护理安全管理制度

　　在日新月异的现代社会中，制度起到的作用越来越大，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编精心整理的护理安全管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理安全管理制度1

　　一、护士必须严格执行查对制度和交接班制度，严格“三查七对”。

　　二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清后方可执行或使用，原则上不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须复述一遍医嘱，医生认为无误后方可执行，并保留安瓿备查。

　　三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。每周清点不少于两次。

　　四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。

　　五、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能，过敏试验的方法，应用时的'注意事项及青霉素过敏的抢救措施，做青霉素皮试的同时要备肾上腺素素1支，以备急救。

　　六、新分配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作能力能胜任，及对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可独立排班。

　　七、护士为患者进行输液治疗时，应严格遵守无菌技术操作规程，按照输液程序进行。定时巡视，发现异常及时报告医师处理，并保存全套输液物品以备送检。

　　八、发生严重差错或医疗事故后在做好抢救工作、采取及时补救措施的同时，及时上报医务科、护理部。

　　九、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员，严格执行《坠床与跌倒防范制度》，防止意识不清而发生坠床、撞伤等意外而加重病情，采取必要的保护措施，应用床档和约束带确保病人安全。

　　十、毒、麻、限、剧药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。

　　十一、贵重仪器专人管理。经常保持仪器清洁、干燥、性能完好。十二、水、火、电、专人管理，定期检查，对不符合安全规定的各种隐患及时排除，杜绝火灾事故苗头。

护理安全管理制度2

　　一、护理工作安全管理制度

　　1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。

　　2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。

　　3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。

　　4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。

　　5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。

　　6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。

　　7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

　　二、院患者安全管理制度

　　住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的.指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。

　　1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。

　　2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。

　　3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。

　　4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。

　　5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。

　　6、需留陪人严格按医嘱执行。

护理安全管理制度3

　　一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。

　　二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。

　　1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理，及时发现工作中存在的`问题与不足，检查有记录并及时反馈。对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

　　2、科系护理质量与安全管理组（Ⅱ级）：由科护士长、病区护士长组成。每月制定质控计划，根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查，填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并督导落实。

　　3、护理部护理质量与安全控制组（Ⅲ级）：护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价，填写评价记录表及综合报表，及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在全体护士长会议上通报检查结果，提出整改意见，限期改正。

　　三、对护理工作缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。

　　四、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区质控组每月30日之前上报科护理部。护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写护理质量报表并在全体护士长例会上进行反馈。

　　五、每季度召开一次护理质量与安全工作例会，对全院护理质量与安全质控情况进行分析评价并向主管院长汇报。重大不良事件要及时逐级汇报，每年进行护理质量与安全工作总结，并向全体护理人员通报结果。

护理安全管理制度4

　　1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员主动帮助。

　　2、与患者进行主动的沟通与沟通，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供按时的护理服务。

　　3、患者住院期间不得外出，若有特别情况，必需经主管医师批准并签外出协议前方可离院，按时返院。

　　4、病房应保持干净、舒适、温馨、安全，防止大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。

　　6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。

　　7、护理人员必需穿戴工作服，服装干净。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。

　　8、病房被服、用具按其基数配给病员运用，出院时清点、收回消毒。

　　9、每月召开一次患者座谈会，征求看法，改进病房工作。

　　10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。

　　11、护士长全面负责病房财产、装备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失按时查明原因，按规定处理。

护理安全管理制度5

　　一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。

　　二、针对病人存在的具体不安全因素，提出具体措施。

　　(一)预防压疮:

　　1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。

　　2、保持床单位的清洁、平整。

　　3、定时更换卧位，防止过度受压，并按摩受压部位。

　　4、更换卧位时，避免拖、拉等动作，避免损伤皮肤。

　　(二)预防烫伤:

　　1、评估病人存在的危险因素(使用热水袋、烤灯等，病人感觉能力障碍)。

　　2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。

　　3、加强巡视。

　　(三)预防冻伤:

　　1、评估病人存在的危险因素(使用x袋、x帽等，病人感觉能力障碍)。

　　2、严格遵守x袋、x帽等降温仪的使用原则。

　　3、加强巡视。

　　(四)预防坠床、跌倒:

　　1、评估病人存在的.危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。

　　2、加床档，躁动病人进行保护x约束。

　　3、进行约束的病人，要每班定期、定时查看约束带束缚情况，避免束缚过紧，引起皮肤瘀斑或破损。

　　(五)病人制动

　　1、病情需要，病人需制动，在采取强迫x的同时，注意病人舒适度和预防褥疮。

　　2、活动可以活动的肌肉，主动或被动运动，预防肌肉萎缩、血栓形成、肺炎等。

　　3、根据病情，适量多饮水，预防泌尿系感染。

　　三、护士长每天查看病人，检查护理措施是否到位，执行每日重点患者评估制度。

护理安全管理制度6

　　1、工作制度

　　1.1在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师赐予必要的帮助。

　　严格执行各项规章制度和操作常规。

　　1.2血液透析室工作人员必需具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观看病情细心、处理问题耐烦。

