在我们平凡的日常里，制度使用的情况越来越多，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。拟定制度需要注意哪些问题呢？下面是小编精心整理的护理质量管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理质量管理制度1
一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。
二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。
1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理，及时发现工作中存在的问题与不足，检查有记录并及时反馈。对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
2、科系护理质量与安全管理组（Ⅱ级）：由科护士长、病区护士长组成。每月制定质控计划，根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查，填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并督导落实。
3、护理部护理质量与安全控制组（Ⅲ级）：护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价，填写评价记录表及综合报表，及时研究、分析、解决检查中发现的'问题。每月在全体护士长会议上通报检查结果，提出整改意见，限期改正。
三、对护理工作缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。
四、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区质控组每月30日之前上报科护理部。护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写护理质量报表并在全体护士长例会上进行反馈。
五、每季度召开一次护理质量与安全工作例会，对全院护理质量与安全质控情况进行分析评价并向主管院长汇报。重大不良事件要及时逐级汇报，每年进行护理质量与安全工作总结，并向全体护理人员通报结果。
护理质量管理制度2
围手术期管理制度护理是一套全面的管理规程，旨在确保患者在手术前、手术中及手术后的安全与舒适。它涵盖了患者评估、手术准备、手术期间的监护、术后护理以及并发症的'预防与处理等多个环节。
内容概述：
1.患者评估：对患者的身体状况进行全面评估，包括但不限于病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定手术适应症和风险等级。
2.手术准备：包括术前教育、禁食指导、药物准备、皮肤准备和心理准备等，确保患者在最佳状态下接受手术。
3.手术期间监护：监控患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时处理异常情况。
4.术后护理：包括疼痛管理、伤口护理、感染预防、康复指导等，促进患者的快速恢复。
5.并发症预防与处理：制定预防措施，如深静脉血栓的预防，以及对可能出现的并发症进行有效应对。
护理质量管理制度3
难免褥疮定义：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、白蛋白小于30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。
一、凡发生阶难免褥疮，无论是院内还是院外带来的，均要登记并上报护理部。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查。
三、填写难免褥疮观察表，在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名。在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。
四、积极采取措施，密切观察皮肤变化，并及时、准确记录。
五、当患者转科时，请将观察表转交所转科室继续填写。
六、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部备案。
七、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，按院内发生褥疮处理。
八、护士长应于褥疮发生后实地查看病人，检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录记载是否客观，监控措施是否得当，并给予相关指导。
护理质量管理制度4
护理部管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分，它涵盖了护理人员的职责划分、工作流程、服务质量监控、人员培训、患者安全以及应急处理等多个方面。
内容概述：
1.职责与权限：明确各级护理人员的工作职责，规定护士长、主管护士、普通护士等的权限范围。
2.工作流程：设定标准化的护理操作流程，包括入院评估、治疗执行、病患护理记录等。
3.服务质量：建立服务质量标准，定期进行内部评估，确保护理质量。
4.人员培训：制定持续教育计划，提升护理人员的`专业技能和知识水平。
5.患者安全：制定患者安全政策，预防和管理医疗错误，确保患者安全。
6.应急处理：建立应急预案，对突发状况进行快速有效的应对。
7.沟通协调：强化跨部门沟通机制，提高团队协作效率。
护理质量管理制度5
医院护理工作管理制度旨在规范护理人员的工作行为，提升服务质量，确保患者安全，提高医疗团队协作效率，包括以下几个关键部分：
1.护理人员职责与岗位描述
2.护理工作流程与标准操作程序
3.病人护理评估与计划制定
4.护理质量监控与持续改进
5.护理人员培训与发展
6.患者满意度评价与反馈机制
7.应急处理与危机管理
8.护理人员绩效考核与激励制度
内容概述：
1.职责与岗位描述：明确各级护理人员的工作范围、责任和权限，确保各司其职。
2.工作流程：制定标准化护理流程，减少错误和遗漏，提高工作效率。
3.病人护理评估：系统评估病人健康状况，制定个性化护理计划。
4.质量监控：定期检查护理服务质量，及时发现问题并采取改正措施。
5.培训与发展：提供持续的教育和专业发展机会，提升护理人员技能。
6.患者反馈：收集患者意见，作为改善护理服务的`重要参考。
7.应急管理：建立应对突发情况的预案，保障病人安全。
8.绩效考核：通过公正公平的考核体系，激励护理人员提高工作质量。
护理质量管理制度6
一、术前1日，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。
二、经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备，并以无菌巾包裹，绷带固定。
三、在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
四、夜班护士认真检查手术患者的`术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
五、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。
六、手术病人确认程序：
1、接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
2、由手术室巡回护士核对签字。
3、麻醉师与病人沟通确认后并签字。
4、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后签字。
护理质量管理制度7
(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。
(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。
