在学习和工作的日常里，大家都写过论文，肯定对各类论文都很熟悉吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。你写论文时总是无从下笔？下面是小编整理的护理论文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理论文1
为抢救危重病人，机械通气在治疗呼吸衰竭中己广泛应用，用以纠正各种原因造成的呼吸停止或呼吸衰竭，从而支持呼吸和循环功能，保持重要脏器的血氧供应。在临床观察中，预防呼吸机相关性肺炎发生是保证机械通气正常运行的重要条件，也是能否撤离呼吸机，使病人安全度过危险期的先决条件。现将40例气管插管或气管切开机械通气病人的护理总结如下.
1临床资料
我科2009年1月一2011年4月共为40例病人实施了机械通气治疗，其中男22例，女18例；年龄30岁～90岁；心力衰竭12例，慢性阻塞性肺疾病（COPD)15例，脑外伤5例，有毒气体中毒1例，有机磷农药中毒5例，重症肺炎2例；22例行有创通气18例行无创通气；呼吸机使用时间最短4d最长14个月。经积极治疗和护理，有2例因病人自身感染严重发生机械通气相关性肺炎，其余均得到满意的疗效。
2护理
2.1积极治疗原发病，进行全身支持疗法机械通气病人均伴有不同程度的营养不良，是由于激素释放增加而干扰代谢，且通过细胞因子介导，引起蛋白质代谢异常和负氮平衡，最终导致全身营养不良甚至耗竭。长期应用呼吸机病人，由于人工气道的存在，多数并发感染，使代谢加快，营养需求增加，当营养不足时，机体通过分解肌肉来提供能量，引起呼吸肌肌力和功能下降。而营养过度，尤其是糖类过多摄入，会增加二氧化碳生成，导致二氧化碳分压增高，从而增加肺通气负荷和耗氧。因此，凡采用机械通气治疗的病人应给予足够的营养支持，必要时可实行肠外营养或胃管鼻饲以纠正负氮平衡，维持或纠正电解质、酸碱平衡。
2.2对环境的要求房间要每日通风1次或2次，每次不少于30min空气灭菌净化机8hi消毒1次病房，每次不少于30min。气温寒冷不能开窗时，可每隔4h～6h进行空气净化消毒1次.用含氯消毒液拖地和擦拭消毒病床，每班1次，室温保持在18℃～22℃，湿度为60%～70%。工作人员进入病房要戴口罩、帽子，换消毒好的鞋，进行操作要洗手、戴手套，特殊感染病人要严格进行床边隔离。生活垃圾及医用垃圾严格分开放置，定期对病房的床头柜、病床、门把手、呼吸机管路以及医护人员的手进行细菌检测。
2.3做好呼吸机管道和气管切开护理呼吸机管道常规4d更换1次，有污染则随时更换。机械通气管道的污染与下呼吸道感染有显着的相关性，需对呼吸机管路及湿化罐用消毒液擦拭每天2次或3次，另备用全套管路，3d～7d更换U次。
2.3.1利用湿化罐加湿进行呼吸道湿化正常情况下机体吸入的气体先由上呼吸道加温、加湿，到达气管时己经接近体温并饱含了水蒸气。然而气管切开的病人失去了上述功能，利用呼吸机加热湿化罐内的蒸馏水，能使进入呼吸道内的气体温度保持在32℃～36℃的湿度在60%～70%，达到维持气管内膜纤毛运动的生理要求，保证了下呼吸道黏膜的正常功能。因而要经常保持湿化罐内蒸馏水在水位线，做到及时添加与更换。
2.3.2气管内滴药气管内滴药用生理盐水1mL～2mL加有效抗生素与糜蛋白酶每隔1h～2h滴入。
2.3.3固定好气管管套由于管套对病人咽喉、声门和气管黏膜的`刺激，容易导致气管套管上下移动，甚至脱出造成感染。选择黏性较好的胶布固定，每班检查插管外露情况，做好标记。如外露增加，切勿随便往回送插，注意胶布有无弄湿、污染、松脱，若有，应及时更换。
2.3.4正确吸痰吸痰指证：①病人呼吸时对呼吸机有抵抗，咳嗽或肺部听诊时有痰鸣声；②呼吸机送气压力增高；③血氧分压和血氧饱和度下降。掌握好吸痰方法，选择适宜的吸痰管，操作者严格执行无菌技术，戴手套，一般吸痰做到一人一次一管。我科采用密闭式吸痰管，并定期更换，每周1次，操作时边提边吸，并旋转吸痰管。同时叩击背部，嘱病人咳嗽，排痰效果更佳。两次吸痰间隔时间>3s—般情况下0.h～2.0h吸痰1次，尽量避开餐后30min吸痰应抬高床头30°～45°，防止食物反流引起误吸。
2.3.5气囊管理固定好插管的颈部系带，松紧适宜，每曰更换切口处敷料2次，如有渗出，及时清除分泌物，随时更换，防止切口感染。气囊3h～4h放气1次，待3min～5min再充气5mL～10mL，防止气囊对气管内造成压力性损伤而发生坏死。2.4病情观察观察病人意识、呼吸、体温、血气分析、尿液、痰液、血流动力学等。倾听呼吸机报警声，做到及早发现，对症处理，保证各管道畅通无阻，人机正常运转。如发现堵塞，应及时寻找原因。如痰堵未及时清除，分泌物大块堵塞不能吸出，应立即用纤维支气管镜吸引冲洗。
2.4心理护理陌生的环境、人工气道的建立、各种管道的不适、病人对疾病预后及经济费用的担心，使病人出现不同程度的焦虑、烦躁、悲观等情绪。为此护理人员应认真做好护理，关心、呵护病人，以高度的责任心、娴熟的操作技能[7]，解除病人的不安与痛苦，主动与病人交流，帮助病人树立战胜疾病的信心。
3小结
通过实践，机械通气中预防呼吸机相关性肺炎的措施是否得当直接关系到呼吸机的效果，做好预防措施对保证呼吸机通畅、气体充分交换至关重要。同时做好气囊管理对保护气管内膜有重要的作用，应强化对病原菌的检测。工作人员的无菌观念、人性化服务意识、敏锐的观察判断力、抢救病人的预见性、娴熟的技能，对预防相关性肺炎起至关重要的作用。
护理论文2
【摘要】
目的:观察人性化护理在妇产科护理中的应用效果。方法:对照组患者给予常规护理模式，护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上，在各个环境加强人性化护理模式。结果:两组患者中焦虑与无焦虑患者比较，结果具有显著性差异(P<0.05)。两组患者护理满意度评分比较，结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者护理满意度，这对于提高患者临床疗效，改善病情，缓解护患关系具有积极的意义。
【关键词】妇产科护理;人性化护理;临床护理
