在学习、工作生活中，大家都经常看到论文的身影吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。一篇什么样的论文才能称为优秀论文呢？以下是小编收集整理的内科护理论文，欢迎大家分享。
内科护理论文1
1结果
本次调查共发放调查问卷168份，回收168份，问卷回收率为100.0%。168例患者对内科护理工作满意137例(81.5%)，不满意31例(18.5%)。对护理工作不满意患者的原因展开进一步分析，发现主要原因为护理人员缺少有效沟通技巧10例(犯.3%)，护理技术不足5例(16.1%)，服务态度不良5例(16.1%)，偶有护理差错4例(1.29%)，医疗费用高4例(12.9%)及患者与家属自身因素3例(9.7%)。
2讨论
2.1提升护理人员业务素质
在社区内科护理中，部分护理人员存在护理技能不足、服务态度不良等问题，有些护理人员在日常工作中缺少应有的责任心;因此，应对护理人员的综合素质予以提高。社区卫生服务中心应对护理人员基本的业务能力与理论知识加强培训，大力宣传“以人为本”的护理理念，重视加强护理人员的'沟通能力，定时开展沟通技能培训，促使护理人员通过与患者及其家属的有效沟通建立和谐的护患关系。同时护理人员应主动进行自我约束与自我剖析，做到换位思考，充分为患者考虑。
2.2加强护患沟通
现阶段患者及家属的法律意识、自我保护意识不断提高，在治疗过程遇到不理解的问题时常有强烈的求真欲望。因其缺少医疗护理相关知识，若治疗结果未达到患者的预期效果，患者及家属易怀疑护理人员或对其进行指责，因此，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，在治疗前向患者及家属详细讲解治疗目的、可取得的效果及可能出现的其他情况，使患者及其家属有充分的思想准备。公开收费标准本次调查显示，医疗费用问题是患者对社区内科护理不满意的重要原因之一，因此，护理人员应在其入院时首先说明大概费用，使患者及家属对收费标准有明确的概念，在患者住院期间及时为其提供详细的治疗费用明细表。新仪器、新药品与新技术的使用可发挥更为明显的治疗效果，同时也会给患者家庭造成更大的经济负担，易导致其心态失衡，护理人员应为患者详细说明治疗中可能出现的情况。若治疗中需要使用贵重药物，应提前告知患者及家属，有疑问时给予明确、耐心的解释。
3结语
综上所述，在社区内科护理工作中，护理人员应树立“以人为本”护理理念，重视护理沟通工作，充分掌握沟通技巧，促使护患关系得到改善、护理质量显著提升，从而提高患者对社区内科护理服务的满意度。
内科护理论文2
【摘要】
目的探讨优质护理服务模式在神经内科住院治疗患者中的应用及效果。方法选取我院200例神经内科住院治疗患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，对照组患者仅给予住院诊疗常规护理，观察组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理措施，比较两组患者护理服务态度满意度和神经内科病房红灯呼叫率。结果观察组护理服务态度满意度高于对照组（P＜0.05），红灯呼叫率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务理念指导下的护理干预措施能提高患者对护理人员护理服务态度和护理服务方式的满意度，减少红灯呼叫率，提高护理质量水平。
【关键词】优质护理服务；神经内科；护理质量
1资料和方法
1.1临床资料
选取我院20xx年1月～20xx年6月200例神经内科住院治疗患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，对照组患者仅给予住院诊疗常规护理，观察组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理措施，观察组男58例,女42例,平均年龄（56.4±7.4）岁，对照组男57例,女43例,平均年龄（56.9±6.7）岁，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者仅给予住院诊疗常规护理，观察组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理措施，具体如下：
（1）实施针对性的健康教育，护理人员全面评估患者的病情，熟练掌握每个患者的特点，为每个患者制定针对性的康复训练方法。
（2）心理护理，由于神经内科患者病情相对较重，并且恢复的比较慢，患者容易出现焦虑、抑郁、悲观绝望的心理反应，这些负性情绪必然会影响患者的治疗及康复效果，护理人员要多多关心患者，指导家属多与患者交流，了解患者的心理反应，及时进行心理干预，提高患者配合治疗及康复的信心，使患者能够顺利回归家庭和社会。
（3）提供更加便民的措施，增加房间内的设施建设，为了保护患者隐私，尽量将相同性别的患者安排在一个房间内，病床之间安装窗帘，此外注意在走廊墙上悬挂宣传栏，为患者提供必要的生活用品。
1.3评价方法
比较两组患者护理服务态度满意度和神经内科病房红灯呼叫率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对护理人员护理服务态度的满意度
观察组患者100例，对护理服务态度满意的80例（80.0%），一般的19例（19.0%），不满意的1例（1.0%），对照组患者100例，对护理服务态度满意的54例（54.0%），一般的38例（38.0%），不满意的8例（8.0%），观察组护理服务态度满意度高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者红灯呼叫率比较
患者住院期间，观察组100例患者亮红灯人次共38次（38.0%），对照组100例患者亮红灯人次共87次（87.0%），观察组红灯呼叫率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
关于优质护理服务对住院病房红灯呼叫率影响的研究报道所见甚少[3-5]，本研究总结神经内科疾病护理经验,应用优质护理服务的'精髓制订一系列护理干预措施，弥补了护理工作中的缺陷，改进了护理措施，提高了护理质量[6-7]，研究结果显示，观察组护理服务态度满意度高于对照组，红灯呼叫率低于对照组，与其它研究结果一致[8-9]。
参考文献
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[9]成坚.基于系统化整体护理方法的护理差错控制探讨[J].临床和实验医学杂志，20xx，7（12）：108-110.
内科护理论文3
一、教学组织与实施
教学对象为福建省某医科大学２００７级四年制护理本科甲乙两个大班，将其随机分为实验组和对照组，实验组为乙班，共９３名护生，其中男生７名，女生８６名；对照组为甲班，共９４名护生，其中男生７名，女生８７名。两组护生年龄、性别构成无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。实验组采用网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学，对照组采用传统讨论式教学，两组课时相同。
（一）教学准备
按照学校教学大纲要求，《内科护理学》为本科护理学专业大学三年级必修护理专业课程，分两个学期讲授，教学形式为理论课和讨论课相结合。本研究时间为第一学期，即２００９年９月－２０１０年１月，课时总数为８８学时，网络环境下讨论式教学为１５学时，分别为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、综合病例５次讨论课，每一次讨论课为３学时。教材选用尤黎明主编的《内科护理学》（第四版，人民卫生出版社）。网络环境下大班讨论式教学在多媒体网络教室进行，该教室有联网计算机１００台及多媒体设备１套，保证教师和护生各有１台可连接网络的计算机。学校计算机中心的１名教学辅助人员负责硬件设备的维护。教学前进行教学过程中所使用辅助软件和技术的准备及教师的培训。教师在首次讨论式教学时需向护生示范如何查找网络资源，包括校园局域网和因特网的资源。校园局域网资源包括数字图书馆的数据库、精品课程网中的《内科护理学》网络教学平台、多媒体教学资源提供的教学课件、视频及动画等。
（二）教学实施
讨论课采用网络环境下以病例为引导以问题为基础的讨论式教学法，实施过程如下：
（１）设立主题。每一次讨论课，由主讲教师１名、辅助教师２名负责。主讲教师首先通过大屏幕投影仪播放课件，向护生展示本次课的教学目标、临床案例以及讨论问题。案例均来自临床一线，讨论主题一般为４～６个，主要涵盖该章节的重点、难点以及医学护理前沿知识。
（２）搜集资料。护生明确教学目标和问题后，自己搜集信息资料，通过教材、教学课件、上网查阅相关专业文献等各种途径自主学习、独立探索、思考和分析问题。将学生分为３组，分别由３名教师负责，适时给予提示、督促，引导护生发现与解决问题。此步骤强调在教师的指导下护生自主学习、独立探索。
（３）自主讨论。护生独立学习探索、分析问题后，根据坐位进行３～５个人为小组讨论或网上讨论交流的方式对问题进行推理分析，发表自己的想法并听取别人的意见。教师对讨论、合作交流作出必要的指导和调控，鼓励护生之间相互交流，引导护生深入讨论。
（４）归纳总结。护生经过充分讨论后，主讲老师选择部分小组护生进行汇报。主讲教师针对护生汇报中存在的问题进行分析讲解，引导护生了解各知识点的关系以及掌握重点知识；适当联系临床实际，以提高护生运用知识分析问题解决问题的能力。最后根据情况，教师要求护生以个体或小组形式上交电子文档作业，由教师进行批改。
二、教学效果与分析
（一）网络环境下大班讨论式教学对护生自主学习能力的影响
