随着社会不断地进步，制度使用的频率越来越高，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家整理的护理安全管理制度，希望对大家有所帮助。
护理安全管理制度1
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理方法》、《医疗事故、过失处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增加医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时防止倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的.标示，氧气筒内的氧气不行用完，应留有少量余气。
3、强化病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应留意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应把握灭火器的运用方法，病区内禁止吸烟。
5、留意病区内心情不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异样情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥当保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员留意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，按时修理。
护理安全管理制度2
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士 月质量总分加1分
Ⅱ期：褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期：褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期：褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的'护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：
Ⅰ期：褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期：褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期：褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期：褥疮 月质量总分减4分
护理安全管理制度3
一、在全院各级护理人员中坚持经常性的护理安全教育活动，树立以患者为中心的服务理念，提高护理人员的整体素质、责任感和敬业精神。
二、严格执行各项护理工作制度和各专业的疾病护理常规，护理工作要认真执行三查八对制度（三查：操作前、操作中、操作后；八对：床号、姓名、年龄、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期）；严格执行输血、输液有关常规，减少输血、输液反应的发生。
三、严格执行护士长、责任护士查房制度。
四、严格执行安全管理制度
（一）毒麻药品管理制度：按照药学部的相关规定执行。
1、专人负责，专柜存放并加锁。
2、每班交接，清点并记录。护士长每周检查1次并签字。遵照医嘱使用后，由医师开麻醉处方，取药补齐。
3、每周检查毒麻药品有无变质、沉淀、变色或过期等情况，不合格者及时更换。
4、毒麻药品不得随意外借，一般只供本病区患者使用，医务人员不得处方自用。
五、医用氧和中心吸引管理制度
（一）中心供氧及氧气筒，切实做好“四防”即防震、防火、防油、防热。
（二）室内应通风、干燥，发现漏氧现象及时通知氧气站。工作人员与患者不能把易燃易爆物品带进病房。
（三）患者及家属不能把包、物品袋挂在氧气、吸引阀门及快速接头上。
（四）安装湿化瓶操作应熟练，不能硬推、硬拉造成快速接头损坏。
（五）中心吸引应经常检查负压瓶是否通畅，及时倾倒负压瓶内污物，以防污物吸入管道，造成管道阻塞，影响患者的抢救和治疗。
（六）氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.49Mpa2（5kg/cm）时，即不可使用，以防灰尘进入筒内，再次充氧时引起爆炸。
（七）严格遵守用氧操作规程。
（八）吸氧患者，按照医院感染管理的要求更换湿化瓶和鼻导管及面罩等。
（九）对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，避免影响抢救。
六、患者安全管理制度
（一）严格执行探视、陪护制度，根据医嘱留陪人。
（二）患者住院期间，不得随意离院。
（三）小儿、老人、危重患者，在住院期间使用各种仪器或热水袋（瓶），按操作规程使用，避免烫伤或损伤等。
（四）跌倒、压力性损伤高危患者，应采取相应的措施，确保患者安全。
（五）各种器械或治疗用品，均应严格执行消毒、灭菌效果监测制度，合格方可使用，以保证患者安全。
（六）用药安全：
1、严格执行服药、注射、输液查对制度。
2、药物过敏试验
（1）药物种类：青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、含碘的造影剂、青霉素族药物、头孢类药物等。
（2）药物过敏试验原则
①做过敏试验前，必须详细询问患者有无过敏史，有过敏史者不可做试验。对过敏体质的患者，试验时应特别慎重。
②试验前，询问无过敏史，药物必须经双人核对无误方可使用，并在医嘱单相应栏内签全名。并将试验结果输入患者信息的备注栏内。皮试阴性者方可用药，青霉素皮试阴性需备注栏内注明批号。
