分级护理制度

时间:2024-07-05 12:12:40 美容 我要投稿

  在学习、工作、生活中,很多地方都会使用到制度,制度是国家机关、社会团体、企事业单位,为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序,保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展,依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编收集整理的分级护理制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。

分级护理制度(实用)

分级护理制度1

  中医科分级护理制度

  1、特级护理:

  (1)医嘱开特级护理,应具备以下情况之一:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  ②重症监护患者;

  ③各种复杂或者大手术后的患者;

  ④严重创伤或大面积烧伤的患者;

  ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的`患者;

  ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  (2)特级护理患者的护理措施包括以下要点:

  ①严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ③根据医嘱,准确测量出入量;

  ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤保持患者的舒适和功能体位;

  ⑥实施床旁交接班。

  2、一级护理

  (1)医嘱开一级护理,应具备以下情况之一:

  ①病情趋向稳定的重症患者;

  ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)一级护理患者的护理包括以下要点:

  ①每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤提供护理相关的健康指导。

  3、二级护理:

  (1)医嘱开二级护理,应具备以下情况之一:

  ①病情稳定,仍需卧床的患者;

  ②生活部分自理的患者。

  (2)二级护理患者的护理包括以下要点:

  ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  ⑤提供护理相关的健康指导。

  4、三级护理:

  (1)医嘱开三级护理,应具备以下情况之一:

  ①生活完全自理且病情稳定的患者;

  ②生活完全自理且处于康复期的患者。

  (2)三级护理患者的护理包括以下要点:①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④提供护理相关的健康指导。

分级护理制度2

  一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求,将手术分为以下三级

  1、三级手术,手术过程简单,手术技术难度低手术器械设备简单的手术。

  2、二级手术;手术过程复杂,手术技术有一定难度,器械设备较复杂的手术。

  3、三级手术;手术过程复杂手术技术难度大,器械设备复杂、估计手术中病情变化快的`手术或新开展的手术。

  二、手术分级护理

  1、手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估,合理安排不同层次的护理人员配合手术。

  2、参与各级手术配合的护士必须具有:“护士执业证”。

  3、一级手术,可由手术室护士承担配合工作,二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术,必须由至少一名高年资护师承担配合工作。

  4、值班护士遇到难以承担的手术时,应及时汇报护士长以便组织人力增援,确保手术进行。

分级护理制度3

  为了激发护士工作主动性与创造性,体现各级护理人员职业价值,对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理,使护理队伍得到可持续发展。为体现公开、公平、公正、优选的原则,特制定护士岗位管理制度:

  1、根据职称和工作年限共分5层:N1助理护士(新进、见习护士,工作时间<1年、N2辅助护士(工作时间1~3年)、N3初级护士(工作时间3~6年)、N4中级护士(工作时间6~10年)、N5高级护士(工作时间≧10年)、护理专家(取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士)。

  2、护理岗位分为:责任组长、责任护士、辅助护士(主班、夜班、轮班护士)。

  3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据,对护士进行分层综合能力测评考核,并遵循公平、公正、公开、客观、科学的'原则。

  4、护士按照工作年限进行分级使用,制定各级护士工作要求及目标,科室根据各级护士的实际工作能力、科室测评考核结果,合理安排护士的工作岗位。

  5、结合各级护士质量要求及护理质量标准,责任组长岗位由护师以上人员承担,责任护士岗位由工作≥3年以上人员承担。护士工作岗位的安排充分考虑护士能力、科室特点、护士意愿等方面,可采取推选、竞聘等方式。

  6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核,根据考核结果合理分配、调整护士岗位。

  7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

  8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。

分级护理制度4

  医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。

  分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

  (1)特级护理

  1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:

  ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  ②重症监护患者;

  ③各种复杂或者大手术后的患者;

  ④严重创伤或大面积烧伤的患者;

  ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  2)护理要点:

  ①严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ③根据医嘱,准确测量出入量;

  ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤持续患者的舒适和功能体位;

  ⑥实施床旁交接班。

  (2)一级护理

  1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:

  ①病情趋向稳定的重症患者;

  ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  2)护理要点:

  ①每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤带给护理相关的健康指导。

  (3)二级护理

  1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:

  ①病情稳定,仍需卧床的患者;

  ②生活部分自理的.患者。

  2)护理要点:

  ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  ⑤带给护理相关的健康指导。

  (4)三级护理

  1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:

  ①生活完全自理且病情稳定的患者;

  ②生活完全自理且处于康复期的患者。

  2)护理要点:

  ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④带给护理相关的健康指导。

分级护理制度5

  住院病人的病情千差万别,生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐构成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的'分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。

  等级护理共分为4级,即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

  1、个性护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应思考自己的负担潜力。

  2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗状况,又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

  3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

  4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。

分级护理制度6

  一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。

  二、特别护理

  1、病情依据:

  (1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;

  (2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;

  (3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。

  2、护理要求:

  (1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;

  (2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;

  (3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。

  三、一级护理

  1、病情依据:

  (1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;

  (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;

  (3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

  2、护理要求:

  (1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要;

  (2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理

  (3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;

  (4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;

  (5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。

  四、二级护理

  (一)、病情依据:

  1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;

  2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;

  3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。

  (二)、护理要求:

  1、卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;

  2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;

  3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;

  4、给予生活上必要的`照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

  五、三级护理

  (一)、病情依据:

  1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;

  2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;

  3、可以下床活动,生活可以自理。

  (二)、护理要求:

  1、可以下床活动,生活可以自理;

  2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;

  3、督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;

  4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;

  5、进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。

分级护理制度7

  确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,由医师下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。

  (一)特级护理

  适用对象:

  1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  2、重症监护患者;

  3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者;

  4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者;

  5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的`患者;

  6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者;

  8、高危儿、子痫患者;

  9、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  护理要求:

  1、设专人昼夜守护,严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  2、急救器材、药品齐备完好,随时准备抢救;

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性;实施护理操作安全性;呼吸机管路消毒灭菌的可靠性;

  5、制定护理计划,认真细致做好各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施确保病人安全;

  6、保持患者的舒适和功能体位;

  7、准确测量出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整;

  8、实施床旁交接班。

  (二)一级护理

  适用对象:

  1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者;

  2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  护理要求:

  1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  2、根据患者病情,定期测量生命体征;

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,预防并发症,实施安全措施,满足病人身心需要;

  5、按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位;

  6、提供护理相关的健康指导;

  7、根据病情做好护理记录。

  (三)二级护理

  适用对象:

  1、病情稳定,仍需卧床的患者;

  2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者;

  3、一般手术后或轻度先兆子痫患者;

  4、生活部分自理的患者。

  护理要求:

  1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  2、根据患者病情,按常规测量生命体征;

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  4、根据患者病情,按护理常规护理,正确实施护理措施和安全措施;生活上给予必要帮助或协助,了解患者病情及心态变化,满足其身心需要;

  5、提供护理相关的健康指导,提高患者自护能力和康复训练;

  6、根据病情做好一般护理记录。

  (四)三级护理

  适用对象:

  1、生活完全自理且病情稳定的患者:轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等;

  2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。

  护理要求:

  1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  2、根据患者病情,按常规测量生命体征;

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  4、按护理常规,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要;

  5、提供护理相关的健康教育和康复指导,督促、指导病人进行自我护理;

  6、做好一般护理记录。

分级护理制度8

  1总则

  护理分级是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。

  依据患者病情和护士对自理能力的评定,由医生以医嘱的形式下达护理级别,级别分为特级护理及一、二、三级护理。并根据护理级别医嘱,及时做好相应标记和指定责任护士,给予落实不同级别和不同专科护理。并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