采用第二军医大学林毅等编制的护理专业本科生自主学习能力测评量表［４］评价两组护生自主学习能力。该量表包括自我管理能力、信息能力和学习合作能力３个维度，共２８个条目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，分为“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性条目赋值为“５、４、３、２、１”，负性条目反向赋值。此量表的重测信度为０．８７，克伦巴赫α系数为０．８９。在教学前、最后一次讨论课结束后分别对两组护生进行集体匿名问卷调查。问卷回收率１００％。使用ｓｐｓｓ１６．０软件包分析数据，计量资料采用ｘ±ｓ表示，统计分析采用ｔ检验。教学前实验组与对照组护生自主学习能力总分及各维度得分比较（表１），两组护生的自主学习能力总分及各维度得分均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。教学后，实验组与对照组护生干预后自主学习能力总分及各维度得分的比较（表２）。教学后实验组护生自我管理能力、信息能力及总分均高于教学前；对照组护生信息能力、合作能力及总分高于教学前；教学后实验组护生信息能力得分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
（二）护生对网络环境下大班讨论式教学学习效果的自我评价
采用自行设计的《护生学习效果自我评价》问卷对实验组护生进行学习效果评价。《护生学习效果自我评价》问卷主要涉及新的教学方法对护生的影响、护生对该教学法的喜爱认可程度、该教学法的优缺点等，共包括１９个闭合性问题和２个开放性问题。在最后一次讨论课结束后对实验组护生进行问卷调查，问卷回收率１００％。实验组护生对网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学的学习效果自我评价见表３。护生认为该教学方法有以下优点：（１）接触医学前沿知识、了解学科发展动态；（２）查找资料方便、可利用的信息丰富；（３）了解更多网上学习资源，提高课后自学能力；（４）做作业不用大量写字、节省时间与精力；（５）了解一些专业学习ＱＱ群或论坛，加强平时学习交流；（６）培养上台演讲技巧、提高表达能力，增加自信心；（７）有利于阶段知识的掌握，作业的布置能够督促课后复习。护生认为该教学方法有以下缺点或问题：（１）盲目查找资料，缺少思考、钻研；（２）多媒体网络教室问题多，如电脑配置低、网络故障等，浪费很多时间；（３）长时间对着电脑易疲劳；（４）对信息讨论分析不够，有些知识印象不深且不理解；（５）作业太多，对无电脑的同学负担重，做作业不够认真，且没有教师反馈；（６）老师指导和培养学生分析能力不够；（７）有些教师对网络资源的查找并不熟悉。
三、网络环境下大班讨论式教学的优势、问题及对策
（一）网络环境下大班讨论式教学的优势
１．有利于提高护生信息能力。研究结果显示，教学后实验组护生信息能力高于对照组，且实验组超过半数的护生认为该教学方法提高了计算机应用能力及信息素养。护生在网络环境下的大班讨论课上，必须借助计算机、上网查阅文献资料，并对大量的网络信息进行高效地提取和加工，无形中训练了护生获取、处理、加工信息的能力。
２．一定程度上提高了护生学习兴趣及自我管理能力。教学案例和问题主要来自临床实践，往往比课本更能吸引护生的注意力，使他们有机会接触到最新的护理资讯，激发了护生的学习兴趣，有利于发挥学习主动性。本研究发现，实验组护生教学后自我管理能力高于教学前，与对照组无显著性差异，但还不能肯定新教学方法优于传统讨论式教学法。
３．有助于培养护生临床思维、创新性思维及科研意识。基于网络环境运用已学理论知识分析和讨论临床实际问题，有助于培养护生临床思维以及解决问题的能力；护生在对争议性问题进行讨论时，要进行多向思维，从不同角度、不同层次进行思考与讨论，有利于培养护生的创新性思维；护生经常接触到护理专业文献、最新观念以及争议性观点，增强了他们进行科学研究探索的意识。
（二）网络环境下大班讨论式教学存在问题
１．教与学的软硬件环境不完善。在本研究中，护生反映所使用的计算机配置低，经常出现机器故障。由于校园网带宽限制，大量计算机同时接入网络，人均带宽严重不足，经常导致网速慢，影响了教学进度及效果。《内科护理学》网络教学平台功能不够完善，可利用的教学资源主要有教学大纲、教师教案、课件，课件学习拓展的资源有限，且缺少可供学生与教师在线交流的平台。
２．教师队伍整体水平有待提高。网络环境下大班讨论式教学是强调以学习者为中心的教学，教师不是简单地传授知识，而是要培养护生的思维方式与学习技巧，提高护生理解和应用知识的能力［５］。该教学法的应用是对教师业务能力和综合素质的挑战，要求教师不仅要不断更新专业知识，还需要具备较强的驾驭课堂的能力。在调查中护生提到，教师在思路上的指导和培养护生分析能力不够；有的教师对网络资源的查找并不熟悉。部分教师计算机及网络操作水平及辅助教学软件的应用能力较差。
３．护生对该教学形式适应性较差。开展网络环境下讨论式教学，护生的角色从被动接受者转变为主动学习者，同时要求查询大量相关知识，一些护生出现不适应的现象。４３．０％的护生认为增加了学习负担，不少护生反映面对电脑会感到疲劳，对于自制力较差的护生，上课容易开小差。研究调查显示，有１０．８％的护生表示在上课时，不能克制自己在网上查阅与学习内容无关资料的冲动。
４．讨论式教学中护生交流合作活动减少。讨论式教学为师生提供了一个良好的合作学习的交流平台，可提高护生交流沟通能力，增强他们的`团队合作意识。但是本研究结果发现实验组护生合作能力并没有提高，与预期结果不一致。可能是由于护生上网检索文献占用了讨论课大部分时间，用于交流讨论的时间不够；另一方面，多媒体教室的坐位设置不利于护生进行面对面交流讨论，护生网上交流的平台不完善。
（三）网络环境下大班讨论式教学的发展对策
１．改善教学软硬件环境。功能良好的软硬件环境是保证网络环境下讨论式教学的顺利进行的物质基础。这需要学校增加资金投入，进行硬件基础建设，以改善教学硬件环境，保证教学的顺利进行。同时，教师及教学辅助人员应该完善网络平台的建设，不断丰富和整合教学资源库内容。
２．提高教师网络环境下讨论式教学水平。加强师资队伍建设，全面提高教师素质。教师应不断完善自己，通过观摩、进修等方式，提高自身多媒体网络技术应用能力，提高驾驭课堂的能力。该教学法对教师要求高，给教师带来了较大的心理负担和压力，建议学校建立相应的人事激励机制，才能更好地调动教师的积极性。
３．引导护生尽快适应该教学方法。教师首先应引导护生正确看待这种教学方法，认识其潜在的优势，消除护生的心理压力。在教学过程中，教师要利用各种方法来调动护生学习的积极性，并且对护生的自主学习进行合理的监督、引导，使护生能够集中注意力参与到教学过程中。
４．促进教师与护生及护生之间的交流合作。教师应合理分配课堂时间。在讨论课之前，把讨论主题告诉学生，学生能提前进行信息资料的搜索，从而增加自主讨论的时间。另一方面，通过建设与完善网络交流平台，鼓励教师与护生、护生与护生建立讨论小组，进行网上讨论。在高等护理教育扩招的大环境下，在课程学时不变，教学资源与师资有限的条件下，网络环境下以病例引导、以问题为基础的大班讨论式教育学法具有一定的优势，切实可行，但仍存在一些问题，亟待进一步改善与评价。
内科护理论文4
一、资料与方法
1.1一般资料
调查对象为20xx年3月至20xx年5月本院收治高血压性脑出血患者61例，其中男33例，女28例，年龄35～74岁，平均(52.4±5.3)岁;经头颅CT检查确诊，丘脑出血29例、基底节出血16例、脑室出血9例、皮质下出血5例、小脑出血2例;入院时昏迷31例、昏睡20例、清醒10例;其中50例患者有不同程度的肢体瘫痪，余11例无肢体障碍;根据脑出血情况分级(1～5级)，本组行内科保守治疗均为1～3级患者，GCS8～15分。
1.2保守治疗方法
所有患者绝对卧床休息，根据个体情况给予脱水、降低颅内压、止血治疗，酌情给予依达拉奉静脉滴注、甘露醇或甘油果糖进行脱水治疗、间断静注呋塞米以减轻水肿，临床症状消失或明显缓解时停用。
1.3内科护理
1.3.1基础护理
为患者提供一个安静舒适的环境，适当的温度(22℃～24℃)、湿度(55%左右)、光度有利于休息。保持绝对卧床休息2～4周，避免搬动，将病床床头抬高15～30°有利于静脉回流，安置保护性床栏以防坠床。保持患者皮肤清洁，避免局部长期受压，积极预防压疮，发病后24h～48h内变换体位时尽量避免头部摆动。做好口腔护理，昏迷患者禁止漱口，给予昏迷患者口腔护理3次/d，擦洗时棉球不宜过湿。酌情给予超声雾化吸入，协助患者排痰以防肺部感染。
1.3.2输液护理
入院后迅速建立有效的静脉通道，急性期主要治疗药物多为静脉滴注给药，快速静脉输注甘露醇可达到良好的降压效果，适当控制输液速度有利于缓解脑水肿反应。一般应选择上肢静脉，不应在瘫痪肢体行静脉穿刺及输液，采用静脉留置针进行补液，保持管道通畅。
1.3.3心理护理
大部分患者伴有不同程度的失语、偏瘫等神经功能障碍，加上对疾病缺乏足够认识，极易产生焦虑、恐惧和急躁等不良情绪。护理人员应给予患者合适的心理护理，用亲切的态度耐心为患者解答疑虑，告知疾病的相关知识、治疗，鼓励患者建立起战胜疾病的信心，提高其治疗配合度。
1.3.4病情观察
密切观察患者的.意识、瞳孔、血压及脉搏等生命体征，准确记录24h出入量，使用甘露醇若出现出入量不平衡、尿量少于25ml/h时应通报医师进行处理。出现呕吐、头痛、意识障碍加重、躁动不安者，提示有可能再出血。
1.3.5康复护理
根据患者具体的病情，对存在肢体功能障碍的患者定期进行中医康复护理，对偏瘫患者可采取针灸、按摩等方式，帮助其进行肢体功能锻炼，促使机体恢复。
二、结果
61例患者均接受内科保守治疗及护理，护理后经CT检查示出血灶密度完全吸收消失，其中33例转变为正常等密度，20例转变为低密度软化灶，8例并发出血后梗死。血肿全部吸收后出院，出院时完全康复40例、偏瘫症状或后遗症20例、死亡1例。
三、讨论