③试验结果阳性者，禁用该药。应在门诊病历、床头卡、手腕带上用红笔注明，标志要醒目，在床头牌内放置警示牌，并告知患者与家属。在HIS系统中进行阳性药物的维护。
④配置试验的`溶媒，一般采用生理盐水，不宜用注射用水，以免产生假阳性。
⑤溶媒要专用，用后在标签上注明。各类药物过敏试验用的注射器及针头均需专用。
⑥试验药液现配现用，药液浓度、剂量要准确。
⑦各类药物试验前的24～48h禁用抗组织胺类药物，以免影响皮试结果。
⑧疑为假阳性者，应做对照试验。对照试验药液采用生理盐水为宜。
⑨青、链霉素药物停用24h或在用药过程中更换批号，均需重做过敏试验。
⑩门诊患者注射药物后，需留观30min，无不良反应后方可离开，防止发生意外。
各类药物过敏试验前备好抢救物品，药品，以备急用。
七、手术室安全管理制度
（一）手术室的有菌、无菌物品必须分别放置，专人保管。严格遵守手术室的消毒隔离制度。
（二）接患者时，应严格查对患者的腕带及床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位，查对手术台次，查对患者携带物品等。手术前巡回护士需再次查对，并按要求摆好体位。
（三）将患者安置于手术床后，要适当约束，意识障碍，小儿，老年人等，身边需有人陪护。
（四）洗手护士与巡回护士在手术前，关闭体腔前，关闭体腔后，要严格查对手术用物（器械、缝针、纱布垫、纱布等），并做好记录。
（五）在手术过程中，洗手护士和巡回护士要坚守岗位，无特殊情况手术中途不得换人。
（六）手术用药、输血等，要严格遵守查对制度和操作规程。
（七）按操作规程正确使用电器设备，如电刀，吸引器等。
（八）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后方可送化验。
八、产房安全管理制度
（一）认真做好床头交接班，了解孕妇产程进展及胎儿情况。
（二）确保产妇安全，认真观察产程，防止产妇坠床。
（三）做好接生准备，保证准确及时接生。
（四）上台接生前准备好新生儿辐射床，并调好床温，以免新生儿灼伤。
（五）新生儿应让产妇看清楚性别并复述，系好腕带。
（六）加强产房的消毒隔离措施，按时进行产房及待产室的空气消毒，非本室工作人员严禁入内。
（七）经阴分娩的产妇，禁止阴道填塞纱布。确因病情需要者，要详细记录，并严格交接班。
（八）坚守工作岗位，不得擅自离岗，接产中不得随意换人。
九、血液净化中心安全管理制度
（一）各项技术操作必须遵守操作规程。
（二）透析管路水处理及透析过程中各项技术操作均按医院消毒隔离技术规范及无菌技术操作要求进行。
（三）合血、输血时，严格执行查对制度和操作规程，不得将两个患者的血放置在一起。
（四）严格按照标准进行内瘘穿刺部位的胶布固定法及静脉插管部位换药固定法进行，避免穿刺针脱落及插管部位感染。
（五）透析过程中随时巡视，观察穿刺部位及插管部位有无渗血，位置有无移动。观察透析器有无凝血，肝素追加量是否准确注入。
（六）透析过程中随时注意观察血压、脉搏、呼吸情况及患者的主诉，如心悸、出汗、头晕、耳鸣、肢体抽搐等症状，及时发现，汇报透析医师，及早妥善处理，避免各种原因引起的并发症。
（七）注意患者透析前、后的体重监测，及时观察，准确计算患者的干体重，作为超滤脱水的有效参考指标，避免透析中失衡。
（八）对透析管路及脱透析器进行彻底的透前生理盐水冲洗，保证有效足够的透析器闭路时间，防止发生热源反应，以便及早发现，及早处理。
（九）严格区分阳性与阴性患者透析管路及透析器，阳性患者的透析用物单独隔离处置，并固定单独房间、机器。
十、门诊安全管理制度
（一）分诊护士应严密观察候诊患者意外病情变化，如有变化及时通知相关科室医师诊治处理或就地配合抢救。
（二）各诊区配备急救物品、药品、氧气，有管理制度，专人负责，每日清点记录，处于备用状态。
（三）对确诊或高度疑似的传染病患者要及时隔离，护送至传染性疾病科就诊。
（四）正确预检分诊，防止肠道传染病、肝炎、呼吸道传染病的传播。
（五）各诊区治疗室严格消毒隔离制度，消毒液浓度准确，器械消毒符合规范。
（六）各项护理技术操作、用药要严格执行查对制度，严守操作规程，杜绝差错事故发生。
（七）各诊区的医用氧气、氮气有管理措施，定位放置，专人管理。
（八）下班前检查关闭水龙、门窗，做好防火、防盗，确保诊室及设备安全，有不安全因素及时与安全保卫部联系。
十一、急诊安全管理制度
（一）急诊患者就诊时由急诊护士接诊，经初步分诊后，送患者至相关科室值班医生诊桌前。
（二）需留观患者由急诊护士及时与各病区联系，危重抢救患者需留观而无床位时，白天分诊护士及时与护士长联系；夜间分诊护士及时与院总值班联系。
（三）三无患者的处理：白天由分诊护士及时通知护士长、门诊部（业务部）、安全保卫部及相关科室的科主任；夜间由值班护士及时通知安全保卫部、院总值班室。交通肇事者，及时与122联系。
（四）同一科室同时抢救2位或2位以上患者时，在征得当班医生同意下，由分诊护士及时通知各科室住院总医师或科主任，支援急诊参加抢救。
（五）遇特、重大抢救时，由分诊护士及时通知护士长、急诊科主任，及时组织人力参加抢救。
（六）转出患者的处理：由责任护士通知分诊护士结帐并做好出院指导。病情稳定者在分诊护士与各病区联系好后，工勤人员送至病区；危重患者由责任护士记录好呼吸、血压、心率后由医护人员护送至病区。
（七）抢救仪器、物品与药物的保管，实行当班负责制。由分管诊室的值班护士及时检修、补充，做到班班检查，及时补充。
（八）确诊或高度疑似传染病的患者，由分诊护士及时登记并填写疫情报告卡。
（九）非抢救患者用药或输血，均需2人核对。首先由分诊护士接药或血，查对无误后在病历打钩签字，交给治疗护士；再由治疗护士核对，执行后打钩、签时间、签姓名。抢救患者医嘱的核对遵照医嘱查对制度执行。
（十）当发生医疗护理纠纷时，由分诊护士及时通知护士长，再由护士长及时处理并向有关领导汇报。
十二、注射室安全管理制度
（一）注射时，采取双人核对制度。认真执行有效医嘱，不执行任何理由的无效医嘱；遇有特殊用药时，应与医师核对无误后，方可执行，杜绝差错事故的发生。
