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护理论文1
摘要:呼吸系统疾病发病机制极为复杂,起病隐蔽,笔者根据多年护理工作经验,总结出对呼吸内科住院患者的护理方法以及相关需要注意的问题,以对今后相关护理工作作参考。
关键词:呼吸内科;护理
呼吸系统疾病多数起病隐蔽,开始症状除轻咳外并无特殊,部分患者起病前先有急性上呼吸道感染,如急性咽喉炎,急性支气管炎等病史。笔者根据多年工作经验,对呼吸内科住院患者护理安全及隐患、呼吸内科缓解期和急性发作期护理、日常护理、心理护理四个方面常见护理问题及对策作总结。
1护理安全隐患及对策
呼吸内科住院患者常伴活动后气促、胸闷,运动能力差、反应慢等特点,且多为中老年,日常活动中应防止发生意外,病房内地面要保持干燥;外出散步应有医护人员或家人陪伴;饮食宜清淡易消化的低脂、低胆固醇食物,戒烟、酒;气温骤变及时增减衣服,预防感冒,每天用0.9% NaCI溶液含漱,常用清水洗鼻腔;给予营养丰富易消化的半流食及富含纤维素的蔬菜与水果;观察呼吸与脉搏的频率与节律,发现患者精神萎靡、嗜睡及生活习惯的改变,说明病情在变化,要引起重视。
2呼吸内科缓解期和急性发作期护理
疾病缓解期应以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主,采取措施增强患者机体免疫功能,鼓励其加强呼吸功能锻炼,增加有效通气量,鼓励患者戒烟、戒酒,改善患者呼吸功能。
急性发作期及慢性迁延期护理以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时,加用解痉平喘药物,急性发作期及慢性迁延期应鼓励患者多咳嗽,多变动体位,定期翻身、拍背,呼吸一般以侧卧或半侧卧为宜;观察脉膊、血压、呼吸变化,尤其脉率与心律的变化及意识,准备好急救药、除颤器与起搏器以有效配合抢救;注意合并症如肺栓塞有末稍疼痛发生,观察药物副作用。积极开展积极有效的日常护理,降低肺炎、肺气肿、肿心病的发病率。
3日常护理
3.1严密观察病情变化:意识观察:若患者出现表情淡漠、意识朦胧、头痛、白天嗜睡、夜间烦躁不安、反应迟钝、两手扑击样震颇等,及时报告医师处理。
呼吸观察:深长的呼吸可能有酸中毒,慢浅的呼吸可能是碱中毒,快浅表的呼吸表示肺部病变严重或有感染的可能。
输液的观察:观察静脉通道是否通畅、穿刺针口有否肿胀,使用氨茶碱静脉滴注时,应稀释后缓慢注射,应保持30~40滴/rain,避免引起心悸、心率失常和血压骤降,观察患者有无恶心、呕吐、心慌气紧、心律失常等不适。
咳嗽咯痰观察:严密观察痰的颜色和气味,当咳嗽频繁、痰粘稠不易咳出,提示已进入缓解期,若咯粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿等。
生命体征和尿量观察:密切观察血压和尿液的改变,测脉搏要注意其强弱、快慢、有无早搏等。
3.2临床护理:药物治疗护理:严格掌握药物的剂量及浓度;选用定量吸入气雾剂,吸人制剂要注意吸入方法和副作用,老年人、冠心病患者使用此类药期间应加强心率、心律的监测;糖皮质激素有抗炎、抗过敏、松弛气道平滑肌、降低气道反应性等作用。静脉注射时速度要缓,注射药物后注意观察药物的疗效和不良反应。
氧疗及卧床护理:使用持续低流量给氧,流速为1~2L/rain,氧浓度在24%~28%之间,给氧方式为鼻导管或鼻塞,氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量;停用时先拔除鼻塞,再关闭氧气开关。病情好转时逐渐减少吸氧时间直到完全撤去。给氧过程中,定期观察氧疗情况,观察患者缺氧状况是否改善,定时检查导管是否通畅,定时检查氧流量,随时添加湿化瓶中的蒸馏水。
保持呼吸道畅通的护理:在补充足够液体的基础上给予雾化吸人,翻身、拍背,促进痰液排出,必要时进行吸痰清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。严格按照规范程序,先吸气道,再吸口腔。
4心理护理
呼吸内科患者常伴反复咳嗽、咳痰、气促咯血、胸痛等,患者容易产生一些心理症状,如恐惧、紧张、失眠、烦恼焦虑、心情抑郁、脾气暴躁等。针对患者的`心理特征,为患者提供适合的心理护理,主要有以下几点:对患者任何主诉不适都应给予关心,并及时处理;对反应迟钝、言语罗嗦的患者要耐心,不任意打断其话题;不要罔顾患者的神情,耐心恰当地结束谈话;在呼唤患者要时用尊称,切忌直呼其名或床号;平时进病房时注意主动和患者打招呼,嘘寒问暖,以消除其孤独和恐惧感,解除其心情抑郁,让患者保持一个健康积极的态度应对疾病;日常治疗护理期要善于稳定患者的情绪,医护人员必须做到有问必答,进行相应的专业健康教育和心理教育,指导其提高睡眠质量,并针对病情加以解释和安慰;在病情许可的条件下投其所好,让其感受到关怀、理解及尊重。
5总结
呼吸系统疾病多为慢性过程,针对呼吸内科疾病的发病因素,护理过程中,只有全面了解患者病情,密切观察病情变化,掌握疾病的特点,善于与患者交流了解并掌握其心理状态,做好各项基础护理和心理护理,积极预防并发症,才能成功的救治患者。同时重视恢复期的全面综合护理,加强卫生宣教和出院指导,对防止疾病的复发也有重要的意义。
参考文献
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[3]孙桂荣,慢性支气管炎内科护理[J], 中外健康文摘,临床护理 2012年2月第9卷第5期
护理论文2
第1篇:预防老年人发生骨折的护理措施论文
随着社会老龄化日益增长,老年人由于机体功能日益退化,代谢水平逐渐下降,一旦发生骨折,并发症较多,预后较差。我国人民物质生活水平的不断提高,医学诊疗技术的不断发展,社会保障体系的不断完善,老年人骨折的问题愈来愈突出。因此,分析老年人发生骨折的原因,提供优质的护理措施,及时发现存在或潜在的问题,减少乃至避免并发症的发生,提高老年人骨折的生活质量具有重要意义。
1.老年人发生骨折的常见原因
1.1摔倒、扭伤、跌倒,随着中老年人的身体各项机能下降,会使肌肉的力量、柔韧性大幅下降,导致身体平衡性、协调性下降,在活动、行走、坐立时,对外界反应迟钝稍有不慎便重心不稳,造成摔倒、扭伤、跌倒导致骨折的发生。对环境的反应能力和适应能力都会有较大的下降,一些环境因素如昏暗的灯光、阳光过度刺眼、楼梯缺少扶手、地面不平整、浴室潮湿打滑,室内障碍物多等,会使老年人跌倒的几率增加,而老年人对现存居家环境致跌危险因素认识程度却较低。
1.2骨质疏松:中、老年人性激素分泌减少;绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加;钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足;随着年龄的增长,户外运动减少等等。造成骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。目前我国老年人中约有25%为骨质疏松病患者,骨质疏松病患者在一些低能量的冲击下,就可以发生较为严重的骨折。
2.老年人发生骨折的护理要点
治疗骨折,通常采用石膏或夹板外固定,或持续牵引的方法,有的则进行手术复位,安放接骨钢针或钢板等。与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间长,短则1月,长则半年以上。由于他们年老体弱,护理难度大、要求高,主要注意以下几点。
2.1心理护理:由于骨折多为突发,使其心理预备不足,情绪剧变,表现为惊恐,烦躁,易激怒等心理上的变化;骨折发生后,病人因长期卧床,可产生多疑、不安、对治疗缺乏信心的心理反应;当肢体功能障碍或残疾时,病人会悲观绝望。护理中主动接近病人,通过和蔼的`态度、亲切的语言、精湛的技术、取得病人的信任;通过沟通与交流,鼓励病人表述思想情绪的变化;及时向病人介绍成功的病例,帮助其树立战胜疾病的信心和勇气3。
2.2营养护理:建立规律的生活习惯,定时进餐,保证营养素的供给。合理的营养是提高机体免疫力、促进骨折愈合、预防并发症的重要条件之一。补充蛋白质和热量,以利伤口的修复和机体消耗的补充,使蛋白合成增加。补充含铁、钙的食物,多食水果、蔬菜、鼓励病人多喝水,增加膳食纤维,防止便秘。
2.3保护患肢:要注意观察受伤肢体的末梢循环,每隔l-2/h看一次,看手指或脚趾有无淤血发紫,有无肢端麻木。用指尖轻轻按压指(趾)甲,若放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,否则应引起警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛。
2.4易发并发:
2.4.1皮肤完整性受损:定时给予翻身、拍背、按摩骨隆突处;骨隆突处受压部位垫入充水软枕,保持床褥清洁干燥、平整;护士做到“勤翻身、勤检查、勤换洗、勤整理、勤督促”。加强营养,补充高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2.4.2呼吸道、泌尿道感染:鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰,必要时给予雾化吸入,定时翻身拍背,冬天注意保暖;老年人因肾血管硬化,膀胱粘膜伴随着老化而萎缩,应嘱其多饮水,每天饮水至少1500mL。以预防呼吸道、泌尿道感染。
2.4.3深静脉栓塞:为防止深静脉血栓形成,以肌肉的静力收缩运动和远端关节运动为主,指导患者进行足趾活动、踝泵和踝旋转运动、股四头肌等张收缩等。强肌肉的等长收缩和近端关节运动为主,水肿得到减轻,指导患者进行直腿抬高运动(离床面20cm,屈髋>45°),在治疗上影像学可有效帮助颅内生殖细胞瘤的治疗。屈膝运动等。
2.5功能锻炼:向患者说明功能锻炼的重要性,以取得患者的积极配合,老年人骨折后长期卧床,缺少功能锻炼,会造成骨质疏松和骨组织修复功能失常,从而出现肌肉萎缩、关节僵硬或挛缩4。教会病人练习握拳、伸腕关节屈伸、肩关节活动及股四头肌的等长收缩。
