在日常学习、工作生活中，说到论文，大家肯定都不陌生吧，论文写作的过程是人们获得直接经验的过程。如何写一篇有思想、有文采的论文呢？以下是小编精心整理的护理论文，希望对大家有所帮助。
护理论文1
第1篇：预防新生儿湿疹的护理措施
近年来，我院通过对在我院出生的新生儿进行分组研究，评价优质护理在预防新生儿湿疹中的护理疗效，取得了较好的效果，报道如下
1资料和方法
1.1临床资料
采用随机实验法，以我院住院的890例新生儿为研究对象，分为实验组与对照组。两组新生儿的出生天数，身体状况，体重等无明显差异，对实验组新生儿进行优质护理措施，尸>0.05具有明显差异，对对照组新生儿进行日常常规护理措施，在临床上具有可比性。
1.2方法
对实验组新生儿进行优质护理措施方案，对对照组新生儿进行日常常规护理方案，具体方案措施如下：
1.2.1环境
新生儿所在的房间内，温度不宜过高、湿度不宜过大，室内需要保持一定的清洁度，注意通风消毒。新生儿在住院期间感染的可能性很高，而舒适的生活环境可以大大降低这种可能性，可以使新生儿更早更健康的出院。
1.2.2抗生素的使用
护理人员以及医生要注意合理使用抗生素，根据新生儿的个体情况差异，合理选择用药，各种药物的半衰期也有所不同，护理人员要注意用药的搭配，以防滥用药物。此外，护理人员需要牢记用药的准确性及时间性，达到抗生素治疗的最佳效果。
1.2.3隔离、消毒
感染的传播媒介护理人员的手是主要途径，新生儿的房间里需要加强隔离消毒，为避免医护人员的手引起新生儿的交叉感染，医护人员要保证在进入新生儿病房前先洗手，用0.5%的消毒液清洗双手后才可以接触新生儿，新生儿的备用物品均要经过高压消毒。
1.2.4基础护理
护理人员应注意为新生儿每天洗一次澡，用温水对新生儿大小便后的部位进行冲洗，保证清洁干燥，为新生儿更换尿裤之前要先用软布擦干，有些新生儿因母亲有合并症住院时间较长，这种情况下，护理人员要提前采取预防措施，防止新生儿的湿疹，为切断皮肤传染源，新生儿的皮肤皱褶处、臀部需要用0.2%的洗必泰溶液清洗。
恒温干燥法：部分患病的新生儿，局部皮肤会起皮疹或者发红，此时，护理人员应该采用恒温干燥法对新生儿进行护理，恒温即新生儿所处环境温度在一定范围内不动，新生儿的局部皮肤要保持一定程度的干燥。提前预热暖箱，把新生儿放入其中，可以在新生儿臀下垫尿垫、尿布等，把新生儿的臀部暴露在外，护理人员应用温湿纱布给新生儿大小便后皮肤进行清洗，尿垫需要及时更换，新生儿的局部皮肤需要保持一定的清洁成度，暖箱的温度要根据新生儿的个体差异进行调节，在温度30~32丈最为适宜，湿度要在新生儿的承受能力范围之内。
1.2.5皮肤护理
(1)护理人员应格外注意患有湿疹的新生儿，这类新生儿的皮肤每天需要用温水（不能使用浴液等清洗剂）快速冲洗，选择合适的婴儿润肤霜在新生儿浴后3mm对新生儿的皮肤进行涂抹。（2)由于新生儿的抵抗力较弱，淋巴系统还未健全，为使新生儿睡眠质量更高，使新生儿的情绪得到缓解，减少哭闹的次数，护理人员应每天抚触新生儿3次，每次15分钟。（3)新生儿的衣服应尽量选用柔软的纯棉制品，新生儿的包裹不能太紧。选择亲肤柔和的洗涤剂给新生儿的衣物和尿布进行洗涤。（4)护理人员应给患儿勤剪指甲，避免新生儿抓伤自己的皮肤。(5)用熟香油涂抹新生儿的'前额、头皮、眉间。每天2~3次这样做可以是新生儿黄色结痂脱落，不能空手把新生儿的痂皮剥下，要用蘸无菌生理盐水的消毒棉签涂抹患处，轻轻擦洗痂皮。
1.2.6饮食
(1)提倡母乳喂养，母乳喂养的时间要在6个月以上，有助于新生儿的成长[3]。在吃易消化以及清淡的食品后，护理人员应观察并记录新生儿的皮肤病变是否加重，人工喂养组的患湿疹率显着高于母乳喂养组及混合喂养组。
(2)混合喂养及人工喂养的新生儿用加热时间大于20分钟的奶品喂养，要及时调换，防止过敏。
1.2.7药物治疗
(1)若新生儿的局部皮肤有糜烂渗出的现象，护理人员需要先对新生儿的患处湿敷，药物为浓度2%的硼酸水溶液，然后对新生儿的患处进行涂抹，药物为40%的氯霉素氧化锌软膏。部分新生儿皮肤表面潮红但是没有渗出，此时护理人员应在新生儿的患处涂抹糖皮质激素软膏，糖皮质激素软膏会诱发皮肤真菌感染，皮肤萎缩干燥等并发症，因此这种药物新生儿的头面部严禁使用，使用时间不宜过长，为防止新生儿的病情加重或反复，禁用固醇类激素或者刺激性强的药物，病情较为严重的新生儿，护理人员在遵医嘱的情况下可以对患儿口服抗组织胺药物[4]。
1.3数据处理
对实验数据采用SPSS17.0软件进行处理。
2结果
湿疹发生率，对照组明显低于实验组，治愈时间，对照组明显高于实验组，结果差异明显（尸＜0.05)，有统计学意义在临床上具有可比性。3讨论
新生儿时期常见的一种皮肤瘙痒性炎症就是新生儿湿疹，属于过敏性疾病，出生时间在7天到12个月的时间内是湿疹的高发期。新生儿湿疹的发生率为8.94%，岁以内婴儿湿疹患病率为26.69%。优质护理可以降低新生儿湿疹的发生率，可以减轻新生儿家属的心里负担，使新生儿更加健康的成长，在临床上值得推广。
第2篇：新生儿湿疹中护理干预的疗效分析
新生儿湿疹是指新生儿出生后24h内或2-7d后皮肤表面出现的小皮丘，基底部呈微红色，好发于颜面部，第2天可发展至全身各处，婴儿不适感强烈，容易哭闹不安，无法进食，影响其正常生产发育。近年来，我院通过对在我院出生的新生儿进行分组研究，评价优质护理在预防新生儿湿疹中的护理疗效，取得了较好的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年3月?20xx年12月入院的新生儿65例，随机分为两组，其中观察组33例，男婴18例，女婴15例，对照组32例，其中男婴16例，女婴16例，两组新生儿均为足月顺产，所用病例均得到新生儿父母知情同意，两组新生儿在性别等资料上无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组采用优质护理模式进行处理
新生儿护理：①新生儿每天进行一次沐浴，在沐浴过程中，调整水温至30°C左右，沐浴液选择以中性无刺激为宜；②沐浴完毕后使用纯棉毛巾擦干，全身皮肤均匀涂抹爽身粉，戴纯棉透气手套；③使用纯棉尿布，增加透气性，尿布更换后使用沸水进行高温消毒；④在新生儿的喂养上尽量选择母乳喂养，若采用人工喂养，应选择优质奶粉，减少奶粉抗原性，喂养过程中注意姿势，尽量减少对其颈部皮肤的摩擦；⑤新生儿穿着衣物应选用优质纯棉内衣裤，并及时进行更换，清洗完毕后使用高温进行消毒灭菌，大小便后用温开水清洗婴儿臀部，并用纯棉毛巾或纱布擦干，更换纯棉尿布。
新生儿父母护理教育：①分娩前：组织产妇及其家长进行育婴教育，推荐孕妇食用含有益生菌的奶粉，每天1次，使用婴儿模型，由护理人员进行指导，教授其对婴儿进行喂食、沐浴、穿衣、更换尿布等操作，并向其讲解母乳喂养的优点，推荐其使用多次消毒的纯棉尿布，避免使用纸尿裤等有可能存在抗原的物品；③对于使用母乳喂养的产妇，严禁其食用辛辣刺激类的食物或鱼、虾等容易成为过敏原的食物，提倡食用新鲜的水果、蔬菜或富含纤维素的食物；④在院内由医护人员对新生儿家长进行健康教育，教授其关于新生儿湿疹以及新生儿常见病的有关知识，教导其新生儿湿疹的外观与好发部位以及如何预防其发生，告知新生儿父母在每次沐浴中应清洗婴儿外阴等部位，沐浴完毕后全身涂抹爽身粉，涂抹时观察新生儿皮肤，若有皮损产生应对其加以辨别，判断是否为湿疹，若为湿疹及时就医。对照组：仅选用常规护理，在出院时对其进行健康教育，教授有关新生儿湿疹的知识与预防技巧。两组新生儿均于出院14d后进行电话回访，调査其新生儿湿疹发生情况。
1.3疗效评价标准
护理满意程度：采用护理满意程度量表，总分为100分，100到80分为优，80分到60分为良，60以下为差。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，湿疹发生率及满意度采用率表示，组间比较用％2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
出院l0d后电话回访，观察组新生儿湿疹发生1(3.0%)例，低于对照组发生6(18.8%)例，差异有统计学意义（P＜0.05)。观察组护理满意度优为29(87.9%)例、良为4(12.1%)例、差为0例，优于对照组护理满意度优为11(34.4%)例、良为19(59.4%)例、差为2(6.3%)例，差异有统计学意义（/>＜0.05)。