脑出血多见于中老年人，是神经内科常见的疾患之一。高血压性脑出血的诱因复杂且多，主要诱因有脑外伤、高血压动脉粥样硬化、动静脉瘘、先天性脑血管畸形、先天性高血压等。对于出血量少的患者，采用内科保守疗法较手术治疗更为经济、安全、有效，使用脱水剂、镇静剂、脑细胞营养剂等，可保持患者体内的水、电解质平衡，效果较为满意。脑出血的临床护理工作是繁重而细致的，护理工作的质量直接关系到患者的生存。高血压性脑出血由于病情变化快、发展迅速，容易出现脑疝、上消化道出血等严重并发症，对患者的生命造成威胁。临床护理人员必须具备高度责任感，掌握扎实的理论知识及熟练的操作技巧，在临床实践中不断总结护理经验，给予高血压性脑出血患者系统化、全面、精心的内科护理能够有效降低并发症的发生率、减少致残率及死亡率，最大程度提高治愈率，恢复患者的自理能力并提高其生活质量。
内科护理论文5
护理管理工作的成功和失败直接关系护理质量。随着社会的不断进步，不断加快的生活节奏使人们的压力也在不断增加，长期以来不规律的饮食与作息习惯导致消化系统疾病频发。而消化疾病也存在一定的特殊性，部分消化系统疾病也只有借助及时医治与科学的护理方可康复。消化内科收治的患者绝大多数患病突然，医护人员工作量较大且过于零散，随着医疗技术的不断发展及群众的维权意识不断得到加强，群众对医疗工作者的服务水平也提出了更高的要求，所以，针对患者的特殊性提供与之相适应的医护管理手段就显得更加重要。相关实践证明，“以人为本”理念在消化内科的护理管理工作中有着极为重要的意义，通过加强医护人员“以人为本”的工作理念，能够较大程度上改善医疗护理的工作质量，改善医患关系，并能够帮助医疗护理工作人员完善自身发展。
1.医院护理中人本管理思想的具体意义
医疗护理管理工作中的核心，是对人进行管理。“以人为本”理念是指将人作为日常医护管理工作的核心，人是一切医疗护理工作的出发点，“以人为本”的理念将使医护管理人员的积极性和主动性得到体现，工作效率大大提高，相关护理管理理论也得到发展。将人在管理工作中的地位进行突出，对人与人之间的矛盾进行有效的处理，为人的工作积极性与主动性的提高建立环境基础，进而从一定程度上实现组织的发展。
2.消化内科护理管理强化护理人员“以人为本”理念的重要性
根据消化系统疾病的`临床护理经验发现，该类型护理工作的内容较为复杂，其护理内容除饮食护理之外还包括心理护理。医护工作人员需要根据患者病情制定适合患者的食谱，对此类患者提供的食物应当以清淡为主，便于患者病情的恢复；与此同时，医护工作人员还要适时对患者进行心理护理，将整个治疗过程与方法详细介绍给患者，使患者对治疗抱有信心，从而更好地配合治疗与恢复，一切护理工作应当将患者作为核心，密切观察患者的心理变化，注意谈话语气，通过与患者进行聊天，播放轻音乐来使患者情绪趋于平静；并且，医护工作人员应当及时与患者进行沟通，了解其想法，尊重患者与其家属的建议与意见，只有这样，才能融洽护患关系，提高患者的治疗效果。
3“以人为本”理念在护理管理中的应用
“以人为本”的管理方法要求医护管理工作的开展应当以人为核心，切实做到尊重他人、理解他人和满足他人等前提条件之后，在充分调动个人工作的积极性和主动性来达到管理人员的最终目的，最后实现管理人员及被管理人员的相互提高，消化科护士长应当主要做好以下几个方面工作。
①科学使用人力资源，提高护理工作效率作为医护管理工作的基层管理人员，护士长应当对其负责护士的专业技术水平、性格特点、特长等情况准确掌握，明确每个护士的优缺点，为每一个护士建立个人信息档案，准确发挥其特长，并按照个人特长与不足进行工作安排，将每一个人安排到与个人特点相适应的工作岗位上，较大程度上发挥个人特长，不断增强个人责任感，加强个人组织能力的培养。以本科室的实际工作为例，将消化科所有护士随机分成2个护理小组，分别为换班护士小组和责任班护士小组，其中换班护士小组包括7名护士，而责任班护士包括5名护士，每一护理小组包括组长1名，组长应当对本小组的医疗护理管理工作负责，组长的选择标准应当是工作经验丰富、组织能力强、临危不乱、应变能力强的护士，并且对工作有着极强的责任心。为保证相关工作的落实，小组组长应当执行轮换制度，周期为2个月，使每一个护士能够发现自身的优点与不足。
②灵活使用激励手段，为加强医护工作人员在对消化系统疾病患者的护理积极性，不仅要对医护人员的专业技术能力进行提高，还应当不断更新医护人员的专业技术知识与护理理念，提高个人身体素质，基于越来越高的要求，医护人员都承担着巨大的工作压力。如果在曰常护理工作中只有批评而缺少鼓励，那么医疗护理工作人员的工作积极性将受到极大打击，进而影响患者的恢复，因此，使用一定的激励手段极为必要。首先，通过使用一定的物质激励，从而使医护管理工作朝着预期方向发展。主要的激励手段包括绩效工资、奖金等，例如，通过开展评比活动，对在日常医护管理工作中表现较好，得到病人表扬的护士进行奖励，这从一定程度上提高了护士工作的积极性，也使患者对科室的医护服务工作更加满意；其次是将科室之间的评比与不同科室之间的医疗护理工作水平挂钩，在提高医护人员集体荣誉感的同时，还能够提高患者的满意度。对在日常医疗护理工作中表现较为突出的医护人员应当进行适当奖励，从而激发医护人员的积极性与主动性。对希望能够继续学习、深造的护士进行鼓励，加强该群体专业技术知识的培养，为他们提供更多的升职机会。在医疗护理管理工作中，应当尽量减少对护士的批评与惩罚，多寻找护士的优点，使用个人特长，且进行及时的支持和表扬，挖掘护士的工作潜能。
③实行民主管理，民主管理的优势在于使组织与个人之间的目标相一致，最大限度地激发个人的工作积极性。因此，护士长在制定相关工作目标时，应当征求不同方面的意见，充分考虑护士的意见，鼓励全体人员参加，发现个人目标与组织目标之间的关系，从而发现在组织目标实现过程中人所应当承担的角色与任务，提高护士的集体荣誉感与工作责任感，使工作效率得到大大提高。
④改善工作环境，对于长期处于高压环境下的医疗护理工作人员来说，良好的工作环境能够降低护士的精神压力。第一，护士长要以实现榜样作用，提高个人影响力，在工作过程中尽量做到为他人考虑，在对护士提出工作要求之前，就应当做到严格要求自己，使自己能够起到模范带头作用。第二，建立良好的人际关系，对于人与人之间出现的各种矛盾，护士长要保持冷静的头脑，尽量解决困难，建设和谐的科室，只有在良好的工作环境下才能形成良好的心情，工作效率才能够得到提高。第三，使用不同的方法来树立学习榜样，通过对榜样的学习建立良好的学习氛围，使科室的工作环境更加和谐。
⑤真诚关心护士，提高护士队伍的稳定性，消化内科对护士的学历、专业技能等都提出了较高的要求，逐渐增加的工作压力使护士的工作热情逐渐消失，护士所提出的绝大多数要求也无法得到满足，由于护士群体中女性居多，女性的敏感容易使其产生负面情绪。所以，对于护士这一群体应当给与更多的关心，对护士所提出的合理要求应当尽可能的给与满足，对她们在工作、与生活过程汇中遇到的困难给与及时帮助，使她们无后顾之忧，能够全身心地投入到科室工作之中。科室护理工作的安排应当基于护士长对护士实际情况的了解，合理安排工作时间。通过人性化的安排不仅能够使护士产生极高的归属感与责任感，还能够使科室工作的开展更加顺利。
4.小结
“以人为本”的管理理念在消化内科的医疗护理工作中有着极为重要的意义，通过对“以人为本”理念的理解，能够提高护士在日常科室管理工作中的地位，将对护士的关心落到实处。在各种不同激励制度的使用下，护士的集体荣誉感、责任感得到了加强，间接提高了护士工作的积极性与主动性。使护士不仅是护理工作的执行人员，还使他们参与到护理管理工作中来，加强护理团队的凝聚力，使护理队伍的建设朝着健康、团结、和谐的方向发展，进而使护理质量与患者满意度大大提高。
内科护理论文6
一、资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院20xx年6月-20xx年6月收治内科患者856例，其中男599例，女257例，年龄21~70岁，平均52.6岁。患者病症主要为呼吸系统、血液系统、心脑血管及风湿免疫疾病等。本科现有床位65张，其中重症床位5张，病床的利用率可达到98.57%。本科室目前共有护理人员31名，均为女性，年龄为20~42岁，平均年龄为31.4岁。其中，助理护士4名，护士15名，护师6名，主管护师6名；学历分布为：大专21名，本科10名。
1.2方法
1.2.1规范护理服务过程，做到人性化、主动性、细致体贴
在患者入院的时候，要注重“六个一”原则的遵守，帮助患者做好第一餐的定制工作，做好第一次的详细记录，以通俗简明的语言介绍一次住院环境，提供服务需求卡一张，为患者递一杯热水，对患者致以一声亲切的问候。对晨晚间的护理措施要严格执行，做好病房的清洁卫生工作，为患者提供一个清洁舒适的住院环境。认真落实等级护理服务措施。
1.2.2认真开展健康教育
因为内科病房病种比较繁杂，所以就对护理人员的疾病认识要求较高。护理人员要拓展自己的专业知识，提高自己的业务水平，对患者积极开展健康教育，促进护患关系和谐发展。
1.2.3推行奖励制度
把临床护理及基础护理的.项目都纳入到日常护理管理工作中来。推行由组长、护士长等级考核制，将患者满意度、病情观察情况、健康教育开展情况、基础护理实施等都纳入到考核中来，并对考核结果做好及时反馈，将考核结果同工资挂钩，分析本科室的问题及相关不安全的因素，制定相应的整改措施。
1.2.4转变护理理念
充分发挥护士的潜能，推行APN模式排班制度，并实施责任护士包干制及临床工作制等护理模式，保证护理工作的患者中心模式，对护理人员定期开展相关知识的培训学习，深化护理制度的理解和学习，保证护理过程规范化和安全性。
1.3观察指标
将优质护理开展前后患者的临床症状、患者满意度、患者的健康知识了解程度、医生满意程度进行对比分析。
1.4统计学分析
应用SPSS15.0软件进行数据处理，计量资料进行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
通过实施优质护理，患者的患者满意度、医生满意度、健康知识普及率有明显的上升，差异具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