3.预防老年人发生骨折的措施
3.1疾病方面的措施:让老年人了解疾病的发展规律及转归情况及自行处理的方法。
3.2骨质疏松症的预防和治疗:包括适度的运动,摄取足够的钙质,补充钙剂是最为简单、安全、经济和有效的手段之一。药物的治疗则包括维生素D、女性激素、降钙素、及副甲状腺激素等。
3.3鼓励适度活动:适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。有些老年人适度的参与一些社交活动也可以减少被社会的隔离感,增加自己的自信,因此而降低其它精神药物的需求,对减少老人骨折的发生也是有益处的。
3.4居家安全:在浴室、厨房等地方,由于有高低的障碍加上潮湿的地板,对老年人的居家安全更是危险。提供一个安全的居家环境对降低老人骨折的产生是非常重要的。
第2篇:预防老年人发生骨折的护理措施论文
由于老年人逐渐退化的系统机能、不断下降的机体免疫能力导致其应变能力下降,造成其骨质疏松旦发生碰撞或者挤压等现象就会造成骨折,而骨折需要长期卧床进行休养,其活动范围受到明显限制,所以老年人极易出现各种心理问题以及并发症,导致骨折难以正常愈合,所以对老年人骨折病人进行针对性的护理干预具有一定的必要性1。为了探讨护理干预对老年人骨折患者的影响,本文选取20xx年11月至20xx年6月我院收治的老年人骨折患者50例作为研究对象进行分析,结果报告如下:
1.资料与方法
1.1—般资料资料来源于20xx年11月至20xx年6月我院收治的老年人骨折患者50例,将其随机分为两组,其中观察组25例,男性14例,女性11例,年龄55-68岁,平均(62.5±1.8)岁,其中股骨干骨折5例,股骨颈骨折6例,上肢骨折7例,下肢骨折3例,其他骨折4例;对照组25例,男性18例,女性7例,年龄70-85岁,平均(78.6±1.4)岁,其中股骨干骨折7例,股骨颈骨折9例,上肢骨折3例,下肢骨折4例,其他骨折2例。两组患者在年龄、性别以及骨折类型等一般资料上无显着差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组实施常规的功能康复与锻炼护理:对患者进行适时的功能锻炼相关方面指导,根据骨折愈合期的特点制定并执行功能康复锻炼计划,并对锻炼效果进行定期检查与评定。观察组在对照组的护理基础上实施针对性护理干预,具体措施如下:
1.2.1制定护理方案患者入院后,护理人员要对其生活习惯、脾气秉性、致伤原因以及既往病史等进行调查分析,为患者制定合适的护理方案,并严格按照护理方案对患者进行护理。
1.2.2健康教育患者入院后,护理人员要对其进行必要教育,向患者介绍有关骨折治疗的手术方法、原理等,同时向患者及其家属讲解术后护理与骨折恢复的关系,使患者及其家属认识到术后护理的重要性,确保手术治疗的顺利开展。
1.2.3心理护理由于进入老年后身体各脏器官的功能逐渐衰退,老年人容易产生消极抑郁的心理,所以护理人员应该以自身的耐心、爱心与责任心加强与患者的交流与沟通,解除其思想顾虑,对其进行相关病情的讲解,提高其对抗疾病的信心。
1.2.4疼痛和睡眠护理老年人的睡眠质量本就较差,骨折更是加剧了这种状况,患者对医院环境的不适应感以及体位的不舒适都会影响老年患者的睡眠,所以护理人员必须要给患者提供一个相对安静的睡眠环境,多和患者进行沟通与交流,转移其注意力,减少其疼痛感,护士要适当增加巡视病房的次数,对患者的睡眠质量进行密切关注3。
1.2.5生活护理老年患者在骨折后生活自理能力进一步下降,护理人员要对其进行生活各个细节的帮助,比如帮助患者刷牙、洗头、剪指甲。注意保持患者的个人卫生,有利于促进其患者循环,还能有效避免并发症的发生。
1.2.6预防并发症
1.2.6.1预防心脑血管疾病老年人多患有心脑血管疾病,所以在其护理过程中需要对其生命体征变化密切观察,对其原有疾病进行有效控制,将其血液与血糖控制在安全范围之内,一旦发现患者病情变化,就要及时向医生报告。
1.2.6.2预防肺部并发症人体进入老年后,其呼吸功能逐渐减退,骨折后由于需要长期卧床,所以增加了痰液的生成量,如果患者排痰不畅,就会引起其肺部感染,针对这种现象,护理人员要劝导吸烟的患者尽量少吸烟,鼓励其多咳痰或者咳嗽,帮助患者进行翻身,促进患者痰液的及时排除4。
1.2.6.3预防压疮老年人骨折患者由于长期卧病在床,所以其局部受压的.时间比较长,容易导致压疮的出现,在患者入院治疗后,护理人员要每隔两小时帮助患者进行一次翻身,对其受压部位进行按摩,及时听取使用石膏或者夹板的患者的不适反映,对其器械进行适当调整,可以增加松软衬垫,保证患者床铺的平整与干燥,对床单进行及时更换。
1.2.6.4预防泌尿系感染男性老年患者常常排尿不畅,如果尿液在膀胱内存留时间过长,就会导致多种细菌的繁殖,患者就会出现泌尿系统感染的症状;女性患者经常会出现压力性尿失禁,不当的护理方式会导致其出现泌尿系统感染,因此,护理人员要根据男女患者的不同症状进行分别护理,鼓励其多饮水,使其多排尿,需要进行留置导尿术的患者需要注意操作的规范性,及时更换有尿失禁患者的尿布,指导患者保持会阴部皮肤的卫生。
1.2.6.5预防消化系统疾病老年人在长期卧病在床之后由于肠胃功能的衰退极易出现便秘、腹胀以及消化不良等消化系统方面的疾病,护理人员应该指导患者进行合理饮食,主要食用一些富含粗纤维的食物,比如水果与蔬菜等等,还要鼓励患者每日进行适当运动,促进其消化吸收,对患者的腹部进行适度按摩,加速其肠胃蠕动,改善其消化不良的症状。
1.3观察项目护理满意度:采用满意度调查法,分为满意:>90分;基本满意80-90分;不满意:<80分。采用SCL-90评价两组患者护理前及护理2周和4周后的心理状态。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用X2检验;计量资料用(X±s)表示,用t检验;P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1观察组的护理满意度为92.0%,对照组为68.0%,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。
2.2两组护理前后心理状态比较护理后两组患者的心理状态均得到改善;然而观察组患者护理后的心理状态明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
3.讨论
老年人骨折患者具有和其他一般患者不同的心理以及疾病特征,再加上容易出现心血管疾病、泌尿系统、消化系统、呼吸系统等方面的并发症,护理难度相对较大,因此,医护人员必须针对老年人的生理与心理特点,结合其临床症状,保持良好的护理态度,对其进行科学有效的针对性护理,减少患者并发症的发生,降低患者的疼痛感,促进患者尽早恢复。
本研究中,采用针对性护理干预的老年人骨折患者的满意度明显高于常规护理,且护理后观察组的心理状态明显优于对照组,(P<0.05),差异具有统计学意义,说明对老年人骨折患者采取针对性护理干预,可有效避免各种术后并发症的发生,提高患者的护理满意度,具有显着的临床效果,值得临床推广。
护理论文3
1 实验材料
1.1 受试样品
灵芝、红景天由南京中科药业有限公司提供,商品名称为中科牌高山琦胶囊,内容物为棕色粉末,批号20020718。
1.2 动物
BALB/C种小鼠,体重17~21 g,上海西普尔-必凯实验动物有限公司提供,合格证号:SCXK(沪)20xx-0006。
1.3 仪器
Cell HY-318型血细胞分析仪。
2 实验方法
2.1 分组及给药
据中科牌高山琦胶囊的人体摄入量880 mg/d,相当于14.7 mg/(kg?d),分别按5倍(73 mg/kg)、10倍(147 mg/kg)、30倍(440 mg/kg)设计3个给药剂量组,对照组给予等体积的生理盐水,连续灌胃给药30 d。
2.2 白细胞测定
取体重17~21 g的'雌性BALB/C小鼠,随机分为4组,每组15只,连续给药30 d后,一次照射60Co-γ射线,照射剂量为6 Gy,于照射后2 d、第1 周取血进行白细胞计数。
2.3 存活时间和30 d存活率
分组及给药同“2.1”项。各组小鼠一次照射60Co-γ射线,照射剂量为9 Gy,照射后观察平均存活时间和30 d存活率。用SPSS10.0统计软件进行方差分析,30 d存活率用卡方检验。
3 结果
本实验用亚急性试验方法评价了灵芝、红景天混合物对小鼠抗辐射作用的影响。7、147、440 mg/kg剂量于照射前后连续给药30 d,一次照射60Co-γ射线,结果显示高、中剂量组小鼠照射后白细胞计数、30 d存活率及平均存活天数明显高于对照组,且差异显著(P<0.05,P<0.01)。因此提示灵芝、红景天混合物对一次性照射60Co-γ射线具有拮抗作用。
护理论文4
【摘要】目的分析探讨在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式的临床效果。方法选取220例就诊于我院神经内科的患者,依据护理方法不同随机分组:干预组110例,护理方法为规范化健康教育方式;常规组110例,护理方法为传统的健康教育方式。通过不同护理方式后,观察两组患者的生活质量评分情况以及患者对健康教育的掌握情况、患者的满意度情况等。结果干预组患者的生活质量评分要显著优于常规组患者的生活质量评分,差异存在统计学意义(P<0.05)。干预组患者的掌握优良率要显著优于常规组患者的掌握优良率(P<0.05);干预组患者的满意度要显著优于常规组患者的满意度,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式进行护理,临床上显示了较好的效果,患者的生活质量得到显著提高,对健康教育的内容有了很好的掌握,不仅如此,患者对护理的满意度也显著提高。
【关键词】规范化;健康教育;神经内科