3讨论
新生儿期是指胎儿从分娩到满28d的一个时期，这个时期是胎儿脱离母体逐渐适应子宫外生活的重矣时期，此时的新生儿身体各方面机能尚不完善，特别是免疫系统尚未完全成熟，容易受到过敏原侵犯，产生过敏反应。新生儿湿疹即一种较为常见的过敏反应，出生后即可出现，严重的'湿疹还会继发感染，影响婴儿进食与睡眠，对其生长发育造成不良影响。新生儿湿疹的发生机制较为复杂，主要是由于婴儿免疫屏障功能较弱，皮肤角质层薄，毛细血管丰富，且免疫功能偏向于Th2应答，容易产生变态反应w。对于新生儿湿疹的治疗主要以减轻症状为主，药物为皮康王、炉甘石洗剂或中成药制剂，但由于新生儿肝肾功能不全、皮肤娇嫩，使用药物容易产生副作用，因此，
对于新生儿湿疹，预防是关键。预防新生儿湿疹的第一步为宫内预防，有国外学者研宄显示：胎儿在宫内也有致敏的可能，其窗口期在妊娠晚期，如果在妊娠中晚期即进行预防，则能有效减少胎儿出生后过敏反应的发生。益生菌可以通过相关受体刺激树突状细胞，产生白介素-10，从而促进辅助性T细胞的产生，有研宄显示：孕晚期食用益生菌奶粉能够使得脐血中白介素-4浓度降低，从而降低胎儿过敏性疾病的发生，同时，它还能促进婴儿抗感染免疫反应，抑制其抗炎症性免疫反应，在根本上减少过敏性疾病的发生。预防新生儿湿疹的关键在于减少抗原性物质与新生儿的接触，在我院的实际工作中，推广纯棉尿布的使用时较为重要的一项工作，随着经济的发展，年轻父母们多倾向于使用一次性纸尿裤，认为其干净卫生，但一次性纸尿裤多存在不透气问题，过多使用新生儿容易产生尿布性皮炎等疾病，且部分纸尿裤质量较差，消毒工艺.不强，容易对新生儿产生刺激，进而发生湿疹。纯棉尿布具有透气性强、抗原性弱等特点，且可多次消毒使用，经济实惠，故在临床工作中，我们推荐家长使用纯棉尿布。在新生儿饮食方面，我们一直坚持母乳喂养是最健康的喂养方式，母乳中含有丰富的蛋白质、氨基酸、乳糖以及无机盐与多种微量元素，能够促进新生儿免疫系统发展，减少湿疹的产生[6]。同时，在住院期间，我们对新生儿父母进行健康教育，教导其正确的育婴方式，并传授其分娩湿疹的要点，一旦新生儿发生湿疹，可及时就医，避免出现感染等严重并发症。在我们的研究中发现：使用了优质护理的观察组，其护理效果明显优于对照组，仅1例新生儿发生湿疹，湿疹发生率远低于对照组，比较差异有统计学意义（/>＜0.05)；由于我院优质护理工作耐心细致，真正做到了为新生儿所想，获得了新生儿家长的认可，其对护理的满意度优秀率达到87.9%，远髙于常规护理的34.4%。
综上所述，优质护理在预防新生儿湿疹中的护理效果好，能有效降低新生儿湿疹的发生率，提高新生儿家长对护理工作的满意程度，值得在临床上予以推广。
护理论文2
摘要：目的探讨护理人员在无痛胃镜检查中配合与护理的方法与作用。方法自愿接受无痛胃镜检查82例的患者，均施行芬太尼联合丙泊酚的静脉麻醉，按术前、术中及术后不同时段给予相应的配合与护理。结果本组病例均于静脉麻醉下顺利完成胃镜检查，检查结束后6min内均清醒，且无恶性记忆。其中1例术中心率减慢至52次min-1，经静脉给予阿托品0.4mg后得到纠正;2例出现呛咳，经追加丙泊酚后呛咳消失。本组患者无呕吐误吸、严重呼吸抑制等不良反应。结论无痛胃镜检查是一项舒适化诊疗技术，护理人员的密切配合与围术期的护理对保障操作安全实施至关重要。
关键词：无痛胃镜;配合;护理
胃镜检查是上消化道疾病最直接、最有效的诊疗方法，但作为一种侵入性操作，被检查者常会感到咽喉部强烈刺激，甚至引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应，尤其是老年患者或心血管功能不全者由于强烈刺激还可能导致应激反应增强而发生其它意外或并发症。无痛胃镜检查作为舒适化诊疗措施，具有无痛苦、安全性高、利于操作等特点，目前已广泛应用于临床。无痛胃镜检查的安全实施需要麻醉医师的规范操作，还需要护理人员的密切配合与针对性的围术期护理。我们对82例行无痛胃镜检查者积极配合与护理，效果良好，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取xxx-01—xxx-10月于河北北方学院附属第二医院自愿接受无痛胃镜检查的患者82例，其中男44例，女38例;年龄最大者82岁，最小者19岁，平均(43.7±10.5)岁;体质量46～79kg，平均(60.8±11.2)kg。入选患者均排除严重心、肝、肾疾病及消化道出血征象、过敏体质、精神疾病史、妊娠期和哺乳期妇女、过度肥胖者。
1.2方法
①所有患者均取左屈膝侧卧位，常规监测血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);②建立一条上肢静脉补液通道，输入0.9%氯化钠溶液维持液路通畅;③常规吸氧2.0Lmin-1;④口腔放置牙垫并固定;⑤根据医嘱，抽取枸橼酸芬太尼注射液2mL(0.1mg)以0.9%氯化钠溶液2mL稀释后缓慢静脉注射(体质量<50kg注射2ml，50～60kg注射2.4ml，>60kg注射2.8mL);⑥芬太尼注射3min后再根据医嘱静脉注射丙泊酚(西安力邦制药有限公司生产，国药准字：H20010318)1.8～2.0mgkg-1。待患者入睡后即可施行胃镜检查。检查过程中如患者出现皱眉、肢动等现象时，可再次静脉注射丙泊酚3.5～5mL(35～50mg)，直至手术结束。
1.3护理
1.3.1术前护理术前指导和监督患者正确进行肠道准备，详细了解病史及有无过敏史，确认患者禁食、禁水时间。用通俗易懂的语言向患者介绍无痛措施下施行胃镜检查的特点、方法及配合，消除患者的紧张、恐惧心理，并以最佳的心理状态接受治疗。1.3.2术中护理保持液路通畅，密切观察BP、HR及SpO2的变化，如有异常立即报告麻醉医师，并根据医嘱给予相应的'处理。1.3.3术后护理检查结束后，患者进入苏醒室，未清醒前应加床栏，严防发生坠床事故。继续观察BP、HR及SpO2的变化，直至患者完全清醒。咽喉部有分泌物时应及时清除，清醒后方可取出口垫。无其它异常情况下1h后可由家属陪同离院，禁止自行驾车或骑车。24h内不可进行精细操作或高空作业，7d内不可饮酒。所有患者均建立联系卡，及时询问检查后有无腹痛、便血、呕血等情况。
2结果
本组病例于静脉麻醉下均顺利完成胃镜检查，胃镜检查结束后6min内均清醒，且无恶性记忆。其中1例术中心率减慢至52次min-1，经静脉给予阿托品0.4mg后得到纠正;2例出现轻度呛咳，经追加丙泊酚后呛咳消失。无呕吐误吸、严重呼吸抑制、血压剧烈升高等不良反应。
3讨论
无痛胃镜是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇痛药和麻醉剂在患者睡眠状态下完成操作，由于该项技术避免了操作时强烈刺激的痛苦，减少了不良反应和并发症的发生，近年来越来越多的患者选择了无痛胃镜检查。临床中，部分患者由于难以忍受常规胃镜检查时的强烈刺激，致使患者放弃检查，甚至延误了早期诊疗的最佳时机。有学者认为，胃镜检查是一种生理性和心理性并存的应激，当机体处于应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强，交感神经-肾上腺髓质过度兴奋，此应激反应均可导致一系列生理反应和不良损害，如血压增高，心率加快，甚至发生心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等严重并发症。心理干预是一种以助人为目的的互动过程，并引起患者心理、行为和躯体功能的良性改变，缓解紧张情绪，消除对机体不利的反应。近几年来，将麻醉技术引入胃镜检查的无痛措施，不仅减轻或避免了患者的痛苦，也为胃镜的顺利操作创造了有利条件。但无痛胃镜的麻醉过程也存在一定风险，一旦发生意外后果严重。因此，无痛胃镜检查的安全实施不但需要麻醉医师的规范操作和过硬技术，还需要护理人员的密切配合与完善的围术期的护理。护理人员应熟练掌握无痛胃镜检查的相关理论知识和配合技巧，术前必须做好各项准备工作，并针对检查过程中可能发生的情况建立一套切实可行的应激处理预案并熟练掌握，备好各种抢救药物和物品以备不时之需。