  2分级

  2.1特级护理

  a病情依据

  1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

  2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

  3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

  b护理要求

  1)严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。

  2)根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。

  3)做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

  4)关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。

  5)根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。

  6)了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。

  7)严格执行危重患者床旁交接班。

  8)履行告知义务,尊重患者知情权。

  9)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。

  2.2一级护理

  a病情依据

  1)病情趋于稳定的重症患者;

  2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

  3)各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  4)自理能力重度依赖的患者。

  b护理要求

  1)每小时巡视,观察患者病情变化。

  2)根据患者病情需要,定时测量生命体征。

  3)根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

  4) 提供专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

  5)关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。

  6)根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。

  7) 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

  8)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。

  2.3二级护理

  a病情依据

  1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;

  2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的.患者;

  3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。

  b护理要求

  1)每2小时巡视,观察患者病情变化。

  2)根据患者病情需要,测量生命体征。

  3)根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

  4)根据患者病情需要,提供专科护理。

  5)指导患者采取措施预防跌倒、摔伤。

  6)协助生活部分自理患者做好基础护理,(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。

  7) 提供护理相关的健康指导及功能指导。

  8)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。

  2.4三级护理

  a病情依据

  病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

  b护理要求

  1)每3小时巡视,观察患者病情变化。

  2)根据患者病情,每日测体温、脉搏、呼吸一次,每周测血压和体重。

  3)根据医嘱正确执行治疗及用药,观察患者反应。

  4)向患者进行安全教育,指导患者采取措施,预防跌倒、摔伤。

  5) 提供护理相关的健康指导及生活指导。

  6)进行卫生科学及宣教工作,提高病人自我保健水平。

  7)每日整理床单、扫床两次,定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。

分级护理制度9

  一、目的

  为了更好地执行护理级别,提高患者护理质量,保证患者安全,特制定分级护理制度。

  二、定义

  主管医师根据住院患者病情决定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准,分别为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。

  三、职责

  1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。

  2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。

  3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。

  4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。

  5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。

  四、程序

  1.依据病情下达护理级别

  (1)特别护理患者

  对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者;

  病情复杂的`大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;

  各种严重外伤、大面积烧伤等,主管医师要下达特别护理医嘱。

  (2)一级护理患者

  对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;

  各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;

  瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等,主管医师要下达一级护理医嘱。

  (3)二级护理患者

  对于病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;

  年老体弱或慢性病不宜过多活动者;

  一般手术后不宜过多活动者等,主管医师要下达二级护理医嘱。

  (4)三级护理患者

  对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇;

  各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;

  生活可以自理,能离床活动者等,主管医师要下达三级护理医嘱。

  2.加放护理等级标识

  (1)护理人员按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求,根据护理级别医嘱,在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

  (2)护理等级标识为特别护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标志。

  (3)护理级别标识放置或更改,日班由办公室班护士负责,夜班由值班护士负责。

  3.执行护理级别

  (1)特别护理内容

  设专人护理,严密观察病情,备足急救药品、器材,随时准备抢救;

  制定护理计划,设危重患者记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;

  认真、细致做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。

  (2)一级护理内容

  绝对卧床休息,解决生活的各种需要;

  注意情绪变化,做好思想工作,给予周密细致地护理;

  严密观察病情,每15—30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理工作;

  加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症;

  加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。

  (3)二级护理内容

  卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻微活动;

  注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1—2小时巡视一次;

  做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;

  给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

  (4)三级护理内容

  督促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每日巡视两次;

  对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;

  进行卫生科普宣传;

  掌握患者病情变化和心理状况。

  4.更改护理级别

  主管医生根据患者病情变化,下达医嘱更改护理级别时,护士要及时更改护理级别标识和执行护理级别

  五、考核

  1.考核方法

  (1)查阅病历,护理级别是否与病情相符。

  (2)查阅护理记录是否符合护理级别要求。

  (3)实地考察患者,护士是否按护理级别执行。

  (4)患者投诉。

  2.考核周期

  (1)临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次,并填报一级质控月报表,并进行反馈,上报医务部。