健康教育是现代护理界最为关注的问题之一[1],健康教育能从患者的心理、思想等很多方面使患者对疾病有一个很好的认识和了解,不仅如此,还能使患者正确的对本身疾病有一个了解。随着人们生活质量的提高,脑梗死、脑出血等神经系统疾病的发病率逐年增加[2],该系统的疾病致残率较高,对神经系统疾病的治疗不仅要从药物方面入手,还要重视患者的康复锻炼及患者的健康教育[3],在本研究中分析探讨在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式的临床效果。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择20xx年1月至20xx年5月就诊于我院神经内科的220例患者,其中男性150例,女性70例,年龄在36~57岁,平均年龄(28.332.16)岁。根据护理措施的不同随机分组:干预组110例,常规组110例。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验,结果均衡可比(P>0.05)。
1.2方法。常规组:使用传统健康教育方式进行护理。护理人员在护理过程中,除了解患者的病情外,还要对患者的疑问做到细心的解答。干预组:使用规范化健康教育方式进行护理。具体措施如下:①组建健康教育小组。从神经内科选取3~5名优秀的护理人员组成专业的健康教育小组,对神经内科接收患者的个体差异进行了解和总结,根据具体情况来制定具体的.健康教育工作方法和内容。②了解患者情况。自患者入院起就要对患者的情况进行详细的了解,如果患者存在语言沟通障碍,则要通过图文并用的方式与患者进行沟通交流,做到对患者情况的详细了解。③健康教育实施。向患者宣讲神经内科的有关疾病知识,使患者对神经系统疾病有一个整体了解,并使患者及家属掌握康复锻炼的技巧,可以在出院后对自己的生活习惯进行调整,做到最大程度的康复。
1.3观察指标[4]:对两组患者实施不同的护理方式后,观察两组患者的生活质量评分情况、患者满意度情况、对健康教育的掌握情况等。
1.4统计学方法:对实验中所得到的数据进行统计学检验,使用SPSS17.0软件,以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2结果
2.1干预组与常规组生活质量评分的比较:结果显示,常规组物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能、生活质量总分评分分别为:44.64±2.45、55.53±6.21、52.17±2.26、48.83±5.26、201.47±16.28,干预组对应数据为:53.48±1.76、68.82±5.09、64.48±1.87、61.13±6.15、248.21±15.16,可见,干预组患者的生活质量评分要显著优于常规组患者的生活质量评分,差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.2干预组与常规组患者健康教育效果评价:结果显示,健康知识掌握程度干预组优、良、差分别为:96例(87.27%)、5例(4.55%)、9例(8.18%),明显优于常规组对应数据68例(61.82%)、25例(22.73%)、17例(15.45%);干预组护理满意度108例(98.18%)显著高于常规组91例(82.73%)。差异存在统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在神经内科患者的护理过程中,耐心、细心、恒心是最基本的要求[5]。在神经内科就诊的患者具有较大的情绪波动以及病情的反复波动性,针对这些就要求护理人员对患者的情况进行详尽的了解并做到足够的重视[6]。现阶段主张使用专业性、人文性的护理措施对患者进行护理,尤其在神经内科患者的护理过程中要重视规范化健康教育的作用。在本研究中分析探讨在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式的临床效果。结果显示对两组患者实施不同的健康教育方式进行护理后,干预组患者的生活质量评分要显著优于常规组患者的生活质量评分,差异存在统计学意义(P<0.05)。常规组患者掌握优良率为84.55%,干预组患者掌握优良率为91.82%,干预组患者的掌握优良率要显著优于常规组患者的掌握优良率(P<0.05);干预组患者的满意度要显著优于常规组患者的满意度,差异存在统计学意义(P<0.05)。
本研究中采取规范化健康教育的方式对神经内科的患者进行治疗,临床显示了较好的临床效果,通过健康教育,神经内科护理人员的工作积极性得到显著的提升,护理工作人员对患者的病情掌握也达到更具体化,使得护患之间的沟通更为密切、协调。于患者而言,通过健康教育,可以对自身疾病有一个详尽的了解,更好的配合护理人员的工作,并能把康复锻炼做到最好。综上所述,在神经内科患者护理中使用规范化健康教育方式进行护理,患者的生活质量得到显著提高,对健康教育的内容有了很好的掌握,不仅如此,患者对护理的满意度也显著提高。
参考文献
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护理论文5
1资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的护理人员均为我院女性护理人员,共4名,最小年龄22岁,最大年龄37岁,平均年龄(27.5±5.3)岁;学历:中专学历0名、专科学历4名、大学及以上0名;职称:护士2名、护师1名、主管护师1名。
1.2方法
统一护理人员对基础护理的认识。一是加强基础理论学习,通过开展小组讨论和专题讲座形式对护理人员进行统一学习培训,让护理人员领悟基础护理的基本内容以及护理工作对患者的重要性。二是实践学习。学习理论知识后,要求护理人员结合实际护理工作,将理论知识融入到实际护理工作中,护理队伍主管统一考核护理人员践行优质护理理念及理论知识情况。
1.3统计学分析
统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料使用均数±标准差(±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验,计量资料和组间比使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
统计数据可以看到,实施优质护理服务后,护理人员的护理技能得分、疾病知识知晓程度得分显著提高,护理技能得分、疾病知识知晓程度与实施前的差异有统计学意义(P<0.05)。实施优质护理服务前后,分别对80例患者的护理服务,出现护理差错的几率分别为26.25%和3.75%,患者满意度分别为78.75%、98.75%,护理前后出现的护理差错几率与满意度的差异有统计学意义。
3讨论
优质护理是一种以患者为根本的护理理念,通过开展优质护理服务教育及实践活动,护理人员在教育及实践活动中可以亲身体会到优质护理理念的精髓,将患者作为开展护理工作的根本,提升自己的责任感。护理人员责任感提升之后,护理人员会主动加强基础护理知识及技能学习,并且主动掌握疾病知识,以提升自己的护理业务水平。并且本次研究结果也显示,通过优质护理服务后,护理人员的护理技能得分及疾病知识知晓程度得分均显著高于实施优质护理服务前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员的责任心提升后,不仅有利于护理人员积极主动提高自己,也有利于护理人员以更高的专注度做好每项护理工作。实施优质护理服务后,护理人员以更加饱满的精神状态投入到每一项护理工作中,护理时更加关注药物外渗、发错药物、交接班遗漏、压疮等容易出现的.护理差错,以减少发生常见护理差错的机率。优质护理护理理念不仅要求护理人员要提高责任心、以更好的护理技术为患者提供护理服务,还要护理人员规范自己的用语,完善与患者的沟通,贴近患者,改善医患关系。因此,开展优质护理后,护理人员与患者的沟通对话均非常重视交流用语,使用规范的语言与患者交谈。因此,本研究中的护理人员通过开展优质护理服务后,护理差错的人数更少,患者满意度更高,与前相比有显著差异(P<0.05)。
综上所述,优质护理服务有助于改善基层医院护理工作模式,帮助基层医院护理工作树立“以患者为中心,以患者的健康为中心”的思想,提高护理人员对基础护理工作的认识及责任心,促使护理人员不断加强学习,提高护理水平,减少护理差错,规范用语,达到提高护理质量的目的。
护理论文6
【摘要】 目的:针对急诊科护理纠纷制定相应的防范对策。方法:分析笔者所在医院急诊科发生的护理纠纷并提出相应的对策。结果:急诊科护理纠纷发生的主要原因包括专业知识不扎实、急救意识薄弱、工作责任心不强与缺乏有效的护患沟通等。结论:加强专科培训与急救意识的培养,强化责任意识,提高护士的综合素质是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。
【关键词】 急诊科; 护理纠纷; 防范措施
急诊科属于高危科室,急诊护士是职业暴露的高危群体,不仅每天随时接诊各科危重患者,而且还要与各种各样患者及家属打交道,护理工作繁重、涉及面广、风险高、技术强。随着社会的进步,人们的自我保护意识与法律意识不断增强,极易发生护理纠纷,不仅影响护士的身心健康与切身利益,还对科室与医院的管理带来诸多不便。因此,针对笔者所在科发生的护理纠纷进行分析,并提出相应的防范对策,现报告如下。
1 护理纠纷分析
1.1 专业知识不扎实
急诊科护士普遍年轻化,急救经验不足,对危重患者病情评估不到位,致使在外出检查、护送住院的过程中,病情突发意外。急救技术不过硬,在碰到疑难静脉、小儿静脉穿刺时,一针见血成功率低,影响静脉用药,延误了抢救与治疗时机,同时因反复穿刺额外增加了患者躯体上的痛苦。病情观察不细致,没有风险意识,对烦躁、醉酒、老年患者未采取相应的防范措施,易发生跌倒、坠床、压疮等意外伤害。
1.2 急救意识薄弱,心理素质差
