在日新月异的现代社会中，很多地方都会使用到制度，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编为大家收集的护理质量管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护理质量管理制度1
护理工作管理制度是医疗机构中确保护理质量、提升患者满意度、保障医护人员权益的重要制度体系。它涵盖了护理人员的职责分配、工作流程、服务质量监控、人员培训、绩效评估等多个方面。
内容概述：
1.护理人员职责：明确各级护理人员的岗位职责，包括护士长、主管护士、普通护士等角色的任务分工。
2.工作流程：规定患者的入院、住院、出院护理流程，以及紧急情况下的应对措施。
3.质量管理：设立护理质量标准，定期进行质量检查，及时发现并解决存在的.问题。
4.培训与发展：制定护理人员的继续教育计划，提升专业技能和理论知识。
5.绩效考核：设定公正、公平、透明的绩效评价体系，激励护理人员提高工作效率和服务质量。
6.沟通协调：促进医护人员间的沟通，确保信息的准确传递，提高团队协作效率。
7.安全管理：强调患者安全和医护人员的职业安全，预防医疗事故的发生。
护理质量管理制度2
护理重点环节管理制度是医疗机构中一项至关重要的管理措施，旨在确保患者得到安全、有效的护理服务。该制度涵盖了从患者入院到出院的全过程，关注关键节点，防止医疗差错，提升护理质量。
内容概述：
1.患者评估：详细记录患者的`基本信息、健康状况、过敏史等，为制定个性化护理计划提供依据。
2.护理计划：根据患者评估结果，制定具体、可操作的护理目标和措施。
3.执行护理操作：确保各项护理操作符合规程，如给药、输液、伤口护理等。
4.沟通与交接班：清晰、准确地进行医护间、班次间的沟通，确保患者信息的连续性。
5.不良事件报告：建立不良事件报告机制，鼓励员工上报，以改进护理流程。
6.患者教育：教育患者及其家属关于疾病知识和自我护理技巧。
7.病房环境管理：保持病房整洁，确保患者舒适与安全。
护理质量管理制度3
医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务。
一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）
由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组（Ⅱ级）
由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）
由5—6人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析问题。反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的.持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
护理质量管理制度4
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
二、操作前向患者告知该项操作的'目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
护理质量管理制度5
门禁管理制度护理是一项重要的安全管理措施，旨在保障医疗设施的安全运行，保护患者、医护人员及访客的人身安全。此制度涉及多个方面，包括门禁系统的设置、人员出入管理、紧急情况处理以及日常维护。
内容概述：
1.门禁系统配置：确定门禁系统的类型（如刷卡、面部识别等），安装位置，以及不同区域的权限设置。
2.人员授权：明确各类人员（如医护人员、行政人员、患者家属）的通行权限，确保只有授权人员能进入特定区域。
3.出入流程：规定员工、患者和访客的.出入流程，包括登记、验证身份和授权等步骤。
4.监控与报警：设立监控系统，及时发现异常行为，配备报警装置以应对紧急情况。
5.培训与教育：定期对员工进行门禁制度的培训，提高其安全意识。
6.维护与更新：定期检查门禁设备，确保其正常运作，并根据需要更新系统和授权。
护理质量管理制度6
患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。
一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害。
二、医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。
三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。
四、医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中，必须有二人以上人员在场，并注意加强对患者的保护。
五、对于可造成患者精神伤害的.疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者，在向患者和家属告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果医学教。
护理质量管理制度7
护理差错管理制度是对护理工作中可能出现的错误进行预防、识别和处理的一系列规定，旨在提高护理质量和患者安全。
内容概述：
1.预防机制：制定详尽的工作流程和标准操作程序，减少因疏忽或误解导致的错误。
2.报告制度：建立匿名报告系统，鼓励员工上报差错，无论大小。
3.分析评估：对发生的`差错进行深入分析，找出原因，提出改进措施。
4.培训教育：定期进行护理知识和技能的培训，强化风险意识。
5.责任追究：明确责任划分，对重大差错进行责任追究，但应注重教育而非惩罚。
6.沟通协调：加强医护团队间的沟通，确保信息传递准确无误。
护理质量管理制度8
护理管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，其主要作用在于确保护理工作的有序进行，提高医疗服务的质量和效率。它通过明确职责、规范流程、强化监督，保障患者安全，提升护理人员的.专业素养，同时也为医疗机构的长期发展提供了稳定的基础。