参考文献：
（略）
护理论文3
【摘要】目的分析优质护理在脑出血患者术后护理中的应用效果。方法选取长葛市人民医院２０１６年７月至２０１７年６月收治的１５６例脑出血术后患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各７８例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症和护理满意度。结果观察组住院时间［（２２３±６４）ｄ］短于对照组［（３５３±８５）ｄ］，住院费用［（５２４６３±８６３４）元］少于对照组［（７４６５８±９５８６）元］（均Ｐ＜００５）。观察组压疮、上消化道出血和肺部感染并发症发生率［５１％（４／７８）］较对照组［１４１％（１１／７８）］低（Ｐ＜００５）。观察组护理满意度［９６２％（７５／７８）］较对照组［８２１％（６４／７８）］高（Ｐ＜００５）。结论给予脑出血术后患者优质护理，能缩短患者住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】脑出血；术后；优质护理
脑出血是临床较为常见的脑血管系统疾病，近年来，发病率较高，且病情紧急，病死率较高［１］。临床上常采用传统手术方法治疗脑出血，但术后并发症较多，会出现不同程度的运动、认知和语言功能等障碍。术后护理工作是一个重要的环节，对促进患者康复具有重要意义［２］。优质护理是以患者为中心，从心理、饮食、肢体功能训练等多方面进行优质服务，以改善患者的预后［３］。本文主要选取长葛市人民医院２０１６年７月至２０１７年６月收治的１５６例脑出血术后患者为研究对象，探讨优质护理在脑出血患者术后护理中的应用效果。
１资料与方法
１．１一般资料
选取长葛市人民医院２０XX年７月至２０XX年６月收治的１５６例脑出血患者，所有患者均符合第４届全国脑血管病学术会议所制定的诊断标准，且均接受手术治疗。将１５６例患者按随机数表法分为对照组和观察组，各７８例。对照组男５３例，女２５例，年龄４２～７６岁，平均（５４３±１０１）岁。观察组男５２例，女２６例，年龄４３～７６岁，平均（５５１±９７）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。所有患者均自愿参与本研究且签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会审核批准。
１．２护理方法
给予对照组患者常规护理，密切监测患者病情，给予患者清淡饮食，嘱咐其按时用药等。给予观察组患者优质护理，包括心理护理、饮食护理、并发症护理、康复护理４个方面，具体如下。①心理护理。脑出血患者易出现不同程度的昏迷、言语、肢体障碍，导致其情绪低落，出现焦虑、抑郁心理，向患者耐心解释病情，及时与患者沟通，耐心地给予心理疏导，消除患者心中的疑虑，指引其发泄心中的悲观情绪，且讲解治疗成功的案例，提高患者积极性，增强患者战胜疾病的信心。②饮食护理。指导患者以流质或半流质的饮食为主，多吃清淡易消化的食物，多食水果、蔬菜，忌烟酒、辛辣刺激食物。少食多餐，定量定时，降低对胃肠的压力，必要时通过胃管和鼻饲管饮食。③并发症护理。严格遵循无菌操作原则，每天擦拭患者肢体，按时翻身，保持患者皮肤清洁，勤换贴身衣服，防止压疮发生；每天定时按摩患者肢体，拍打背部，促进血液循环，以免长时间不活动发生肌肉萎缩；指导患者保持去枕平卧位，头部偏向一侧，清除口腔内的分泌物，并帮助患者翻身，使其排痰，以免肺部感染。④康复护理。帮助患者进行由简到难的训练，以免训练负担过重，增加心理负担。讲解患者感兴趣的事物，让患者积极主动地开口说话，进行语言训练，逐渐恢复语言功能。对患者进行主动和被动的肢体训练，由轻到重，且可以让患者和家属共同参与，提高患者恢复疾病的信心。
１．３观察指标
①住院时间和住院费用。②并发症，包括压疮、上消化道出血和肺部感染。③护理满意度。通过自制调查问卷对患者护理满意度进行评分，８０分以上为满意，６０～８０分为基本满意，６０分以下为不满意。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１９０软件进行数据处理，定量资料以（珋ｘ±ｓ）表示，行ｔ检验，定性资料以率（％）表示，采用２检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２结果
２．１住院时间和住院费用
观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组（Ｐ＜００５）。
２．２并发症
观察组并发症发生率较对照组低（Ｐ＜００５）。
２．３护理满意度
观察组护理满意度较对照组高（Ｐ＜００５）。３讨论脑出血病情紧急，发展快，病死率高，严重威胁着人类的健康和生存，因此，采取及时有效的手术治疗有重要作用。但术后易出现肢体、语言等功能障碍，且卧床时间较长，给予患者常规护理不能满足其心理和生理上的需求，医患矛盾增多，护理满意度较低，另外可能产生压疮、肺部感染等并发症，因此，采取优质护理对脑出血术后患者是非常有必要的，其能减少患者痛苦，降低并发症发生率，促进术后快速康复［４－５］。本研究对常规护理和优质护理进行了对比分析，结果显示，接受优质护理的观察组住院时间［（２２３±６４）ｄ］短于接受常规护理的.对照组［（３５３±８５）ｄ，住院费用［（５２４６３±８６３４）元］少于对照组［（７４６５８±９５８６）元］（均Ｐ＜００５）。观察组压疮、上消化道出血和肺部感染并发症发生率［５１％（４／７８）］较对照组［１４１％（１１／７８）］低（Ｐ＜００５）。观察组护理满意度［９６２％（７５／７８）］较对照组［８２１％（６４／７８）］高（Ｐ＜００５）。主要原因如下：本研究优质护理是从心理、饮食、并发症、康复训练４个方面进行护理。脑出血后患者对病情不了解，对病情恢复没有信心，甚至比较恐惧，护理人员耐心地与患者沟通，了解患者心中的疑虑和悲观原因，进行个性化的心理辅导，详细地回答每个问题，消除患者心中的疑惑，增强治疗疾病的信心，促进医患关系和护患关系的和谐，从而提高护理满意度［６］。针对患者可能出现的并发症进行护理，按摩患者四肢，定时翻身，拍打背部等，促进血液循环，保持患者皮肤清洁，勤换贴身衣服，防止肌肉萎缩和压疮发生，降低并发症发生率。另外，对患者进行康复训练，遵循由简到难的原则，帮助患者进行四肢训练，讲解患者感兴趣的事物，让患者积极主动说话，提高语言说话能力，促进语言恢复，从而缩短住院时间和减少住院费用［７－８］。综上所述，给予脑出血患者术后优质护理，能缩短患者住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床中广泛应用。
参考文献
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［３］刘莉．优质护理和常规护理在脑出血患者中的护理效果对比研究［Ｊ］．医学信息，２０１５，（ｚ２）：１０１．
［４］李玲，乔晓丽．脑出血患者护理中优质护理服务模式的临床应用效果［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１７，２（２２）：１６７－１６８．
［５］赵娟．脑出血偏瘫并发重症肺部感染患者的优质护理［Ｊ］．湖北医药学院学报，２０１１，３０（６）：６５４－６５５．
［６］巨晓红．优质护理在急诊脑出血患者中的应用体会［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１５，１５（５９）：１２３．
［７］朱珊珊．预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用［Ｊ］．全科护理，２０１３，１１（３０）：２７８７－２７８８．
［８］武欣．颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床护理［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１６，１９（１２）：１３２－１３４.