急诊护士每天接触各种各样的急诊患者及家属,处于一种见怪不怪的状态,造成有的护士对急诊患者及家属态度冷漠,对患者及家属提出的问题缺乏耐心,解释不到位,未从患者及家属的角度出发,未体现“急患者所急,想患者所想”的理念。遇到危重患者抢救时,低年资的护士心理素质差,心慌意乱,不知所措,影响患者的及时救治。
1.3 工作责任心不强,执行制度不严
护士责任心不强,工作不细心是发生护理纠纷的主要原因之一[1],工作时思想不集中,凭印象做事,对实习生与到科内来轮转的新职工带教不到位,未严格执行医嘱查对制度、三查七对制度,造成无菌操作不严谨、加错药、漏推针、用药方法与剂量不准确。
1.4 缺乏有效的护患沟通
急诊科患者多、病情复杂、变化快、护士未能及时予以诊治,尤其在中夜班、节假日、交接班与输液高峰时间段。急诊科护患关系建立时间短,平时护士把时间与精力都放在各项治疗护理与抢救工作上,而忽略了与患者及家属的及时沟通,如对某些护理操作的注意事项,检查的目的与费用未及时解释清楚。
1.5 法律意识淡薄,缺乏自我保护
护士缺乏法律意识,导致发生护理纠纷时束手无策,不能沉着冷静,不注意自身保护,如需封存哪些原始资料及收集证据[2]。护士在上班期间,不注意言行举止,随意谈论患者的病情,侵犯了患者的隐私权与保密权。抢救患者时,需医生完成的治疗及操作,护士不应承担。如果出现越权代劳行为,一旦发生纠纷,责任全在护士,这点护士要引起重视。
2 对策
2.1 加强专科培训
每季度考核急救基础知识,选派年轻护士到麻醉科练习气管插管术,到心电图室学习相关知识,到小儿输液室锻炼静脉穿刺技术。对常用的心肺复苏、除颤术、呼吸机、输液泵、微泵、洗胃等急救技术进行系统的培训。笔者所在科选具有N3级别的护士,分别对N1、N2级别的护士进行培训,要求理论明确,操作规范,最后由护士长进行达标考核。急救技能是理论与实践结合最紧密的',不仅要求有扎实的理论功底为指导,还要有娴熟的操作技术相配合,为使培训内容有针对性,实用性与超前性,笔者所在科针对每月的个案查房与业务知识来进行培训,摒弃了过去一些形式主义的做法,而是先在报告厅听主讲人把培训内容制作成电脑PPT,以幻灯片的播放形式先予以讲解,然后再到抢救室进行现场模拟场景操作,培训方式更灵活、具体、实用,使护士从理论到实践都得到很大程度的提高。在晨会与质量分析会上,请有经验的护士现身说法,总结历年来救治患者的经验,做好传、帮、带,分析不良事件的原因与存在的护理安全隐患,认真学习“危重患者的院内安全转运”,“防范意外事件的护理预案”,教导护士掌握哪类患者易发生跌倒、压疮、坠床等意外事件,并完善相关措施,如设置防坠床,防压疮床头提示卡,科学评估存在的与浅在的护理风险,并如实地告知患者及家属,履行签字手续,杜绝护理安全工作中的薄弱环节。
2.2 急救意识的培养,锻炼应急能力
科室规定听到120救护车接来急诊患者时,护士要主动推车出去迎接,并及时通知医生,在医生未到之前,要求护士视病情及时为患者吸氧、吸痰,心电监护,建立静脉通道,通知心电图医生,备好抢救器材与药品,为医嘱的实施与患者的抢救赢得宝贵时间。要求急救物品准备完好率达100%,护士要熟知急救物品的放置与专科抢救程序[4]。对于年轻护士,在基本技能过硬的基础上,强化专科技术训练,增强急诊应变能力的训练,从而提高护理的工作质量及工作效率。
2.3 强化责任意识,严格落实制度
树立以患者为中心的良好职业道德,强化护士的职业道德与责任心,以谨慎的态度对待每一位患者,言行举止要谨慎,护理操作要规范。从思想、观念与行动上做到处处为患者着想,变被动服务为主动服务。尊重与维护患者的正当权益,严格执行抢救工作制度、查对制度、消毒隔离制度、交接班制度是保证患者医疗、护理安全行之有效的制度。输液操作前、中、后,护士要认真做好三查七对,并在静脉点滴单上签上执行时间与护士姓名,每日质控静脉点滴单,发现问题,及时处理。对于带教工作,每班落实到人,责任到人,保证护理质量安全。
2.4 有效沟通
护理人员能够感知、理解、同情患者,学会换位思考。急诊护士应注重培养语言表达能力,有较强的沟通能力,合理运用礼貌性、解释性与安慰性语言。护士与患者及家属进行沟通交流时,要讲究语言的艺术性,掌握非语言沟通技巧,如注意倾听,温与的态度及镇静,自信的眼神与娴熟的动作,给患者以安全感、亲切感与信任感,以避免护理纠纷的发生。提高自身素质,要有高度的责任感与应变能力,娴熟的抢救技术,敏锐的洞察力,在第一时间给予患者最佳的救治。由于患者停留时间短,护士在为患者进行治疗及护理操作时,能及时主动讲解操作的目的、注意事项以及有关疾病的认识、用药,主动与患者建立良好的关系,让患者对病情,治疗,费用做到三明白。
2.5 增强法律意识,做好自我保护
护士必须加强法律知识的学习,增强法制观念,了解法律、法规对护理责任义务的要求。一是增强护士“法律意识”,用法律,法规规范护士的职业行为。二是增强护士“责任”意识,用审慎、慎独精神约束自己的言行。因此,在诊疗护理过程中要严格执行操作规程,遵守各项规章制度,耐心做好解释工作。对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握,护士从实际案例的分析中吸取教训,提高护士的自我保护意识。
急诊科纠纷重在预防,因此护理人员要牢固树立服务意识与法律意识,以优质的服务、扎实的理论知识与娴熟的操作技术服务于患者。同时应使各级护理人员明确职责,严格遵守各项制度与操作规程,树立“患者第一、质量第一、安全第一”的观念,严防差错事故的发生。同时医院管理者应对患者实行人性化服务,对护士实行人性化管理,这样在一定程度上才能避免护理纠纷的发生。
护理论文7
关键词:护理健康教育;行为科学理论;传播学理论
护理健康教育以提高护理质量,培养和壮大护理队伍,以适应现代医学的需要,护理工作者是卫生工作中不可缺少的一支队伍。在医院,护理工作不仅保证了医学、教育、科研工作的顺利开展,并且在医院管理、病房设置及对护理工作的组织领导等均占很大比重,在农村及工厂护士更是防病治病的重要力量。近几年来我国医药卫生事业蒸蒸日上,培养了各级医护人员,其中护士占很大比例,但大多数的护士都在城市各医院工作,县以上各级医院由正规学校毕业的护士仍很缺乏,因此有很大一部分基层医院的护理工作由医生、家属或未经培训的人员承担,这样不但影响了医疗效果,而且使一部分护理人员学非所用,挫伤了积极性。如果把护理教育抓上去,保证各级医院都能有正规的护理系统,那么对医疗效果的提高有很大益处的,而且使医院的面貌也会得到很大改观。护理教育不仅担负着校护生的培养任务,也担负着在职护士的复训、能力提高的任务,护理教育是提高护理质量、培养合格的护理队伍。
行为科学是开展护理教育的重要基础理论,它是以人的行为为研究对象的一门科学,应用实验和观察的方法研究在一定物质的社会环境中人的行为规律,包含心理学、社会学和文化人类学等学科。对教育对象合理的、正确的健康行为,应给予鼓励并促使积极维护,而对于那些不合理、不正确、不健康的行为,则应加以引导,促使其转化,将不利于健康的消极因素转变为有利于健康的积极因素。
护理健康教育的根本目标就在于培养受教育者的健康行为来维护健康和预防疾病。护理健康教育关心的是人们知识态度和行为的改变,为此,护理健康教育者不仅要考虑人们获得知识,改变态度和转变行为的过程,且要注意研究与人的健康和疾病相关的各种行为的发生和发展规律及影响这些行为发生发展和变化的各种因素,掌握有关行为改变的理论,研究改变个体、群体和社会行为的规律和途径。护士——作为开展健康教育的重要角色,须具备充实的行为科学理论,要知道如何解释行为的存在,知道如何改变个体、群体和社会的行为。在实施护理健康教育的过程中,要学会应用行为科学理论对受教育者的行为进行诊断和分析,确定影响行为的倾向因素、促成因素和强化因素,依次确立护理健康教育的行为目标,为护理健康教育计划的事实和评价提供依据。
传播学是指导护理健康教育实践的理论基础。传播学研究的对象是人的.传播行为,其传播过程由传播者、信息、传播媒介、受传者和传播效果五个要素组成。
A、传播者又称传者,是传播行为的引发者,即在传播过程中信息的主动发出者。其应有健康教育意识和医学、护理学等学科知识。
B、信息。健康教育泛指一切有关人的健康的知识、技术、观念和行为模式,一则完整的健康信息应能有效地指导人们的健康行为。
C、传播媒介是信息的载体,是将传播过程中各种要素相互联结起来的纽带,在护理健康教育中,要开发并利用一切可以利用的媒介进行健康传播,包括交谈、个别指导、咨询、健康教育手册、演讲、网络、电视、宣传栏等。
D、受传者,是信息的接受者和反应者,即传播者的作用对象,护理健康教育的对象即病人及其家属和健康人群,要进行有效的健康传播,则须加强对受传者的研究,充分了解受传者教育需求,根据要求特点选择适宜的传播媒介。
E、传播效果,是受传者接受信息后在知识情感、态度和行为等方面发生的变化,护理健康教育传播具有明确的目的性,传播应达到知晓健康信息、健康信息认同、健康信念转变、采纳健康行为,这四个层次对护理健康教育程序的实施有着重要的指导意义。
恰当地运用传播学理论可以为护理健康教育提供供学的依据和行动的指南,可帮助护理健康教育者节时、省力、降低投资成本,从而达到事半功倍的效果。
护理论文8
1、产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。
2、妊娠期的心理护理
2.1通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康教育,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
2.2护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。
2.3良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的'主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3、分娩期的心理护理
3.1第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。
