剂未注明打开时间;查看无病房终末消毒记录;查看无消毒剂浓度监测记录。

  5)现场查看医疗废物暂存间情况:暂存间结构符合规范,专人管理,内部清洁,周转箱摆放整齐,有消毒记录、配备防护用品、消毒液及量杯。查看医疗废物交接记录符合规范。查看周转箱内感染性废物包装袋注明日期、种类、未注明科室来源,利器盒盖未锁死,注明日期、科室来源为护士站。

  6)现场提问一名护士手卫生概念未答出。现场提问另一名护士锐器伤的`处理回答正确,标准预防概念回答基本正确。现场提问保洁人员医疗废物分类及具体内容部分回答正确。

  7)查看压力蒸汽灭菌生物监测报告,每月一次,结果均为阴性。

  8)提问我院使用的消毒剂种类,拟查看消毒剂采购资质,由于时间关系未成行。

  二、专家反馈:

  1、肯定方面:制度健全,管理规范,质控到位。亮点:口腔科医院感染管理制度流程能够体现细节。

  2、不足方面:考核一名医生洗手操作规范,一名护士洗手不规范。

  3、专家建议:

  1)有条件所有科室配备干手设施。

  2)有条件购置生物监测设备,每周进行一次压力蒸汽灭菌器的生物监测。

  3)配备不干胶封贴,医疗废物包装容器出科时使用不干胶封贴封口,并注明日期、科室、种类。

  三、整改方案

  1、根据专家建议完善必要的设备设施。

  2、加强员科两级医院感染基础知识培训及考核,主管院长参与督导。

  3、建立一次性无菌物品、消毒药械采购验收及出入库台账,完善《五证》资质审核、记录、存档。

  4、使用消毒剂的科室建立消毒液浓度监测记录。

  5、加强医疗废物管理,进一步加强细节指导和质控

  6、落实病房终末消毒制度,建立终末消毒记录。

护理整改措施9

  【摘要】为降低护理风险发生率,减少护患纠纷,提高护患关系,为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因,提出明确的防范措施,来增强护理人员的风险意识,可以大大地降低护理风险发生率。

  【关键词】护理隐患;防范;

  随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。

  一、护理隐患及产生原因

  1、潜在护患纠纷

  临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。

  2、基础护理不到位

  因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。

  3、安全隐患多

  换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,

  查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。

  4、护士体力透支严重、精神高度紧张

  因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的`健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

  5、陪员管理问题多、难度大

  危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。

  二、防范措施

  1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安

  (1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。

  (2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。

  (3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在

  的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

  (4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

  2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

  在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。

  3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

  (1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。

  (2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷【2】。

  (3)维护病人的隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

  4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

  护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。

  每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。

  5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。

  护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。

  小结:

  护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。

  【参考文献】

  1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.

护理整改措施10

  预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

  1、避免局部组织长期受压

  1)定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。

  2)保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。

  3)使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。

  2、避免摩擦力和剪切力作用

  1)保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

  2)协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。

  3)患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。

  4)使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。

  3、避免局部潮湿等不良刺激

  1)保持患者皮肤和床单被服的`干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。

  2)不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

  4、促进局部血液循环

  1)对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。

  2)经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。

  3)定期为患者温水擦浴,全背按摩。

  5、改善机体营养状况及积极治疗原发病

  对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。

  6、健康教育

  2向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。

护理整改措施11

  一、基础护理

  存在问题:

  1、病人指甲脏、胡须长。

  2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。

  3、实际吸氧流量与医嘱不符。

  4、床头卡填写错误。

  5、床单元不洁。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、基础护理工作落实不到位。

  3、未严格按操作流程工作。

  4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

  整改措施:

  1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

  2、加强基础护理。

  3、加强安全意识,严格按护理规范执行。

  二、整体护理

  存在问题:

  1、病人不知用药知识。

  2、病人不知责任护士、护士长。

  3、患者健康教育不到位。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、健康教育制度落实不到位。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育。