由于内科有老年患者比较多、慢性患者比较多等特点，所以在患者住院期间，他们对基础护理剂生活护理的需求比较高。通过实施责任包干制，开展优质护理，能够强化基础护理质量，提高护理水平，具有很重要的临床价值。优质护理服务的推行要按照患者的特点、及需要来实施，在实施过程中药制定切实可行的护理方案，所以是整体化的护理系统。优质护理的开展，不仅可以培养、促进护理人员整体思维的培养，帮助护理人员以患者为家人，作为朋友，提高护理人员的责任化和安全感，提高医院经济利益及社会效益。完善开展优化护理，深化护理观念，可以不断提高护理质量，激发护理人员的责任心，使护理人员保持认真的工作态度，认真开展护理工作，体现护理人员的社会价值和自身价值。总之，开展优质护理服务不但能促进护患关系，提高护理服务水平，还能提高院方的医疗水平及服务能力，在临床上具有推广意义。
内科护理论文7
一、资料与方法
1．临床资料。选取20xx年8月-20xx年4月于本院内科进行实习的28名护生为研究对象，将28名护生随机分为对照组和观察组，每组各14名，两组护生均以内科为本院实习的第一个科室。对照组的14名护生中，男性1名，女性13名，年龄17-24岁，平均(21．2±1．1)岁，文化程度:中专3名，大专8名，本科3名。观察组的14名护生中，男性1名，女性13名，年龄17-23岁，平均(21．1±1．2)岁，文化程度:中专2名，大专9名，本科3名。两组内科实习护生的个人基本资料数据方面的比较显示，P均＞0．05，具有可比性。
2．方法。对照组的护生以常规的带教程序进行带教，于护生入科之初对其进行内科的大概介绍，将预期的带教内容和制定的知识大纲进行全面讲解，然后在每个护理内容及程序带教前进行预习内容的温习，带教过程中注意对知识的全面讲解，带教后对施教内容进行思考问题的布置。观察组则以连续性全方位带教模式进行带教，即对每位护生首先进行综合知识掌握面的评估，并对其学习能力进行有效评估，然后对每位护生均采用连续性的带教程序的制定，即由特定的带教教师全程化对护生进行指导带教，在带教的过程中不断根据护生的学习状态进行带教内容和形式的调整，使其全称契合护生的学习需求，另外，注意在带教过程中对带教知识面的拓展，即不仅仅将特定知识进行有效带教，且将与之相关的知识进行全面施教，引导护生进行发散性思考，从而使其进一步提升其自我解决护理问题的能力。然后将两组护生带教前与带教后出科前的内科护理理论知识和实践操作评估结果进行比较。
3．评价标准。(1)内科护理理论知识的评估采用考试评估的方式进行，考卷的内容包含内科护理的各个知识点及相关延伸性知识，总分设定为0-100分。(2)实践操作评估则由护理部人员与带教教师共同进行，严格按照相关操作的评分标准进行，且其评分也设定为0-100分。
4．统计学处理。使用SPSS15．0软件，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
两组护生带教前理论知识和实践操作评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05);两组护生带后理论知识和实践操作评分均高于带教前，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组带教后理论知识和实践操作评分高于对照组带教后，差异有统计学意义(P＜0．05)。（本文来自于《中国高等医学教育》杂志。《中国高等医学教育》杂志简介详见.）
三、讨论
护生在临床实习的过程中需要掌握的知识点较多，不仅仅需要进一步巩固课堂上的基础理论知识，也需要大幅度提升自身对于临床操作实践的能力，另外，与其他工作人员的工作协调也是需要重点学习的方面，因此护生的实习内容较为繁琐，而这极大地影响到护生的实习学习积极性，故在带教的过程中应重点评估此方面。而护生在内科实习的.过程中，其需要掌握的实习内容点更多，因此对于护理带教模式的要求相对更高，故在选择带教模式过程中应尤其重视。连续性全方位带教模式使带教的实习护生技术操作更加规范，沟通能力更强，带教老师让护生体检训练，当场示教、及时纠正，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了护生的操作基本功，又保证了患者的安全。使带教护生的自我满足感得到体现，学有所获，帮助学生提高分析问题、解决问题的能力，调动大家临床思维，集思广益，开拓视野，引导学生举一反三，培养他们正确的思维能力，将所学知识融会贯通，通过多形式的教学方式，如启发式、参与式、互动式、讨论式教学，促进他们主动学习的积极性。大部分学生对临床护理感兴趣了，学生们提出的问题多了，思维活跃了，追求知识的愿望更强了，达到了我们所预期的教学效果。本文中我们就连续性全方位带教模式在内科护理带教中的应用效果进行观察，发现其较常规带教的护生表现出更大幅度的护理理论知识和实践操作评估结果的改善，而这主要与连续性全方位带教模式随时改进的护理带教程序有关。综上所述，我们认为连续性全方位带教模式在内科护理带教中的应用效果好于常规带教模式，更有利于改善护生的理论和操作实践能力。
内科护理论文8
【摘要】
中医护理学是中医药学的重要组成部分,是以中医理论为指导, 以护理程序为结构,运用整体观念,对疾病进行辨证护理,结合预防、保健、康复等措施,并运用独特的传统护理技术, 对患者给予照顾和帮助, ,以保护人民健康的一门应用学科。而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着中重要作用。
【关键词】
中医护理性质与效果 ，手段，辩证施护
中医护理学是中医药学的有机组成部分,也是中医药学的重要组成部分。中医的整体观念理论、辨证施护以预防为主,注重养生康复,运用独特的中医护理技能并汲取了代护理学的长处而形成的一门实用性学科。中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术，弥补了现代中西医学及护理学的不足。随着社区医疗的开展和中医走向世界,中医护理学愈发显示了不可替代的重要作用
1 中医护理的性质及医学中效果
中医护理技术操作是中医护理的.核心,在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;中医更注重预防、保健、调养、康复,历来强调疾病三分治、七分养,主要包含调理和护理两个方面。调是指指导人们调摄、养慎、避忌,如适寒温、适劳逸、调七情、节房事、饮食宜忌、病后调养等,护理是指对病人的照料、服侍,观察病情,协助医生治疗等。采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。但是醉着临床实践，还有许多不到位的地方，因此我们传统统中医护理操作的基础上吸收现代护理操作中先进的、实用的内容来满足需求,中医护理与现代护理相结合,使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。
2 各种情形下科学内科护理的具体手段
2.1 特需内科的护理:随着社会发展和大环境的变化,对部分特殊需求的患者在进入特需病房时进行的护理。这些患者很多在各事业单位担任职务、有一定经济能力、在总体上，、较强的经济支付能力，较高的文化层次。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,进行多元化服务护理。目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。具体可采取如下措施:(1)因为区域的差异性,应该使患者适应新环境, 病房应有较好的适合病人的生活环境和条件，尽快进入患者的角色,有利于管理和恢复;(2)多元化护理中的沟通:语言沟通和文化沟通。因此,对于内科护理的护士需要努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。 (3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是加强理论和技术的学习,熟练基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2.2 心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具体的护理手段及方法: 对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
辩证施护：
根据护理基本法则，再按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出理、法、护一致的具体措施和方案。 “辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。基本特点有：1.整体观念 中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。2.同病异护 相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。3.异病同护 不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同 相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。
灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。在中医护理教育过程中应在不断吸取现代护理学理论精华的基础上，结合中医护理学整体观念，发扬辨证施护的特色。
内科护理论文9
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院心血管内科20xx年7月至20xx年8月收治的心血管疾病患者共55例，男性32例，女性23例，年龄在35岁至82岁之间，平均年龄（55.2±10.5）岁。其中，先天性心脏病2例，心肌梗死18例，高血压伴冠心病22例，风湿性心脏病6例，其他7例。
1.2一般方法