护理论文4
1妇产科护理常见的问题
1.1妇产科护理人员专业知识不足。
妇产科护理最近几年非常热门，很多人都加入到妇产科护理行业中来，导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐，护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。
1.2妇产科护理人员自身素质有待提高。
妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。
1.3妇产科护理管理制度不够全面。
随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。
1.4妇产科护理管理工作落实不到位。
护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响妇产科护理质量。
1.5缺乏有效的沟通。
沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的'沟通是解决这一问题的关键之一。但是，目前有些妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。
2解决措施
2.1提高护理人员的专业知识水平。
护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握妇产科护理的实践技能。
2.2增强护理人员的服务和责任意识。
责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育，让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识，让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施，做好优质护理，整体提高妇产科护理质量。
2.3建立建全妇产科护理管理制度。
妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的，使之能够适应妇产科护理要求，让妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕妇产科护理管理的战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充，明确护理质量目标，以便让护理人员工作时有章可循，人尽其责。与此同时，在制定妇产科护理管理制度时，医院应该结合妇产科的特点。在安排工作方面，医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作，最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策，提高员工工作积极性和责任心意识。
2.4严格执行妇产科护理管理制度。
医院组织妇产科护理人员学习妇产科护理管理制度，让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作，增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。
2.5做好患者的沟通工作。
行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题，适当给以鼓励，让患者采用积极态度配合治疗。
3结论
完善的妇产科护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该，并针对性地提出解决措施，改进完善妇产科护理工作体系。
护理论文5
1资料和方法
1.1一般资料
选取20xx年10月—20xx年10月我院行腹腔镜胆囊切除术患者116例，所有患者经临床确诊为胆囊疾病，其中胆囊结石45例，胆囊息肉32例，胆囊炎39例；所有患者治疗前的常规检查和肝、肾功能未见异常，年龄26岁~57岁，平均年龄（43.3±1.5）岁。研究前获得患者同意，采取随机抽样的方法，将其分成试验组和对照组，试验组75例，对照组41例，对照组采取常规护理模式，试验组采取临床护理路径模式。2组患者性别、年龄、病情等差异不显著，可以进行对比。
1.2治疗方法
对照组采取常规护理模式，试验组采取临床护理路径，由相关的医生和护理人员按照护理路径表进行如下操作。住院第1天，护士认真接待患者，为其安排好病房，并且提前做好病房的卫生清洁工作，简单向患者介绍临床护理路径的知识和注意事项，争取获得患者的积极配合。在此期间，做好患者的心理调适，避免其手术前的紧张情绪，保持平和的心态面对手术。护理人员还要向其家属介绍相关的.检查项目，使患者在手术之前做好一切准备措施。住院第2天，护理人员协助患者完成各项手术前的检查，并且将检查结果及时告知其家人，简单向患者介绍手术的基本流程，并说明可能出现的并发症，将患者的知情同意书等相关表格做好清查核对，另外对患者本身的过敏史要询问清楚，督促做好术前皮肤的清洁工作。手术当天，护士要提前做好手术室的设施准备，使每一位护理人员的分工明确，全面做好手术的治疗准备。在手术过程中，护理人员要积极配合手术医生完成手术过程，出现异常情况时要保持稳定，积极稳妥地处理。手术结束后，由相关护理人员将患者送回病房，定时做好患者各项指标的监测，一旦出现意外情况，要及时向主管医生报告。手术结束后1周之内，护理人员要安排并且做好患者的服药、饮食、伤口处理等事宜，并且告知其家属患者出院后的服药、饮食、睡眠等注意事项，定期复查，督促患者养成科学健康的生活习惯。
1.3评价指标
对试验组和对照组患者的下床活动时间、住院天数、住院费用进行统计和比较。
1.4统计学方法
计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1试验组和对照组患者的下床活动时间比较
对照组患者的平均下床活动时间为（14.32±4.37）h，试验组患者的平均下床活动时间为（8.53±3.58）h，2组比较差异显著（t=2.34，P<0.05）。说明实行临床护理路径可以帮助患者提早下床活动，提高治疗效果。
2.2试验组和对照组患者的平均住院天数比较
对照组患者的平均住院时间为（6.26±2.79）d，试验组患者的平均住院时间时间为（5.24±1.78）d，2组比较差异显著（t=2.08，P<0.05）。说明临床护理路径对胆囊切除患者，可以缩短其住院时间，降低治疗和恢复的时间，提高治疗效果。
2.3试验组和对照组患者的平均住院费用比较
对照组患者的平均住院费用为（10247.31±942.75）元，试验组患者的平均住院费用为（8575.24±1.78）元，2组比较差异显著（t=2.45，P<0.05）。说明临床护理路径可以降低患者的住院费用，减轻患者经济负担，节约医疗成本。
3讨论
虽然胆囊疾病危害相对于癌症等重度疾病而言要小得多，但是急性胆囊炎等如果救治不及时，也会影响到患者的生命健康。目前，临床对胆囊疾病常用的救治方法是手术，许多患者在选择治疗时也比较倾向于选择腹腔镜胆囊切除术。为了提高临床治疗效果，在本文中我们采取了临床护理路径的方法，其是一种新的护理模式，主要是要求医生、护士等根据患者的自身体质特点及疾病类型，按照一定的程序来合理安排好患者的治疗事宜，包括术前检查、饮食、用药等。这种方法比传统的护理模式更有针对性，因此可以更加有效地提高治疗效果，减少治疗费用，科学、经济有效地帮助患者获得康复。
4结语
综上所述，我们随机选取腹腔镜胆囊切除术患者116例进行比较，结果发现试验组患者的住院时间和住院费用都低于对照组，因此临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果比较满意，可以大范围推广。
护理论文6
一、用医学史塑造中医的实用性价值，提升学生学习的积极性和主动性
针对现代医学护理的普及和影响力，在医学生心中要树立除了现代医学的重要角色之外，还有我们民族的中医学也是医学界之内非常重要的一部分，并且经过实践的检验有着极强的临床应用价值。为了根植这样的概念，让学生有兴趣来进一步接受理解钻研中医护理学的理论，以讲故事的方式讲述扁鹊治虢国太子尸厥，孙思邈的葱管导尿术的病案，华佗高龄长寿的秘诀五禽戏等养生保健的导引术等例子。这些体现中医在治疗和护理方面的“简、便、廉、验”及理论体系的先进性。在教学过程中观察到学生主动寻找古典医籍中的病案，表现出极强的好奇心和求知欲，并且能对护理方法的选择和疗效上提出很多问题，达到了预期的目的。
二、日常生活体验，强磁吸引制造兴趣
在三大哲学的教学中，每一个哲学体系的讲解都是从起源、形成、内容、在医学中的应用逐层解析的。为了使每个哲学体系能充分掌握理解，在讲形成的过程中，比如在讲解阴阳学说时：先让同学闭目，想象清晨独自站在一个山顶上，等待东方的日出。在日出的那一刹那，大家感受到了什么？是不是眼前有了亮光，脸颊感到了温暖，周围的黑暗被挤到了你的后面。经过大家的视觉、感觉等综合之后，我们理解了最早的最朴素的向光即为阳，背光即为阴。再让大家睁眼看看周围的世界，看看有阳光的地方有什么样的特征，背光的地方又有什么样的特征。这样阴阳的内涵就丰满了很多，并且和自己有密切的关系，自己永远不会忘记这些概念的。在讲到五行的知识时，五行之间的关系就是一个非常重要的知识点。从简单的事物原型就可以找到答案，还可以用身边已知的很多事例来理解，让学生知道五行是无处不在的。比如水域里水葫芦的引入，但是最终形成的泛滥成灾，就是一个相乘的例子；动物界的食物链，就是一个相生又相克的例子。
三、多媒体教学海量信息，满足多方信息需求
多媒体是20世纪90年代发展起来的新技术，它是一种把文本、图形、形象、视频图像、动画和声音等运载信息的媒体集成在一起，并通过计算机综合处理和控制的一种信息技术，在教学上，它既能向学生提供生动丰富多彩的集图、文、声于一体的教学信息，又能为学生提供生动、友好、多样化的互动方式。多媒体教学有点很多，在中医护理学教学过程中可以充分发挥以下几点优势。1.信息量大，形式多样，有图、文，声、影等。能够满足现代人的信息获取方式，改变了以往的传统授课以视听获知信息。如在讲五行之土时，可以在PPT中插入长满庄稼的图片，让同学通过联想获知土的特性。2.能发挥学生的主动性来观察。如上述例子，把图片放出来，让同学们自己观察寻找与土有关的信息。3.提升教学效率和教学效果。如在讲到金之时，教师先启发同学思考金的古代用途，然后逐一用实物展示，再分心各种器物的.作用就发掘出金的特性有变革，改革之意。采用多媒体教学，要求教师熟练使用各种软件来制作高质量课件，并对知识点要加工塑造，充分发挥多媒体的作用，可以事半功倍。
四、丰富中国传统文化知识，为理解夯实基础
