消化内科护理实习心得

时间:2024-07-07 08:27:43 美容 我要投稿

  当我们有一些感想时,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,这样能够给人努力向前的动力。那么心得体会怎么写才能感染读者呢?以下是小编为大家整理的消化内科护理实习心得,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

消化内科护理实习心得

消化内科护理实习心得1

  今天是划时代的一天,消化科的实习,经过两天的磨合,终于进入了状态。

  晨起查房,今天忠华主任带教我们关注了一位腹泻一个月的病人。通过分析,我们认识到了腹泻和走渣的不同概念,并结合病人的年龄和病史进行了诊断思路的分析。病人因胆囊炎用了一个月的抗生素导致消化道菌群失调,但使用抗菌药物后其情况并未改善。从消化道顺序考虑,我们从小肠开始分析,最终通过详细的体格检查和肠镜发现了大量粪石堆积的情况。为了治疗这种情况,我们采取了灌肠/洗肠的方法来清除粪石。

  这里面,本文重点强调了几点:首先,观察药物的作用一般要在药物使用3天后进行,因为此时血药浓度最高;其次,粪便潜血不一定是便血,可能是由于蔬菜和鸡蛋等食物造成的;最后,洗肠比灌肠更优,因为洗肠的水压达到了五千帕,更容易清洗。

  今天收治了一位呕血黑便已经持续10天的病人,考虑到可能是上消化道出血,我们决定为病人进行胃镜检查。结果显示病人患有浅表性胃炎。在拉着病人回科室的路上,我开始思考该如何为他开具医嘱。首先需要抑制酸性反应,保护胃黏膜,所以我想到了奥美拉唑铝碳酸镁。但是对于如何保护胃黏膜这个问题,我卡住了。幸运的是,在红老师的帮助下,我们决定加入维生素B6,以帮助保护消化道黏膜的健康。

  题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的良心。

  早上十点,陈叔开始带领我们进行教学大查房。这次大查房主要是为了纠正我们在体格检查方面的错误认识和误区。陈叔表示只要经过他的指导,我们执医的体格检查一定能够得到满分。

  一入病房,我习惯性的.站在了上级医师的对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是你的主考,随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和病人握手,还要自己搓手暖手,随即直接对光和间接对光。

  随即他让一个同学,做了浅表淋巴结查体,我真在松一口气,陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误,还好,这同学只在腋窝部分(五个部分,要依次摸,中指食指无名指指腹触诊。

  甲状腺的检查一直是考试中的难点,很多考生都容易出现失误。为了帮助同学们更好地掌握此项技能,我特意示范了一遍,并重点讲解了前后顺序、患者吞咽等细节问题。至于胸部的检查,肺和心脏可以通过视触叩听来完成,但是我也自己发现了一些遗漏的部分,比如呼吸动度和心脏震颤以及心包摩擦等。所以在模拟检查时,我们要非常仔细并且全面地进行检查,才能减少遗漏的情况。

  腹部的查体,陈医生让我去模拟患者,成为反面教材。虽然以前我曾经在全班同学面前演讲过,但这次我还是有些紧张。在接受视诊时,我忘记告诉医生我身上的体表标志,而且在医生检查我的手指时,我没有注意到指尖朝向与脾脏缘和肝缘的位置关系,这些疏忽都可能导致我失分。

  进入状态实习的感觉,很好。

  在消化内科实习期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。

消化内科护理实习心得2

  实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式的改变,其心理活动也有一定的变化,尤其在刚接触临床时,对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员,产生担心、自卑甚至惶恐的心理。

  神经内科的患者群体通常为老年人,其中部分患者生活不能自理。病种也极其复杂,病情危重。因此,护理操作非常特殊,需要医护人员有较强的操作技能。例如,对于老年患者需要进行多项护理管道的维护,对于昏迷和危重患者需要测量全脑征,对于前列腺增生症患者需要实施导尿术,对于膀胱冲洗等需要进行的操作。随着脑血管放射介入技术的广泛开展,许多患者在手术前还需要进行备皮、导尿等多项准备工作。而实习护士几乎全部为女性,在面对男性患者时可能会感到不适和缺乏积极主动性,需要更多的培训和指导。

  患者对实习学员不信任 从患者的角度来讲,患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如:“我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!”,使实习护士倍感尴尬、羞愧,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。

  为了及时了解实习学员的心理状态,带教护士需要经常主动与实习学员交流谈心,注意培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪。在日常生活方面,可以多体贴关心实习学员,在学习方面,多给予帮助和指导。同时,还要询问学生的经历,包括之前科室的学习情况、家庭背景等,结合自己的经验,分享自己刚开始实习时碰到的困难和如何克服的'方法,以缓解学员的紧张情绪。对于实习学员来说,他们也可以采取一些措施来缓解紧张情绪。例如呼吸新鲜空气、听音乐、与朋友或患者交流等,从而转移注意力,缓解紧张。同时,也应该虚心向带教老师学习,不断改进自己的工作方式和技能。通过双方的共同努力,实习学员的心理状态可以得到有效的管理和调节。

  尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后,一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,介绍病区环境,使学员尽快熟悉,介绍神经内科的病种及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理。

  护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解,并详细介绍操作步骤及注意事项。由实习学员独立操作,带教老师帮助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当作就是一名真正的临床护士,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪。每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成。为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观,心存爱心和高度责任心。

  注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力。实习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临床表现,疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深,实习期间,观察能力有所提高,这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如安静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料,带教老师要耐心帮助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地给予指出并督促改正,不能迁就敷衍;对工作中取得的成绩,应给予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力。在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务。

消化内科护理实习心得3

  今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老师没到,交班查房都完了,段老师还没到,糟了,不会今天不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段老师都没来,不会让我一个人查房吧?

  不管不管,我打开病历本,开始记录这位病人的情况。她患有帕金森病,特点是静止性震颤从一个侧的上肢开始,然后扩散到另外一侧的下肢,再到同侧的下肢;还有肌张力增高,面容僵硬,写字逐渐变小,步态不稳。这是由于多巴胺和乙酰胆碱在控制肌张力时的作用不平衡所导致的。此外,她的运动减少也很明显。同时,她也有严重的焦虑症状,可通过服用赛乐特来缓解。如果症状较轻,则可以用代立新。她还有耳鸣的问题,可能是前庭耳蜗病变、高血压或眩晕所引起的。为了保护脑部,她正在服用甲氯芬脂。当病人出现抽搐后肌力下降的情况时,通常是由于肌肉疲劳所导致的'。如果同一部位多次发生梗塞,则可能是该部位血管狭窄,需要进行脑血管造影检查。而不同部位多次发生梗塞,则属于继发性梗塞。

  下午我原本可以休班,但因为要赶病程,来到了医院。在这期间,我遇到了我的第一个神经内科病人。当时,老师们都不在,护士只好来找我处理。虽然是自己处理,但我全力以赴,最终成功护理好了病人。

  这个病人是正在住院的病人家属,诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年,疼痛为针尖样刺痛,多于一日之内好转,疼痛于一日之内,无明显时间规律,不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状,每次发作,即可好转,曾于右侧颞部有锐气划伤史,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体:眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆约0.3cm,鼻唇沟正常,张口居中,伸舌居中,双耳听力正常。

  我的诊断思路:头痛?→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感(不能明确)→患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用),倾向于血管性→病程较短,无明显诱因→由近及远,高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅CT检查排除有无颅内病变,有些病变体征不能引出。

  其实,我发现一个比喻很管用,就是把大脑比作一个房子。大脑里的血管就像房子的水管系统;神经则像电力系统。而头颅CT扫描就像检查房子的结构一样,看是否有破损。如果这些系统中有任何一个出了毛病,住在大脑里的“人”都会感到不舒服。所以,我们需要进行这些检查,就好像我们需要修理房子一样。我把这个比喻告诉了我的病人,他们都很满意。

消化内科护理实习心得4

  进入心血管内科后的岗前培训除了加强心内科护理专业知识培训,还对护生进行人文关怀理论、《医疗事故处理条例》及沟通技巧的培训。教育护生遵守医疗法律、法规,尊重病人,注意沟通尺度,巧避讳语,注意仪态及行为,避免因言多语失或交浅言深、厚此薄彼而引起误会,甚至医患纠纷。同时,注意护生心理素质培训,针对可能出现的消极情绪,及时给予正确引导,使其正确认识自我,培养其乐观、健康的性格,保持积极向上的心态,尽快进入角色。科内采用一对一的带教形式,放手不放眼,避免发生差错事故。

  为了使实习护生能够快速适应心内科的工作环境和专业特点,了解护理文件的书写、全面护理的实施情况,以及药物的使用特点和注意事项,我们制定了以下基本准则:首先是“四轻”原则,包括走路轻、说话轻、操作轻、关门轻;其次是密切的.病情观察,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果没有仔细观察和耐心询问,并及时反馈给医生,就会延误病情;最后是严格的用药准则。在给心脏病人输液时,必须按照医嘱严格掌握滴数,监测血压和脉搏。有些心内科药物的治疗剂量与中毒剂量非常接近,因此在病人使用药物前后要密切注意其反应。

  定时安排护理查房及专题讲座查房前,事先通知护生查房内容。然后在查房时询问护生有关知识,带教老师应耐心讲解,使护生能明确某一病征的特点及所必须具有的护理技能。根据所发现的问题,应定期安排有资质的护师。

  普及心电图知识及监护仪器的简单运用。因护生实习时间较短,我们先介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到护生都能正确识别心电图,并教会护生有关监测仪器的常识性知识。