　　1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。

　　1.4留意观看患者透析时状况，按时处理问题。

　　1.5保持透析室清洁、整齐、舒适、清静。

　　1.6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。

　　1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培育一次。

　　1.8备齐急救仪器装备和用物，专人负责每日清点，填充。

　　1.9原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经答应不得进入，以免增加感染时机。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。

　　1.10工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。

　　2、消毒隔离制度

　　2.1血液透析室工作人员必需严格遵守无菌操作原则。

　　2.2任何人进入透析间应更衣、换鞋。

　　2.3严格划分清洁区、污染区。

　　2.4各项操作必需严格执行规章制度和操作常规。

　　2.5建立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。

　　2.6血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照耀消毒1小时。

　　2.7血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式清扫，地面及物体外表每日擦拭2次。

　　2.8血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培育一次。

　　2.9每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的`透析液进行监测。

　　2.10工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。

护理安全管理制度7

　　难免褥疮定义：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、白蛋白小于30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。

　　一、凡发生阶难免褥疮，无论是院内还是院外带来的，均要登记并上报护理部。

　　二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查。

　　三、填写难免褥疮观察表，在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名。在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。

　　四、积极采取措施，密切观察皮肤变化，并及时、准确记录。

　　五、当患者转科时，请将观察表转交所转科室继续填写。

　　六、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部备案。

　　七、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，按院内发生褥疮处理。

　　八、护士长应于褥疮发生后实地查看病人，检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录记载是否客观，监控措施是否得当，并给予相关指导。

护理安全管理制度8

　　(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。

　　(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。

　　(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。

　　(4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。

　　(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。

　　(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的'护理查房、护理会诊和病例讨论。

　　(7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。

　　(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。

　　(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。

　　(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。

　　(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。

　　(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。

护理安全管理制度9

　　一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉。

　　二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。

　　三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。

　　四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。

　　五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。

　　1、给予当事人批评教育。

　　2、当事人认真做书面检查，在科内备案。

　　3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解。

　　4、根据情节严重程度给予相应的'经济处罚。

　　六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理。

　　七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。

护理安全管理制度10

　　1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组，负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。

　　2、临床实习带教必需具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。

　　3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的.教学计划，有目的的开展各项教学活动，包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等，并定期进行考试、考核、保证完成教学任务，提高教学质量。

　　4、护理部要定期检查，不断总结沟通教学经验，提高教学质量。

　　5、实习或进修人员在院期间，必需遵守医院的有关规章制度，听从医护人员指导，努力学习，争取上进。

　　6、每科实习结束时，护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试，并对同学的素养修养，理论技术及技能作出评价。

护理安全管理制度11

　　1、手术室工作人员必需严格执行无菌技术，除参与手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

　　2、凡进入手术室人员必需更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

　　3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

　　4、手术室内保持清静，不行大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特别紧急情况外，一般不传私人电话。

　　5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不行入室。若必需入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

　　6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

　　7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并精确记录。

　　8、手术室各种物品应定位放置，用后按时归还。手术室一切器械物品未经领导答应，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

　　9、手术室对手术病人要做好具体登记，按月统计，定期上报领导。

　　10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。

护理安全管理制度12

　　1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。

　　2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。

　　3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。

　　4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的`使用方法，病区内禁止吸烟。

　　5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。

　　6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。

　　7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。

护理安全管理制度13

　　1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的.防范措施。

　　2.科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

　　3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

　　4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　5.每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

　　6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

　　7.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　8.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

　　9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。

　　10.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

护理安全管理制度14

　　一、术前1日，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。

　　二、经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备，并以无菌巾包裹，绷带固定。

　　三、在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。

　　四、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。

　　五、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的.床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。

　　六、手术病人确认程序：

　　1、接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。

　　2、由手术室巡回护士核对签字。

　　3、麻醉师与病人沟通确认后并签字。

　　4、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后签字。

护理安全管理制度15

　　护理安全管理制度

　　一、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。

　　二、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的`管理，确保病人安全。

　　三、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。

　　四、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。

　　五、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。

　　六、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

　　七、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。

　　八、严格执行药品管理规定，剧毒品加锁专人保定，每班交接，做好登记。

　　九、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。

　　十、落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。

　　十一、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。

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