美国学者认为只有在对教学活动进行整体设计和系统决策的前提下，才可能达到协调发展的效果。中医护理的理论体系形成基于古代朴素的哲学思想，而古代的哲学思想是一点一滴积累逐渐系统化。在形成过程中有很多的学者都有论述发展，所以有必要涉猎古代有关的典籍和著作。其中与哲学有密切关系的有《论语》《孟子》《道德经》《庄子》等书籍。如在《论语》中有子在川上，曰：“逝者如斯夫！不舍昼夜。”就体现事物在不断的发展变化的哲学观点；再如《孟子》中：“存其心，养其性，所以事天也。”就体现了天人合一的思想观念。中医的内容博大精深，源于中医的理论基础哲学的深邃。所以要理解体会中医的哲学基础，是学好中医的基础。
护理论文7
口腔护理论文的参考文献：
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［7］将春梅，唐春炫.ICU护士必读［M］.长沙：湖南科学技术出版社，20xx；403-404
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护理论文8
第1篇：分析放射科护理风险管理的应用效果
目前，医疗技术、医疗设备的发展和更新速度很快，但患者的健康意识、维权意识也在不断提高。放射科在开展护理工作中的护理风险大为提高，护理安全问题发生频率在提高。因此，如何对护理工作安全进行有效管理，成为当下亟待解决的问题。为分析放射科护理风险管理的应用效果。该研究20xx年1月一20xx年12月间对该院放射科患者开展护理风险管理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将该院放射科收治的126例患者资料，根据护理方式的差异分为对照组和研究组，各63例；对照组男女比例33：30，年龄22~78岁，平均（68.52±8.51)岁；研究组男女比例32：31，年龄22~75岁，平均(67.54±7.55)岁；其中17例为静脉肾盂造影检测，11例为脑血管造影栓塞术，10例为下肢CT血管造影，88例为核磁肝脏LAVA动态增强。
1.2方法
对照组给予常规护理管理，主要包括为患者提供良好的治疗、康复环境；密切观测患者生命体征、病情变化情况；指导患者如何正确保护放射部位皮肤(宜穿宽大、柔软且吸湿性强的衣服）；根据患者实际情况制定科学饮食方案，并叮嘱其实行。研究组给予护理风险管理，具体内容如下：①强化培训护理人员综合素质，根据护理人员学历、工作年资、能力等情况分层次对其进行相关知识授课，如学习《医疗事故处理条例》，并讨论以往科内的护理差错、纠纷事件，以总结经验教训；组织参加影像阅片、专题讲座，学习危重患者诊断、抢救和对比剂应用方法p-3]。并且通过定期考核，提髙护理人员风险防范及问题处理能力。②建立科学风险管理制度、组织结合自身特点，科学制定岗位条例、考核标准、操作内容、过敏反应求救预案、急救药品以及设备管理等制度，细化工作内容，保证所有工作有章可循。每位患者均有一名护士负责，优先安排危重患者检测。采用考核奖励制度，以调动护理人员学习、工作积极性，进而提高工作能力。③完善护理流程，对髙危环节的护理管理要格外注意，护理人员主动与即将接受检测的患者交流，向其讲解检测流程、设备以及相关注意事项，并且及时并详细回到患者提出的疑问。检测过程密切观测患者机体反应，及时了解其心理状态，给予针对性疏导。
1.3观察指标及判定标准
护理质量内容主要体现在责任心、服务态度、沟通能等6个维度上，分值均介于0-100分之间，得分与护理质量呈正比。同时评价护理差错、纠纷及护理满意度。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计软件所得数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差(如)表示，组间比较用t检验，计数用百分比(％)表示，行X2检验。
2结果
2.1护理质量比较
护理质量各维度评分，研究组均髙于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理差错、纠纷及护理满意度比较
研究组护理差错、纠纷均比对照组低，并且护理满意比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
护理过程中会因为一些不安全因素，直接或间接导致患者受到伤害，甚至死亡，这即是护赖险的含义。风险来源涉及面很广，患者自身、护理人员素质、疾病归转、设备和药物、科技局限性等，要想避免护理风险，必须从护理的各个环节入手，这也是加强管理的主要可行措施但目前较为普遍的现象是，医院的放射科安全管理工作意识淡薄，管理薄弱，工作不规范的现象时有发生，难以满足现代放射科护理要求。因此，强化对放射科护理风险管理是当下该领域热点研究课题，是改善放射科护理质量的重要举措。
该研究中，对照组主要采用常规护理，而研究组主要采用护理风险管理，通过对两组临床护理效果的比较，得知研究组护理质量显着高于对照组，同时护理差错、纠纷发生率比对照组低，护理满意度比对照组髙，这有效证明护理风险管理在放射科应用的有效性、可行性。本研究首先通过i寸论放射科既往发生的护理不良事件，从中吸取教训，总结经验，然后制定符合本院放射科患者自身特性的护理风险管理。具体表现在定期组织护理人员学习相关法律、知识，扩大认知度，提高工作能力，进而增强护理人员综合素质。同时根据该院放射科护理工作特点，建立科学风险管理制度及组织，细化工作内容，使每位患者都有一名责任护士为其提供护理服务，在护虹作中优先安排病情危重患者接受检测，避免因时间延误导致患者病情加重而引发护理纠纷。护理人员耐心向患者讲解检测流程、设备等相关事项，及时回答患者问题，使患者坦然接受并配合检测，另外检测过程严密监测患者身体反应，充分了解心理感受，以便给予针对性疏导吒关于护理风险管理对护理人员综合素质的提高情况，还有待进一步临床研究分析予以验证补充。
综上所述，放射科应用护理风险管理的效果良好，可以减少护理差错、纠纷，从而提高护理满意度。
第2篇：加强放射科护理行为安全管理的措施
放射科护理行为安全管理历来是医院护理安全管理最薄弱科室。随着医疗技术的快速发展、高科技产品的投入使用，放射科不再是简单的照几张片子，医、技、护各个环节都面临着诊疗设备与技术不确定因素所带来的医疗风险。因此，加强放射科护理行为安全管理，防范医疗纠纷，保护病人及自身的合法权益，是医院管理不容忽视的内容之一。
1放射科护理行为中潜在的风险因素
1.1管理因素放射科护理安全管理不规范是直接影响护理行为安全的主要原因。放射科工作重点是负责全院的影像诊断，对护理行为缺乏规范性要求，也不实行经济指标量化管理。由于科室不设护士长，没有上传下达的直接领导责任人，护理部不能垂直领导，失去了监管力度。这样就形成了医院护理部、科室都管都没管的一个“盲区”。全院组织的护理业务学习往往也缺乏放射科的内容，在缺乏一种竞争机制和学习业务的氛围中，护理人员自身也认为其护理行为只是辅助性的工作，业务上不再精益求精。致使护理水平不能随着新技术、新业务的开展而提髙，势必影响护理行为的安全性。
1.2医源性因素放射科由于没有夜班，一般都是照顾不能在一线工作的老同志。虽年资高但脱离临床后怠于再学习。面对新的医疗环境，法律意识淡薄。不能充分意识到即便是极为简单的不恰当称谓或过多暴露病人躯体等一些不经意行为，完全没有意识到已侵犯了病人权利。加上工作程序繁琐、环境嘈杂，尤其是登记室，是医疗纠纷的敏感地。易产生身心疲劳综合症。难免会表现出表情淡漠、漫不经心、解释工作不到位；登记号码与片袋上号码不符；纸质文书归档不及时；发放报告单习惯性地呼叫病人的姓名，使患者感到未被尊重而怀疑检査结果的真实性，发生差错的概率也大大增加。
1.3告知不全因素高新设备的应用和与之相匹配的护理技术和辅助药物具有较强的卫生服务供给的重要特性。对病人而言，由于卫生服务的高专业性和高技术性，使其很难掌握复杂的医疗信息。如不客观详细告知病人及家属有关诊疗、操作的有关信息，侵犯了病人的知情同意权、选择权、自主权。(1)不同剂型造影剂的药理作用、不良反应及药价，没按要求请病人及家属阅读药物使用知情同意书并知情签字“2)检查前必须完善的各种准备工作和检查术中需配合的注意事项告知；造影剂皮试阴性，个体差异发生的过敏反应“3)新医疗设备技术性能没告知，致检查结果达不到病人所期待的要求“4)护理技术操作时，护士退出操作室没告知患者体位制动引起的药物渗漏；暴露隐私部位未告知^5)感觉异常、或病情较重的病人没交待检查床较髙、窄，易发生坠床引起再受伤或陪检家属防护工作没做，使家属受到了X线照射。
1.4医护、护患沟通协调因素髙科技诊疗设备应用的同时，加大了医疗成本，直接导致检查费用的提高。而费用的提高使患者对诊治过程的每个环节的要求更加苛刻，也会更加留意医务人员的过失错误。一旦效果达不到预期目标时，患者及家属的失望或心理落差极易引发医患纠纷。病人在放射科停留时间短，在短时间内很难建立友好的护患关系，也很难对病人的社会背景、生活习惯、性格等有比较详细的了解，导致医患之间缺乏人文沟通，患者在医疗活动中难以形成安全感和信任感，容易产生矛盾。医护之间缺乏沟通，也易造成工作混乱。（1)病人检査术中表现有轻度过敏反应，不通报医生留科或留院观察；注射引起的药物外渗，不及时汇报处理；高龄患者不核对皮试反应情况和与首诊医师了解病情；（2)报告单结果与医生的解释或病情发展不相符；病情较重的病人不安排先检查，耽误了病人确诊抢救的时间。
2管理措施
2.1加强管理，提高护理人员的素质面对医疗环境的日趋复杂性，加强护理行为安全管理、提高护理人员的素质是医院管理的重要内容。我科在开展“医院管理年”活动中，制定了院科两级管理制度，明确分工、责任到人。着装仪表、技术操作、业务学习、感染监控等由门诊护理部管理督查；劳动纪律、工作绩效由科室考核并与奖金挂钩。指派一名组长，负责与护理部沟通协调。将每月质检中发现的隐患和问题据实上报，认真分析和总结各类医疗纠纷和投诉的原因，采取积极的补救措施。认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关章节，积极参加医院组织的风险教育学习，通过学习，增强护士的法律意识和$险防范意识，坚决抛弃辅助科室无关紧要的麻痹思k。做到工作态度严谨认真，更好地为病人服务。
2.2履行告知义务随着我国法制建设的不断完善，人们的法制观念和维权意识逐渐增强，对医务人员的要求越来越高。因此，“在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询”并履行必要的医疗程序是每一个护士的职责。护士作为医嘱执行者和操作者，对检查所需的有关事项必须向病人及家属告知清楚。如造影剂的药理作用、不良反应及不同药价，以及出现不良反应采取的.处理措施；检查前必须完善的准备工作和检查中需配合的注意事项等。知情同意方可进行检查，否则视为无法律效应。对病情急重病人，可安排病人先检查再由家属办理有关手续，这是知情同意的例外。不允许任何拖延，以免危及病人的生命安全而引发纠纷。知情同意书签字人必须是病人及直系亲属，避免侵犯病人的合法权益而引发纠纷w。静脉穿刺在确认穿剌成功和妥善固定后方可离开检查室，并利用对讲设备与病人对话观察病情。检查完毕后，认真检查穿刺部位有无药物渗漏并签字为证。对需陪检的病人应告知家属陪检，同时做好陪检家属的防护工作。尊重患者的权利，坞是自我保护的需要。
