在现在的社会生活中,很多地方都会使用到制度,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么什么样的制度才是有效的呢?下面是小编整理的分级护理制度,欢迎阅读与收藏。
分级护理制度1
护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:红色表示一级护理,绿色表示二级护理,无标记表示三级护理)
(1)超级保健
1)有下列情况之一的患者可视为超级护理:
(一)病情危重,随时可能发生变化,需要抢救的;
②重症监护的病人;
③病人后各种复杂的或主要的操作;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤患者使用呼吸机辅助呼吸,需要密切关注;
(6)需要持续肾脏替代治疗(CRRT)并密切监测生命体征的患者;
⑦其他生命危险患者需要密切监测生命体征。
2)护理要点:
①密切观察病人的病情和生命体征;
②根据医生的秩序,治疗应正确实现和管理措施;
③根据医生的秩序,精确测量进出的数量;
④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;
(5)保持患者舒适、功能的姿势;
⑥开展床边交接的转变。
(2)初级护理
1)有下列情况之一的患者可确定为初级护理:
(1)病情严重,病情稳定;
②患者治疗期间需要严格卧床休息后操作或;
(三)不能完全自理,病情不稳定的;
④病人照顾自己的生活和他们状况随时可能改变。
2)护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者的变化情况;
生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;
④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;
⑤给护理相关的健康指导。
(3)二级护理
1)有下列情况之一的'患者可以确定为二次护理:
①患者稳定,仍需卧床休息;
②病人照顾自己。
2)护理要点:
①每2小时检查患者,观察患者的变化情况;
生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;
④根据病人的病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤给护理相关的健康指导。
(4)三级护理
1)有下列情况之一的患者可视为三级护理:
①完成自我保健和患者病情稳定;
②患者完全活在自己的,在经济复苏时期。
2)护理要点:
①检查患者每3个小时,观察病人的变化情况;
生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;
④给护理相关的健康指导。
分级护理制度2
001分级护理管理制度
分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理,分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理
1.1具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
重症监护患者;
各种复杂或者大手术后的'患者;
严重创伤或大面积烧伤的患者;
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点:
严密观察患者病情变化,监测生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据医嘱,准确测量出入量;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
保持患者的舒适和功能体位;
实施床旁交接班。做好特护记录。
2.一级护理
2.1.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
病情趋向稳定的重症患者;
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点:
每小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 提供护理相关的健康指导。
3.二级护理:
3.1 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者;
生活部分自理的患者。
3.2对二级护理患者的护理包括以下要点:
每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 提供护理相关的健康指导。
4.三级护理
4.1具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
生活完全自理且病情稳定的患者;
生活完全自理且处于康复期的患者。
4.2对三级护理患者的护理包括以下要点:
每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
根据患者病情,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 提供护理相关的健康指导。
5.加放护理等级标识
护理人员按省卫生厅《x省医疗护理文书规范》要求,根据护理级别医嘱,在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。
护理等级标识为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识放置或更改,各科室自行规定,夜班由值班护士负责。
6.更改护理级别
主管医生根据患者病情变化,下达医嘱更改护理级别;
护士要根据医嘱及时更改护理级别标识和执行护理级别
7.相关文件:
7.1《综合医院分级护理指导原则(试行)》 卫医政发〔20xx〕49号
分级护理制度3
1总则
护理分级是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
依据患者病情和护士对自理能力的评定,由医生以医嘱的形式下达护理级别,级别分为特级护理及一、二、三级护理。并根据护理级别医嘱,及时做好相应标记和指定责任护士,给予落实不同级别和不同专科护理。并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
2分级
2.1特级护理
a病情依据
1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b护理要求
1)严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。
2)根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。
3)做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
4)关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。
5)根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。
6)了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。
7)严格执行危重患者床旁交接班。
8)履行告知义务,尊重患者知情权。
9)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
2.2一级护理
a病情依据
1)病情趋于稳定的重症患者;
2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3)各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的`患者;
4)自理能力重度依赖的患者。
b护理要求
1)每小时巡视,观察患者病情变化。
2)根据患者病情需要,定时测量生命体征。
3)根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
4) 提供专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
5)关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。
6)根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。
7) 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
8)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
2.3二级护理
a病情依据
1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
b护理要求
1)每2小时巡视,观察患者病情变化。
2)根据患者病情需要,测量生命体征。
3)根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
4)根据患者病情需要,提供专科护理。
5)指导患者采取措施预防跌倒、摔伤。
6)协助生活部分自理患者做好基础护理,(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。
7) 提供护理相关的健康指导及功能指导。
8)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
2.4三级护理
a病情依据
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
b护理要求
1)每3小时巡视,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,每日测体温、脉搏、呼吸一次,每周测血压和体重。
3)根据医嘱正确执行治疗及用药,观察患者反应。
4)向患者进行安全教育,指导患者采取措施,预防跌倒、摔伤。
5) 提供护理相关的健康指导及生活指导。
6)进行卫生科学及宣教工作,提高病人自我保健水平。
7)每日整理床单、扫床两次,定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
分级护理制度4
中医科分级护理制度
1、特级护理:
(1)医嘱开特级护理,应具备以下情况之一:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(2)特级护理患者的护理措施包括以下要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
2、一级护理
(1)医嘱开一级护理,应具备以下情况之一:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的'患者。2)一级护理患者的护理包括以下要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
3、二级护理:
(1)医嘱开二级护理,应具备以下情况之一:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
(2)二级护理患者的护理包括以下要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
4、三级护理:
(1)医嘱开三级护理,应具备以下情况之一:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
(2)三级护理患者的护理包括以下要点:①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④提供护理相关的健康指导。
分级护理制度5
(一)特级护理:
1.适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。
2.护理要求:
(1)专人护理,将患者安置到抢救室。
(2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。
(3)准备抢救仪器和抢救药物.