近几年，随着生活条件的改善，社会的发展与进步，人们对护理工作的要求越来越高，人性化护理是基于传统医疗服务的基础，体现了"以人为本"的服务理念，在护理过程中，注重对患者身心的护理结合[1]。本组研究中，通过对在妇产科护理中采用人性化护理，探讨其在护理效果，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院妇产科自20xx年3月至20xx年3月收治的95例患者的临床资料，患者年龄21～55岁，平均年龄(34.4±4.9)岁;患者中宫颈炎15例，盆腔炎17例，子宫肌瘤23例，月经失调21例，多囊卵巢综合症9例，妊娠合并症10例。根据随机的原则，将患者分为观察组48例与对照组47例，两组患者在年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理模式，护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上，在各个环境加强人性化护理模式，具体方法如下:护理准备。患者入院后了解患者病情情况，根据患者症状进行护理评估，制定有针对性的护理方案，严密观察患者的生命体征情况，给予及时发现问题并解决问题。对护士进行相关培训，提高护士的专业技能与理论知识，对护士的沟通能力、护理理念等方面进行培训，加强护士对人性化护理理念的认知度。心理护理。主动与患者进行沟通，了解患者的心理情绪变化情况，给予及时疏导，护士可采用肢体语言配合，安抚患者，减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，树立患者治疗的信心。积极倾听患者的心理需求，并给予正确的解答，调节患者情绪，指导患者自我调节，同时，护士应注意对患者隐私进行保密，与患者家属保持良好的沟通，使患者家属配合对患者的护理，提高患者的舒适度。护理操作。严格执行无菌操作，对患者手术使用的医疗器械要进行严格消毒，预防感染等问题发生，内置管采用较好的材质，减少对患者器官的影响，严密观察患者临床症状表现，对患者可能存在的并发症进行积极的预防，减少并发症的发生。环境护理。营造良好、舒适的住院环境，病室内摆放温湿度剂，调节病室温湿度，定期通风、消毒，保持病区安静，使患者获得充足的睡眠。关注患者的起居及喜好情况，病室内摆放书籍、报刊等，患者可根据自己的喜好进行活动，动，转移患者对疾病的注意力。饮食调节。加强对患者的饮食指导，根据患者病情，结合患者饮食喜好，进行合理安排，提高蛋白与纤维素的食物，提高患者机体免疫力，促进病情的康复。
1.3疗效判定标准
自制护理满意度调查表，对两组患者护理满意程度进行检测，护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等，满意查评分满分100分，得分越高，护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测，焦虑:>14分;轻度焦虑:7～14分;无焦虑:<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度，依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS11.5统计学分析软铁包进行数据统计，计量资料采用均数±标准差，X2检验处理，计数资料采用t检验处理。P<0.05具有显著性差异。
2.结果
对比两组患者焦虑情况表，观察发现，护理后观察组患者焦虑7例，轻度焦虑11例，无焦虑30例，对照组患者焦虑18例，轻度焦虑14例，无焦虑15例，两组患者中焦虑与无焦虑患者比较，结果具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分(92.1±15.4)分，对照组患者护理满意度评分(75.4±14.9)分，两组患者护理满意度评分比较，结果具有显著性差异(P<0.05)。护理过程中，观察组患者依从25例，部分依从21例，不依从2例，依从度95.8%，对照组患者依从17例，部分依从19例，不依从11例，依从度76.6%，两组患者护理依从度比较，结果具有显著性差异(P<0.05)。
3.讨论
人性化护理是指在护理工作中体现"以人为本"、"以患者为中心"的'理念，将护理技巧与人文关怀、心理调节、环境渗透等结合起来的综合性护理干预模式[2]。妇产科的护理对象全部为女性，患者病情多样，治疗方法各异，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治疗部分为隐私部位，使其易受环境、疾病等影响，多有焦虑、紧张等不良情绪，影响治疗的顺利进行。人性化护理有别于其他护理干预方法，其更注重对患者主观意愿进行考虑，研究指出，身体与心理健康是相联系的，当身体出现问题时，会影响患者的心理情绪，而心理情绪发生变化，也会对身体产生影响[3]。当采用人性化护理干预时，通过对患者的病情及个人情况进行了解，加强对患者身体、心理的调节，改善患者心理。住院环境是提高护理满意度的客观条件，除主观调节外，在实施人性化护理模式时，营造舒适、整洁、安静的住院环境，可保持患者的身心舒适，缓解患者心理压力，促进患者疾病的康复。妇产科护理中开展人性化护理模式，可使患者与护士建立良好的关系，有利于提高患者的身心舒适度，消除其不良心理情绪，积极配合护理工作，提高疗效[4]。本组研究中，通过采用人性化护理干预模式加强妇产科患者的护理。在护理干预前，加强对护士的专业技巧及知识的巩固情况，提高护士对人性化护理的理念的认知，这样才能在护理实践中，有效运用人性化护理方法，为患者提供有效的护理干预。针对患者的主要护理措施时，充分了解患者的病情及个人情况，围绕对患者环境、心理等方面进行护理。本组研究中，观察组患者经护理后，其护理依从性明显高于对照组患者，有效提高了患者对护理的配合度，这对于改善病情具有积极的意义[5]。在患者的心理情绪状态观察上，观察组患者发生焦虑的患者明显低于对照组患者，而无焦虑患者明显高于对照组患者。对护理满意度的调查中发现，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。表明，人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者的护理依从性及护理满意度，这对于促进患者积极配合护理及治疗工作，提高患者临床疗效，改善病情，缓解护患关系具有积极的意义。
参考文献
[1]魏智慧.妇产科患者术后疼痛的评估与护理[J].中国实用护理杂志.20xx，29(z2):108.