1、核对内容包括：医嘱书写正规、清楚，用药剂量准确，浓度正确，无配伍禁忌用药。
2、有效医嘱指的是：应用药物的时间日期与实际相符合；有医师签名，医嘱字迹清晰，剂量准确，清楚，无配伍禁忌用药。
（二）严格查对制度。认真检查药物制剂的有效期，有无破损，溶液有无混浊，异物。根据患者病历的医嘱，查对姓名、年龄、药物、剂量、浓度、用法及时间。
（三）严格无菌技术操作，防止输液反应及各种感染情况的发生。
（四）注射操作时，注意再次核对记录输液的用药情况，便于查询，输液过程中做好健康教育，告诉患者用药的注意事项和不良反应。
（五）认真执行消毒隔离制度，做到一人一巾一擦手，一针一管一消毒，防止院内感染。
（六）严格执行注射原则，无投诉和医疗差错事故的发生。
（七）应用青霉素药物时，应询问有无过敏史，有过敏者禁做试验；无过敏者需做过敏试验，结果阴性者，方可应用；对于应用超过24h后，或更换药物批号时，应重新做过敏试验，防止过敏反应发生。
（八）破伤风抗毒素（TAT）注射时，要做皮内试验，结果阴性后，给予注射；结果阳性者（﹢），在必须用药时，可在有医生的医嘱情况下，实施脱敏注射。
护理安全管理制度4
（1）在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等，对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。
（2）每月对全院各护理单元进行护理工作质量（安全）检查，有计划地组织各类护理质量专项检查，对存在的问题与缺陷按时反应并提出整改看法和措施，对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价，表达有持续改进过程。
（3）催促各级护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评，有记录、有反应。
（4）对护理（安全）不良大事有成因分析和商量，查找事发原因和教训，针对需要掌握的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育，强化护理人员防范意识，削减和杜绝类似大事的再次发生。
（5）负责全院护士三基考核及业务技能的培训，定期举办业务讲座，定期检查护理人员把握常见急救仪器、装备的运用情况，以保证对危重患者实施安全的护理操作。
（6）组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理睬诊和病例商量。
（7）强化护理安全，严把重点护理环节（围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特别检查前后等）的管理，定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症掌握情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外大事处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。
（8）定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的.满意度等。
（9）定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人标准交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。
（10）定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。
（11）定期检查其它特别科室相关护理质量和护理安全工作。
（12）定期召开护理质量管理委员会成员会议，就护理工作中存在的共性问题进行分析、研讨，提出改进看法。
护理安全管理制度5
为进一步加强护理环节管理，消除护理安全隐患，保障患者安全，特制定以下护理安全管理措施。
一、加强诊疗过程中的查对管理
1、建立健全医嘱查对制度，实施三查七对、输血查对、手术查对等，完善患者识别关键流程。
2、临床科室
（1）执行医嘱时要进行“三查八对”：三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
（2）输血前，需两人进行“三查八对”。三查：查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。
3、手术室
（1）接患者时，与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况，确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。
（2）入室后，妥善安置患者体位，衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。麻醉实施前：护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（3）切皮前，实行“暂停”，再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识，检查各种仪器设备，确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。
（4）凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数，包括术中增减的敷料和器械，核对无误并记录。
（5）术中所采病理标本，巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检，标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
二、建立使用腕带识别制度与操作程序确保护理措施实施的准确性