(4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。
(5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。
1.每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食,饮水(进食者除外)。
(二)一级护理
1.适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。
2.护理要求:
(1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。
(2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。
(3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉
(4)加强基础护理,临证施护及专科护理。
1.保持病室安静,温度适宜
2.保持床单位清洁
3.做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理
4.保证病人安全,加用床挡
5.根据病情准确记录出入量
6.加强与病人的思想交流,减轻心理负担
(5)提供疾病的健康指导:
1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则
3.要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激
5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育
(三)二级护理
1.适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。
2.护理要求:
(1)每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化
(2)根据病情测量生命体征,观察自觉症状,如有异常及时通知医师
(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药后的反应
(4)加强基础和专科护理
1.保持床单位整洁,做好各项宜教
2.做好会阴护理,足部护理,皮肤护理
3.根据病情给予适当的运动指导
(5)对患者提供与疾病相关的健康指导
1.根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导
2.根据病种及病情为患者制定简单的运动计划
3.为患者提供相关的'保健知识
(三)三级护理
1.适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病控制稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常.
2.护理要求:
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化
(2)根据患者病情测量生命体征
(3)根据医嘱,正确实施治疗及给药措施
(4)指导患者采取措施预防跌倒
(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼
(6)定时通风,保持病室空气清新及环境清洁
分级护理制度6
一、特级护理
1、适应对象病情危重,需随时监护、抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。
2、护理内容
①设立专人24
住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为一、二、三级护理和特级护理四种,护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。
一、特级护理
1、适应对象
病情危重,需随时监护、抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。
2、护理内容
①设立专人24小时护理,严密观察病情及生命体征。
②备齐急救药品和器材,以便随时急用。
③制定护理,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理录单。保证各输液、引流管通畅。
④认真细致做好各项基础护理,按规定做好皮肤、口腔及会阴护理,严防并发症,确保病人安全。
二、一级护理
1、适应对象
病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
2、护理内容
①绝对卧床休息,解决生活的各种需要。
②注意情绪上的变化,做好思想工作,给予细致周密地护理。
③严密观察病情,每15~30分钟巡视病人一次,每四小时记录一次病情及生命体征。根据病情制度护理计划,观察用药后的`反应及效果,做好各项护理记录。
④认真细致做好各项基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,督促病人经常翻身,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。
⑤加强营养,鼓励患者进食,保持室内空气清洁,防止交叉感染。
三、二级护理
1、适应对象
病情较重但急性症状消失,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者;行骨牵引或卧硬板床的病人,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者;一般手术后或轻型先兆子痫等。
2、护理内容
①卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。
②每l一2小时巡视病人一次,观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果。
③做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。
④生活上给予必要的协助,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。及时了解病人病情动态及心态。
四、三级护理
1、适应对象
轻症病人,可以下床活动,生活基本能自理,如疾病恢复期、一般慢性病、手术前准备阶段及正常产妇和即将出院的病人等。
2、护理内容
①每日两次巡视病人,观察病情,记录体温、呼吸、脉搏。
②督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食。
③给予相应的卫生保健指导,进行卫生科学普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。
分级护理制度7
住院病人的病情千差万别,生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐构成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的.分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级,即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、个性护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应思考自己的负担潜力。
2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗状况,又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。
分级护理制度8
一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理
1、病情依据:
(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;
(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;
(3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。
2、护理要求:
(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;
(2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;
(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。
三、一级护理
1、病情依据:
(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;
(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求:
(1)绝对卧床休息,解决生活的'各种需要;
(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理
(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;
(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;
(5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
四、二级护理
(一)、病情依据:
1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;
2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;
3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
(二)、护理要求:
1、卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;
2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;
3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;
4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
五、三级护理
(一)、病情依据:
1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;
3、可以下床活动,生活可以自理。
(二)、护理要求:
1、可以下床活动,生活可以自理;
2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;
3、督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;
4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;