对所有心血管疾病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。并对所有患者和15例护理人员发放本院自行设计的护理过程中的不安全因素及防范对策调查问卷表，共70份，全部回收。其中，患者问卷调查内容主要包括护理专业水平、工作责任心、人际交流、环境因素等。护理人员问卷调查主要内容包括护理专业水平缺陷、用药不当、管理制度缺陷、文书书写不规范及患者因素等。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
15名护理人员问卷调查中护理专业水平缺陷6名，占40%（6/15），管理制度缺陷1名，占6.67%（1/15），用药不当4名，占26.67%（4/15），文书书写不规范4名，占26.67%（4/15），患者因素10例，占66.67%（10/15），其他2名，占13.33%（2/15）。具体情况见表1。55例心血管疾病患者问卷调查中护理专业水平缺陷8例，占14.55%（8/55），护理人员工作责任感不强12例，占21.82%（12/55），医患交流障碍24例，占43.64%（24/55），服务水平缺陷20例，占36.36%（20/55），环境因素5例，9.09%（5/55），其他7例，占12.73%（7/55）。
3结论
3.1心血管内科护理过程中主要不安全因素分析
3.1.1护理人员因素
护理人员是护理的主要参与者和执行者，其素质高低直接关系到护理质量及安全。心血管内科护理工作量大且有一定的危险系数，若护理不当极易引发安全事故，造成医疗纠纷。本组调查中护理人员因素中文书书写不规范为26.67%，用药不当为27.67%，护理人员工作责任感不强为21.82%，等等。由此可见护理人员因素主要表现在以下几点：①护理人员专业水平有待进一步提高。在医疗体制改革不断深入的形势下，多数医院采取护士聘请制，一些年轻护理工作年限短，临床经验不足，难以独自完成护理工作。且对心内科常用医疗器械不熟悉，因设备应用不当发生的安全事故发生率较高。此外，重专业护理轻人文护理，导致医患沟通交流难，难以满足患者心理需求。②护理人员工作责任感不强。心血管内科护理工作量大且杂，长期以往护理人员易产生厌烦、焦躁情绪，影响护理工作。此外，部分工作人员责任感不强，没有按照“三查七对”制度操作，对患者病情变化观察不够，从而造成安全事故，引发医疗纠纷。③护理文书书写不规范。护理记录作为护理工作的重要组成部分，是司法鉴定的依据，是病情反映文书。部分护理人员护理文书书写意识不强，存在书写不规范现象，如患者病情变化未记录，记录不真实，记录与医嘱矛盾等。
3.1.2医院因素
心血管内科病房床位多，仪器设备多，人员来往多，相对拥挤，噪音大，影响患者休息，易引发患者投诉。同时若病房卫生打扫不到位，地面湿润，导致患者摔倒，易引发患者不满情绪，严重时甚至加重患者病情，从而引发医疗纠纷。此外，治疗费用是引发医疗纠纷的主要因素之一。心血管内科治疗费用一般较多，护理人员若没有详细的告知患者及其家属用药费用、治疗费用等，结账时易引发医疗纠纷。除上述以外，医院制度、饮食等也可能引发纠纷。
3.1.3患者自身因素
患者是护理工作中一方，若患者不配合治疗或护理，护理工作也难以开展。患者因素主要有两点；①患者不配合护理。心血管疾病大多病情严重且变化快，稍有不当则可能出现生命危险。由于部分患者对自身病情不重视或认识不足，没有经过同意就擅自离开病房或者不配合治疗，可能就会造成病情复发甚至加重。②期望过高。随着医疗技术的不断发展，很多患者及其家属对治疗期望过高，若在实际治疗或护理过程中，达不到患者的期许或要求时会感到失望。同时一旦患者病情恶化，则会把责任推到医护人员或医院身上，引发医疗纠纷。
3.2预防心血管内科护理安全事故的有效措施
3.2.1完善心血管内科护理相关规章制度
规章制度是保证护理工作顺利开展的重要保障和前提。医院要根据心血管内科护理特点制定行之有效的规章制度，如护理工作流程、护理文书书写规范制度、责任制度、交班巡查制度等，并严格执行，提高心血管内科护理管理规范化和制度化。此外，所有护理人员要明确各自岗位，严格按照交接班制度、分级护理制度等操作，在做好本职工作的同时帮助他人或提升自我，为患者提供优质服务。
3.2.2加强医院环境建设
条件允许的.情况下加强医院环境建设，如保持病房干净、整洁、明亮，在病房中添加电视、微波炉等，为患者提供良好、和谐的住院环境。
3.2.3提高护理人员综合素质
主要表现在以下几个方面：①提高护理人员安全意识和法律意识。心血管内科相关领导要定期开展讲座，加强护理人员《医疗事故处理条例》等相关法律知识学习，提高护理人员法律意识，严格执行，避免出现医疗纠纷，若发生了医疗纠纷，则可以将护理文书作为司法举证证物。因此护理人员必须严格按照护理文书书写标准操作，真实、全面、正确的记录患者病情，不允许书写潦草，一旦发现严惩不贷。此外，提高护理人员安全意识，在工作中严格按照标准操作，避免出现医疗安全事故。②加强护理人员专业培训。护理人员不仅要掌握心血管内科基础护理知识，而且要熟练操作医疗器械（心肺复苏、呼吸机等），具备一定的沟通交流能力，最终能独立、高效的完成护理工作。③构建良好的医患关系。加强护理人员人际交往、语言表达能力等培训，提高护理人员服务意识及水平。积极主动的与患者沟通交流，关心、尊重患者，实行人文护理，构建和谐的医患关系。并根据患者特点实行针对性的护理措施，切实提高护理水平。（本文来自于《心血管病防治知识》杂志。《心血管病防治知识》杂志简介详见.）
3.2.4实行人文管理
医院实行人文管理不仅是针对患者，而且要为护理人员创造良好的工作环境，多关心护理人员，帮助护理人员排解内心的苦闷，从而让护理人员真正的为患者服务，避免因护理人员情绪引发医疗事故。
内科护理论文10
优质护理是一种比较先进的护理理念，优质护理的推行能够极大程度的提升患者的满意程度，这无论对院方还是患者而言都是比较有利的。因此个医疗结构应该加强优质护理在内科护理中的推进与应用。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在20xx年1月～20xx年1月所收治的患有内科疾病患者240例作为研究对象，其中男130例，女110例，平均年龄49岁。所有患者在正式治疗前除了病变部位外其它器官均处于正常工作状态。240例患者中心血管系统存在异常的有90例，占37.5%，患有血液系统疾病的有65例，患有呼吸系统疾病的有70例，患有其它种类内科疾病的有15例。把240例患者随机分为两组，各120例，每组患者则的性别、年龄、病况以及受教育状况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在对照组中采取传统的一般护理方法，在研究组中采取优质护理方法。具体优质护理方法的内容见下所述。
1.2.1对护理服务的过程进行规范优质护理的实施最基本也是最重要的条件之一就是对各个护理过程进行规范化管理，尽可能的让护理过程能够充满尊重以及人性。在对患者进行护理时要给予患者充分的理解和尊重，相关的护理人员要最大程度的遵守“六个一”原则，让患者能够在亲切的氛围之内以比较愉快的心情接受治疗和护理。另外相关护理人员也应该注重病房、病区卫生的保持，让患者能够在洁净的环境下接受治疗。
1.2.2护理人员应该提升自己的专业技能由于在内科所接治的患者中，其所患疾病种类多样，这就要求护理人员必须掌握多种疾病的相关知识，因此要想做好优质护理，护理人员必须注重自身专业素养的提升，尽可能的能够让自己符合现代化内科护理的要求，为给患者最优质服务的提供创造条件。
1.2.3加强奖励措施的落实优质护理的实施离不开相关激励措施的制定与落实，因此在优质护理推行的过程中，相关护理人员要注重护理质量的提升。内科护理管理人员应该根据具体的患者情况制定出适合护理人员的考核标准，一般情况下护理的考核内容应该包括患者对护理的满意程度以及在护理过程中护理人员所表现出的专业程度，另外对患者健康教育的效果也应该被纳入考核内容考虑范围之内。护理人员应该的把护理情况上报至相关人员，其要对自己的.护理效果及时反馈给相关的医生，从而为医生治疗措施的采取提供依据。在对护理人员的护理情况进行评估后，相关部门应该根据评估结果对护理人员进行绩效工资或者奖金等的发放，从而最大程度的使得护理人员能够积极的投入到护理工作中去，为其护理水平的提升提供动力。
1.3统计学方法
在本次研究中所有数据的收集及处理均采用软件SPSS10.0，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗护理后，对照组对于治疗和护理过程非常满意60例，占50%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意40例，占33.3%，对治疗和护理过程表现不满意20例，占16.7%，总满意率为83.3%，研究组对于治疗和护理过程非常满意90例，占75%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意25例，占20.8%，对治疗和护理过程表现不满意5例，占4.2%，总满意率为95.8%。
3讨论
内科是医疗机构中组重要的科室之一，和其它科室相比，内科护理人员所面对的护理任务更加繁重。优质护理的推行对于提升护理人员的护理效果以及患者的满意程度都有极大的意义，因此加强内科优质护理的临床实践是目前各个医疗机构都必须重视的工作之一。在优质护理推行的过程中，护理人员应该根据患者的具体情况以及患者自身的需求来制定出比较合理的护理方案，在护理过程中，护理人员应该给予患者最大程度的理解和尊重，让患者能够在比较舒适的心情之下接受治疗和护理。另外为了促进优质护理在内科顺利的推行，院方也应该以积极的姿态制定一系列的激励措施，为内科护理人员全身心投入护理工作提供动力。
内科护理论文11
随着现代护理模式不断改革，内科整体护理得到了迅速的发展，同时也给护理教育带来了新的挑战，目前护理教学关注的热点是如何提高护士学生的整体护理水平，达到内科护理教学的目的。内科护理学涉及的范围较广，要求学生掌握大量的知识，本文详细分析了以整体护理为中心的内科护理教学改革策略。
1内科护理教学现状