2.3加强医护、护患交流，维护护患双方的合法权益通过护理部协调规定，执行皮试操作的护士签全名并注明时间和盖上反应结果章，放射科护士方可执行治疗。医技护对病人情况应相互通报，对出现的不良反应或病情变化应通力配合抢救。待病情稳定后转人观察室或病房，并交接病情及抢救过程。护士要多与病人和家属交流，充分尊重病人的权利。发放报告单时，对疑似恶性肿瘤的报告，应先与医生交流沟通后，再与病人解释，以避免解释误差引发纠纷。
2.4增强法律意识绝差错事故经常检查并保养各种急救药品与设施，保证医疗工作的顺利进行以应付不变中的万变。发放报告单时，再次核对姓名和投照部位，无误后方可发放。病人的一般资料登记本、知情同意书、皮试注射单等纸质文书记录项目要全面、真实、严禁涂改，及时归档。坚决杜绝资料遗失等差错事故。这在举证责任倒置中起着十分重要的作用。当遇到或预料到有医疗纠纷发生时，应以积极主动的态度与病人及家属沟通，并合法收集相关证人的证言及联系方式，遏制事态发展，力争将矛盾的负面影响降到最低。
2.5积极寻求改善医患关系的有效途径医学是集自然科学与社会科学为一体的高科技高难度高风险的科学，在疾病诊治护理中同样有着不确定性和不可预测性。作为放射科护士，首先必须树立以病人为中心的服务意识，为病人正确选择检査方式和用药当好参谋，充分考虑检査的需要和对病人损害程度的轻重，坚持由简到繁、由廉到贵的原则，避免发生不良反应及由此增加的不必要的医疗费用。病人及家属在获得相关知识后，作出正确判断和选择，对检査中意外出现的不良反应就能表示理解并积极配合治疗。从而在提高医疗服务质量的同时，有效地控制医疗纠纷的发生。
护理论文9
1临床护理健康教育存在问题及原因
1.1护理人员流失
由于多方面原因，我院临床护理人员从20xx年1月—20xx年12月离职护理人员21人。流动人员的增加，造成临床在岗护理人员长期超负荷运转，护士身心疲惫而影响了健康，同时护理人员待遇低，也是造成人员流失的原因之一。
1.2对护理健康教育缺乏沟通技巧和艺术性
临床科护理人员年轻化，语言沟通能力差，说话生硬、死板，缺乏趣味性，患者无兴趣接受宣教。护理部下科室随访，患者反映责任护士说话生硬，患者不知道责任护士是谁，造成了护患关系不协调。
1.3临床护理健康教育流于形式
护理工作量大，责任护士负责床位较多，床护比未达到国家卫生部的要求，护理人员没有时间为每位患者考虑健康教育的内容及方式，基本由科室根据专科特点定出本科教育内容，如：入院宣教、术前术后宣教、出院指导等，目的使健康宣教规范化。但很多护士只把健康教育作为一项工作来完成，停留在卫生知识的单向传播上，态度及建立健康行为上没有起到应有效果。
2解决临床护理健康教育工作中存在问题的对策
2.1提高认识，转变观念
护理健康教育是护理的.重要组成部分，如没有护理健康教育就不成为整体护理。护理健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。作为一名护士，首先树现代护理观，明确护理健康教育的重要性和护理工作健康教育工作的长期性。逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来。
2.2合理配置人力
保证护理健康教育的落实随着临床护理责任制护理模式的开展，护理健康教育增加了护士的每日工作量，只有按国家卫生部文件要求护比的配置执行，减轻护士的工作压力，把护士还给患者才能保障护理健康宣教的持续发展。
2.3发挥经济杠杆机制，激发护士的工作激情
护理部直接参与医院绩效方案制定与分配，按分层岗位实行绩效分配，实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。我院为提高护理人员待遇①临床一线护理人员每月补贴300元②夜班费由15元提高30元③夜间护士值班入院一个病人补助50元④护理部每季进行一次理论与操作考核，前3名奖励100元⑤临床一线科室开展争创服务之星，被选为服务之星的护士每月奖励200元，通过各项奖励措施及医院政策倾斜，提高护理人员待遇，稳定了护理队伍。
2.4加强护理健康教育知识培训，提倡人文关怀
责任护士必须熟练掌握各科健康教育的程序，有计划进行开展健康教育，针对不同患者制定不同的健康教育计划。经常更新知识，科室之间进行交流，取长补短。护理部有计划培训护理人员、专科护理、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、医学新进展等知识，让护理人员掌握与患者交流的技巧、方式、方法，并送护理人员到三甲医院外出进修学习创造条件。
3结论
综上所述，随着现代护理学的发展，在当前医疗市场竞争激烈的大环境下，医院临床护理健康教育已成为护理工作的重要组成部分，采用多种形式的健康教育工作，减轻患者经济负担和心理负担，和谐医患关系，对提高我院品牌影响力有很大促进作用。
护理论文10
一、资料与方法
1.1一般资料：回顾性分析我院20xx年3月～20xx年3月期间所收治的180例肝硬化腹水患者的临床资料，男134例，女46例，年龄25～72岁，平均（43.3±6.7）岁。所有的病例均与肝硬化腹水的相关诊断标准相符合，同时经过B超检查和CT检查得以确诊。乙型肝炎（乙肝）肝硬化合并丙肝肝硬化10例，乙醇性肝硬化12例，丙型肝炎（丙肝）肝硬化34例，乙肝肝硬化124例；双下肢高度水肿伴腹水38例，中量腹水66例，大量腹水76例。分为对照组及试验组，每组90例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：实施常规性护理给对照组，在此基础上实施整体的、全面的、优质的护理干预给试验组，主要的操作步骤包括以下几方面。
1.2.1用药干预：正确的指导患者药物的名称、用法、用量和剂量，一般联合采用保钾利尿剂与排钾利尿剂，以便于治疗肝硬化腹水。对于顽固腹水患者，应当使用多巴胺进行静脉滴注；对于腹胀、无疲倦等不适患者，应当定期测量腹围，加强临床观察，准确的记录24h尿量，以避免发生意外事件。
1.2.2注重观察病情变化：详细的记录并询问患者的病史情况，全面的了解尿量、腹胀程度、医疗情况、发病经过以及抽腹水次数等。观察肝硬化腹水小肠行动态，以便于对应用尿剂药物进行合理的调整，并且维持电解质的平衡，与此同时，每天测量体重和腹围，记录出入量，加强观察患者的面色、性格、步态及精神等变化情况，处理及预防肝性脑病。
1.2.3心理干预：在肝硬化腹水中晚期，往往患者在活动方面有着一定的束缚及限制，再加上担心预后，身心担负着非常大的痛苦，非常容易产生负性情绪诸如厌世、抑郁及焦虑等。因此，护理人员应当积极主动的与患者进行沟通，详细的向患者介绍疾病的治疗必要性、目的性和注意事项，耐性的讲解相关疾病知识，使患者切实的明确不良情绪的影响，认真积极的对患者的`思想、社会及家庭的关系进行协调，帮助患者树立战胜疾病的决心和信心，最大限度的消除思想顾虑和心理顾虑，从而更加自觉主动的配合治疗。
1.2.4出院指导及并发症预防：预防口腔感染，强化口腔护理，并且做好体位护理，尽可能的避免形成压疮，做好清洁皮肤的工作。在患者出院时，应当详细的向患者及其家属讲解生活中的各项注意事项以及定期复查的重要性，严格的限制摄入钠盐的数量，科学合理的安排生活作息及活动，充分的确保饮食质量，并且注意休息，提升患者的自我护理水平。
1.3统计学分析：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
试验组好转率为88.9%，对照组好转率为77.8%；试验组患者的护理满意度高达97.8%，而对照组的护理满意度则为80%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（本文来自于《吉林医学》杂志。《吉林医学》杂志简介详见.）
三、讨论
通过实施有针对性的护理措施，深刻认识到了内科护理的重要意义。肝硬化腹水虽然有着较大的护理难度以及较多的并发症，但只要将基本的护理要点抓住，便能够促进肝硬化腹水患者的尽早恢复，并且能够有效的减少或者防止发生并发症。所以，护理人员必须具备良好的责任意识以及熟练的护理操作技能，认真细致的进行工作，以便于将护理任务圆满的加以完成。一般而言，肝硬化腹水均是从肝硬化逐渐转变形成的，是肝硬化尤为突出及严重的一种并发症，所以，将对肝硬化腹水患者的护理加强，能够大大的消除或减轻肝硬化腹水所造成的不适，是降低死亡率、延长寿命以及减轻痛苦的一种有效措施，护理人员必须提起高度的重视，在临床上加以积极的推广。
护理论文11
【摘要】 目的 探讨癌因性疲乏护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。策略 确诊并符合研究要求的300例肺癌化疗患者， 随机分为观察组和对照组， 各150例， 分别实施癌因性疲乏护理和常规护理， 比较两组患者的癌因性疲乏程度。结果 观察组患者通过系统化护理干预后癌因性疲乏程度明显低于对照组， 差异有统计学作用（P<0.05）。结论 癌因性疲乏护理干预可以缓解或消除癌因性疲乏， 提高肺癌患者的生活质量。
【关键词】 癌因性疲乏；肺癌；护理干预；疗效观察
癌因性疲乏是由于癌症及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉， 如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。它可以由癌症本身引起， 也可以是癌症治疗的结果， 严重影响患者的身体、心理状况、家庭和社会功能， 以及他们对存活质量的满意度， 它不仅对患者平时的生活质量有影响， 还有使病情加重的可能， 严重时还会让患者要求终止正在进行的治疗。因此， 正确评估患者癌因性疲乏的严重程度， 及时给予正确的.护理干预， 有推动癌症患者病情好转、进一步改善生活质量的可能。本院20xx年3～12月对部分接受化疗的肺癌患者实施了癌因性疲乏护理干预， 效果满意， 现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 20xx年3～12月在本院确诊并进行化疗的300例肺癌患者。其中男191例， 女109例， 年龄32～65岁， 平均年龄54.7岁。将300例患者随机分为观察组和对照组， 各150例， 对两组患者分别实施系统化护理干预和常规护理， 两组患者在年龄、性别、文化程度、病情、化疗策略、癌因性疲乏程度等方面比较差异均无统计学作用（P>0.05）， 具有可比性。
2 入组标准
①患者已确诊为肺癌；
②既往已进行了2个化疗疗程；
③同意接受调查；
④年龄>25岁；
⑤经美国癌症中心疼痛研究小组制定的简易疲乏量表（brief fatigue inventory， BFI）评估均存在不同程度的癌因性疲乏；