3.2第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。
3.3第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。
4、结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的医学知识来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
护理论文9
一、对象与方法
(一)对象
整群随机抽样H省四所医学类高校护理学专业大一、大二学生,共发放问卷600份,收回有效问卷560份。其中,男生2人,女生558人,大一279人,大二281人,汉族463人,少数民族97人。
(二)研究工具与统计方法
(1)研究工具。《心理健康认知问卷》为了解护理专业学生对心理健康教育的基本认知情况,参考以往相关研究,自编心理健康认知问卷,共11个题目,如学校是否应开始开设心理教育课程,心理教育课程是否合理等。心理健康测量采用1966年由日本大学的心理咨询专家与精神科医生集体编制而成的《大学生人格问卷(UniversityPersonalityInventory,UPI)》。共三部分,第一部分为学生的基本情况,如性别,年龄,住址,兴趣爱好和入学动机等;第二部分为UPI问卷本身,采用是非式选择,60个项目,4个为测伪题,肯定选择的题记1分,否定选择的题记0分;第三部分是附加题,主要是了解被试的心理健康总体情况及心理咨询与治疗史等。
(2)统计分析。采用SPSS17.0软件,建立数据库并分析数据。
二、结果
(一)护理学专业大学生心理健康认知情况护理学专业大学生心理健康认知情况如表1所示。研究结果显示,认为有必要开设心理教育课程的占92.0%,有79.6%的护生认为本校的心理教育课程开设合理,82.1%的护生认可他们的心理教育课程老师,并且有87.5%的护生愿意接受心理咨询,73.9%的护生认为心理咨询有效。对于“护理专业大学生心理问题是否更多”这一问题,有45.2%的被调查护生同意这一观点,54.8%的被调查护生并不这么认为。对于造成现代大学生心理问题的主要原因,在560名被调查对象中,有48.9%的护生认为是大学生自身问题,33.0%的护生认为是我国的教育体制问题,8.8%的护生认为是家长的溺爱造成的,还有9.3%的护生认为是有其他因素造成的,见图1。针对这一现象,有57.7%的护生认为加强护理专业大学生心理健康教育的主体是个人,20.0%的护生认为加强护理专业大学生心理健康教育的主体是学校,认为加强护理专业大学生心理健康教育的主体是国家的占17.5%,还有4.8%的护生认为应该加强对家长的教育,
(二)护理学专业大学生心理健康状况
计算调查对象的UPI总分,最高分为52分,最低分为0分,平均得分为14.85分,见表2,基本分布情况如图3,其中大于等于25分的'即有严重心理问题的占18.6%,在20分至25分之间的占总调查人数的11%,小于20分占调查人数的70.4%,
三、讨论
(一)护理学专业大学生心理健康认知
研究结果显示,护理专业大学生在心理健康的课程设置、心理健康教师认可度、心理咨询的求助意愿和心理咨询效果等方面具有很高的认同度。这说明,被调查对象对心理健康教育持积极和认可的态度,总体来看,护理专业大学生的心理健康意识水平较高。但也有部分学生对心理健康的重要性、心理健康知识的了解、心理健康教育的手段等认识不足,这部分学生的心理健康状况值得重视。研究指出,心理健康意识水平是心理健康程度的一个重要指标,心理健康意识相对较高的大学生,往往心理健康水平也高[8]。对于研究中护理专业大学生心理健康认知不足,综合反映了一个问题——心理健康意义。也就是说,目前高校心理健康教育中,教师和学生对心理健康教育的主动性还不够,对心理健康教育存在一定的偏见。加上目前社会本身对心理咨询与教育的认可度低,心理或是精神疾病患者在社会中存在很大的歧视,如“被精神病”等现象时常发生,导致了教师、学生和家长容易谈“心”色变。
(二)护理专业大学生心理健康现状
按照UPI的评价细则,总分大于等25分的被划定为A类学生,这类学生需要进一步的诊断和治疗,需要持续的进行心理咨询,本次调查中这类学生比例接近20%。这一比例显著高于一般类高校大学生UPI测试的比例。如刘雪珍等人对桂西北高校新生心理健康的调查结果显示,A类学生比例仅为9.6%。总分在20-25分的被划定为B类学生,这类学生没有严重心理问题,可作为咨询机构今后关注的对象。换而言之,这部分学生可能存在潜在的心理风险,本研究中约占11%。总分小于20分的被划定为C类学生,这部分学生被认为不存在心理健康问题,本研究中约占70%。总体结果来看,在本研究中护理专业大学生中,可能或本身存在心理问题接近30%,这说明护理专业大学生心理健康问题确实不容乐观,这与以往研究结果基本一致。如一项对护理专业女大学生心理健康状况的调查研究研究结果显示,有中度以上心理问题的学生占14.62%。
(三)对护理专业心理健康教育的启示
随着社会对护理行业要求的不断提高,医患矛盾等现实问题给护理教育改革的带来了新的挑战,护理专业学生在学校教育和未来职业环境中的特殊性,如面临高强度的学习、就业和工作压力,面临复杂的医患关系,如何更好地维护自身心理健康,掌握情绪调节等基本心理健康常识与技能已显得尤为重要。总体来看,护理专业与其他医学专业学生相比,心理健康状况有一定程度的差异,护理专业大学生的心理健康水平明显低于全国青年常模,并且在某些方面也低于医学专业学生。这些研究结果给目前护理高等教育的启示主要体现在以下几个方面。首先,增强学生的心理健康认知。心理健康认知水平的高低,决定学生对心理健康问题的关注程度,也决定着出现心理问题后心理求助的可能性。在高校心理健康教育中,应广泛通过心理健康课程、讲座、网络等平台,宣传心理健康的重要性,澄清心理健康的误区,切实提高学生的心理健康认知。其次,在护理专业教育中融入心理健康教育课程。由于护理工作本身也承担着对患者的心理健康服务工作,而在护理专业课程设置中,目前多数高校仅有医学心理学和护理心理学两门课程,显然不能满足护理学生对心理健康基本知识和技能的掌握。因此建议未来护理课程设置中,应增加健康心理学、临床心理评估与咨询等课程,使护理专业学生心理自我保健能力有显著提升的同时,心理健康护理能力也有提升。再次,也可以在以下方面增强对护理专业大学生心理健康的教育,如根据不同家庭背景、性别和地域等,开展个性化的心理健康教育,实行导师心理健康负责制,开辟网上心理健康教育渠道等。
护理论文10
康复护理是一种新型的护理理念,主要通过全面合理的具有针对性的护理指导,提高患者的自我调节能力及对治疗护理的配合,消除患者及家属的焦虑、紧张心理,最大程度减少并发症潜在的危险因素,进而提高整体医疗质量。我院自对纵膈肿瘤患者实施康复护理以来,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选20xx年1月至20xx年1月于我院行手术切除或手术活检且术后有明确病理的纵膈肿瘤患者50例,男性患者31例,女性患者19例,年龄为27~70岁,平均年龄(39.6±3.1)岁,胸腺瘤19例,畸胎瘤14例,神经源性肿瘤8例,恶性淋巴瘤5例,其它4例。根据护理方法不同将50例患者平均分为对照组与观察组,两组患者一般临床资料方面对比无统计学意义(P>0.05),分组具有可比性。
1.2护理方法
术后对照组25例行常规护理,观察组25例在常规护理的基础上加强康复护理,具体措施如下。1)基础护理:患者术后回病房,确保引流管固定妥当,通畅无阻;24h监测患者呼吸、心率、血压及血氧饱和度等生命体征变化,如有异常报告医生妥善处理。对于老年患者输液速度宜慢,以防发生肺水肿。患者长时间卧床容易发生下肢深静脉血栓,因此术后加强下肢按摩或者应用气压泵,下床慢行,以防下肢血栓。2)呼吸道管理:加强对患者宣教,鼓励患者咳嗽排痰,帮助患者掌握有效咳嗽的正确方法,同时协助患者翻身、拍背。若患者因手术切口疼痛而不敢咳嗽,可先予以其适当的镇痛药而后再鼓励患者咳嗽。可在医生的指导下予以患者氨溴索雾化吸入。3)引流管护理:保持胸管引流通畅,注意胸液的性质、颜色及量,如果连续3h胸液超过200ml/h,则应考虑为胸腔内活动性出血,此时立即向医生报告。每日胸液不超过50ml,胸部x片检查及双肺呼吸音恢复正常,咳嗽无气体逸出时,便可拔除胸腔引流管,同时注意患者是否有皮下气肿、胸闷气急、敷料渗液、渗血等不良情况发生。此外,做好导尿管的护理,保证引流通畅,防止尿路感染。术后2d可将之拔除,以方便患者早期下床进行活动。4)疼痛护理:对于疼痛耐受力差的患者如有必要可予以镇痛泵持续镇痛或者遵医嘱予以适当的`镇痛药物,以减轻患者疼痛,促进患者有效咳痰。5)饮食护理:术后麻醉清醒后6h便可进食流质食物,而后逐渐过渡为半流质食物、普通食物。食物宜清淡易于消化,健康营养饮食,保证热量、蛋白、维生素的摄入量,同时多吃纤维素含量丰富的食物,避免便秘。6)并发症观察:出血、肺不张是纵膈肿瘤术后常见的并发症。加强呼吸道管理以预防并发肺不张。重症肌无力是胸腺瘤患者术后潜在的危险并发症,患者可表现为呼吸困难、发绀、无力排出气道内增多的分泌物等严重症状,因此要加强巡视与观察,供氧充分,遵医嘱使用抗生素防止患者肺部感染。
1.3观察指标
在患者入院时、出院时分别使用生存质量测评表(QOL)与Barthel日常生活活动能力评分表对患者展开问卷调查。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件包对数据进行分析,计量资料以均数±标准差表示,P<0.05表示差异比较具有统计学意义。
2.结果
护理前两组QOL评分与Barthel评分比较无统计学意义(P>0.05),护理后观察组QOL评分与Barthel评分均高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1.