[2]姜奎金，张敏，王俊梅，等.妇产科手术患者切口感染防治与护理[J].齐鲁护理杂志.20xx，17(33):33.
[3]王宝君，张旱愉，刘艳嫦.妇产科手术患者心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志.20xx，17(8):116-117.
[4]何小倩，温秀兰，邓芳.妇产科术后下肢深静脉血栓的预防和并发症的护理[J].国际护理学杂志.20xx，30(7):988-990.
[5]崔英善，黄福今.细节管理在妇产科优质护理活动中的应用[J].国际护理学杂志.20xx，32(1):182-183.
护理论文3
急性肾功功能衰竭是一种临床重症，根据有关资料显示，该病近年来的死亡率在40.0%～50.0%，患者在发病后数小时或者数天内使得肾单位调节能力急剧下降，体内的电解质不能保持平衡，同时代谢产物无法顺利排出，对于一些妇科腹部手术患者，如果在术后存在并发症或者是伤害到输尿管都很容易并发急性肝肾功能衰竭。本文主要对我院在20xx年2月～20xx年2月接收的40例妇科腹部手术合并急性肾功能衰竭患者临床护理的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院在20xx年2月～20xx年2月接收的40例妇科腹部手术合并急性肾功能衰竭患者，年龄26～48岁，平均年龄为（37.4±7.5）岁，所有患者在腹部手术后不同时间内出现腹痛，对相关指标进行检测，患者的血尿酸、血肌酐以及血尿素氮等含量水平高于健康人群，同时患者出现了呕吐，血压升高，心律失常、恶心呕吐等不良反应，经一步确诊，所有患者均为急性肾功能衰竭，针对患者出现的急性肾功能衰竭，及时的帮助患者补充血容量、护肾、降压、利尿、抗感染治疗等，同时开展针对性的止疼、止呕等治疗。
1.2方法
妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者在上述治疗的基础上积极地采取干预措施进行护理，主要采取的措施有以下几点：
（1）积极地开展心理护理，患者在做完腹部手术之后突然出现急性肾功能衰竭，这会使得患者出现忧虑、紧张、恐惧等心理，这种不良情绪对于患者的治疗会产生较大影响，所以在患者发病之后护理人员及时的与患者交流沟通、向患者讲解病情的有关内容，并通过成功案例讲解让患者消除心中的疑虑，积极的配合接受治疗；
（2）抗感染护理，保持病房的空气流通，并保证一定的温度，定时的测量患者的体温，合理的使用抗生素，同时注意保持患者的口腔卫生，同时注意导尿管的护理，做好术后并发症的预防工作，保持外阴清洁，预防逆行感染，对有咳嗽者，协助将痰咳出，必要时给予雾化吸入；
（3）饮食护理，饮食指导工作需要结核患者的病情发展进行适当的调节，在患者发病后的少尿期，应该选择一些低钠、高维生素、优质低蛋白等食物为主，严格的限制含钾食物的摄入，食用一些蛋类、牛奶等。在多尿期，保证患者每日饮水量不小于20xxml，保证营养的均衡，在这个时期主要以各种蔬菜为主，保证足够热量、维生素、蛋白质的摄入，保证患者的免疫功能；
（4）指导患者休息，指导患者卧床休息，从而降低肾脏的负担，相应的降低代谢率，降低了蛋白质分解代谢，降低氮质血症，并定期的.对患者的血压、心率等生理指标实施监测，并及时的了解患者肾功能的变化。
1.3观察指标
观察所有患者在治疗基础上采取护理措施之后，患者病情的改善情况，并检查患者体内血尿酸、血肌酐以及血尿素氮等含量水平变化。
2结果
40例妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者在补充血容量、护肾、降压、利尿、抗感染治疗的基础上进行护理，38例患者经过护理体内血尿酸、血肌酐以及血尿素氮等含量水平恢复正常，临床症状消失，获得了痊愈，有2例患者因为治疗无效死亡，治疗护理总有效率为95.0%。
3讨论
对于妇科腹部手术患者，在手术之后肾小球滤过率以及肾小球的浓缩稀释功能均下降，同时如果在手术中对输尿管造成损伤都很容易出现急性肾功能衰竭，同时，患者的手术创伤、败血症、低血压、失血过多等很容易引起肾功能不全，急性肾功能衰竭发病后病情比较严重，如果不能及时有效地治疗很容易造成患者的死亡。对于妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者在术后应该积极地补充血容量、护肾、降压、利尿、抗感染治疗等，然后及时的采取有关措施进行护理，才能更好地提高治疗效果。在临床护理中应该重视常规的护理，并在常规护理基础上采取措施加强护理，在本次的护理中主要是对患者进行心理护理，让患者建立自信，并积极的接受治疗，然后根据患者病情的发展及时的给予健康饮食指导，在不同的时期指导患者科学的饮食，然后在治疗期间做好抗感染护理工作，腹部手术和急性肾功能衰竭使得抗感染治疗尤为重要，要注意合理适量的使用抗生素。综上所述，对于妇科腹部术后合并急性肾功能衰竭患者需要及时的采取干预护理措施，从而提高患者的预后。
护理论文4
摘要：目的:分析儿科护理临床带教中存在的难点问题,提出相应的对策。方法:对护生加强岗前培训,强化理论知识和操作训练,注重带教老师的选拔,探索新的教学方法,规范教学内容,加强师生沟通,正确处理教学的双评关系,提高护生法律意识。结果:儿科的教学管理、带教个人及教学质量和护生实习情况均处于优良水平。结论:提高了儿科护理带教质量,达到了教学互长的目的,促进了师生综合素质的提高。
关键词：儿科护理;临床带教;护生临床
实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给儿科临床带教带来了较大的难度,为进一步提高儿科护理带教质量,现就儿科带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。
1儿科临床带教中存在的难点问题
1.1护生因素(1)专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2)主动性差。进入21世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,绝大部分护生不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也差。