内科护理学在临床护理学理论与实践中具有重要意义，其内容丰富，只是整体性较强。但是，根据学生反映与教学调查结果，现如今的内科护理教学仍然存在许多问题。内科护理学是一项理论知识体系比较复杂的科学，学生每天需要接收的知识量较多，导致学生难以及时理解并消化教师所传授的知识，学生感到学习压力巨大，无法建立学习上的自信；此外，内科护理理论知识教学与实践教学之间差距过大，导致学生无法合理将课堂上吸收到的知识运用到实践中，教师缺少具体案例的分析，学生无法适应真实内科护理的环境；教师与学生之间缺少合适的互动’缺乏交流，课堂教学中学生积极性欠缺，参与课堂的程度不高，导致课堂教学显得毫无乐趣；最后一点就是关于学生的操作实践安排。学生实践操练机会少，无法深入理解内科护理精髓。
2内科护理教学改革策略
2.1理论教学改革策略
理论教学方面的改革主要在于教学方式的改变，以足够实用为核心思想，教师利用整体护理病案对学生进行对话式情境教学。改变以往的教学模式，对话式情景教学通过生动形象且真实的案例创造了学生心中的疑问，引起学生的好奇心与求知欲，激发了学生的学习热情。教师在课前精心准备一份完好的病历资料，上课时通过多媒体现代教学设备展示给学生看，学生观看完毕之后，教师模拟病案中病人对护士提出的护理问题要求学生做出解答，学生解答完毕之后教师需要将其存在的问题记录下来，然后针对案例中病人提出的问题进行教学讲授，例如，学生必须了解病人所患疾病常见的临床表现，针对疾病做出相应的辅助检查以及护理措施。此外，学生还需要了解病人患此疾病的缘由以及病人该如何防止该疾病的再次发生。不仅如此,教师还需要教导学生如何提醒病人患病后的注意事项，传授学生整体护理的`基本要点。教师在讲解完一个案例之后，合理组织学生采用对话式的情境模拟案例中的情形，积极鼓励学生扮演案例中的各种角色,这样的话，不仅能够提高课堂教学气氛，巩固教学内容,解答了学生心中的疑问,还在一定程度上开拓了学生的思维，为其日后的实践教学提供更坚固的知识。
2.2实践教学改革策略
实践教学的基础建立在课堂对话式情景教学之上，教师可以采用下列两种实践教学策略:整体护理临床见习以及学生模拟表演式情景教学。
整体护理临床见习中，教师需要提前将教学中所需的资料整理好，精心选择具有真实性、典型性的病例供学生参考。见习时，教师可以将学生分为两组，一组跟随临床医生去询问病人患病情况并且进行严格体检，期间学生需要将病史以及体检情况做好记录;另一组跟随护理教师进行护理策略，严格按照护理程序进行思考，得出自己的结论与启发。临床见习结束之后，教师组织学生以小组为单位进行讨论，小组学生之间分享各自的临床见习感受，分析自己表现欠佳的问题，按照护理程序的步骤整理出一份完整的护理计划表；小组之间再次进行经验总结，教师提出适当的指点并且鼓励学生勇于提出想法，最后结束整体护理临床见习。
学生模拟表演式情景教学基于理论教学。教师进行完理论教学后，选择具有代表性的案例让学生进行模拟案例中的情况，例如在冠状动脉粥样硬化性心脏病案例中，教师组织学生自由选择两名队员，组成3人一组的护理单元，3人中一人饰演患者、一人饰演主管医生以及另一人饰演主管护师，三人模拟案例中病人住院场景，最后由学生进行自由投票，选择出表演优秀组,再由教师总结点评。模拟表演式情景教学不仅给学生提供了良好的实践锻炼机会，促进学生课堂理论教学知识融合到实践中，为学生提供真实性的护理环境，锻炼学生的专业素质及心理素质。在此过程中，表演模拟案例教学中学生之间的分工合作以及相互学习培养了学生之间的团队意识，提高学生整体护理效率，这位学生以后踏入社会奠定了基础。
3小结
内科护理教学改革促进了内科护理的工作效率，教师应该积极融入到改革后的教学体系中，为学生提供高质量的教学服务。同时,教师也需要注意教学中案例选择的重要性，必要时教师可以通过查阅资料或者到附近医院进行详细考察，这对学生的学习效率起着重大的作用。学生需要学会互相帮助，进行良好的配合，结合理论知识认真进行实践练习，积极吸收实践中获得的经验，尽量提高工作效率，为内科护理做出奉献。
内科护理论文12
摘要：目的：探讨人性化护理干预对内科患者生存质量的影响。方法 选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者, 随机分成常规组 (n=67) 和观察组 (n=67) 。常规组采用常规护理干预, 观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预。比较两组生存质量及护理满意度。结果 观察组满意度明显优于常规组, 差异显著 (P<0.05) ;和干预前比较, 观察组和常规组生存质量评分均上升, 且观察组上升幅度较常规组更大, 差异显著 (P<0.05) 。结论 人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量, 值得临床推广。
关键词：人性化护理; 内科患者; 生存质量;
随着社会经济不断发展, 医学技术也在与时俱进不断突破, 人们对护理也有新的认知, 有更高要求, 常规护理已经不能达到患者要求的护理标准, 由此提出人性化护理, 这种护理模式以人为本, 为患者提供更全面优质的护理措施, 提高护理质量, 加速患者恢复[1-2]。本研究通过对67例内科患者实施人性化护理干预, 取得理想护理效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者, 随机分成常规组 (n=67) 和观察组 (n=67) 。常规组男37例, 女30例;年龄40~76岁, 平均年龄 (61.2±7.5) 岁;其中糖尿病21例、高血压15例、冠心病9例、其他22例。治疗组男35例, 女32例;年龄41~78岁, 平均年龄 (62.7±7.3) 岁;其中糖尿病18例、高血压13例、冠心病11例、其他25例。两组患者一般资料对比, 无明显差异 (P>0.05) 。
1.2 方法:
常规组采用常规护理干预, 观察组在常规组基础上采用人性化护理干预, 主要包括: (1) 以人为本, 以患者为中心, 真心实意的为患者服务, 做到积极、耐心。尊重患者, 关心患者, 尽量满足患者合理需求, 制定人性化护理计划, 为患者提供高效、全面护理服务。 (2) 营造舒适治疗环境, 随时保持病房安静、干净、整洁、通风, 及调整病房适宜温度, 在实施涉及患者隐私的操作时, 注意保护患者隐私。热情接待每一位新入院的患者, 介绍病区环境, 消除患者的`紧张和陌生感。执行各项护理操作前都应做好解释工作并取得患者及其家属的理解和配合。 (3) 建立良好的医患关系, 加强与患者的沟通技巧, 主动与患者进行交流, 消除医患之间的陌生和距离感, 及时发现患者的问题与需求并解决, 提高患者满意度及依从性。 (4) 开展疾病知识教育, 使患者更全面的了解疾病相关知识, 养成良好的生活习惯。主动与患者家属进行交流, 关注他们态度的变化, 予家属心理疏导, 缓解长期陪同的厌倦心理。 (5) 制定饮食计划, 根据患者病情, 制定科学合理的营养餐, 为患者提供充足的能量。营养餐以新鲜蔬菜为主, 忌食油腻、辛辣、生冷等食物。 (6) 根据患者自身恢复情况, 制定合理的康复计划, 每日进行康复训练及适量运动, 保障身体功能正常工作。 (7) 对患者进行出院指导, 指导患者健康的生活及饮食习惯, 注意事项, 提高患者生存治疗, 降低患者复发率。
1.3 观察指标:
比较两组生存质量和护理满意度。根据我院自拟的满意度调查表及生存质量调查表, 由患者进行评分, 总分0~100分, 评分越高表示满意度及生存质量越高。
1.4 统计学分析:
采用SPSS18.0软件进行数据处理, 生存质量采用 (±s) 表示, 采用t检验;满意度采用百分率表示, 采用χ检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 讨论
近年来, 我国内科疾病发病人数不断增加, 严重影响患者生存质量。临床发现, 在内科疾病患者实施有效护理干预, 对于提高患者生活质量具有重要意义[3]。
近年来优质护理干预被逐渐应用于内科患者的临床护理中, 可明显改善患者不良心理状态, 提高患者依从性受到广大患者及临床医师的青睐[4]。本研究结果显示, 观察组满意度及生存质量明显优于常规组, 表明人性化护理明显可提高患者满意度及生存质量。分析原因:人性化护理是由常规护理发展衍生出来的全新护理理念, 这种护理模式本着“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念, 完全适应当下医学模式, 同时为患者提供最优质、全面的服务, 促进患者恢复身体健康。营造舒适的治疗环境及实施患者隐私操作时候, 保证患者个人隐私, 积极向患者介绍病区, 消除患者对陌生环境的紧张情绪和陌生感。树立良好的医患关系, 积极与患者进行沟通, 了解患者需求并给予解决, 消除医患之间的距离感, 从而提高患者依从性, 为治疗做好基础。对患者进行健康宣教, 提高患者对疾病知识的掌控性, 培养积极乐观的人生观, 使患者保持优良的心理状态, 消除患者对疾病的恐惧, 并培养患者良好的生活习惯[5]。综上所述, 人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量, 可进一步推广。
参考文献
[1]张庆英.人性化护理在心内科中实施的效果[J].国际护理学杂志, 20xx, 33 (3) :667-669.
[2]张爱英.人性化护理在神经内科病房中的应用效果[J].中华显微外科杂志, 20xx, 36 (17) :92-93.
[3]孙均芳.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].河北医药, 20xx, 35 (13) :20xx-2071.
[4]李帆, 王娜妮.在内科护理中实施人性化服务的意义及作用[J].贵阳中医学院学报, 20xx, 35 (2) :235-236.
[5]唐红梅, 刘瑞玲, 孙志霞, 等.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].国际护理学杂志, 20xx, 32 (7) :1433-1434.