  (2)医务部主任、副主任每月对全院考核一次,并填报二级质控月报表,并进行反馈,上报院长。

  (3)院长每月对医务部主任、副主任考核一次,并填报三级质控月报表,并进行反馈。

  六、罚则

  1.对于未按病情下达或及时更改护理级别者,每次罚款20元。

  2.对于未执行护理级别的护士,每次罚款20元。

  3.对于护理级别记录不符合护理级别,每次罚款20元。

  4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者,每次罚款20--100元。

  5.对于未执行分级护理制度,导致医疗医疗不良事件者,按《惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。

  6.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

  七、附则

  1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.

  2.本制度自20xx年1月15日下发之日生效。

  3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

  4.附件

  (1)临床科室一级、二级质控方案。

  (2)临床科室一级、二级质控报表。

分级护理制度10

  分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  一、特级护理

  (一)符合以下情况之一,可确定为特级护理

  1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

  2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

  3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。

  (二)护理要点

  1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。

  2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。

  4、保持患者的.舒适和功能体位。

  5、实施床旁交接班。

  二、一级护理

  (一)符合以下情况之一,可确定为一级护理

  1、病情趋向稳定的重症患者;

  2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

  3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;

  4、自理能力重度依赖的患者。

  (二)护理要点

  1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,监测生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  三、二级护理

  (一)符合以下情况之一,可确定为二级护理

  1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;

  2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;

  3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。

  (二)护理要点

  1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,监测生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  四、三级护理

  (一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

  (二)护理要点

  1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,监测生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、提供护理相关的健康指导。

分级护理制度11

  为合理配置护理人力资源,充分发挥不同层次护士的作用,做到人尽其才,才尽其用,实现医院发展与护士自身发展的和谐统一,根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素,对护士进行分级管理,现制订我院护士分级管理制度。附:护士层级划分标准,共分4个层级:

  1、新护士(工作≤1年);

  2、低年资护士(工作2~3年);

  3、护师、高年资护士(工作3~10年);4主管护师、副主任护师、专科护士。

  一、主管护师、副主任护师、专科护士

  1、任职资格

  (1)具备完成本岗位职责的能力。

  (2)护师及以上专业技术职称,或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

  (3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

  (4)有丰富的临床护理工作经验,能解决本专科复杂疑难护理问题,有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

  (5)有组织指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人。(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育。

  2、岗位职责

  (1)有权行使高级护士的职责。

  (2)参加护理部领导的专科护理管理委员会,主管相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责。

  (3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

  (4)参加医疗查房,参与危重症病例、疑难病例讨论,分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题,指导临床护士工作,确保本专科护理质量。

  (5)掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动,根据本专科发展的需要,确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

  (6)培养专科护士,协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。

  (7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

  3、工作标准

  (1)展现积极的工作态度,符合护理人员素质要求。

  (2)解决临床疑难护理问题,指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。确保本专科护理质量。

  (3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作,主持或参与科研课题项目的研究。

  (4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

  (5)对病人病情全面掌握,护理措施准确有效并落实到位,无护理不良事件发生。

  (6)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。

  (7)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。

  (8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

  4、绩效考核

  (1)完成各班次工作任务。

  (2)保证护理质量。

  (3)病人满意护理工作。

  (4)无护理并发症及严重的差错事故。

  (5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合格。

  (6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

  (7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2~3年。

  (8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明,继续医学教育符合。

  二、高年资护士、护师。

  1、任职资格

  (1)具备完成本岗位职责的能力。

  (2)护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士。

  (3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

  2、岗位职责

  (1)有权行使责任组长的职责。

  (2)参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责。

  (3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人护理质量。

  (4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估,制定分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;组织急危重病人抢救。