3.讨论
纵隔肿瘤常见的有胸腺瘤、畸胎瘤,还有淋巴瘤、支气管肿瘤、神经源性肿瘤等,多为良性。手术治疗是治疗本病的重要手段,多在正中开胸,而术后疼痛明显,并发症多,给患者造成了巨大的痛苦。因此,术后有效的康复护理干预显得尤为关键,对减少术后并发症、减轻患者疼痛、促进患者早日康复具有重要意义。本研究通过从基础护理、呼吸道管理、引流管护理、疼痛护理、并发症观察等几方面对纵隔肿瘤患者术后展开护理措施,事实证明加强纵膈肿瘤患者术后康复护理,可有效提高患者生存质量,促进功能状态的康复,临床可行性强。
中外女性健康研究 20xx年3期
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[摘要]目的做好社区护理工作。方法 理论与实际结合加强社区工作的普及性思想上重视观察分析并解决现存为题。结果 通过不断的强化社区护理逐渐被认可和接受,社区护理工作质量逐渐在提高。讨论 社区护理工作在我国目前还处在不成熟阶段,只有不断学习国外先进理念结合我国实际情况加强社区护士素质的提高才能搞好社区护理工作。
[关键词]社区护理
1 随着社会的不断进步社区也相应的产生,社区护理工作作为社区的重要组成部分也日趋成熟和完善。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士是从事此项工作的人力资源,要提高社区护理工作质量社区护士的整体素质的提高尤为重要,社区护士首先要确定社区护理服务的宗旨是提高社区人群的健康水平以预防疾病,促进健康为主要工作目标,通过一级预防途径如健康教育,传染病管理,精神病的管理,卫生防疫,意外事故防范等达到促进健康维持健康的目的。
社区护理属于可及性护理服务,社区护理属于初级卫生保健范畴,保证所管辖的社区居民得到相应的服务要达到就近性,方便性,主动性,人性化,满足居民的健康要求。在实际工作中我们发现社区卫生六位一体工作中除治疗外护士均能承担,作为社区护士要掌握其工作职责范围:了解国际与政府卫生组织和卫生法令,进行生命评估,协助环境卫生和团体卫生工作,协助公共安全与传染病管理,从事家庭访视及护理,心理卫生指导,执行医嘱,巡回服务,运用社会资源,保存正确记录
2 建立健全的社区护理组织机构制定相应管理制度,制定统一的社区护理工作目标,范围,岗位人员职责,网络管理,质量评价,互相督导的工作,定期培训护理人员提高业务能力。社区护士在社区护理工作中起着主导作用,由于社区卫生工作的特性社区护士具有相对的自主性,独立性,在整个社区卫生工作中起着连接协调枢纽作用。要搞好社区护理工作就要求社区护士具有相应的沟通和协作能力,社区护理是一项团队工作,要求与医疗,居委会,居民及各相关单位及政府各部门合作,就要求社区护士要有沟通与组织性,人脉关系要好,居民信任度要高,医学知识要丰富,这要求社区护士要不断学习业务知识,掌握新理念,定期进行培训学习同时要与实际工作相结合,要有丰富的临床经验及社会应对能力,尤其要加强心理学知识的学习,因为许多社区护士不懂心理知识导致不理解居民的思想意图,造成居民的.误解,不信任。提高社区护士的整体素质是开展社区护理工作的关键。社区卫生服务中心的管理人员要与下设的各社区卫生服务站护士及时保持沟通,联系,指导并把各站出现的问题进行分析汇总,提出解决方案,既保证社区护士工作的独立性又能克服其中的弊端,保证社区工作的整体与协调性。
3 加大对社区护理工作的资金投入,制定社区护理工作人员奖惩激励机制,表扬优秀,树立典型,发挥社区护理人员的主观能动性,以科学的严谨的态度对待工作,要不断加强社区护士的思想教育工作,不可因为社区护理工作的琐碎,细小而忽视,一定要端正服务理念,真正理解社区护理含义,重视社区护理工作。社区护士应协助社区医生为居民建立健康档案,对所辖区居民的健康心中有数,电子管理该区居民的同时还要有书面相关资料的保存,做到动态管理。建立的健康档案要保证真实性,对疑难疾病及时给予转诊并协助联系相关医院,在病人入医院时社区护士不能就此结束对该病人的监护工作,其间要电话询问,待病人出院后要针对性的采取具体的社区护理方案。建档的同时要完成健康筛检工作,确认所服务地区和社区中的高危人群并给予持续性照顾以防疾病的发生,针对居民群体出现的普遍问题有针对性的重点宣教,达到预防保健与健康教育的目的,通过利用舆论,大众传媒进行广泛的宣传使社区卫生服务的概念形象深入人心。例如我社区为北方生活习惯,居民普遍嗜盐,针对性发放健康盐勺,每勺食盐量两克,并详细讲解使用方法及食盐过量所造成的危害,让居民思想上认同,逐渐消除生活中存在的危险因素。在宣教工作中社区护士要有耐心,因为一种习惯不是一两次说教就能改变的,必须通过不断的思想及行为模式的强化才能慢慢纠正。
4 讨论 社区护理目前在我国还处在不成熟阶段,要做好此项工作一定要根据我国的国情,结合当地的民俗民风开展具体工作,同时还要学习国外先进理念,提高社区护理人员的整体素质,逐渐完善社区护理工作,提高工作质量,把利国利民的这项工作做到普及化,深入化,科学化,社会化。
参考文献
[1] 刘素珍,主编。社区护理[M]。第1版。北京:人民卫生出版社;2006,1—272。
护理论文12
1手术护理
患者在手术前会出现不同程度的紧张情绪,要培养患者良好的护士与患者之间的关系,并且给予患者耐心、细心、真诚的关注与关怀,及时的了解患者的内心变化,增强培养患者的良好心态以及为患者树立信心。
为了保证手术的安全、顺利的进行、完成,护士需要密切的关注患者的生命体征,尤其对患者的脸色、腹部的起伏情况,并且做好记录(意识的消失时间、麻醉时间、麻药剂量、手术时间、出血量、有无出现不良反应等)。在手术中,要注意保护患者的安全,给药之后患者的肢体乏力,下肢易滑落,应要注意扶持。当患者处于全麻的状态之下,容易发生舌根后坠从而引起喘憋、呼吸困难,同时患者停经7周左右就是是早孕的反应期,大部分患者容易发生恶心、呕吐,同时还存在呕吐物误吸导致窒息的危险等。因此,在手术的过程中要保持呼吸发道的畅通,护士在配合医生的前提下随时观察患者的情况。
待手术完毕之后即可叫醒患者,在患者完全清醒之后还需要继续的观察35min,等到患者乏力、嗜睡、头晕等症状消失之后,才能拔出特提,停止给氧,并帮助其穿好裤子,取舒适的体位休息。此时护士要注意观察患者有无出现不良反应等,尤其是关注患者的血压、呼吸、心率、脸色、意识;观察患者有无出现下腹疼痛、阴道流血、出冷汗等状况。在手术要给予患者常规的饮食、饮水以及健康的卫生知识宣传和教育。叮嘱患者要加强营养的的调整,尤其是要避免生、冷、辣等过于刺激性的食物入口。在手术后要禁止2周的盆浴,注意外阴部的清洁卫生,以防出现细菌性的感染疾病。尽量每天使用温水清洗外阴部1-2次,勤于换洗内裤和卫生护垫;手术后要禁止1个月性生活,避免发生交叉的感染。若是咋手术后出现了腹部的剧烈的疼痛、阴道出血量的增加或者是伴发炎症、发热,需要及时的回院进行检查,必要的时候接受治疗,以便于促进子宫的恢复,降低出血量,同时还能降低人流术后子宫收缩出现疼痛感,还能降低人流术综合症的症状。
2加强手术室的管理
首先,按《医院洁净手术部建筑技术规范》的.要求,合理的规范手术室。污染物品通过外走廊、污道与供应室清洗间相连,供应室的消毒室通过洁道与手术室限制区的无菌物品间相连,供应室严格划分区域,各区间有物理屏障相连,遵循人流、气流由“洁”到“污”,物流由“污”到“洁”强制性单向流动的原则[3]。
其次,手术结束后,由洗手护士用酶稀释液对器械进行初步处理,供应室回收后,根据污染性质分类浸泡,再经水洗、酶洗、自来水漂洗、去离子水漂洗,一些内镜器械和精细器械可配合高压水枪清洗及人工清洗。除此之外,还要对合格的器械进行包装灭菌,且放置到位。
然后,加强手术室护理人员专业知识、技能的掌握。为不断提高基层医院的手术护理服务内涵,应加强对手术护士专科技能的培训,不断更新知识结构,深入实践满足手术医生对专科技能的实际需求,跟踪科室特色技术发展动态,制定相应的培训计划及时开展技术培训,针对护理配合的难点和特点请手术医生讲课或列席护理培训课程,直接听取他们对手术配合意见,实施针对性整改,是提高手术专科技能、保证手术质量和工作效率、提升手术室医护协调性配合访视满意度的重要环节。