(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。
(4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。
(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的`护理操作。
(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。
(7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。
(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。
(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。
(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。
(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。
(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。
护理质量管理制度8
护理人员管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，旨在确保护理服务的质量、安全和效率。它涵盖了护理人员的职责分配、工作流程、培训与发展、绩效评估、职业道德以及患者关怀等多个方面。
内容概述：
1.职责分配：明确各级护理人员的岗位职责，包括护士长、主管护士、普通护士等，确保每个人员清楚自己的工作范围和责任。
2.工作流程：制定标准化的'工作流程，如患者入院、治疗、护理、出院等，保证护理工作的连续性和一致性。
3.培训与发展：定期进行专业技能培训，提升护理人员的业务能力，并提供职业发展路径，鼓励个人成长。
4.绩效评估：建立公正的绩效考核体系，根据工作质量、工作效率、团队协作等因素进行评价，激励员工提高工作表现。
5.职业道德：强调护理人员的职业道德和行为规范，如尊重患者隐私、保持专业操守等。
6.患者关怀：强调以患者为中心的服务理念，鼓励护理人员提供优质、贴心的护理服务。
护理质量管理制度9
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的.意见，均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。
五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批评教育。
2、当事人认真做书面检查，在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解。
4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
护理质量管理制度10
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
二、操作前向患者告知该项操作的.目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
护理质量管理制度11
患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。
一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的'伤害。
二、医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。
三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。
四、医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中，必须有二人以上人员在场，并注意加强对患者的保护。
五、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者，在向患者和家属告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果医学教。
护理质量管理制度12
护理不良事件管理制度是医疗机构中保障患者安全和提升服务质量的关键环节。它涵盖了事件报告、分析、预防和改进等多个方面，旨在通过对护理过程中发生的错误或意外进行有效管理，减少医疗风险，提高患者满意度。
内容概述：
1.事件报告机制：建立及时、全面的护理不良事件报告系统，鼓励员工主动上报，确保无遗漏。
2.事件分类与评估：对上报的事件进行分类，如药物错误、感染控制问题、患者跌倒等，并进行严重程度评估。
3.事件调查：深入分析事件原因，识别系统性问题，而非单纯追究个人责任。
4.风险管理：识别潜在风险，制定预防措施，降低类似事件的再次发生概率。
5.教育培训：针对事件教训，开展针对性的'教育培训，提升护理人员的专业技能和安全意识。
6.改进措施实施：制定并执行改进计划，监控效果，确保持续改进。
7.沟通与反馈：与相关人员分享事件信息，促进学习和改进，增强团队协作。
护理质量管理制度13
医疗护理管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，旨在确保患者得到安全、高效、高质量的医疗服务。它涵盖了护理人员的行为准则、工作流程、质量控制、培训教育、患者权益保护等多个方面。
内容概述：
1.护理人员行为规范：明确护理人员的`职业道德、行为标准和工作纪律，强调尊重患者权利、保持专业素养。
2.工作流程与职责：定义各岗位护士的工作职责，制定标准化的护理流程，确保服务的连续性和一致性。
3.质量监控与评估：设立质量指标，定期进行护理质量检查，及时发现并解决问题。
4.培训与发展：规划护理人员的持续教育计划，提升专业技能和服务水平。
5.患者权益保护：明确患者知情同意权，保障患者的隐私权，确保患者参与决策。
6.应急处理与危机管理：建立应急预案，应对可能出现的医疗紧急情况。
7.沟通协调机制：促进医护团队内部及与其他部门的有效沟通，提高协作效率。
护理质量管理制度14
患者护理管理制度是一套详细规定医疗机构内护理工作流程、职责分配、质量控制和持续改进机制的体系。它旨在确保患者得到安全、有效、及时和人性化的护理服务，同时提升护理团队的工作效率和满意度。
内容概述：
1.护理人员资质与培训：明确各级护理人员的任职资格，制定定期培训计划，确保护理人员专业技能的更新与提升。
2.患者评估与护理计划：设立标准化的'患者评估程序，制定个性化护理计划，并确保其实施。
3.沟通与协作：规范与患者、家属及医疗团队的沟通方式，促进信息的准确传递。
4.患者安全：建立防止医疗错误和患者伤害的措施，如药物管理、手术安全核查等。
5.质量监控与反馈：设定护理质量标准，进行定期检查和评价，及时反馈并改进。
6.病历管理：规定病历记录、存储和保护的程序，保证信息的完整性和保密性。
7.应急处理：制定应急预案，培训护理人员应对突发情况的能力。
8.患者权益保障：尊重患者隐私，维护患者的知情权、选择权和投诉权。
护理质量管理制度15
护理差错管理制度是对护理工作中可能出现的错误进行预防、识别和处理的`一系列规定，旨在提高护理质量和患者安全。
内容概述：
1.预防机制：制定详尽的工作流程和标准操作程序，减少因疏忽或误解导致的错误。
2.报告制度：建立匿名报告系统，鼓励员工上报差错，无论大小。
3.分析评估：对发生的差错进行深入分析，找出原因，提出改进措施。
4.培训教育：定期进行护理知识和技能的培训，强化风险意识。
5.责任追究：明确责任划分，对重大差错进行责任追究，但应注重教育而非惩罚。
6.沟通协调：加强医护团队间的沟通，确保信息传递准确无误。
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