在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的护理质量管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理质量管理制度1
护理部管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分，它涵盖了护理人员的职责划分、工作流程、服务质量监控、人员培训、患者安全以及应急处理等多个方面。
内容概述：
1.职责与权限：明确各级护理人员的'工作职责，规定护士长、主管护士、普通护士等的权限范围。
2.工作流程：设定标准化的护理操作流程，包括入院评估、治疗执行、病患护理记录等。
3.服务质量：建立服务质量标准，定期进行内部评估，确保护理质量。
4.人员培训：制定持续教育计划，提升护理人员的专业技能和知识水平。
5.患者安全：制定患者安全政策，预防和管理医疗错误，确保患者安全。
6.应急处理：建立应急预案，对突发状况进行快速有效的应对。
7.沟通协调：强化跨部门沟通机制，提高团队协作效率。
护理质量管理制度2
护理人员管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，旨在确保护理服务的质量、安全和效率。它涵盖了护理人员的职责分配、工作流程、培训与发展、绩效评估、职业道德以及患者关怀等多个方面。
内容概述：
1.职责分配：明确各级护理人员的岗位职责，包括护士长、主管护士、普通护士等，确保每个人员清楚自己的工作范围和责任。
2.工作流程：制定标准化的工作流程，如患者入院、治疗、护理、出院等，保证护理工作的连续性和一致性。
3.培训与发展：定期进行专业技能培训，提升护理人员的业务能力，并提供职业发展路径，鼓励个人成长。
4.绩效评估：建立公正的绩效考核体系，根据工作质量、工作效率、团队协作等因素进行评价，激励员工提高工作表现。
5.职业道德：强调护理人员的'职业道德和行为规范，如尊重患者隐私、保持专业操守等。
6.患者关怀：强调以患者为中心的服务理念，鼓励护理人员提供优质、贴心的护理服务。
护理质量管理制度3
护理部工作管理制度旨在确保医疗服务质量，保障患者安全，提升护理团队的工作效率和专业素养。该制度涵盖了以下几个主要方面：
1.护理人员的职责和权限
2.护理流程和标准操作程序
3.员工培训和发展
4.质量监控与评估
5.患者沟通与满意度管理
6.应急处理和危机管理
内容概述：
1.职责和权限：明确各级护理人员的职责，包括护士长、护士、助理护士等，以及他们在日常工作中所拥有的决策权和执行权。
2.护理流程：设定标准化的护理流程，如患者入院、治疗、出院等各个阶段的'护理步骤。
3.培训与发展：定期进行专业技能和理论知识的培训，为员工提供职业发展路径。
4.质量监控：设立质量控制指标，定期检查护理工作的执行情况，及时发现并解决问题。
5.患者沟通：规定有效的患者沟通机制，提高患者满意度。
6.应急处理：制定应急响应计划，应对突发医疗事件，确保患者安全。
护理质量管理制度4
难免褥疮定义：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、白蛋白小于30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。
一、凡发生阶难免褥疮，无论是院内还是院外带来的，均要登记并上报护理部。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查。
三、填写难免褥疮观察表，在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名。在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。
四、积极采取措施，密切观察皮肤变化，并及时、准确记录。
五、当患者转科时，请将观察表转交所转科室继续填写。
六、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部备案。
七、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，按院内发生褥疮处理。
八、护士长应于褥疮发生后实地查看病人，检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录记载是否客观，监控措施是否得当，并给予相关指导。
护理质量管理制度5
护理管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，它旨在确保医疗服务的质量、安全和效率。这项制度涵盖了护理人员的职责分配、工作流程、患者关怀、风险管理等多个方面。
内容概述：
1.护理人员管理：明确护士的职责、资格认证、培训与发展，以及绩效评估标准。
2.工作流程规范：设定护理操作规程，包括患者入院、治疗、出院等环节的.标准化流程。
3.患者关怀制度：确保患者权益，提供人性化服务，如隐私保护、沟通技巧等。
4.风险管理：预防和应对医疗事故，制定应急预案，进行定期风险评估。
5.质量监控：通过质量指标追踪，持续改进护理服务质量。
6.沟通协调：促进医护人员间的协作，以及与医生、患者及家属的有效沟通。
护理质量管理制度6
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
二、操作前向患者告知该项操作的目的.、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
护理质量管理制度7
(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。
(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的.改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。
(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。
(4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。
(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。
(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。
(7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。
(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。
(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。
(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。
(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。
(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。
护理质量管理制度8
医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目的及各项护理质量标准制定并对护理质量实行控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参与并负责。按照质量标准对护理质量实行全面控制，及时发现工作中存在的问题与局限性，对出现的质量缺陷进行分析，制定改善措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参与并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的`对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的连续改善
五、各级质控组每月准时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长报告全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理质量管理制度9
1、护理部每月对血透室护理质量检查。