1、对实施手术、昏迷、神态不清（意识障碍）无自立本领的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、急诊抢救的患者，均应使用“腕带”作为识别信息的载体，核对患者的依据，必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。
2、“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄（出生年月）、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。
3、急诊科、ICU、CCU、内科重病人、老年患者、有精神症状的患者、儿科、新生儿科使用粉红色腕带；外科手术患者使用蓝色腕带，在病人手术苏醒并过危险期后摘除。
4、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、标本采集前，应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法，不得仅用床号作为识别的依据。
三、建立健全病人交接制度，完善重点部门转运患者流程及交接程序
1、在急诊与病房、急诊与手术室、急诊与ICU之间，在手术室（麻醉）与病房、手术室与麻醉苏醒室、手术室（麻醉）与ICU之间，ICU与病房之间，产房与病房之间，建立规范的、可操作性的患者身份识别和交接措施，并对交接和识别有完整的记录。
2、交接和识别记录内容应根据不同关键流程分别制定，应包括：交接科室与交接人姓名，离开科室与抵达科室时间，住院号、姓名、性别、诊断、扼要病情、生命体征，各种管道，药物及治疗，全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书，现在所采取的'主要治疗和护理步伐等关键信息。
3、交接程序：按病人识别信息及生命体征，各种管道，药物及治疗，病人的全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书记录等进行交接，交接完毕双方确认签全名。实施交接者应为在班注册护士，交接应在病人妥善安置完毕后进行。(四)、病区用药
四、病区用药安全的办理
1、结合本病区专科特点，规范药品的名录、存放、使用、限额、定期检查等；毒、麻、药管理应符合法规要求，严格“五专”管理和登记。
2、高浓度电解质剂（包括氯化钾，磷化钾及超过0.9%的氯化纳等），肌肉松弛剂与细胞毒化剂等高危药品原则上不寄存在病区，因工作需要备用的必须零丁寄存，寄存位置贴上全院同一的醒目标记。
3、病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放置，药物与标签要做到定位对应，各类药物有全院统一的醒目标记。
4、病区应根据收治病种建立需要重点观察的药物种类及名称，建立药物使用后不良反应的观察制度，及时更新需要重点观察的药物种类，异常情况及时敷陈值班医生。必要时与临床药师接洽提供用药指点。
5、严格核对处方、医嘱、治疗单、服药单等，执行前注意讯问过敏史；使用毒、麻、药时要经过反复核对处方、医嘱等。
6、查验和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求的药品不得使用。注射给药要注意液体颜色、纯净度、瓶口有没有松动、裂痕。
7、进一步完善药物配伍安全办理，不使用搭桥方式输液，采用多组药物配伍使用时，应确认药物的配伍禁忌，控制输液流速，预防输液反应。注意服药、注射、处置后的不良反应。
8、严格执行输液操作规范与安全管理制度，护士要及时巡视病区，询问患者有否输液的不良感觉，如出现不良反应要及时拔针、请示医生、作好相应处理并作好记录和报告，护理部接到呈报后即刻到病区（夜间护士长总值班要到达病区）协助处理。
9、病区应树立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有笔墨证明。
10、加强冰箱内药物存放、使用与管理,定期进行核查，冰箱内不得存放任何食品与私人用品。
五、医务人员之间的沟通管理
1、建立日常诊疗活动过程医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，无特殊情况护士不执行口头医嘱实施治疗或处置。
2、实施紧急抢救执行口头医嘱时，需严格执行第三人查对制度，并正确记录医嘱下达与执行时间，确保医疗记录和护理记录的同等性。
3、急救危重患者时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应先向医生复述两遍，双方确认无误后方可执行。用过的液体瓶、安瓿应保留至抢救结束，确认核查并记录后方可遗弃。
4、已执行的口头医嘱，原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名，执行护士应确认。
5、非凡药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
6、接获的口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须规范、完整的将检修结果和敷陈者的科室、电话、姓名、敷陈时间记录于“危机值”敷陈记录本，同时举行复述确认；转交医师时，应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
7、已执行的口头医嘱，原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名，执行护士应确认。
8、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
9、接获的口头或电话通知的患者“危机值”或其他重要检修结果时，接获者必须规范、完整的将检验结果和报告者的科室、电话、姓名、报告时间记录于“危急值”报告记录本，同时进行复述确认；转交医师时，应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