  (5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。

  (6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

  (7)承担实习或进修护士临床教学任务。

  (8)完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。

  (9)完成规定的夜班轮值数。

  3、工作标准

  (1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。

  (2)在护理工作团队中,能够具有积极向上的心态,团结协作的精神。

  (3)对病人的评估全面准确,护理措施准确、有效并落实到位,无护理不良事件发生。

  (4)对病人病情全面掌握,观察到位,判断准确,报告及时。

  (5)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。

  (6)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。

  (7)病历书写客观、真实、及时,符合规范要求。

  (8)分管的病房整洁,各种仪器、急救物品处于备用状态。

  (9)积极组织或参与护理查房和业务学习。

  4、绩效考核

  (1)完成各班次工作任务。

  (2)保证护理质量。

  (3)病人满意护理工作。

  (4)无护理并发症及严重的差错事故。

  (5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合格。

  (6)具有处理本专科常见疾病的`护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。

  (7)参加夜班轮值。

  (8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明,继续医学教育符合要求。

  三、低年资护士

  1、任职资格

  (1)具备完成本岗位职责的能力。

  (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。

  (3)掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术,能解决本专科常见护理问题。

  2、岗位职责

  (1)在护士长、护理组长的领导,及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

  (2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作;

  (3)按要求完成病情观察及护理记录;

  (4)参与急危重病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

  (5)参与常规性护理查房、护理教学查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

  (6)参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

  (7)参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、使用约束等)。

  (8)参加夜班轮值。

  (9)按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。

  3、工作标准

  (1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。

  (2)认真落实查对制度,准确执行医嘱,无差错。

  (3)各项操作符合操作规程。

  (4)病情观察到位,上报及时。

  (5)基础护理及护理措施落实到位,无护理并发症。

  (6)做好标准预防,无职业暴露。

  (7)护理记录客观、准确、及时,符合规范要求。

  (8)病房整洁,各种仪器清洁,处于备用状态。

  (9)与团队成员沟通良好,具有团结协作的精神。

  4、绩效考核

  (1)完成各班次工作任务。

  (2)保证护理质量。

  (3)病人满意护理工作。

  (4)无护理并发症及严重的差错事故。

  (5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合格。

  (6)能够熟练掌握急、危重病人抢救配合与正确处置;运用护理程序,对病人实施整体护理,提升本专业岗位技术水平的能力。

  (7)参加夜班轮值。

  (8)参加继续医学教育活动。

  四、新护士

  1、任职资格

  (1)本科、大专、中专毕业后未通过护士执业考试者。

  (2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。

  (3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

  2、岗位职责

  (1)助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

  (2)低技术性基础护理工作内容包括:

  整理或更换床单位;保持病人的清洁卫生;常规性测量和记录病人生命体征;预防褥疮;协助病人完成日常生理活动;物理降温(冰袋使用,温水、酒精擦浴);湿热敷;绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品;更换卧位,保护病人安全;留置胃管病人的鼻饲;留取病人的大便、尿、痰标本;尸体料理;及时将病人情况报告护士等;负责照顾病人的日常生活起居,协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等,护送病人检查、治疗、转科等;负责清洁消毒病人的生活用具;保护病人安全;及时将病人有关情况报告护士等。

  (3)非技术性护理工作内容包括:

  整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;整理办公用品;参与维持病区环境和秩序的管理;外出请领、取送(借还)各种物品;取药、退药,清点并补充药品(液体);整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;分类收集医疗废物;保持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间,终末消毒;护送病人检查、治疗、转科等;联系工作(接听电话,联系和预约检查、会诊、复诊等);协助办理出入院手续;整理、粘贴、制作病房健康教育资料;归档病区的各类文书等。