内科护理论文13
【摘要】健康教育在临床护理工作中逐渐被广泛使用,消化内科护理工作引入健康教育慨念,有助于提升治打效果促进患者康复,本文针对这个课题尝试展开探讨,充分肯定了健康教育在护理工作中的积极效果。
【关键词】消化内科;健康教育;个性化;护理工作
随着社会的进步,医学学科的发展也是相当迅速的,现代医疗工作不断引入了许多新的学科内容,现代医疗护理工作也不断增加了许多新的工作项目,比如健康教育的开展;所谓医疗护理工作中的健康教育,指的是通过教育帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心的健康发展;消化内科护理工作中引入健康教育内容,需要确保这种健康教育是有计划、有目标、有评价体系的活动,而要确保健康教育取得效果,就要求护士在临床护理工作中,必须要注意观察患者的情绪变化,发现患者的不良清绪并及时予以调节,进而提高临床护理的效果。
1、消化内科护理工作中引入健康教育的必要性
在医疗机构中,消化内科属于比较重要的一个科室,消化内科所接待的各类患者身患的各种疾病,大多是源于患者不健康不科学的生活习惯和饮食习惯所引发的,这些疾病一般属于慢性病,所谓慢性病的本质,就是不易彻底痊愈,容易反复发作;慢性病的这种特征,往往导致许多患者的情绪处于焦虑与抑郁当中,而这种情绪反过来又影响着患者病情的发展,不利于针对患者开展的治疗工作;在消化内科的护理工作中引入健康教育的内容,目的就在于通过健康教育以切入患者的情绪管理工作,引导患者舒缓紧张与焦虑的情绪,树立正确的饮食观念,以及养成科学合理的生活习惯,从而促进病情的缓解与治疗。
2、消化内科护理工作中开展健康教育要注重全方位多元化原则的贯彻实施
医护工作中的健康教育不同于一般的健康教育工作,医护工作中的健康教育所面对的是己经患有消化系统慢性疾病的患者,针对这些情绪己经不同于正常的普通人的患者实施健康教育方案,必须是全方位多元化手段的实施。
(1)加强常规护理工作,为开展健康教育护理工作形成基础常规护理工作的开展,是实施健康教育护理工作的基础;常规护理工作的.内容,包含诸多内容,比如遵照医嘱安排患者按时服药、对患者的入院出院流程展开指导工作、及时告知患者相关的《须知》内容、对患者进行健康常识的宣讲以帮助患者配合医生治疗工作的开展、针对患者的生活习惯和心理状态开展常规护理工作等等;这些工作的开展,是为了能够实施健康教育打下基础,否则患者一踏进消化内科的大门就因为常规护理工作的缺失造成心理上的不满意,必然是会去积极主动配合健康教育护理方案的实施的。
(2)积极做好对患者情况的调查工作,及时制定针对患者的个性化健康教育方案对患者做好常规护理工作的目的是为了制定个性化健康教育方案打下基础,但要制定个性化健康教育护理方案,光靠常规护理工作是不够的;护理人员应该及时和患者以及家属多沟通与交流,不但要了解患者自身对病情的了解程度和认知程度,还要注意了解到患者家属对患者病情的认识与态度;了解患者在过往的求医过程中对医嘱的遵守情况,了解患者是不是有一些特殊的生活习惯,了解患者当前的情绪处于什么阶段,在充分掌握了这些情况的基础上,再来着手制定符合患者实际情况的具有个性化特征的健康教育方案,切记一套方案实施于所有人,那是不会有效果的;个性化是制定患者健康教育方案的重要要求。
(3)认真执行制定好的个性化健康教育方案,实现全方位健康教育护理工作健康教育是否取得效果,取决于具有个性化特征的健康教育方案是否能够按计划坚决执行;健康教育方案应该包含诸多内容,力争全面;第一是针对疾病本身;要对疾病的产生进行追本溯源的探究,解剖疾病结构,明确疾病发生的原因,采取合理的诊治手段;第二是探求患者的饮食习惯,给患者制定合理科学的饮食计划,帮助患者养成有助于疾病治疗的合理的饮食规律;根据患者的实际情况制定适合患者的运动计划并严格监督患者实施;第三是要根据对患者家属其其他社会关系的梳理,积极取得患者社会关系对其治疗方案的支持;第四是要注重采取各种方式对患者开展健康教育意识的宣讲,帮助患者树立健康生活的意识,寻求患者对健康教育方案实施的理解与配合,从而取得健康教育方案预设的目标与效果;这个宣讲活动必须针对患者的实际情况,采取患者容易接受的方式来开展,不能仅仅限于口头的简单说教,还要注重形式的多样性、语言的生动性,以取得患者的认同;第五是要注重对患者情绪的贯彻,及时介入患者的情绪管理,力争确保患者有个愉悦的心情,从而有利于治疗工作的开展,诊治效果的提升。
(4)贯彻执行评估方法,及时检验健康教育的效果健康教育方案的严格执行固然是很重要的,对于方案执行的效果也必须注重检验工作,检验分几个层次,第一是逐日检查,看是否完成了方案规定的每天必须做的各项事务,第二是阶段性检验,结合治疗阶段中的各种检验报告书以及医生的诊断书来分析判断健康教育的效果,并及时修正方案,提高效果。同时要注意患者对健康教育本身的认知程度的变化,以此来确定患者情绪改善的程度,进而判断健康教育开展的效果。
3、消化内科护理工作应切实加强
健康教育工作的全方位开展消化内科面对的患者多是慢性病患者,情绪上的低沉是普遍特征,在消化内科普遍开展针对患者的具有个性化特征的健康教育护理工作,有助于提高治疗的效果,有效降低疾病的复发率,同时还可以稳定患者的情绪,降低并发症的发生,改善患者的生活状态,提升患者饮食与生活的科学合理性因素。因此,在消化内科的护理工作中,应该高度重视对护理人员开展健康教育护理能力的培训,以帮助大面积推广健康教育护理工作,进而提升治疗效果,促进患者康复。
内科护理论文14
一、资料与方法
(一)对象。
选取德州学院医学系20xx级4年制护理本科生为研究对象,均为女生,共89人。所有学生均系统地学习了公共基础课和专业基础课程。设护理1班(45人)为案例教学模式班,护理2班(44人)为传统教学模式班,均由同一位教师授课,教材均选取尤黎明、吴瑛主编的《内科护理学》(第4版,人民卫生出版社)。
(二)教学方法。
1.案例教学法的应用。
在讲述临床疾病护理章节中,选取一些典型、真实的案例,在上课前先发放打印案例材料,让学生进行准备,然后上课时先由学生进行初步讨论分析,得出初步诊断,引起学生强烈的好奇心和求知欲。例如:在消化性溃疡的护理教学中,先给出两例消化性溃疡的典型病例,其中1例为服用非甾体抗炎药(NSAID)所致,1例为幽门螺旋杆菌感染所致,同为消化性溃疡却病因不同,病理类型不同,治疗和护理措施也不同;让学生在学习中进一步明确消化性溃疡的判定标准,胃镜检查以及呼气试验在鉴别诊断、治疗方案的确定以及预后的判定方面至关重要,而非其他检查手段所能替代。通过教师的点拨、讲解,学生对消化性溃疡逐渐有了新的认识,意识到了胃镜检查以及呼气试验在疾病诊断判定中的重要性及实施整体护理的必要性。再如:在糖尿病护理教学中,为达教学目的特设计病例如下:某患者,厌食乏力,口渴,多饮,多尿,手脚麻木等症状,血糖16mmol/L。其入院诊断:糖尿病。入院第二天,患者烦躁不安、意识不清,呼吸深大,呼出气有烂苹果味,在护士协助下经积极抢救4小时后病情稳定。住院2周,血糖7.2mmol/L,生命体征正常,患者要求出院。学生通过查阅资料、对案例进行主动分析、讨论。在讨论过程中,教师应注意启发、引导学生积极参与分析讨论,鼓励学生自由发言,对学生提出的疑问正确引导,启发更多的学生对问题进行剖析与思考。如该患者主要护理诊断是什么?患者的心理状况如何?出院时如何进行健康教育等问题。最后,教师从每组随机抽取一名同学向大家汇报该组同学的讨论结果。下课前,再由教师总结,指出每组同学的优点和存在的不足及解决的办法。
2.传统教学模式教学。
按照每章节内容,由教师集中讲授,按照整体护理的要求,让学生掌握重点疾病患者的临床表现,护理评估,诊断、实施及评价反馈;熟悉实验室检查和治疗,简单了解病因和发病机制。
(三)评价方法。
成绩评价:采用闭卷考试,从题库中随机抽出试题,三名老师流水集中阅卷。教学评价:本学期末教师对两班学生进行自制调查问卷,了解学生对此教学方法的评价,发放问卷,当场收回。1班发放问卷45份,收回45份;2班发放问卷44份,收回44份。回收率均为100%。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用2检验。检验水准α=0.05。
二、结果
(一)理论成绩。
案例教学模式班和传统教学模式班学生的理论成绩分别为(81.37±7.25)分和(70.43±6.67)分,案例教学模式班成绩高于传统教学模式班,差别有统计学意义(P<0.01)。
(二)满意度调查。
三、讨论
(一)案例教学法的.优点。
1.激发学生学习兴趣,培养学生的自学能力。
在传统的教学方法中,往往是教师教什么学生记什么,学生只能被动学习,无法主动参与教学,其学习的主动性、自觉性和创造性受到了一定的压抑[2];而案例教学法改变了传统教学模式,变被动为主动,学生通过收集资料和分析病情,小组讨论,教师指导,做出确切的护理诊断,制定解决问题的一系列护理措施等。案例教学法把学生们的能量最大限度的发挥出来,使学生们在学习中寻求到极大的乐趣。学生学习目的性更强,学习积极性更高,有助于其自学能力的培养。
2.有利于培养学生的思维能力及创新能力。