1.2带教老师因素儿科护士相对年龄较大,学历不高,理论知识较薄弱,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。
且儿科工作高度紧张,劳动强度大,锁碎细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。
1.3社会因素(1)独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90%以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目,家长一看到婴儿哭闹便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。
(2)课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。
《儿科护理学》对最新出现的各种疾病如肠道EV71病毒感染、性传播疾病等缺少描述,且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同,而各医学院对《儿科护理学》的学时、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足。
(3)临床教学中的法律问题。在我国法制尚未健全,与护理有关的法律课程尚未普遍开设的'情况下,带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面,随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2对策
2.1加强儿科理论知识培训掌握儿科护理常规入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课,内容为临床常见病的护理知识,强化理论知识学习。组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力。护士长利用晨会时间进行提问,提问内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对所学知识的掌握程度,提高学生的学习主动性。
2.2对护生进行岗前教育加强入科教育,由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点,以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
2.3注重带教老师的选拔带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证[2]。因此,我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感。
2.4探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带,更讲究采用新的教学理念和教学手段,做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下几方面。
一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。
二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲,现场提问,现场解答。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决以及改进措施,都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力,提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。
三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用[3]。我科采用“一对一”的带教方式,以“一对一”的方式指导学生实习。身为带教老师,既担任长辈的角色,又有老师的义务,通过主动了解学生的心理状态,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理[4]。
四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师,教师对护生进行教与学的评价,有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。
2.5课程安排适当调整和增加儿科护理内容希望各医学院校能经常开展社会调查,对各种新发病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白,学习途径不能限于教材、教师和课堂,要遵循实践-认识-再实践的认识规律,主动在实践中学会学习。新晨范文网
2.6进行安全护理教育提高法律意识。
在临床带教中,从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育,并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度,使护生在临床实习时,注意以法律法规规范自己,约束自己的行为,培养依法做事的思维或行为习惯。
3小结
由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难,而且在医疗改革的新形势下,患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的难点问题,不断总结和改进儿科护理的临床带教水平,可使儿科护理临床教学质量进一步提高。
参考文献
[1]王力群,李湘苏.简论护理临床见习带教的原则[J].实用护理杂志,20xx,20(2):66-67.
[2]杨丹,张德辽,刘成霞,等.新形势下临床护理带教方法与体会[J].临床和实验医学杂志,20xx,6(9):186-187.
[3]姜安丽,李树贞.护理教育学[M].北京:高等教育出版社,20xx:26-67.
[4]罗泽玲,杜春萍,周珏.护理临床教学中教师角色模式的探讨[J].护士进修杂志,20xx,19(1):40-41.