5、进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
分级护理制度9
1、手术室实行科护士长——护士长——组长三级管理制度。
2、各专科手术设有1~2名专科护士,由于工作经验丰富的高年资主管护师担任。
3、大型手术安排主管护师巡回,严把护理质量关。
4、专家手术、高难度、尖端手术安排业务能力强的高年资骨干护士。
5、夜间工作由高、中、低、年资护士组成,由高年资护士担任小组组长。
分级护理制度10
根据病情、医嘱执行护理级别。
一、特级护理
指病情危重需要随时抢救和重点观察的病人。
护理要求:派专人昼夜守护,严密观察病情变化,制定护理措施,做好基础护理和专科护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;及时、准确、客观、完整书写危重病人护理记录。
二、一级护理
重症及手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情随时发生变化的病人。
护理要求:密切观察病情变化;制定护理措施,做好身心护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;根据病情做好护理记录。
三、二级护理
病情较重,生活部分自理的'病人。
护理要求:注意观察病情变化;采取相应的护理措施,指导病人提高其自护能力,促进身心康复;做好相应护理记录。
四、三级护理
各疾病的康复期、生活能自理的病人等。
护理要求:注意观察病情,在护理人员的指导下进行自我护理,并做好健康指导;做好一般护理记录。
分级护理制度11
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,由医师下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。
(一)特级护理
适用对象:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者;
4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者;
8、高危儿、子痫患者;
9、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要求:
1、设专人昼夜守护,严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、急救器材、药品齐备完好,随时准备抢救;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性;实施护理操作安全性;呼吸机管路消毒灭菌的可靠性;
5、制定护理计划,认真细致做好各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施确保病人安全;
6、保持患者的`舒适和功能体位;
7、准确测量出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整;
8、实施床旁交接班。
(二)一级护理
适用对象:
1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,定期测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,预防并发症,实施安全措施,满足病人身心需要;
5、按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位;
6、提供护理相关的健康指导;
7、根据病情做好护理记录。
(三)二级护理
适用对象:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者;
3、一般手术后或轻度先兆子痫患者;
4、生活部分自理的患者。
护理要求:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,按常规测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,按护理常规护理,正确实施护理措施和安全措施;生活上给予必要帮助或协助,了解患者病情及心态变化,满足其身心需要;
5、提供护理相关的健康指导,提高患者自护能力和康复训练;
6、根据病情做好一般护理记录。
(四)三级护理
适用对象:
1、生活完全自理且病情稳定的患者:轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等;
2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。
护理要求:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,按常规测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、按护理常规,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要;
5、提供护理相关的健康教育和康复指导,督促、指导病人进行自我护理;
6、做好一般护理记录。
分级护理制度12
1、 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、
身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2、 确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生理
自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
3、 临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为
患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
4、 护士实施的`护理工作包括:
4.1 密切观察患者的生命体征和病情变化;
4.2 正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;
4.3 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
4.4 提供康复和健康指导
分级护理制度13
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1、 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、 重症监护患者;
3、 各种复杂或者大手术后的患者;
4、 严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1、 病情趋向稳定的重症患者;
2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1、 病情稳定,仍需卧床的患者;
2、 生活部分自理的患者。
具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
1、 生活完全自理且病情稳定的患者;
2、 生活完全自理且处于康复期的患者。
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
1、 密切观察患者的生命体征和病情变化;
2、 正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
3、 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
4、 提供护理相关的`健康指导。
对特级护理患者的护理包括以下要点:
1、 严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3、 根据医嘱,准确测量出入量;
4、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、 保持患者的舒适和功能体位;
6、 实施床旁交接班。
对一级护理患者的护理包括以下要点:
1、 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、 根据患者病情,测量生命体征;
3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
对二级护理患者的护理包括以下要点:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
对三级护理患者的护理包括以下要点:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
分级护理制度14
医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
(1)特级护理
1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤持续患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
(2)一级护理
1)具备以下状况之一的'患者,能够确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2)护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。
(3)二级护理
1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。
(4)三级护理
1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2)护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④带给护理相关的健康指导。
分级护理制度15
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为特级护理
1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
(二)护理要点
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。
4、保持患者的'舒适和功能体位。
5、实施床旁交接班。
二、一级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;
4、自理能力重度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
(一)符合以下情况之一,可确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
(一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
(二)护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
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