案例教学法通过一个真实病例的叙述,使学生如身临其境,愿意主动分析做出决策,以解决问题,这种教学法能够密切联系社会实践,有助于学生学以致用。在讨论过程中教师抽丝剥茧,层层深入分析综合的思维方式,对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用,而且师生之间通过互动,实现真正意义上的教与学交流,有利于培养学生的思维能力及创新能力。
3.锻炼学生人际语言交流能力和团队协作能力。
在案例教学活动过程中,人人都参与到教学活动中,每个学生都是活动的主导者。在不断地解决问题的过程中,各组学生会对自己所遇到的疑难问题进行交流和讨论,去寻求解决的办法。通过彼此的交流,无形中锻炼和培养了学生的沟通、交流和团队协作能力。通过问卷调查,在这8项调查项目满意度比较中,案例教学模式班均高于传统教学模式班。案例法顺应时代发展对高素质护理人才的要求,为实现应用型和创新型护理人才的培养目标打下坚实的基础。
4.弥补学生临床实践机会的不足。
多给学生一些案例,设置相应的病例情景,为学生提供临床预习机会。学生们在不断犯错,纠错,积累经验的过程中,达到思维成熟。这种理论联系实际的方法有利于培养学生发现问题,分析问题、解决问题的能力,还可以锻炼其语言表达能力及快速反应能力。
(二)案例教学中的不足之处及对策。
不足之处:
首先,由于长期传统教学模式的影响,养成了学生习惯于接、受、听的习惯,故在进行案例教学需要学生独立思考问题并积极参与讨论时,部分学生不能适应这种教学法、不能积极参与其中、不善于思考、不主动发言;还有部分学生羞于回答以免产生错误引起别人嘲笑,而不能畅所欲言发表自己对本案例的认识和评判表述,完全等待依赖其他同学的分析及教师的归纳总结,这就会影响到预期的教学效果。其次,由于案例教学多采取集中讨论的方式,受到课时限制,需要学生在较短时间内,同时进入角色,这对学生要求较高,而且由于时间紧迫,学生多难以从多个角度对案例展开分析,这势必影响学生开阔思维。再者,案例本身没有标准答案,经常出现一题多解的局面,需要用批判性思维方法解决,孰对孰错,不易检验。
对策:
(1)案例教学需与传统教学、多媒体等教学方法相结合,使之尽可能照顾到每一位学生,使学生都能适应教学法的改革,都能从中受益,使学生更扎实地掌握本学科的基础知识,同时也能真正达到培养学生独力思考、正确思维、主动学习的目的,提高教学质量。
(2)课后布置作业,课后向学生提供一定的内科护理教学案例,让学生独立、有序地完成案例中的能力强化训练题,不仅能使学生理解巩固知识、掌握方法、培养能力,还能有效地促进学生知识能力的迁移,同时也有利于教师发现学生在学习中存在的问题,以便及时地进行反馈或个别辅导。
(3)加强教师培训学习,发挥教师的指导作用。教师定期培训,并互相交流,分享经验;学习正确处理课程整合案例中可能遇到的各种各样问题;教师要定期更新案例,使案例教学跟上临床发展的要求;课时安排上兼顾理论讲授与案例教学,使教师能准确把握学生所关注的焦点,使学生能迅速产生对案例的关注,从而积极参与对案例的深入分析,更深刻地理解案例所反映的问题和所必需的思维方法,进一步巩固所学知识,真正达到案例教学的目的。
总之,在内科护理学教学中尝试案例教学法,体现了教为主导,学为主体的教育宗旨,是一种行之有效的教学方法。它能变被动为主动,使学生处于积极参与状态,有效地引导学生综合所学的理论知识解决临床问题,树立理论联系实际的良好思维方式,缩短教学与临床的距离,对于改革传统教学方法,培养学生创新能力和科学态度具有重要的意义。
内科护理论文15
1对象与方法
选择我院20xx、20xx级高职护理专业4个班作为研究对象。各班年龄及专业层次无显著性差异（P>0.05），具有可比性。其中二班（28人）、四班（28人）作为实验组引入以问题为导向教学法，尝试校企合作教学模式；一班（30人）、三班（27人）作为对照组进行传统课堂教学，两组课程内容与考核方式相同。课程结束后，自制问卷对实验组进行调查，了解学生对教学方法、教学模式和考核方式的评价，并比较两组考试成绩。采用SPSS13.0统计软件进行数据统计和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2研究内容与步骤
2.1实验组教学过程
2.1.1体现现代护理特色和理念把突出技能型人才培养、优化教学内容、提升护理岗位工作能力作为护理教育的指导思想。以社会需求为目标，以就业为导向，以能力培养为本位，充分发挥学生主体作用，培养适应现代社会发展和健康需求的高素质实用型人才。
2.1.2构建项目导向、任务驱动，教、学、做一体化教学模式
（1）以内科护理工作项目为导向，内科护理岗位工作任务和工作过程为基础，结合护士执业资格考试大纲要求，将内科护理学分为九大工作项目，48个学习任务。（2）实施以问题为导向教学法(problembasedlearning,PBL)，以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导进行启发式教育，以培养学生能力为教学目标。以案例教学和问题教学为主，设计典型案例与学习情境，选择“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等内容实施PBL教学，现以“上消化道出血”为例介绍如下。①教师准备案例及问题，学生课前以小组为单位讨论准备。病例叙述了一位35岁男性病人从3年前反复发作性上腹部空腹痛到3小时前突然出现呕血再到失血性休克而急诊入院。教师根据教学目的，提出以下问题：病人所患疾病是什么？如何估计出血量？抢救治疗4h后，如何判断出血是否停止？护士应对病人进行哪些方面的病情观察？针对病人目前情况，护士如何配合医师进行抢救？止血措施有哪些？若是肝硬化食管胃底静脉破裂出血，其止血措施有何不同？病人存在的护理问题有哪些？引起上消化道出血最常见的病因有哪些？食管胃底静脉破裂出血的诱因有哪些？消化性溃疡的发生与哪些因素有关？你建议病人如何改变生活方式？②将学生分为5组，每组5~6人。授课前一周，教师将案例及问题发给学生，学生以小组为单位进行讨论。要求学生将所有问题的讨论结果书写出来，组内成员分工合作，确定好各问题的.发言人或课堂上就某一问题进行小讲课、情景模拟等。课堂上，学生以小组为单位发言，其他组提出质疑及补充意见，教师做好组织管理工作，鼓励学生积极思考与发言，适当辅以板书，展示重点内容。最后，教师利用10min时间对有争议的问题提出自己的观点，对讨论结果进行点评，总结知识点。（3）尝试校企合作，强化能力培养。课程教学向社区延伸，定期组织学生以小组为单位，在社区卫生服务中心医护人员带领下参与高血压、糖尿病等慢性病及肺结核等传染病的健康教育讲座和宣教，设计制作健康教育板报，实现教、学、做有机融合，增强学生预防与控制疾病的意识，提高健康教育能力和交流沟通能力，培养团队合作精神。（4）优化课程考核方式，建立形成性考核与终结性考核相结合的考核方式。形成性考核包括阶段考核及制作健康教育板报（10%）、期中考试（20%）、案例作业（10%），占总成绩的40%；终结性考核为期末闭卷考试，占总成绩的60%。考试题型以选择题和案例分析题为主，选择题模拟护士执业资格考试题型，加大案例分析题比例；考试内容以临床常见病为主，重点考查学生运用所学知识完成某一特定临床任务的能力。
2.2对照组教学过程
进行传统课堂教学，各章节内容由教师集中讲授,按照教学大纲要求和整体护理要求完成教学内容，考核方式与实验组相同。
3讨论
内科护理学作为临床护理学的一门重要学科，对其进行的教学研究已很深入，但仍然存在教学内容局限、教学方法单一、理论与临床实际结合差、学生学习兴趣不高、主动学习意识差、分析和解决问题能力不强等问题。上述研究结果表明，实验组考试成绩明显高于对照组，病例分析题、单项选择题成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），提示PBL教学和校企合作教学模式能加深学生对知识的理解与掌握，提高学生临床思维能力和学习成绩。问卷调查发现，96%以上的学生认为BPL教学不仅能提高学习兴趣和自学能力、分析解决临床问题能力，而且能增强团队协作精神与沟通能力，优于传统教学。因此，内科护理学课堂教学方法及教学模式需要更新和改革，学生需要变被动学习为主动学习，从实践中获得真知。但是PBL教学并不适合所有学生，仍有学生认为PBL教学效果不是很好；12.73%的学生对增加PBL教学时数持否定态度，说明仍有少部分学生习惯传统教学，不适应主动积极寻求知识的角色转变。从考试成绩来看，无论实验组还是对照组，对考试题型改革还不完全适应，平均成绩偏低。因此，教学中应针对考试题型进行相关训练，对应知应会的细节反复强化，教师按章节、题型建立试题库及案例分析集，定期在网上发布选择题及案例分析题，尝试建立网上测试系统，进行在线测试，强化学习的全程管理；加强案例教学，培养学生临床思维能力，提高学生运用所学知识完成某一特定临床任务能力；同时运用多种教学方法和手段，激发学生的求知欲，营造浓厚的学习氛围。在内科护理学课堂教学中，如何通过多种教学方法和手段把知识传授给学生，如何在教学中培养学生融会贯通能力、分析解决问题能力、临床思维能力及主动学习意识，提高其综合职业能力是值得内科护理学教师思考与研究的问题。
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