护理论文5
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年1月—20xx年12月期间，经本院诊断并治疗的糖尿病患者178例作为研究对象，采用随机表格法将患者随机分为常规康复护理组和中医康复护理组，各89例。其中常规康复护理组男49例，女40例;最大75岁，最小34岁，平均(54.89±20.29)岁;中医康复护理组男48例，女41例;最大年龄74岁，最小35岁，平均(55.23±19.69)岁，两组患者的性别、年龄、身体状况以及病史等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者均根据病情给与有效治疗，并嘱咐两组患者低盐、低糖饮食。常规康复护理组给与常规糖尿病护理;中医康复护理组在常规糖尿病护理的基础上给与患者中医膳食调理、中医生活起居调理及心理疏导等中医护理及康复指导。1个月后，分别记录两组患者的治疗情况及患者对治疗效果等康复护理情况的满意度，并比较。
1.3疗效标准
病情稳定:患者血糖值明显下降，持续在较低范围内，无相关并发症出现;较为稳定:患者血糖值有所下降，偶有浮动，但对患者生活、工作不造成影响，且无并发症出现;不稳定:患者血糖值下降不明显甚至有所上升，甚至出现并发症。总有效率=病情稳定率+较为稳定率。满意度依据本院自行拟定《患者满意度调查表》，分为满意、基本满意、不满意。满意度=满意率+基本满意率。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗情况比较
一个月后，分别记录两组患者糖尿病治疗情况，并比较。可以看出，中医康复护理组总有效率(93.26%)明显高于常规康复护理组(79.78%)。均P＜0.05，均具有统计学意义。
2.2两组患者满意度比较
分别记录两组患者对医院的护理及康复指导的满意度，并比较。可以看出，中医康复护理组满意度(96.63%)明显高于常规康复护理组(85.39%)。均P＜0.05，均具有统计学意义。
3讨论
糖尿病是由于胰岛分泌功能障碍或胰岛素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一种代谢性疾病，其主要以“三多一少”为临床特点，可能导致肝肾及心血管等并发症，严重的可导致死亡。由于现代医学对于糖尿病无法根治，只能依靠降糖药及胰岛素维持血糖值，所以糖尿病患者的护理及康复指导尤为重要，然而现代临床对于糖尿病患者的护理及康复指导内容单一，不够全面，导致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病属于中医“消渴症”范畴，中医认为，消渴的主要病因除了与患者自身素体阴虚、虚劳过度等身体原因有关以外，还与情志失调、饮食不节以及作息时间不规律等因素有关，所以在糖尿病患者的中医护理及康复指导方面，同样需要注意上述几方面:
①素体阴虚、虚劳过度:中医认为糖尿病主要是由于患者本身阴液不足，或虚劳过度，损伤阴液所导致的，所以根据中医“药食同源”的理论，在糖尿病的中医护理中，可以多进食一些滋补阴津的.物品，辅助患者的康复。
②饮食不节:中医认为，饮食不节以及过食肥甘厚腻等食物，损伤脾胃，气血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康复指导中应嘱咐患者规律饮食，定时定量，禁止暴饮暴食以及不按时进食
③作息时间不规律:中医“子午流注”理论认为，人体气血在不同的时间灌注于人体不同的经络，并且人应该根据气血灌注特点进行起居。例如:子时气血归入肝胆经，以养人体阴血，人应该卧榻而眠。如若不然就可能损伤人体阴血，造成人体损伤。所以在糖尿病中医护理中，应嘱咐患者起居有常，按时作息。
④情志不调:糖尿病是伴随患者一生的慢性疾病，并且可能出现并发症危及生命，这就对患者的心理造成一定的负担，在影响患者生活质量的同时，也影响患者的病情稳定。同时中医也认为，情志可以影响脏腑功能的运行，长期处于消极的情绪中会导致脏腑功能失常。所以及时有效的心理疏导对患者的康复护理有一定积极的影响。本次研究记录并比较了两组患者治疗情况及患者对治疗效果等康复护理的满意度，对比了中医护理及康复指导与常规糖尿病护理及指导的临床效果，结果表明:中医康复护理组总有效率为93.26%，常规康复护理组总有效率为79.78%，中医康复护理组总有效率明显高于常规康复护理组;且中医康复护理组满意度明显高于常规康复护理组。均P＜0.05，均具有统计学意义。从而可以看出，中医护理及康复指导有助于糖尿病的治疗，值得深入研究与临床推广。
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医院是病人就诊的场所,急诊更是医院的门户,在救治中起着举足轻重的作用,急诊科多收纳发病急、病情重、病种复杂的患者,而这复杂的科室内,护理工作那么更是困难重重,特别是在某些特定季节儿科的发病较多时,难免出现急诊儿科的候诊情况。为了做好儿科护理工作,开展人性化效劳事在必行。
1.关键进步护理人员的业务素质护士应掌握。常见病、多发病的发病年龄,流行季节,主要临床表现和体征,儿童生长发育的一般规律,母乳喂养及儿科学等常识。如此那么能较满意地解答家长的提问,增加家长对护士的信任,稳定候诊者情绪,又能很好地对患儿的病情区别对待,协助医生诊疗。
1.1要全面认识儿科急腹症的早期病症并做以区分。
如小儿肠套叠、腹股沟嵌顿疝、急性阑尾炎的早期都有腹痛、呕吐、发热等病症,询问有无转移性腹痛,以识别腹痛的性质,扪诊腹部,还可检查腹股沟有否肿物,为疾病的早期诊断、早期治疗赢得时间。
1.2要抓住年龄的特点来观察病情。如新生儿不哭、不吃、不动、体温不升是病重的表现;双眼凝视、眼神呆直多提示惊厥;婴幼儿高热要注意是否有激惹征,警觉惊厥的发生。
1.3掌握传染病的流行季节和早期病症。如,甲肝春季发病较多,乙肝无明显的季节性。肝炎早期类似感冒,有发热、疲惫、纳差,还要特别注意观察皮肤、巩膜黄染及尿色变化。流脑的顶峰是在3—5月份,乙脑多发生在7—9月份,冬、春季为麻疹的`流行季节等。如发现患儿颈部有抵抗感,即安排隔离室诊病,医生诊断为“流脑”时,应使患儿早隔离,早治疗,防止穿插感染。