  2、认真落实健康教育制度。

  3、护士长加大督查力度。

  三、消毒隔离

  存在问题:

  1、吉尔碘无打开时间、过期。

  2、医疗废物处理不规范。

  3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。

  缺陷分析:

  1、护士工作不认真,未按操作流程工作。

  2、护士院感意识不强。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。

  2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。

  3、护士长加大督查力度。

  四、病区管理

  存在问题:

  1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

  2、陪护多、坐、睡床上。

  3、高危药品登记本记录不及时。

  4、病房使用电饭锅。

  5、使用非医院配制的被褥。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强,制度落实不到位。

  2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、护士长加大督查力度。

  2、加强病房管理,让病人参与病房管理。

  3、加强护士责任心的教育。

  4、高危药品按规范管理。

  五、管道护理

  存在问题:

  1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

  2、留置导尿管上有分泌物。

  3、留置导尿管过期。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强。

  2、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士的'工作责任心。

  2、护士长加大检查力度。

  六、护理文件书写

  存在问题:

  1、体温单未记录过敏药物。

  2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强。

  2、护士书写不认真,检查不仔细。

  3、护士长督查不到位。

  整改措施:

  1、护士长每天检查,发现问题及时整改。

  2、加强护士责任心教育。

  3、要求护士认真学习病历书写标准,按规范书写,写后及时检查。

  七、危重病人

  存在问题:

  1、基础护理落实不到位。

  2、当班护士对患者病情掌握不全。

  3、健康教育落实不到位。

  缺陷分析:

  1、护士的工作责任心不强。

  2、护士长的督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士的责任心。

  2、加强危重病人的护理。

  3、护士长加大检查力度。

  八、急救车

  存在问题:急救物品不能正常使用

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、护士长检查不到位。

  整改措施:

  1、加强护士责任心。

  2、认真落实抢救工作制度。

  3、护士长加大检查力度。

护理整改措施12

  一、医嘱查对制度

  (一)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。

  (二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。

  (三) 抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。

  (四)护士长每周总查对医嘱一次。

  二、服药、注射、输液查对制度

  (一)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期)

  (二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。

  (三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。

  (四)摆药后必须经第二人核对方可执行。

  (五)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

  (六)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。

  (七)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。

  三、建立使用“腕带”作为识别标示制度

  (一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。

  (二)“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。

  六、查对要求

  在抽血、治疗、给药等护理操作时,应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括仅以房间、床号作为查对的.依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。

  七、与患者沟通

  在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。

  八、完善关键流程查对措施,即在各关键的流程中,均有改善病人查对准确性的具体措施交接程序与记录文件。

护理整改措施13

  1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力,这就要求不断提高自身素质:

  ①努力学习专业知识,提高理论知识水平和技术操作能力,有计划、有步骤、有重点地进行病情观察,恰当地给予护理处理,紧急情况下积极配合医生进行抢救,及时、准确、规范地书写特别护理记录。

  ②严格落实各项规章制度,急救药品、器材要求班班交接,随时保持应急状态。

  ③树立“以人为本”的服务理念,改善服务态度,增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务,将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属,不但可以取得患者和家属的理解,达到配合的目的,同时也满足了知情需要。

  ④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系,认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识,从一些典型实例中吸取教训,做到警钟长鸣,提高安全工作的预见性,尽职尽责地为患者服务。

  2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》出台之后,一切护理活动应遵守“写我所做,做我所写,记录做过的”。特别护理记录单中的.抢救记录,护士可先写成草稿,抢救结束后,当班补记清楚,6h内完成,不能为书写而书写。要求记录忠于事实,做了就必须写,确保各种记录的及时、准确、完整,禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。

  3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程,才能使特别护理工作有章可循,护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任,指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制,一名负责日常特别护理工作,一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量,及时进行讲评,每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会,总结经验,指出不足。做到及时发现问题,消除隐患,防患于未然。

  总之,特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷,面对“举证责任倒置”,护理人员必须努力提高自身素质,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项医疗工作制度,充分落实患者和家属的“知情同意”权,树立以人为本的护理理念,不断提高对医疗纠纷的防范意识,维护患者和自身的合法权益。

护理整改措施14

  一、存在问题:

  1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱;个别科室“三短九洁”落实不到位;床单位病人出院后终末消毒不及时;

  2、办理病人出院流程不合理,手续繁杂。

  3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实,供应室消毒记录欠完整;产房进出未换鞋和未穿隔离衣.