六、加强手卫生的医院感染管理
1、有计划的开展护士手卫生培训，贯彻并落实医务人员手卫生规范，配置安全有效便捷的手卫生装备和设施，保障步伐有效，提高洗手依从性。
2、在以下情况下必须洗手或举行手消毒：直接接触患者前后；无菌操作前后；处理清洁大概无菌物品之前；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；处理污染物品后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
七、加强无菌物品、器械安全管理
1、全院可复用的物品东西实施会合同一清洗、消毒、灭菌、办理，收污送洁。
2、消毒供应中心准备东西包时，双人查对名称、数量、清洁度。发放东西包时，双人查对名称、消毒日期、有效期，包装完整。收受器械包时，双人查对名称、数量、处理情况。高压消毒灭菌后的物品在使用前要查验化学指示胶带（卡）是否达标。
3、临床操作过程当中严格遵循无菌操作规范，使用合格的无菌医疗东西，保证临床操作的安全性。
八、加强患者跌倒防范与办理
1、建立患者跌倒防范护理程序与意外跌倒后的护理程序，内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、跌倒后伤情报告与伤情认定程序、护理效果评价。
2、对于易跌倒的高危人群，应在病房、患者床头、患者身上悬挂或佩戴醒目的警示标识，加强对患者及家属举行安全教育，采取预防步伐，避免患者跌倒的发生。
3、对于意识模糊或躁动的患者，应增加放置护栏，加强专人陪护，必要时规范、安全使用约束带，同时加强与患者家属沟通。
4、合理调配每班次护士人力，加强巡视，落实基础护理，随时了解和满意患者的需求。呼叫器按钮、经常使用物品放置随手可及的地方。
九、加强患者压疮防范与办理
1、建立病人压疮防范护理程序与工作流程。内容包括评估对象、评估方法与时间、预防措施及报告与压疮等级认定程序、护理效果评价。
2、对评估分值在危险范围的高危人群，必须根据患者的病情变化随时评估。同时在病房、患者床头悬挂醒目的警示标识，采取积极的针对性预防步伐。
3、对可能发生压疮或已经发生压疮的患者要加强巡视，落实基础护理，局部皮肤情况要作为重点交班内容之一。转科时相关记录应随同患者转入下一科室，直至患者出院，以保证护理的连续性。
4、手术患者应正确安置体位，注意衬垫适宜、皮肤完整、无皮肤烧灼伤、体位压伤。使用约束带，注意约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。
护理安全管理制度6
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的`使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
二、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
护理安全管理制度7
一、病房由护士长负责管理，专科负责医师主动帮助。
二、定期向病员宣传讲解卫生学问，依据情况可选出病员组长，帮助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房干净、肃静、安全、舒适，防止噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必需穿工作服，戴工作帽，着装干净，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、装备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失按时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求看法，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
护理安全管理制度8
一、护理工作安全管理制度
1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的`管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。
5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。
6、需留陪人严格按医嘱执行。
护理安全管理制度9
护理安全管理制度
一、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的'告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
二、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
三、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
四、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。
五、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
六、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
七、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
八、严格执行药品管理规定，剧毒品加锁专人保定，每班交接，做好登记。
九、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
十、落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