1.4做好一般护理,就诊前为病儿测血压和体温等,并及时解决病人及家属提出的疑问以及遇到的困难,真正做到想病人之所想,急病人之所急。做好安康教育工作,同样是腹泻的患儿,但因年龄、季节的不同,病因和治疗会有所不同。应针对每位患儿的不同情况进展个性化的安康教育和饮食指导,说明“同病不同治”的原因,防止患儿家长在互相交流时产生疑惑。
1.5提供高质量效劳并做到人性化管理,如设有饮水机,24小时提供饮用水,提供一次性水杯。备用各类退热药,遵嘱予以未交费前先执行。
1.6加强业务培训定期组织护理人员学习新知识、新技术,不断进步理论程度和技术程度,鼓励护理人员不断学习。进展礼仪教育,进展日常礼仪、礼仪、上岗礼仪、微笑效劳、文明用语的培训。 2.进步护理人员的心理素质来院就诊患者复杂,参次不齐,各个阶层、各个年龄段均有,由于其社会地位不同、文化素质不同、家庭经济条件不同,对效劳的要求也就有所不同。针对这些问题我们要做到因人而异。
2.1富有同情心,理解父母的焦虑心情当患儿和家属来到时,护士应主动与患儿及家长沟通,热情地接待,真正关心、关爱、理解患儿,使他们得到精神上的抚慰。与患儿交往,护士需适时调整询问和解释的方式,对于年长儿,要同情、关心、抚慰,讲清检查治疗目的,配合的方法,消除其顾虑,积极配合治疗。对于3岁以下的患儿,因其不能理解复杂语言,注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓励和鼓励等生理特点,态度更要和蔼耐心,用简单的语言通过鼓励、夸奖等方法,获得患儿的配合,并获得家长配合与心理支持。
2.2微笑效劳,增加亲切感与信任感交谈时语言要表达平等、符合孩子年龄要求,有针对性地消除他们的疑虑、恐惧心理,使患儿积极配合诊疗工作。在就诊人数多的情况下,大家都想早一点看病,所以一定要做好按序就诊,并对特殊患者给予特殊安排。如对急症病人,体温39.5℃以上、抽搐、呼吸困难等急危重病人采取优先就诊原那么。
2.3掌握沟通技巧护理工作的对象是有思想、有情感的人。沟通必不可少,现代护理形式要求护士运用心理学、社会学有关知识对患者施行全方位的护理。
其中,语言最为重要。另外,护士的仪表是增强护患沟通的一个重要环节,一位面带微笑,着装整洁、庄重大方、精神焕发、情绪乐观、气质优雅的护士,会给患者一种亲切、平安和信任的感觉。因此,需要认真学习施行护理人员的语言和行为标准,要求每位护士都面带微笑,着装整洁地接待每一位患儿和家属,并在实际工作中加以质量监控,实现有内涵、有质量的微笑效劳。
3.做好儿童保健宣传工作门诊人流量大,候诊人群多。我们可以利用电子宣传栏、院报、安康教育之窗等多种形式当患儿和家长在急诊、门诊候诊的时间宣传有关疾病的防治知识。
必要时还针对患儿病情进展个别宣传。儿童是一个特殊的群体,心理和生理发育尚未完成,需要家长照顾,关键词:肝硬化腹水;辨证施护而对于护士来说更为重要。宣教的作用在于,一方面患者及家属学到了有效的自我防护知识,降低了疾病加重的危险因素,另一方面使他们乐于与护士沟通,并认真地按护士的指导用药、锻炼、复诊等。
4.护理在急诊儿科护理中的体会:在医院改革工作中,通过对儿科候诊人性化护理效劳的全新认识和理论,转变了我科护理人员的效劳理念,改变了我科护理工作的社会形象,进步了病人对护理效劳的满意度。施行人性化护理效劳,可以更好让患者与医护人员交流,减少医患纠纷,使我们的护理效劳质量明显进步,更有利于医院的开展。
讨论护理在急诊儿科护理中的体会,认真学习施行护理人员的语言和行为标准,在实际工作中加以质量监控,实现有内涵、有质量的微笑效劳。
护理上要及时稳定患者的情绪,防止“七情内伤”,一对一分析负性情绪的诱发原因,帮助患者分析所面临的问题,进展个性化心理疏导,同时做好保护性医疗,介绍治疗好转的病例资料,鼓励患者树立战胜疾病的信心。讲解消毒隔离的相关知识,同时做好家属的思想工作。在生活上和精神上给予患者鼓励和支持,使患者到达自我调节情绪的目的。本组清醒患者均有不同程度的焦虑心理,通过积极心理护理,焦虑心理消除,情绪稳定,能积极配合治疗和护理。
输液静脉的保护慢性重型肝炎患者大多输液较多,凝血功能差,有的肢体水肿。使用思美太、凯时、促肝细胞生长素、氯化钾、氯化钠等对血管剌激性大的药物,要合理使用静脉,选择弹性好、相对粗的静脉,穿刺肢体适当抬高,有方案地更换静脉,防止使用下肢静脉,注意控制输液速度,严格无菌操作,防止静脉炎的发生,拔针时延长按压针眼时间,肢体适当抬高,可防止注射部位出现淤斑。进软食、不宜过量、防止呕吐可有效减少消化道出血发生。上消化道出血的患者应严格禁食。腹水及电解质紊乱护理腹水是最常见的并发症,大量腹水可加重腹胀病症,影响进食。腹水存在也增加了腹腔感染时机。使用加床栏摇床,根据病情及患者感觉舒适度调节床头床尾支架,以5~30°为宜,增加患者的舒适感,宜每周监测体质量和腹围,准确记录24h出入量,限制饮水量,观察腹水消长情况。由于利尿剂是治疗患者腹水的常用药物。
应用利尿剂后会丧失大量钾与钠,容易引起电解质紊乱,护理中应关注患者的生化指标、饮食情况和临床表现,如出现精神萎靡、表情冷淡、乏力、食欲不振等要注意电解质检查结果,根据血清钾、钠的情况适当补充钾、钠盐,并进展饮食指导。
护理论文7
护理学是建立在自然科学、社会科学、临床医学基础的一门综合性、应用型科学。它研究疾病预防保健、疾病治疗与疾病康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律，它随着社会的进步而不断发展。
1 现代护理学的特点
现代护理学以人为本，以患者为中心，注重知识、尊重科学。现代护理学创始人南丁格尔曾概述的护理工作特点:人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯及文化程度的不同，所患疾病也不同，要使千差万别的人都能达到治疗或康复的最佳身心状态，本身就是一门最精细的艺术。她附带了自己最具魅力的特色，要求护理遵从于她的.伦理性，即在工作中富于人道、博爱和奉献精神，提升工作质量，让患者从生理、心理及其环境中康复而舒适和谐。
2 现代护理发展的面临的主要问题
管理体制与日益扩大化的工作范畴不相适应；护理人员素质与人们日益增长的健康、保健需求的不相适应；护理人员的继续再教育与不断发展、更新的知识、技术的不相适应；社会认知层面与护理工作的不相适应。
3 现代护理学的发展要求