内容概述：
护理管理制度涵盖了多个方面：
1.职责分配：定义各级护理人员的职责和权限，包括护士长、护士、助理护士等角色的工作内容和责任范围。
2.工作流程：设定标准化的护理操作流程，如病人入院、治疗、出院等环节的处理步骤。
3.培训与发展：规划护理人员的持续教育和专业发展路径，确保知识更新和技能提升。
4.质量控制：建立质量评估体系，定期检查护理服务的质量，确保符合医疗标准。
5.沟通协调：规定跨部门、跨专业的沟通机制，促进团队协作。
6.安全管理：制定预防和应对医疗事故的措施，降低风险。
7.病人权益：强调尊重和保护患者的隐私权，确保病人满意度。
护理质量管理制度9
医院护理质量管理制度是一套系统性的规定，旨在确保医疗服务的安全性和有效性。它涵盖了护理工作的各个环节，从患者入院到出院，包括护理评估、计划、实施、评价以及持续改进等步骤。
内容概述：
1.护理人员资质管理：确保所有护理人员具备必要的专业知识和技能，定期进行专业培训和考核。
2.患者护理标准：设定清晰的`护理流程和标准，如基础护理、专科护理、急救护理等。
3.护理记录管理：规范护理记录的填写，保证信息的准确性和完整性。
4.患者满意度调查：定期收集患者反馈，以评估护理服务质量。
5.不良事件报告：建立报告机制，对护理差错或事故进行分析，防止类似事件再次发生。
6.质量改进活动：通过质量审计、护理质量指标监测等方式，持续改进护理服务。
护理质量管理制度10
护理不良事件管理制度是医疗机构中保障患者安全和提升服务质量的关键环节。它涵盖了事件报告、分析、预防和改进等多个方面，旨在通过对护理过程中发生的错误或意外进行有效管理，减少医疗风险，提高患者满意度。
内容概述：
1.事件报告机制：建立及时、全面的护理不良事件报告系统，鼓励员工主动上报，确保无遗漏。
2.事件分类与评估：对上报的`事件进行分类，如药物错误、感染控制问题、患者跌倒等，并进行严重程度评估。
3.事件调查：深入分析事件原因，识别系统性问题，而非单纯追究个人责任。
4.风险管理：识别潜在风险，制定预防措施，降低类似事件的再次发生概率。
5.教育培训：针对事件教训，开展针对性的教育培训，提升护理人员的专业技能和安全意识。
6.改进措施实施：制定并执行改进计划，监控效果，确保持续改进。
7.沟通与反馈：与相关人员分享事件信息，促进学习和改进，增强团队协作。
护理质量管理制度11
一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(2级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的'措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表,报上一级质控组。
3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表,上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。护理质量管理制度5
第一条质量管理：
(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。
(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。
(三)会议制度：每季度召开一次全体委员会议，由院领导通报医疗缺陷和问题，提出
改进意见，并提出下次会议检查落实要点;同时在会上充分征求各委员对质量管理的意见或建议;共同讨论持续改进办法，修订质量考核标准、效率指标、满意度调查内容等，最后形成决议。
第二条实施方案：
(一)病历质量检查：
1、每月抽查各临床科室归档病历10%以上，职能部门抽调具有临床经验的人员按标准评分，评出不合格病历，将不合格条款用书面形式反馈到科室，三天内科室将反馈表返回医科后实施奖惩。对出现的质量问题举办讲座，列专题进行全院性质量宣传教育等。
2、每月在现场考评时抽查近三日未出科病历质量，当场考评，按标准奖惩。
(二)医疗质量考评：医疗质量管理委员会实施对临床各科室、临床相关科室(医技部门、麻醉科和各分院等)进行定期与不定期现场考评。月初，收集各科自查自纠报表，收集职能科室(信息科、医务科、党办、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、医技部门和门诊部等)质量考评结果进行核实汇总，按标准评价，报财务科实施奖惩。质量考评中，收集到对行政职能部门(院办、党办、人事、总务科、财务科等)的意见或建议，用书面形式反馈到相关科室，并收集整改意见、措施或改进方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》标准在考评中找缺陷，日常工作中发现缺陷。核实缺陷按标准扣，罚款在当月科室奖金中兑现。
第三条持续改进措施：
(一)医疗质量重大意见或建议：如评价标准不合理性、考评方法偏差，质量标准以外新的质量问题等。收集信息后认真分析，拟订合理的、可行性和长远质量控制目标。反复征求相关部门意见，交医疗质量管理委员会讨论，报院领导批准后以文件方式规范。
(二)考评中的意见或建议：当场面对其责任人认识其问题的不利面及危害性，共同商讨改进方法。一次不能解决的，下次考评中再次指出。对反复出现的共同性或习惯性问题，利用个别谈话、同类问题多人谈话、院周会、科主任例会、医疗质量管理委员会或公开专题、专题会议和专题全院性讲座等方式强调、督促科室改进，贯彻落实医院质量控制总体目标计划。强化质量控制全员意识。
护理质量管理制度12
一、科室医疗质量与安全管理小组
组长：邱学华
成员：史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽
二、科室医疗质量与安全管理小组职责
1、科室主任是科室质量与安全第一责任人。
2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度；
3、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全；4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实；