十一、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。
护理安全管理制度10
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员主动帮助。
2、与患者进行主动的沟通与沟通，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供按时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特别情况，必需经主管医师批准并签外出协议前方可离院，按时返院。
4、病房应保持干净、舒适、温馨、安全，防止大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必需穿戴工作服，服装干净。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员运用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求看法，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、装备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失按时查明原因，按规定处理。
护理安全管理制度11
1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组，负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必需具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。
3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的教学计划，有目的的开展各项教学活动，包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等，并定期进行考试、考核、保证完成教学任务，提高教学质量。
4、护理部要定期检查，不断总结沟通教学经验，提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间，必需遵守医院的`有关规章制度，听从医护人员指导，努力学习，争取上进。
6、每科实习结束时，护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试，并对同学的素养修养，理论技术及技能作出评价。
护理安全管理制度12
1、 危重病人的护理工作要责任到人。
2、 严密观察病情，发现病情变化及时通知医生并给与相应处理。
3、 严格执行查对制度和抢救工作制度。
4、做好患者基础护理和专科护理，防止护理并发症。
5、 做好患者安全护理，避免坠床、烫伤、压疮、管道滑脱等不良事件发生。
6、熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器x时能及时判断处理。
7、 危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
8、 危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
9、及时、准确的.做好护理记录并签名。
护理安全管理制度13
一、确保医疗安全
1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)
4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化脓率必须为0
6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生
1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
三、杜绝护理事故发生。
护理安全管理制度14
1、从思想上提高对安全工作的重要性认识，经常对护理人员进行职业道德教育，提高专业修养。
2、要忠诚老实，实事求是，持有科学的工作态度，对疑难问题，及时请教、汇报，不擅自盲目处理，工作中一旦发生失误，要立即报告医生、护士长，不得隐瞒情节。
3、提高护理人员的业务素质，加强业务理论学习，熟练掌握各种操作技术和仪器的使用，掌握疾病的发生、发展和变化，针对工作中出现的问题进行讨论，互相学习，总结经验，提高护士的应对能力。
4、加强护理风险管理，经常对护士进行护理风险预防教育，以实例教育护士，提倡“别人吃一堑，自己长一智”。
5、护理人员要严格履行职责，遵守各项规章制度，工作中要有质量自控意识，严格掌握各种操作规程，发现差错隐患及时纠正、及时反馈。
6、做好临床护理记录，不仅是检查和衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。
7、及时将各种疾病和操作的告知内容向患者讲解，进而增加患者及家属对护理工作的`理解和配合程度，减少护患冲突的发生，更重要的是有利于患者的康复。
8、护理管理者要做好护理工作的质量检查和监督工作，把好安全质量关，以便及时发现不安全因素，加强防范措施，为患者营造一个安全的就医环境。
护理安全管理制度15
目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》
适用范围：
各护理单元（淮南新康医院）
正文：
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的'发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。
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