⑥均具有完全自主意识， 精神及理解力正常， 且语言清晰；
⑦未患有其他较为严重的慢性疾病；
⑧无癌性转移或严重并发症；
⑨既往化疗时无Ⅲ、Ⅳ度不良反应；
⑩无精神病病史。
3 策略 对照组患者予健康教育、心理、饮食等常规护理， 观察组在常规护理的基础上采取癌因性疲乏护理， 每日对患者进行癌因性疲乏评估， 并依据情况制定和实施护理干预， 然后评价干预效果。护士长每周依据评价结果给予护士护理方面的指导。
①指导患者每日仔细记录疲乏日记， 该措施有利于评估疲乏程度及缓解疲乏程度。
②健康教育及心理干预：定期对患者进行健康宣教， 目的在于提供疾病和治疗的相关信息， 鼓励患者自我管理健康及情绪， 鼓励患者倾诉烦恼， 便于及时疏导患者的心理理由， 此做法可以提高患者对癌因性疲乏的积极应对。
③运动干预：综合评估患者年龄、心肺功能等身体状况， 为其量身定制有氧运动， 如有氧健身操、每天打太极拳15 min、间断步行等， 并逐渐增加运动时间、次数， 运动强度以患者运动后未感觉疲劳为宜， 将运动目标心率制约在最大心率的60%～80%。无论患者身体状况如何， 总体运动时间均不能超过30 min。研究表明， 有计划的有氧运动可以明显地减轻癌因性疲乏， 这可能与运动时新陈代谢增加， 使重要脏器的血液增加， 营养供应充足器官功能提高， 从而达到缓解或消除疲乏的作用有关。此外， 还需指导患者通过自身有意识、有步骤地对肌肉反复紧张-松弛的循环练习、渐进性肌肉放松训练可以有效地减轻癌因性疲乏。
④保证充足的睡眠：研究表明， 多元的认知行为干预可以优化睡眠品质， 也可以改善癌因性疲乏。给患者制定科学的作息时间表， 以限制患者在床上的休息时间， 从而避开因白天睡眠时间过长而导致的晚上失眠现象；睡前禁止患者进食， 禁止进行强度过大和兴奋性过高的运动。同时， 调整治疗和护理时间， 在保证疗效和护理质量的前提下， 最大程度的减少对患者晚间睡眠的打扰。
⑤饮食干预：指导患者饮食， 烹饪策略应多样。护理人员定期检测患者的体重， 并配请专业的营养师个体化制定每个患者的饮食。
⑥对症护理：患者出现疼痛时， 首先， 严格遵照有效制约疼痛的指导原则来止痛；其次， 根据患者的年龄、爱好、文化程度、精神状况、身体情况、情绪来选择合适的音乐， 以分散其注意力， 从而达到缓解疼痛的目的。当患者出现恶心、呕吐时， 护理人员应勤打扫， 更加注意病房的整洁安静， 减少各种不良的刺激。嘱患者呕吐后及时使用温水或淡盐水漱口， 注意保持口腔的清洁。鼓励患者在呕吐缓解期间可少量进食清淡易消化的食物， 并适当喝水。
4 评估指标 使用美国癌症中心疼痛研究小组制定的简易疲乏量表进行癌因性疲乏的评估。采用癌症患者生活质量测定表进行生活质量的评估。
1. 5 统计学策略
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者通过癌因性护理干预后癌因性疲乏程度3.33%明显低于对照组的40.00%， 生活质（69.40±8.37）分明显高于对照组（51.36±6.73）分， 差异有统计学作用（P<0.05）。
3 讨论
癌因性疲乏发病快、持续时间长、程度重， 对患者的生活、工作和学习等产生严重影响， 是由疼痛、恶液质、营养不良、毒性代谢、贫血以及心理等各项因素所引发的主观疲劳及部分功能障碍。肺癌患者确诊时大部分已处于晚期， 恶性度较高， 化疗后癌因性疲乏程度更加明显， 对患者的康复及治疗造成严重影响。随着生物-心理-社会医学模式的建立， 癌症患者存活期的延长， 以及患者对存活质量的追求， 疲乏理由日益为人们所重视。癌因性疲乏普遍存在， 其影响因素较多， 作用机制复杂， 目前还缺乏有效的治疗手段， 护理策略亦未完善。因此， 要提高晚期肺癌化疗患者的生活质量， 就需要制约癌因性疲乏给患者带来的不适。
护理论文12
【摘要】
目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑2.5mg。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。
【关键词】
诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理
诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。
芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。
我科自20xx年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料对20xx年7月-20xx年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均36.4岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。
1.2治疗方法诺雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。
1.3观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。
1.14护理方法
1.4.1用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。
1.4.2不良反应护理
1.4.2.1注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。
1.4.2.2头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的'不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。
1.4.2.3骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降4.6%,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降2.6%的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。
1.4.2.4雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。
2结果
12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。
3讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。
护理论文13
摘要：文章探讨了老年护理教学中案例教学法的应用效果,抽取云南昭通市卫生学校100例护理系学生,运用案例教学法开展老年护理教学,分析该教学方法的效果。分析结果发现:84%的学生表示能够接受且喜欢该教学方法;96%的学生的考核结果达到合格;98%的学生能够通过数据库资料等多种渠道完成合格的作业，更多医学护理论文范文尽在top期刊论文网。
关键词：医学护理论文
一
《老年护理》是护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科，同时又与社会科学、自然科学相互渗透。本课程属于护理学专业中临床阶段中的课程，是护理专业主干课程之一，也是护理专业的一门专业核心课程。是在学生掌握人体各系统基本疾病的基础上，进一步培养学生综合运用各学科知识快速发现与判断问题并能够以娴熟的技能迅速解决问题的一门实践性很强的专业课程。
笔者所教的班级为高职护理专业，学生人数通常为50-60人。高职学生优点在于动手能力强、思路灵活;缺点在于求知欲、耐性、自制力较普通大专学生差。因此，在班级人数如此多的情况下，课堂纪律是课堂教学中非常重要的一个问题，如果教学课堂氛围宽松，有些学生便会溜号、搞小动作或扰乱课堂纪律，影响教学质量;反之，如果教师板着脸让学生规规矩矩的，又会使课堂牢笼一般沉闷，同样对教学质量造成负面影响。
著名的数学家托兰斯曾说过：“要使教学成功，首要任务是激发学生学习的热情，使之成为学习的主人”。因此，教师在教学中要通过各种渠道来培养学生学习的浓厚兴趣。老年护理教学中以方案设计为基础的教学法是指，学生每6～10人为一小组，由教师提出需设计的内容及要求，学生根据内容及要求分组讨论。讨论中学生可通过各种途径(书本、网络等)寻求解决问题的方案，将讨论结果由小组代表上台进行讲述。其他小组代表和教师对其表述内容进行评分(评分标准以正确、全面、创新为标准)，取平均分为该小组本次课堂得分，计入平时成绩中。
笔者应用方案设计教学方法每次2学时，第一学时提出内容和要求，学生讨论;第二学时学生代表对其小组设计方案进行讲解，相关人员评分统分，教师进行总结评价。
二
1.预习中的方案设计，应用在教学中总论部分，该部分内容广泛，但不深入。通过方案设计，可让学生在愉悦的状态下主动探索、学习、创新，同时对所学内容进行掌握，对后续分论内容进行预习，使学生心理上喜欢本门课程。
例如，针对老年人特殊心理需求与护理这一教学内容，教师列出预习方案：设计一个养老机构，并合理安排该机构中老年人日常生活，以满足他们身、心等各方面特殊的需求。要求设计内容含养老机构环境、规模、作息时间、饮食安排、工作人员种类和数量、老年人每天活动内容及方式等。
2.复习中的方案设计，可在分论内容即将结束时根据课程内容进行应用，可促使学生在愉悦的.状态下自主进行提前复习，对各章知识点进行掌握，避免出现考前临时抱佛脚的现象。
例如，分论中针对老年期其他常见问题的护理中跌倒这一内容，教师列出方案设计：以安全保障为主，请设计一位居家老人的居家环境及其健康指导。要求：设计内容含简述老年人目前基本情况;居室设置含房间功能、家具功能及位置特点、安全设备、照明等内容;健康指导含疾病健康指导、饮食和活动安全等内容。
三、应用方案设计教学法在教学中应注意的问题：
1.适用范围。适合小班学习，班级人数不超过60人。分组时根据教室实际座位安排，以方便学生讨论为宜。由学生自行挑选小组代表。一旦小组成员确定，可一学期中固定小组成员，避免每次分组浪费时间，以及小组成员之间缺乏默契和归宿感从而影响教学质量。
2.适用原则。在学期中应用次数不可太多，否则会使学生产生厌倦感，影响教学效果和质量。用于教学的案例一定要具有代表性，且不宜太过复杂，否则课堂时间难以把握。
3.及时小结评价。教师应给予准确评价，要表扬先进，指出不足，提出改正意见措施，这些工作也可由学生整体评议。但不管如何，应做到准确、公正、客观、全面，工作做的好坏，将直接影响学生的情绪和课堂的效果。
参考文献：
[1]孙建萍.老年护理[M].北京：人民卫生出版社，20xx.
[2]化前珍.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，20xx.