5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。
6、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。 7、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理；
8、建立风险预警机制，协调处理医患关系；
9、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核；
10、研究制定科室临床路径、单病种质控实施办法，做好、临床路径、单病种质控管理工作；
11、按照相关规定，主动报告医疗不良事件，按时报送院内主管部门。
12、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况，质量缺陷问题，查找医疗、护理、管理隐患，自评工作优劣。对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。
【妇科医疗质量与安全管理小组成员及职责分工】
医疗质量与安全管理小组成员名单：
组长：邱学华
组员：史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽专职质控员：史艺萍
具体职责分工：
史艺萍：负责医疗核心制度落实情况、患者安全目标、知情告知
贠玲侠：负责患者病情评估、危急重症病人的处理李晓娟：负责医疗风险的防范与与医疗安全
董向红：负责合理用药、抗菌药物合理使用、基药使用
张英：负责临床路径、单病种管理
王艳丽：负责护理质量与安全
三、科室医疗质量管理员职责
1、在科主任领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员负责本科室计量仪器的使用期管理，并保存其检验证复印件以备查。
2、临床科室质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种医疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。
3、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正、维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范记录，每月进行一次质控分析，每季有一次小结，半年和年终有一次总结。
4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。监督检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
5、向院质量管理部门汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
四、医疗质量监督检查工作制度
1、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。
2、医院医疗质量控制小组每月定期或不定期组织科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建议，在下一期检查中督察整改是否落实。若科室对整改意见提出异议，则由医务科协调解决。
3、每月科主任查房对全科各专业医疗质量进行不定期监控。
4、医疗质量管理小组负责对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交科主任安排解决。
五、医疗质量控制方案
1、质量管理及考核组织
(1)成立科室考核管理组织和三级质量控制体系，设立医疗质量管理小组，科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；负责制定本专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关的工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制订诊疗护理常规和操作规范并督促贯彻执行。对医疗、护理、医技、功能、教学科研、病案质量实行全面综合管理。
(2)建立三级质量监督考核体系，对科室医、护监督考核，质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会、院质量检查考核小组、科室质控组三级质量管理考核体系。
(3)建立病案管理小组、药事管理小组、感染管理小组、输血管理小组、医疗事故预防及管理小组，分别负责相关事务工作。
2、严格各项规章制度的贯彻落实
(1)严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别是植入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员执业范围。
(2)严格执行各种诊疗操作规范，加强医疗环节管理，科主任、护士长及质控小组要认真负责，严把医疗质量关。
(3)严格各项医疗、护理规章制度的贯彻落实，重点对核心制度执行情况进行监督执行。
3、健全感染管理制度认真落实医疗垃圾的收集与销毁工作，核对传染病上报情况，检查各种感染管理工作，提出整改意见。
4、定期组织医务人员学习医疗卫生法规，学习业务知识，抓好继续教育和人才培养工作，严抓“三基”“三严”强化训练，达到人人过关，将“三基”“三严”的作用贯彻到医疗业务和质量管理的始终。
6、建立缺陷管理制度各个医疗环节严把质量关，科主任和护士长分别是科室医疗、护理质量的第一责任人；建立医务人员技术缺陷档案。各医技科室应严格标准，规范操作，操作人员是直接责任人。
六、医疗质量管理实施方案
1、严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，模范遵守各项规章制度，加强对核心制度的.落实和贯彻执行，积极完成医院下达的各项任务。
2、科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。