现代护理工作已向促进健康、预防疾病、减少患者痛苦的全过程拓展，它要求护士具备广博的知识、娴熟的技能，全程、
连续地着眼于整体人生活心理文化、精神及和谐环境的管理，遵从她的科学和技术性，及时地服务于患者，如Ⅱ级护理要求2 h查房一次，Ⅰ级护理15 min巡查病房一次。
加速护理工作制度化管理进程，从护理人力资源管理、工作职责、操作常规、护理流程的规范化到医院环境管理，包括整体护理质量控制管理，医院感染质量控制管理、物质和药品储备的管理。
强化护理的质量意识，从基础质量、环节质量到终末质量进行科学、连续的控制管理，使护士积极主动地成为最有效的协作者、教育者和管理者。提倡护理工作全程的零缺陷管理模式，重视前瞻性控制:预查、预想、预纠，把缺点和纠纷控制在萌芽状态，从而实现医疗护理服务的最终目标-患者安全。
发展现代医院的优秀的护理文化，即注重培养护理的团队精神，建立优质的人文护理，提倡文明的护理语言、举止文雅、温情、工作负责，患者来时有迎声、问时有答声、答时有笑声、走时有送声、得到患者合作有谢声、进行治疗时有称呼声、操作失败时有道歉声的温情服务。建立科学、流畅的护理工作流程，提倡便捷、和谐、静谧的护理效果。
培养护士良好的职业形象，在扮演护理者这个角色时用爱心、用宽广和扎实的人文社会科学知识和精湛的护理技术服务于患者。
重视医德医风建设，加强护患沟通、与患者零距离地完成护理服务，恪守以患者为中心的服务理念。
护理论文8
１引言
虽然我国的医疗水平不断提升，但我国每年的新生儿的数量巨大，儿科疾病非常复杂，儿科无陪ＩＣＵ主要集中了病情危急、免疫功能低下、病因复杂的患者，是医院感染的高危人群，严重危及患者的生命健康。由于无陪儿童难以沟通交流，存在潜在的风险，治疗的难度更大。因而笔者针对儿科无陪ＩＣＵ医院感染与护理干预进行研究，为提升治疗的效果做出一定的贡献。
２研究对象与方法
２．１研究对象：
论文研究的对象是本院于２０１０－２０１３年收治的儿科无陪ＩＣＵ患者，共２６０人，本研究将患者随即均分为两组，分别为对照组和干预组，其中对照组１３０人，男性７５人，女性５５人，年龄介于１个月到８个月，平均年龄为５个月；干预组１３０人，男性７２人，女性５８人，年龄介于１个月到９个月，平均年龄为６个月。两组患者各项数据对比无统计学意义，有可比性。
２．２研究方法
２．２．１对照护理措施：对照组护理的措施为传统的方法，进行消毒隔离，并统计患者出院的感染率和平均的住院时间。
２．２．２干预护理措施：干预组的研究方法是在对照组的基础上，采取一系列性的消毒隔离措施，然后统计患儿出院的感染发生率与平均住院的时间，以下为干预组的护理方法：
（１）环境布局：论文研究的案例全部是ＩＣＵ病房无陪监护，干预组的护理环境要在对照组的基础上进行改进，非感染性疾病区和感染性疾病区要分开放置。对于传染性疾病的情况要采取针对性的措施，如确保床位之间有足够的距离，减少床与床之间的感染几率，并保证足够的'空间进行护理。病床的抹布要单独使用，每天用“８４”消毒液消毒。水池的配备也需要尽量减少互用的情况，并采用感应水龙头。
（２）空气消毒：空气消毒依据房间的大小和实际情况配置空气净化机，制定消毒的计划，如每天消毒１次，每次消毒的时间为１个小时，并且坚持每天通风１次。每半个月进行一次空气监测，空气菌落的数目要小于１８０ｃｆｕ／平方米，如果监测数据不符合要求，必须寻找原因，并进行整改。
（３）人员培训：儿科无陪ＩＣＵ的护理要求非常高，医院不仅制定了严格的规章制度，而且需要工作人员具备很高的专业素养。医院要对工作人员进行专业化的培训，落实技术操作规程，提高工作人员的专业能力。培养工作人员高度的责任意识，如严格监控程序，执行消毒隔离制度，提高预防感染的意识，并将培训的成绩纳入到业绩考核，以提升培训人员的积极性。
（４）完善探视及会诊制度：为减少外部环境的干扰，要严格家长探视及医生会诊程序，如家长通过监控器进行探视，而不必与患儿直接接触，科室会诊人员必须更换隔离服，穿鞋套等，尽量减少与ＩＣＵ病房环境的接触。
（５）患儿基础护理：要减少ＩＣＵ病房内部的感染几率，如患儿日常生活用品一人一用，并且在出院后必须弃用；床头与床头柜每天消毒；患儿的奶瓶、奶嘴要彻底清洗消毒，饮食由医院统一配给；患儿的衣服要每天更换，并及时清洗。
（６）重视手消毒：儿科无陪ＩＣＵ病房的工作人员与患者每天都有接触，所以手部的消毒非常重要。干预组要严格手消毒的程序，每一个床位要配置快速手消毒液，污染的手在接触患儿前后都要进行消毒清洗，并戴一次性袖套，接触一个患儿就要更换一次。
（７）严格执行侵入性操作无菌技术：儿科无陪ＩＣＵ病房必须注意无菌化，严格掌握操作规范，使用合格的一次性无菌物品，用络合碘皮肤消毒两次，深静脉置管时铺无菌纸巾，深静脉置管针要每一周换一次，导尿管２周换一次，胃管一周换一次，每天要坚持更换尿袋。
（８）医院设备的使用及消毒：监护仪使用时，每３天更换一次电极片，使用后还要消毒处理。呼吸机的接头、螺纹管、温湿化器、冷凝水杯每２天更换一次，使用后要进行高压消毒。供氧采用不需换水的凝胶供氧设备，每个患儿配置一套，每周更换一次，当患儿出院后要弃用。听诊器用医用酒精消毒擦拭，输液泵用“８４”消毒液擦拭等。（９）加强一次性医疗用品的管理：要严格执行院方的规定，按程序操作，尤其是一次性的医疗用品，禁止重复使用或消毒使用，并做好管理及无害化处理。
２．２．３评价指标：评价指标主要有两项，即患儿出院后感染的发病率和平均住院的时间，统计之后进行比较。
３结果分析
患儿全部出院之后对其平均住院时间和出院后的感染率进行统计调查，其中对照组感染的人数为２１例，感染的几率为１６．１５％，平均住院的时间为９．３０±１．１０５天；而干预组出院后的感染的人数为１６例，感染率为１２．３１％，平均住院的时间为８．６５±１．１００天。从中可以发现，干预组采用干预护理措施之后，其出院后的感染率和平均住院时间都要优于对照组。４研究讨论儿科无陪ＩＣＵ医院的感染几率较大，对患儿的生命健康影响很大，因而研究儿科无陪ＩＣＵ医院感染与护理措施，可以为相关的研究提供可靠的参考。文中基于本院的研究案例，通过对照组与干预组的对比研究，分析可以推广的措施，其中严格操作程序、进行消毒等具有重要的意义。
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1资料与方法
1.1临床资料