[3]孙建萍.老年护理学习指导[M].北京：人民卫生出版社，20xx.
[4]高贵宾.物理课堂教学中如何体现学生的主体性[J].新校园理论，20xx，(11).
护理论文14
随着社会的发展，人们的法制观念逐渐增强，已懂得应用法律来维护自身权益，社会群体对医务人员的要求也越来越高，致使医疗工作中护理方面的投诉与纠纷日益增多。ICU即重症监护室，属于护理纠纷高发科室，作为护理人员，该如何防范医疗纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题。作者结合ICU多年的工作经验，分析总结，认为应做到如下几点。
1 加强法律法规学习，树立依法维权意识
护理人员应熟读新出台的《医疗事故处理条例》，熟悉国家相关的法律法规，做到知法、懂法，并能运用法律维护自身权益，结合实际工作认真体会，思考我们的工作中有哪些缺陷可能引发医疗纠纷，我们如何做才能防范，这些缺陷可能就是护理管理中存在的问题，我们可以提出在科务会上讨论，找出整改措施，遵照实施，这样我们就可以运用法律防范一些可能发生的纠纷。
2 严格进行护理质量管理
2.1 严格执行查对制度 查对制度是保证患者安全、防止差错事故发生的一项重要措施。ICU是救治急危重症患者的特殊病房，为保证多种救治措施能准确、快速到位，须分秒必争[1]。如此紧急情况下，单调的重复再重复的查对工作也许来不及或不能完全到位，如果偷懒漏查，就是医疗护理纠纷的隐患，特别是抢救患者的时候，执行医生的口头医嘱时，护士应复诵一遍，得到医生确认后再执行，所用过的空安瓿，需经两人查对无误后方可弃去，抢救结束后，及时督促医生补抢救医嘱。易致过敏的药物，做皮试或给药前应询问有无过敏史，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
2.2 严格执行交接班制度 ICU中的'患者病情危重，变化快，治疗用药及护理都比较复杂，交接班时间是容易出差错的环节。交班护理人员在下班前，应完成本班的各项工作，写好交班报告及护理记录，整理好物品，遇到需要重点交班的特殊情况，必须详细交代;接班的护理人员提前到岗，阅读交班报告及医嘱本，床头交接患者情况，包括患者神志、情绪、身上各种管道、用药情况、受压皮肤等，尽快掌握患者的病情、治疗方案、观察及护理要点等内容，接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2.3 严格执行消毒隔离制度 ICU是危重患者、大手术后患者集聚的医疗场所。患者病种复杂，合并症多，免疫机能低下，发生院内感染的因素较多。要降低或消除院内感染，必须采用综合性消毒措施，切断各方感染途径，以保患者安全。具体措施有空气消毒、器械消毒，合理使用一次性医疗器材，严格终末消毒，严格执行洗手制度等，以预防交叉感染。
2.4 患者外出做检查或转出时的注意事项 患者外出做检查时，常规备氧气袋、简易呼吸囊、常用抢救药及空针，保持静脉通道通畅，有医生陪同，在途中或检查时，密切观察患者病情变化，一旦出现紧急情况，就地抢救，待病情平稳后，迅速送回ICU监护。患者病情好转需要转至普通病房时，应该将患者推送到病房，安置好适宜的体位，妥善固定好各种管道。患者贵重物品及随身物品应收齐一一交待给家属，患者病情及护理的注意事项也应向管床护士及家属交代清楚。
2.5 患者知情权和保护性治疗的关系 ICU患者病情重，心理负担也重，护理人员工作时，一定要慎言慎行，在室内不能高谈阔论与工作无关的话题，更不能谈论患者的隐私，患者询问的问题，护理人员应给予耐心、慎重的回答，但有些会加重患者心理负担的情况，可在家属的同意下，给予善意的隐瞒，既保证了患者的知情权，又执行了诊疗活动中的保护性原则。但如果患者及家属询问病情、治疗方案等问题时，应告知他们，护理人员没有解释权，医生才有解释权，请他们询问医生，可以得到满意的回答。
2.6 质控小组发挥职能 ICU成立质控小组，每月进行不定期检查科内工作，找出存在的或潜在的问题，并找出整改措施，进行改进和完善，从根本上提高护理质量。
2.7 意外情况的处理 建立ICU突发紧急情况应急预案，如果护理人员在工作中遇到了处理不了的事，例如血管找不到、导尿导不出、同时涌入大量患者、值班太忙、发生停电或火灾意外、与患者或家属发生争执等，应尽快通知医院值班护士长和医院总值班，及时处理，以免延误时机，小事变大事，演变成很难处理的医疗护理纠纷或事故。作为ICU的护理人员，要有随机应变的能力，抢救患者及处理事情时应分清轻重缓急，对患者病情的发展应有一定的预见性。
2.8 探视的注意事项 ICU严格限制探视，不能探视时应向患者及家属讲明原因，取得谅解，允许探视的患者，要选在病情平稳的时候，探视前，将患者打理好，梳头、洗脸、床单整洁，以较好的面貌展示给家属，使家属看了后对我们的服务放心，探视时，护士应站立床旁，随时给予安慰和解答。
2.9 严格按物价标准收费，杜绝私收费、乱收费、漏收费等。
2.10 护理安全措施 ICU患者常规用护栏，不合作的患者，包括全麻未清醒患者、精神科患者、自杀患者、神志不清醒的患者等，常规使用约束带;护士应加强床边巡视，以防坠床、抓扯输液管、强行拔管、跳楼等意外发生。
2.11 随时保证抢救药品的齐备及抢救器械的完好 抢救药品及器械应定位、定数、定量、定期检查维修，班班交接，不能有过期失效药品及物品，如果发现抢救药品不齐或抢救器械发生了故障，立即报告护士长，及时补充和修理，以保证不延误抢救工作。
2.12 知情同意书的签字 患者自动出院、转院或放弃治疗均应签知情同意书，做较危险的检查也应签同意书，不然就有可能发生医疗纠纷。
3 加强护理文书书写的管理
ICU的特护记录单，是对患者病情及护士所做工作的详细记录，它具有真实、准确、客观、及时、完整的特点，它和体温单、输液记录单等都是具有法律意义的病历资料，是举证倒置的有力证明材料，它的法律重要性对护理人员而言是勿庸置疑的。护理人员应本着认真、负责的态度，严格按护理文书书写规范如实记录并保存好护理记录单，万一有纠纷发生，它是保护我们自己最有效的东西。
4 加强职业道德规范，提高服务意识
4.1 提高服务质量 服务态度及服务质量差在护理纠纷中占较大比例，因此我们应提高服务质量，加强护患沟通，牢固树立“以人为本”、“以患者为中心”的人文思想，改变服务理念，主动和患者及家属沟通、交朋友，取得他们的信任和配合，建立良好的护患关系，如果发现患者及家属有纠纷倾向时，可对其进行相关的法律知识宣传，提高就医道德，使护患双方相互理解，如果是护理人员的错，应承认自己的过失，主动化解矛盾。
4.2 提高业务素质 现今的医疗市场对ICU护理人员的业务素质水平提出了更高的要求，我们应加强“三基”知识训练，并要积极学习新知识、新技术，ICU每年都应委派1名～2名护士到上级医院进修学习;每月开展业务学习、业务查房、每季进行一次“三基”理论考试及操作考核，成绩与奖金挂钩，护理人员在工作中还要擅于总结经验，不断完善自己，以便更好地为患者服务。
4.3 提高自身综合素质，打造专业形象 作为一名ICU护理人员，还应具有较高的综合素质，具备良好的职业礼仪修养，既代表了ICU护理人员的专业形象，又代表了一个医院的护理专业水平，能让患者和家属信服。
4.3.1 言谈 即语言修养，态度诚恳，语言亲切，用语文雅，声音大小适中，语气轻快、稳重。
4.3.2 举止 即礼仪修养，应表现得自然、优雅、富有朝气。
4.3.3 着装 按护士着装标准着装，衣帽整洁，长发不过肩，不戴大耳环、大围巾、戒指、不擦指甲油、不化浓妆、不穿响底鞋。
4.3.4 表情 如果是告知不良信息时，表情应庄重，其他时间可面带微笑，能消除患者的紧张情绪。ICU护理人员通过全面的学习，特别是加强《医疗事故处理条例》和相关法律法规的学习，可提高护士自身权益维护意识和工作责任心，自觉地规范自己的护理行为，达到防范医疗护理纠纷的目的。
参考文献:
[1] 任文烈，吕仕银，张成荣，等.麻醉科与重症监护室协作的相关性探讨[J].四川医学，20xx，25(12):1370.
护理论文15
本研讨及学位论文是在我的导师xxx教授的亲切关心和悉心指点下完成的。他严肃的迷信态度，严谨的治学肉体，锦上添花的任务作风，深深地感染和鼓励着我。从课题的选择到项目的最终完成，xxx教师都一直给予我细心的指点和不懈的支持。两年多来，xxx教授不只在学业上给我以精心指点，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关心，在此谨向xxx教师致以诚挚的'谢意和高尚的敬意。
在此，我还要感激在一同愉快的渡过研讨生生活的各位同门，正是由于你们的协助和支持，我才干克制一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。特别感激我的xxx同窗，她对本课题做了不少任务，给予我不少的协助。
在论文行将完成之际，我的心境无法宁静，从开端进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同窗、冤家给了我无言的协助，在这里请承受我诚挚的谢意!最初我还要感激培育我长大千辛万苦的父母，谢谢你们!
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