3、医疗文书应符合规范要求:加强“三基”训练，严格三级医师查房制度，下级医生书写病历上级医师及时修改和签名。
4、上级医师查房应有分析指导意见，能体现指导水平。上级医师应在查房病程记录后签字确认。
5、一、二线医师值班运行体制可靠，抢救治疗记录完整及时，谈话记录及时，内容完整，必要时谈话记录应让患者或家属签名。危重病抢救成功率≥80%，医疗事故为零。
6、制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图，全科成员应熟悉掌握预案并按其执行。
7、科室急救设备及药品完好，定期检查清理及增补，确保随时使用。
8、严格按《处方管理办法》执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治疗用药观察内容，分析意见。
9、尊重病人知情同意权和隐私权，履行告知义务，记录及签字齐全，有创检查及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要求操作规范，记录详实。
10、严格按医保和新农合医疗规定，因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者并签字同意。
11、科主任台帐健全，记录内容完整，科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小结。
七、科室医疗质量与安全管理制度
1、医疗质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日、每周、每月质控。
2、医疗质量与安全管理小组的活动应每月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态并总结，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，规范医务人员医疗行为。每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、医嘱、申请单、护理文件等），对核心医疗制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
八、医疗质量与安全管理重点项目
1、医疗制度、医疗技术
(1)、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、医患沟通制度等。
(2)、加强医疗质量关键环节的管理。
(3)、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
(4)、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
护理质量管理制度13
医疗护理管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，旨在确保患者得到安全、高效、高质量的医疗服务。它涵盖了护理人员的.行为准则、工作流程、质量控制、培训教育、患者权益保护等多个方面。
内容概述：
1.护理人员行为规范：明确护理人员的职业道德、行为标准和工作纪律，强调尊重患者权利、保持专业素养。
2.工作流程与职责：定义各岗位护士的工作职责，制定标准化的护理流程，确保服务的连续性和一致性。
3.质量监控与评估：设立质量指标，定期进行护理质量检查，及时发现并解决问题。
4.培训与发展：规划护理人员的持续教育计划，提升专业技能和服务水平。
5.患者权益保护：明确患者知情同意权，保障患者的隐私权，确保患者参与决策。
6.应急处理与危机管理：建立应急预案，应对可能出现的医疗紧急情况。
7.沟通协调机制：促进医护团队内部及与其他部门的有效沟通，提高协作效率。
护理质量管理制度14
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士 月质量总分加1分
Ⅱ期：褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期：褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期：褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的.护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：
Ⅰ期：褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期：褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期：褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期：褥疮 月质量总分减4分
护理质量管理制度15
医院护理不良事件管理制度是针对护理工作中可能出现的失误或意外事件进行预防、报告、分析和改进的一系列规定。它旨在提高护理质量，保障患者安全，促进护理人员的专业成长。
内容概述：
1.报告机制：建立明确的'不良事件报告流程，鼓励护理人员及时上报，确保无遗漏。
2.分类标准：定义各类护理不良事件，如药物错误、患者跌倒、感染控制等问题。
3.审核与调查：设立专门小组，对上报的事件进行客观、公正的审查和调查。
4.信息记录：详细记录不良事件，包括原因、影响、处理措施等，以备后续分析。
5.整改措施：针对事件原因制定整改计划，实施预防策略，减少类似事件的发生。
6.培训教育：定期进行护理安全培训，提升护理人员的风险意识和应对能力。
7.责任追究：明确责任归属，对疏忽或违规行为进行适当的责任追究。
8.反馈与沟通：将分析结果反馈给相关人员，促进团队学习，提高护理水平。
【护理质量管理制度】相关文章：
护理质量管理制度[精选]06-30
护理质量管理制度06-30
最新护理质量管理制度03-19
科室护理质量与安全管理制度06-28
科室护理质量与安全管理制度（精）06-28
科室护理质量与安全管理制度[优]06-28
护理质量管理制度15篇(精选)06-30
科室护理质量与安全管理制度（优秀）06-28
护理质量管理制度（合集15篇）06-30