护理论文13
一、资料与方法
1.1一般资料:回顾性分析我院20xx年3月~20xx年3月期间所收治的180例肝硬化腹水患者的临床资料,男134例,女46例,年龄25~72岁,平均(43.3±6.7)岁。所有的病例均与肝硬化腹水的相关诊断标准相符合,同时经过B超检查和CT检查得以确诊。乙型肝炎(乙肝)肝硬化合并丙肝肝硬化10例,乙醇性肝硬化12例,丙型肝炎(丙肝)肝硬化34例,乙肝肝硬化124例;双下肢高度水肿伴腹水38例,中量腹水66例,大量腹水76例。分为对照组及试验组,每组90例,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:实施常规性护理给对照组,在此基础上实施整体的、全面的、优质的护理干预给试验组,主要的操作步骤包括以下几方面。
1.2.1用药干预:正确的指导患者药物的名称、用法、用量和剂量,一般联合采用保钾利尿剂与排钾利尿剂,以便于治疗肝硬化腹水。对于顽固腹水患者,应当使用多巴胺进行静脉滴注;对于腹胀、无疲倦等不适患者,应当定期测量腹围,加强临床观察,准确的记录24h尿量,以避免发生意外事件。
1.2.2注重观察病情变化:详细的记录并询问患者的病史情况,全面的了解尿量、腹胀程度、医疗情况、发病经过以及抽腹水次数等。观察肝硬化腹水小肠行动态,以便于对应用尿剂药物进行合理的调整,并且维持电解质的平衡,与此同时,每天测量体重和腹围,记录出入量,加强观察患者的面色、性格、步态及精神等变化情况,处理及预防肝性脑病。
1.2.3心理干预:在肝硬化腹水中晚期,往往患者在活动方面有着一定的束缚及限制,再加上担心预后,身心担负着非常大的痛苦,非常容易产生负性情绪诸如厌世、抑郁及焦虑等。因此,护理人员应当积极主动的与患者进行沟通,详细的向患者介绍疾病的治疗必要性、目的性和注意事项,耐性的讲解相关疾病知识,使患者切实的明确不良情绪的影响,认真积极的'对患者的思想、社会及家庭的关系进行协调,帮助患者树立战胜疾病的决心和信心,最大限度的消除思想顾虑和心理顾虑,从而更加自觉主动的配合治疗。
1.2.4出院指导及并发症预防:预防口腔感染,强化口腔护理,并且做好体位护理,尽可能的避免形成压疮,做好清洁皮肤的工作。在患者出院时,应当详细的向患者及其家属讲解生活中的各项注意事项以及定期复查的重要性,严格的限制摄入钠盐的数量,科学合理的安排生活作息及活动,充分的确保饮食质量,并且注意休息,提升患者的自我护理水平。
1.3统计学分析:使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t和2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
试验组好转率为88.9%,对照组好转率为77.8%;试验组患者的护理满意度高达97.8%,而对照组的护理满意度则为80%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。(本文来自于《吉林医学》杂志。《吉林医学》杂志简介详见.)
三、讨论
通过实施有针对性的护理措施,深刻认识到了内科护理的重要意义。肝硬化腹水虽然有着较大的护理难度以及较多的并发症,但只要将基本的护理要点抓住,便能够促进肝硬化腹水患者的尽早恢复,并且能够有效的减少或者防止发生并发症。所以,护理人员必须具备良好的责任意识以及熟练的护理操作技能,认真细致的进行工作,以便于将护理任务圆满的加以完成。一般而言,肝硬化腹水均是从肝硬化逐渐转变形成的,是肝硬化尤为突出及严重的一种并发症,所以,将对肝硬化腹水患者的护理加强,能够大大的消除或减轻肝硬化腹水所造成的不适,是降低死亡率、延长寿命以及减轻痛苦的一种有效措施,护理人员必须提起高度的重视,在临床上加以积极的推广。
护理论文14
〔摘要〕探讨医院感染控制中护理管理的作用及施行效果。选择20xx年9月至20xx年1月的住院患者96例,按抽签方式随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采取常规护理方式,观察组在此基础上加强护理管理。比较两组患者对护理工作的满意度和医院感染情况。结果对照组的医院感染率明显高于观察组(P<0.05);对照组患者对护理工作满意度明显低于观察组(P<0.05)。结论对患者实施护理管理措施,可减少医院感染的发生,提高患者对护理工作的满意度。
〔关键词〕医学护理论文;医院感染;效果分析
随着医疗水平的不断发展,医院服务的质量和水平的提高,关系到患者的健康和生命安全[1]。患者在医院就诊和住院时有可能发生医院感染,一旦感染,则容易影响患者的正常治疗及预后,加重患者的痛苦,增加经济压力。因此,加强护理管理在为患者提供良好的就诊和住院条件、防止发生医院感染中显得尤为重要[2]。本研究对98例住院患者分别实施常规护理和加强护理管理,对比护理效果,现对本研究进行总结,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择20xx年9月至20xx年1月在我院住院的患者96例作为研究对象,按抽签方式随机分为对照组和观察组,各48例。对照组男24例,女24例;年龄18~56岁,平均(42.14±8.64)岁;疾病类型:消化系统疾病18例,呼吸系统疾病15例,心血管系统疾病10例,其他疾病5例。观察组男25例,女23例;年龄17~58岁,平均(41.78±8.97)岁;疾病类型:消化系统疾病20例,呼吸系统疾病15例,心血管系统疾病9例,其他疾病4例。两组的一般资料比较,差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理方式,观察组在此基础上加强护理管理,方法如下:
(1)护士管理。对护士实施定期的培训,学习医院感染的相关知识,使其可以全面和系统化的掌握医院感染的传播途径和控制办法等,并定期进行相关知识的考核,对考核不过关者,加强教育。
(2)患者管理。按照患者的具体情况制定合理的护理方案,并协调患者及家属共同实施。对患者进行医院感染相关知识的宣传教育,注意个人卫生,患者不能随便去其他病房,家属和朋友进行探视时,避免和患者进行接触,防止交叉感染。多和患者及家属进行交流沟通,使其可以积极主动配合医院的管理和治疗,降低医院感染率。
(3)消毒管理。由专门人员对可能存在医院感染的地方进行消毒,医护人员应按照相关规定严格执行手卫生,保持手部清洁,对特殊感染患者及时进行隔离治疗。
(4)日常护理管理。护士要主动关心患者,指导患者合理用药,避免患者出现随意换药、停药的情况。指导患者进行合理的饮食,根据病情选择合适的食物,以增强体质,提高免疫力。在患者身体较为虚弱的情况下,护士要帮助其变换体位等。
1.3观察指标观察两组患者医院感染发生情况和对护理工作的满意度。满意度有不满意、满意两个选项。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对护理工作的满意度情况对照组患者对护理工作的满意度明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.2.2两组患者医院感染率比较对照组医院感染发生10.20%(5例),观察组2.04%(1例),对照组医院感染率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