  4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。

  二、整改措施

  1、要求护士长加强病房管理,在护理查房时严格督导,各个班次均要参与病房管理,随时督导整理;加强病人基础护理,做好病床单位的终末消毒。

  2、简化病人出院流程,减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。

  3、严格落实消毒隔离制度的落实,严格执行无菌技术

  操作规程做好消毒灭菌和隔离工作。

  4、护士长加大管理力度,做好各项病历文书的书写和

  各项登记工作。着重强调正确的.书写方式,加强工作责

  任心。护理部2 0 1 0年6月七月护理工作小结七月工作计划

  1、组织全院护理操作考试.

  2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试.

  3、重点检查健康教育落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:加强病房管理.做好卫生健康宣教:病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量;严格消毒隔离制度落实到位.按时组织护理操作考试,考试合格率90%.开展母乳喂养知识培训并组织考试,合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓.本月存在问题:

  1、病房杂物较多,三姐九洁落实不到位.

  2.消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严地面欠清洁等.

  3、健康教育工作仍需加强.安全管理知识应宣传到每位患者.

  4、业务学习还需继续加强,极个别护士学习态度消极.整改措施:

  1.加强晨晚问护理.做好卫生宜教,做好病人的基础护理工作.

  2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作.

  3、继续加强护理又书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量.对学习态度不端正的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考.护理部

护理整改措施15

  我院根据大院附党发20xx〔18〕号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:

  一、存在的问题

  〔一〕医疗质量方面存在的问题:

  1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对〞制度。

  2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。

  3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。

  4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高,一次性物品的销毁不彻底、不标准。

  〔二〕效劳质量方面存在缺乏:

  1、政治理论学习不够深入。

  2、效劳宗旨不够牢固。

  3、业务失去追寻目标,提升滞缓。

  二、原因分析

  1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。

  2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的.具体表现。

  3、理论与实践“两张皮〞,没有完全结合起来。

  三、整改措施

  〔一〕切实加强护理平安教育,树立以病人为中心效劳理念,大力倡导变被动效劳为主动效劳的思想。

  具体措施:

  1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗平安教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处分。

  2、结合我院开展的“优质护理效劳示范工程〞树立以病人为中心的效劳的理念,提供主动效劳,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心〞效劳于患者,开展优质护理效劳先进个人评选活动。

  3、通过加强临床护理工作,夯实根底护理效劳,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象,做到“三好一满意〞弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。

  〔二〕建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和完善适合我院康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。

  〔三〕加强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习。

  具体措施:

  1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则〔试行〕》、《住院患者根底护理效劳工程〔试行〕》、《根底护理效劳工作标准》、《常用临床护理技术效劳标准》等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

  2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断标准护理工作流程,制定病人平安管理预案。

  3、加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。

  4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开平安分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改良措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报平安隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,那么按相应制度惩罚。

  〔四〕加强护理“三基〞“三严〞的学习考核。

  具体措施:

  1、强化理论考试和技术操作考核。

  2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

  3、制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

  4、采用请进来走出去的方法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。

  〔五〕加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。 具体措施:

  加大催促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理。

  〔六〕加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测催促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,催促做好卫生员的病房终未处理工作。

  具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。

  〔七〕加强值班交接班制度。

  具体措施:

  1、一周一次核心制度的学习。

  2、一周一次至少护理人员集体交接班。

  3、加大行政查房的检查催促力度。

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