  (4)助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护理工作。

  3、工作标准

  (1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。

  (2)基础护理、晨晚间护理和护嘱落实到位,病人皮肤清洁、床单位整洁,及时回应患者的基本要求。

  (3)与团队成员沟通良好,具有团结协作的精神。

  (4)生命体征测量准确,报知及时。

  (5)标准预防落实,无职业暴露发生。

  (6)病房整洁,各种仪器清洁。

  4、绩效考核

  (1)完成各班次工作任务。

  (2)保证护理质量。

  (3)病人满意护理工作。

  (4)无护理并发症及严重的差错事故。

  (5)新上岗人员必须参加全国护士执业资格考试,获得由国家卫生部颁发的考试成绩合格证明,申请护士执业注册,取得护士执业证书。

分级护理制度12

  一、目的

  为合理安排和有效利用人力资源,充分调动护士的积极性,使个人潜能得到最大限度的发挥,降低人力成本,提高工作效率,实现医院的组织目标,达到人与岗位、人与人、人与薪酬的.科学匹配,使护理人员结构优势互补,进行全方位管理,提高群体工作效率,保证护理人才的培养和临床护理质量。

  二、要求

  1.护理部对各级护理人员实行分层次培训,制定不同层次护士的培训计划。

  2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后,对护理人力资源进行合理使用。

  3.实行护理部考核护士长(半年一次)、护士长考核护士(每季一次)、护士评价护士长(半年一次)的考核机制,其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。

  4.优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。

  5.每年召开各层次护士座谈会,了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进,使护士的分层培训和使用更规范。

  6.制定专科护士培养计划,使护士的分层管理逐步规范。

  7.各科护士长:从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护,人力、财力资源管理。

  8.调整薪酬分配,体现绩效劳务;具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。

分级护理制度13

  1、 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、

  身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  2、 确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生理

  自理能力为依据,并根据患者的`情况变化进行动态调整。

  3、 临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为

  患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

  4、 护士实施的护理工作包括:

  4.1 密切观察患者的生命体征和病情变化;

  4.2 正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;

  4.3 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

  4.4 提供康复和健康指导

分级护理制度14

  第一条分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别设有标记(特别护理、一级护理为红色,二级护理为兰色)。

  第二条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

  第三条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。

  第四条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

  1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

  2、重症监护患者。

  3、各种复杂或者大手术后的患者。

  4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

  5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。

  6、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

  1、病情趋向稳定的重症患者。

  2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

  3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

  4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

  1、病情稳定,仍需卧床的患者。

  2、生活部分自理的患者。

  具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

  1、生活完全自理且病情稳定的患者。

  2、生活完全自理且处于康复期的患者。

  第五条对特级护理患者的'护理

  1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。

  2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  3、根据医嘱,准确测量出入量。

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  第六条对一级护理患者的护理

  1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,测量生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  第七条对二级护理患者的护理

  1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,测量生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  第八条对三级护理患者的护理

  1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,测量生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、提供护理相关的健康指导。

分级护理制度15

  一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。

  二、特别护理

  (一)病情依据:

  1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

  2、病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。

  3、各种严重外伤、大面积烧伤。

  (二)护理要求:

  1、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。

  2、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的`生命体征变化,并记录出入量。

  3、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。

  三、一级护理

  (一)病情依据:

  1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

  2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

  3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

  (二)护理要求:

  1、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。

  2、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。

  3、严密观察病情,每15—30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。

  4、加强基础护理,定时做好口腔,皮肤的护理,防止发生合并症。

  5、加强营养,鼓励病人进食,保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

  四、二级护理

  (一)病情依据:

  1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。

  2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

  3、一般手术后或轻型先兆子痫等。

  (二)护理要求:

  1、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。

  2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1—2小时巡查一次。

  3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。

  4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

  五、三级护理

  (一)病情依据:

  1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段,正常孕妇等。

  2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

  3、可以下床活动,生活可以自理。

  (二)护理要求:

  1、可以下床活动,生活可以自理。

  2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情况。

  3、督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视二次。

  4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

  5、进行卫生科学普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

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