  为了帮助护生提高工作能力,我们将让他们分管1到2名病人,负责从入院到出院的全程护理工作,严格按照规范的护理程序进行操作。同时,带教老师每天都会检查护理计划的执行情况和病例书写情况,并及时指导和帮助护生提高操作水平和解决问题的能力。通过这种方式,我们相信护生们的独立工作能力会得到很大提高。

  应急训练:要求护生人人掌握心肺复苏术的的正确操作方法,使其尽快做到理论与实践相结合,在不断实践中强化记忆,做到临危不乱。

  护生在完成心内科实习后,需要参加操作和理论知识考核,特别是心肺复苏术操作技巧,要求所有学生都能够通过。根据他们在考试中的表现以及平时的工作表现,导师会给出客观的评语,并将其记录在实习手册中。

消化内科护理实习心得5

  在心血管内科的实习即将结束,我严格遵守医院和科室的规章制度,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求。

  心血管内科是一个专门治疗循环系统疾病的科室,其中包括心脏疾病、血管疾病等等。这些疾病的死亡率最高,因此必须非常小心地对待。但由于心内科疾病的复杂性以及症状不典型,如果没有细心观察和耐心询问,就会忽视一些重要细节并且延误诊断时间。因此,在心血管内科实习期间,我们必须遵守严格的用药准则,注意药物的治疗剂量以及中毒剂量之间的微妙差别,避免造成不良后果。在心脏病人输液时,我们需要仔细掌握滴数,并监测血压和脉搏。同时,心血管内科使用的.一些药物也需要特别注意,因为它们的治疗剂量与中毒剂量相当接近,容易出现意外情况。因此,我们需要密切关注病人用药前后的反应变化,及时调整用药剂量。在实习期间,我的带教老师向我介绍了心电图的基础知识,并结合临床实例讲解了一些常见的异常心电图。通过反复讲解和演示,我逐渐掌握了一些基本技能和判断方法,并学会了正确使用监测仪器。总之,在心血管内科实习期间,我们需要认真学习和遵守医疗规范,对每一个病人都要耐心观察和仔细询问,确保能够提供高质量的医疗服务。

  我在住院部实习了一个月,期间接触到了很多疾病。我见识了各种心血管疾病,包括但不限于:心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速等等。我的导师非常注重对病人的心理辅导,这让我印象深刻。在实习期间,我学习了这些疾病的治疗和用药护理,再结合书本上的理论知识进行巩固,现在我依然铭记在心。我能够准确及时地检测血糖和血压的变化,并向导师及时反馈。

  累、这个月我非常忙碌,但我却感到很充实。虽然身体疲惫,但内心却很满足。在科室里,我做的每一件事都让我学到了新知识和经验,让我感觉自己不断地成长。因此,我非常愿意尽力完成老师们分配给我的任务。

  二香蒌蛭汤是一种特效中药验方,主要用于治疗冠心病、缺血性心肌病等心脏疾病。该方从整体调节入手,作用于多个病理环节,具有活血通脉、化瘀止痛的功效。它能够消散瘀血,调达气血,从而有效治疗胸痹心痛等症状。二香蒌蛭汤是大复方制剂,可以根据患者实际情况进行辨证调配用药,并随时进行随症加减,以确保最有效的治疗效果。

消化内科护理实习心得6

  新的一年,踏上全新旅程,心中不舍却又充满期待。来到学校,开始自己的实习生活。仿佛还没完全适应这个环境,心里仍然留恋过年放假的时光。

  第一天来到科里,老师们都很高兴,还有实习生,我跟以往一样,来到病房,跟着老师来扎针。不出意料的,第一针我没扎上,那是一种什么滋味呢,好像找个地洞躲一躲,其实扎不上没什么,只是那么多患者看着,我应该能扎上的,可是我没有,真的很受挫,因为是我自己的原因。这一天我觉自己状态一直都没有,我没有积极的去扎针,而是在开始思考,放假回来,我该怎么去找状态,总结自己的不足,第二天,老师让我去给之前那个患者扎针,我真的不好意思去,可老师说,你必须去,你的去面对,我去了,鼓足勇气,患者说,你能保证一针扎上么,我说尽量吧,我成功的扎上了,慢慢的,在以后几天里我找到状态了,再难扎的针我也去尝试,真的很高兴,老师们对我的评价也很好,我更高兴的`是我得到患者的肯定,信任,真的很欣慰。

  在消化科,老师每周都会给我们讲座,介绍科里的常见疾病、临床表现和护理措施。这不仅让我们学到了技能,还增加了理论知识。虽然只有两周,但我已经进步了很多。我发现了自己的不足之处,正在努力改正。三月份是招聘高峰期,同学们都有些着急,但我告诉自己要冷静。我认识到自己存在很多问题,必须克服它们。实习时间虽然不长,但我会珍惜这段学习旅程,并踏实地做好自己的事情。

  每一次经历都是一种收获,感谢这些磨练让我们成长,感谢每一位带教老师的教诲!

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