2、护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。
3、科室质控小组每月根据检查内容进行督查。
4、每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。
5、每月业务学习2次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会1次。
护理质量管理制度10
一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(2级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表,报上一级质控组。
3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表,上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。护理质量管理制度5
第一条质量管理：
(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。
(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。
(三)会议制度：每季度召开一次全体委员会议，由院领导通报医疗缺陷和问题，提出
改进意见，并提出下次会议检查落实要点;同时在会上充分征求各委员对质量管理的意见或建议;共同讨论持续改进办法，修订质量考核标准、效率指标、满意度调查内容等，最后形成决议。
第二条实施方案：
(一)病历质量检查：
1、每月抽查各临床科室归档病历10%以上，职能部门抽调具有临床经验的人员按标准评分，评出不合格病历，将不合格条款用书面形式反馈到科室，三天内科室将反馈表返回医科后实施奖惩。对出现的质量问题举办讲座，列专题进行全院性质量宣传教育等。
2、每月在现场考评时抽查近三日未出科病历质量，当场考评，按标准奖惩。
(二)医疗质量考评：医疗质量管理委员会实施对临床各科室、临床相关科室(医技部门、麻醉科和各分院等)进行定期与不定期现场考评。月初，收集各科自查自纠报表，收集职能科室(信息科、医务科、党办、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、医技部门和门诊部等)质量考评结果进行核实汇总，按标准评价，报财务科实施奖惩。质量考评中，收集到对行政职能部门(院办、党办、人事、总务科、财务科等)的意见或建议，用书面形式反馈到相关科室，并收集整改意见、措施或改进方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》标准在考评中找缺陷，日常工作中发现缺陷。核实缺陷按标准扣，罚款在当月科室奖金中兑现。
第三条持续改进措施：
(一)医疗质量重大意见或建议：如评价标准不合理性、考评方法偏差，质量标准以外新的质量问题等。收集信息后认真分析，拟订合理的.、可行性和长远质量控制目标。反复征求相关部门意见，交医疗质量管理委员会讨论，报院领导批准后以文件方式规范。
(二)考评中的意见或建议：当场面对其责任人认识其问题的不利面及危害性，共同商讨改进方法。一次不能解决的，下次考评中再次指出。对反复出现的共同性或习惯性问题，利用个别谈话、同类问题多人谈话、院周会、科主任例会、医疗质量管理委员会或公开专题、专题会议和专题全院性讲座等方式强调、督促科室改进，贯彻落实医院质量控制总体目标计划。强化质量控制全员意识。
护理质量管理制度11
护理医院管理制度是确保医疗服务质量和患者安全的重要保障，它涵盖了人员管理、工作流程、质量控制、培训教育、应急处理等多个方面。
内容概述：
1.人员管理：包括护士的招聘、培训、考核、晋升、福利待遇等，确保团队的专业性和稳定性。
2.工作流程：规定日常护理操作、交接班程序、患者评估、护理记录等，保证护理工作的标准化和规范化。
3.质量控制：设定护理质量标准，进行定期检查与评估，确保护理服务的优质与高效。
4.培训教育：定期进行专业技能培训和继续教育，提升护士的专业知识和技能水平。
5.应急处理：建立应急预案，对突发状况如医疗事故、患者投诉等进行有效应对。
6.患者权益：尊重并保护患者的隐私权，确保患者信息的.安全，维护良好的医患关系。
7.设备管理：对护理设备进行定期维护保养，确保设备正常运行，降低故障率。
护理质量管理制度12
医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的'整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务。
一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）
由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组（Ⅱ级）
由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）
由5—6人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析问题。反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
护理质量管理制度13
护理质量管理制度是医疗机构中不可或缺的一部分，它涵盖了护理服务的全过程，旨在确保患者得到安全、高效、优质的'护理。内容主要包括以下几个方面：
1.护理标准与规范：定义护理服务的基本标准和操作流程，为护理人员提供工作指南。
2.质量监控与评估：定期进行护理质量检查，通过数据收集和分析，评估护理服务质量。
3.教育与培训：提升护理人员的专业技能和知识，确保其能够遵循最新护理理念和实践。
4.患者满意度调查：了解患者对护理服务的反馈，作为改进护理质量的重要参考。
5. 异常事件报告与处理：建立异常事件报告机制，及时发现并解决护理过程中的问题。
6.质量改进计划：基于评估结果和患者反馈，制定并实施质量改进措施。
内容概述：
这些内容不仅涉及护理操作的标准化，还包括护理管理的系统化和持续改进。具体来说，包括：
1.人力资源管理：合理分配护理人员，确保每个护理岗位都有合格的人员担任。
2.设施设备管理：确保护理设施设备的完好性，支持护理工作的顺利进行。
3.信息管理：利用信息系统收集、存储和分析护理数据，以支持决策。
4.风险管理：识别和预防可能影响护理质量的风险因素。
5.沟通与协作：强化护理团队内部及跨部门的沟通，促进协同工作。
护理质量管理制度14
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的.，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士 月质量总分加1分
Ⅱ期：褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期：褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期：褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：
Ⅰ期：褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期：褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期：褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期：褥疮 月质量总分减4分
护理质量管理制度15
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的.意见，均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。
五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批评教育。
2、当事人认真做书面检查，在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解。
4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
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