医院是患者的聚集场所,各种病原微生物极易污染医院环境,使病菌易于传播,造成医院感染。如果发生医院感染,对患者的健康和生命安全会造成严重影响。因此如何有效控制医院感染的发生,是目前各大医院急需解决的难题[3]。目前医院对住院患者多采取常规的护理方式进行护理,但效果不明显,不能有效控制医院感染的'发生,容易发生医患及护患纠纷,不利于患者的治疗[4]。随着医疗技术的不断创新,加强护理管理可以有效控制医院感染的发生,改善医患及护患关系,减轻患者及其家庭的经济压力,促进患者身体康复,因此受到广大患者和医护人员的重视。本研究结果可以发现,对照组的医院感染率明显高于观察组(P<0.05)。与高琪[5]等的研究结果相一致。进一步提示对住院患者加强护理管理和采取常规护理相比,可显著减少医院感染的发生,有利于患者的治疗,减轻患者痛苦,促进身体康复。对照组对护理工作满意度明显低于观察组(P<0.05)。提示对住院患者加强护理管理和采取常规护理相比,可提高患者对护理工作的满意度,改善医患关系,降低医疗纠纷的发生。分析原因为加强护理管理可通过护理管理、消毒管理、患者管理等几个方面同时进行,对各个细节进行规范管理,对可能存在医院感染的地方都进行消毒隔离处理,并要求亲属探视时避免和患者接触,尽可能阻断传播途径,进而降低医院感染率,促进患护关系和谐。综上所述,对患者加强护理管理措施,可减少医院感染的发生,减轻患者的痛苦,改善医患关系,促进身体康复,进一步改善预后,值得推广应用。
护理论文15
【摘要】社区医院感染不仅关系到患者的身体健康,而且还关系到医务人员自身的身体健康。随着社区医院的发展,前来医院就诊的患者越来越多,由此环境质量也就越差,如果医务人员不注重预防与控制医院感染,将会在很大程度上增加交叉感染的机会,从而对医务人员以及患者的身体健康带来隐患,因此做好社区医院感染的预防和控制工作至关重要。本文具体分析了当前社区医院发生感染的主要原因,同时还针对具体原因提出了相应的护理管理方法,以此避免社区医院感染的发生,从而为患者以及医务人员提供一个良好的环境。
【关键词】社区医院;护理管理;医院感染;预防措施
近几年,社区医院的医疗设施不断完善,医疗技术也不断提高,越来越多的人来此就诊,由此医院门诊患者急剧增多,提高了医院感染的机率,从而威胁到医务人员的身体健康,并且不利于患者的恢复,因此社区医院应当做好预防医院感染的工作。医院发生感染的原因比较多,一些医务人员的无菌操作意识不强,没有做好医疗器械等物品的消毒,不注重手卫生,没有严格按照洗手步骤进行清洗,另外一些医务人员没有科学的使用抗生素,同时由于环境卫生不过关,更加增大了医院感染的机会,针对这些问题,我院采取了加强护理管理的方法预防医院感染,取得不错的成效。
1 社区医院发生感染的主要原因
一般来说导致社区医院感染的原因主要有四个方面,首先,一部分医务人员的无菌操作观念不强,医疗器械等物品的消毒工作不到位,比如没有及时对被污染的听诊器进行消毒,在没有保证无菌操作的情况下,很容易引起交叉感染;其次,一部分医务人员的手卫生不合格,在日常的工作中,医务人员通常需要与不同患者进行直接的接触,这些患者的医疗护理都需要一个人完成,如果手卫生不合格,将会由此传播给接触到的患者,从而造成医院的交叉感染[1];再次,一些医务人员没有合理的使用抗生素。在不了解抗生素用药标准的情况下,同时使用多种抗生素或者不科学的使用抗生素,将会有可能使抗菌药物的副作用增大,从而使患者的正常菌群失调,这样不仅会降低疗效,而且还会增加感染机会;最后,环境因素也很重要。一般来说社区医院的的传染源相对比较多,因此周围环境也遭到了一定的污染,患者接触到的公共设施很容易引起交叉感染,比如椅子、扶手等,而且也可以通过空气等传播。
2 预防社区医院感染的主要护理管理措施
2.1建立健全的预防与控制医院感染的护理管理体系
社区医院应当充分重视预防医院感染的工作,专门成立相关的管理部门负责该项工作,严格按照我国的相关法律政策,并且在结合医院实际情况的基础上,建立一个健全的预防与控制医院感染的护理管理体系,明确工作的规章制度。同时该部门要适当指导其他医务人员的工作,并且对之进行有效的管理和监督,把预防医院感染的工作列入年终考核的范围之内[2]。
2.2要求医务人员做好手卫生工作
接触性传染是引发社区医院感染的一个重大因素,在日常的'工作中,如果医务人员不严格按照操作程序进行洗手,将会使细菌遗留在手上,然后在接触到下一位患者之后,就很有可能把细菌带给患者,从而引发交叉感染。医务人员在对患者进行治疗护理操作之前,应当严格按照洗手步骤进行洗手,保证手卫生,这样就不会把病菌传染给患者,从而有效的避免交叉感染的发生[3]。
2.3科学合理的使用抗生素
每一个医务人员都应当充分了解抗生素的使用方法,不能随便的混合使用,也不能随便的加减药量,不仅要充分了解每一种抗生素使用禁忌以及毒性,而且还要充分了解每一种抗生素有可能产生的副作用以及过敏反应,从而在在使用的过程中尽量的避免耐药菌株的产生,确保患者体内菌群的平衡,这样才能有效避免二重感染,减轻药物对患者身体的损害程度[4]。
2.4加大医务人员预防医院感染的培训力度
社区医院应当针对医院感染的问题,定期对医务人员机进行相关的培训,主要是使医务人员了解更多的预防知识以及预防控制措施,不断增强医务人员的预防感染观念,充分认识无菌操作的重要性,并且意识到预防医院感染不仅关系到患者的安全,而且还关系到自身的生命安全,这样医务人员才能积极主动的做好预防与控制感染工作,彼此之间相互监督,从而有效的避免医院感染的发生[5]。
2.5认真做好社区医院感染的监测工作
医务人员应当定期采集空气等、公共设施表面等微生物进行培养,并且还要监测医疗器械等物品的消毒灭菌效果,同时还要隔6个月对紫外线强度进行监测,监测的时候一定要记录时间、强度等内容。除此之外,还需要定期对医院里频繁发生感染的科室进行监测,比如口腔科[6]。做好医院感染的监测工作之后,工作人员就可以根据监测的内容分析有可能引起感染事件的因素,然后针对这一原因进行深入的分析,采取对应的预防机制,这样就可以在很大程度上减少社区医院感染事件的发生。
2.6认真做好社区医院的消毒灭菌工作,减轻环境污染程度
首先社区医院需要进行科学的布局,并设立科学合理的工作流程。供应室应当设置一个污染物的处理间,主要用来处理被污染的医疗用品,将其与“清洁区”隔离开,在具体的工作中,需要严格按照从污染区处理,再到清洁区,然后再到无菌区;其次社区医院需要注重环境管理。应当要求每一个科室定期使用紫外线进行消毒,每一次消毒的时间需要超过30min,重点科室最好每天消毒2次,并且每7天擦洗一次紫外线灯光,这样可以有效减少紫外线的影响。同时每天还要对医院的楼梯扶手等公共设施进行擦拭,一般擦拭的时候使用的是含氯消毒剂。地面要时常进行清洗,如果地上存在血迹或者呕吐物,应当及时使用含氯消毒剂进行擦洗。此外医院里最好使用机械通风系统,并且及时的对中央空调管路等进行清洗,这样才能确保良好的空气质量,防止空气污染;最后社区医院要对医疗废弃物进行管理,每一个科室应当把在治疗护理过程中产生的废弃物丢在专用的容器中,统一放在一个地方,存放点应当设有防渗漏装置,并做好标记,同时安排工作人员管理,由该工作人员将废弃物运送到相关机构进行处理,这样可以有效防止环境污染的发生,从而降低医院感染的机率。
3 结语
为了有效预防医院感染的发生,可以通过加强护理管理的方法,做好社区医院感染的监测工作,要求工作人员认真做好社区医院的消毒灭菌工作,减轻环境污染程度,同时要求医务人员保持手部的卫生,在对患者进行护理之前,认真的清洗手部,并且要求医务人员科学合理的使用抗生素,从而降低医院感染的发生率,为患者提供一个安全的环境,使其能够更快的恢复。
参考文献
[1]林建平,范广益,王秀芳.护理工作在医院感染管理中的作用[J].新疆医学,20xx,12(04):120-123.
[2]唐紫金.浅论护士与医院感染[J].职业与健康,20xx,08(01):143-145.
[3]李卫光,边绍兰,王炜,朱其凤,常艳群.加强医院感染管理提高医疗护理质量[J].中国卫生质量管理,20xx,01(04):79-82.
[4]马汉武.健康教育在医院感染控制中的应用[J].中国健康教育,20xx,26(07):245-250.
[5]林建平,范广益,王秀芳.护理工作在医院感染管理中的作用[J].新疆医学,20xx,24(04):17-20.
[6]邓行爱,黄爱珍.医院感染与护理相关因素的管理对策[J].医学文选,20xx,11(06):350-353.
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