我院自20xx年12月至20xx年12月收治的90例糖尿病患者，男51例，女39例，年龄56~80岁，平均年龄（68.36±5.29）岁，病程1~21年，平均病程（12.36±5.22）年，合并症：高血压26例，心脏病29例，周围神经病变24例，脑血管疾病11例，根据平行对照法将患者分为观察组与参考组，各为45例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
给予两组患者糖尿病常规护理干预，观察组在此基础上接受舒适护理干预措施，具体如下：
①环境舒适，为患者提供舒适安静病房，保持病房内卫生温馨，可在室内摆放绿色植物，窗明几亮，为患者提供温馨环境；医护人员要注重着装的整洁与安静，严禁浓妆艳抹，要展现积极向上的精神面貌。
②患者入院后，对其社会背景、住院次数、文化程度等进行观察，通过图文并茂、色彩鲜艳的宣传页等告知患者，为患者提供舒适的健康教育方案，将糖尿病的相关知识告知患者，使其了解做好充分的心理准备。糖尿病病程较长，同时用药较为复杂，而随着疾病的进展，患者可出现并发症等，因此常出现烦躁、焦虑等严重的心理障碍，因此医护人员要保证充分的耐心，对患者情绪进行有效调节，放松患者情绪，减轻其心理焦虑状况，使其能够主动参与到疾病的治疗中。
③在饮食护理中，医护人员与患者及其家属进行详细的.交流，了解其饮食习惯及爱好，在保证治疗的基础上尽量与其饮食习惯一直，少食多餐，饮食以低盐、低糖的清淡食物，合理脂肪、蛋白质及碳水化合物为主。
④通过运动能够对患者的血糖进行调节，然而糖尿病患者多年龄较大，因此在运动时，医护人员要根据患者的实际体力、年龄、并发症发生情况等制定详细的运动疗法。
1.3疗效判定
显效：空腹状态下血糖水平<6.8mmol/L，餐后2h血糖<9.5mmol/L；有效：空腹状态下血糖水平<11mmol/L，餐后2h血糖<15.8mmol/L；无效：治疗后患者空腹状态下血糖及餐后2h血糖水平无明显下降。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1观察组治疗显效18例（40%）
有效23例（51.1%），无效4例（8.9%），治疗总有效率为91.1%；参考组治疗显效14例（31.1%），有效20例（44.4%），无效11例（24.5%），治疗总有效率为75.5%。数据比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组对护理总满意度明显大于参考组
比较有统计学意义（P<0.05），
2.3观察组护理期间出现1例糖尿病足
并发症发生率为2.2%，参考组护理期间出现4例糖尿病足、3例视线模糊，并发症发生率为15.6%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病是中老年患者常见病症，是由免疫功能混乱、遗传原因等多因素引起的胰岛功能抵抗、胰岛功能减退及免疫功能减退等多因素引导致的蛋白质、糖代谢紊乱综合征。随着病情发展，后期患者可出现尿毒症、脑血管病变、肾功能衰竭、皮肤病等严重并发症，患者生活舒适度明显下降；同时糖尿病可导致心脑血管疾病等，引起患者死亡，因此在患者治疗期间给予有效的护理干预有着重要的临床意义。舒适护理是近年来新型的护理模式，能够使人在心理、生理、及社会等方面达到最愉快的状态，降低患者不愉快程度，实现疾病的更好康复。舒适护理在护理中更加强调人性化、整体化、有效性及创造性，主要目的是提高患者心理、生理及社会上等多方面的愉快程度。舒适护理对护理人员的工作要求较高，除熟练日常护理方法、流程等，医护人员要转变观念，爱护患者，真诚对待患者，从心理、生理等提高患者住院期间舒适度。本次研究中，医护人员从环境舒适、心理舒适干预及健康教育等实现患者心理舒适，争取患者的信任，患者能够通过健康教育对疾病全面认识，从而更好进行自身护理，提高治疗的依从性；而通过饮食护理、运动护理等辅助治疗，患者血糖能够得到有效控制，提高治疗效果，抑制疾病进展引起严重并发症，促进患者康复。本次研究中，观察组在常规护理的基础上采用舒适护理干预，结果显示患者护理有效率、对护理满意度明显优于参考组（P<0.05），患者对护理满意度较高，由此可知，在糖尿病患者的康复中给予舒适护理干预能够提高血糖控制效果，抑制病情进展，改善护患关系。
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摘要：目的探讨人文关怀在儿科护理中的应用效果。方法选取儿科收治的患儿160例，将其随机分为研究组和对照组，每组各80例，对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在此基础上给与人文关怀护理。比较两组患儿对护理的满意度、依从率及护患纠纷发生率。结果研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%，患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%，优于对照组的满意度81.25%，依从率78.75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%，低于对照组11.25%，两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患儿住院期间，为患儿创造一个和谐的文化环境和提供健康教育及心理辅导，注重交往礼仪，提高患儿及家属的满意度，减少护患纠纷的发生率。
关键词：儿科；人文关怀；护理措施；应用效果
儿科患儿作为医院中较为特殊的科室，由于患儿自身认识和理解的不足，以及性格等特征，再加上大多数患儿都属于独生子女，父母过于溺爱，在临床治疗中往往不愿配合治疗，加大了临床护理的难度。就此，医院针对儿科患儿的特点，开展了一系列人文关怀护理措施，笔者就我院20xx年1月～20xx年1月儿科收治的患儿160例作为研究对象，并对其中80例患儿实施人文关怀护理后取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院20xx年1月～20xx年1月儿科收治的患儿160例，将其随机分为研究组和对照组，每组各80例。研究组患儿中男44例，女36例，年龄1～8岁，平均年龄（4.2±1.7）岁，病程为2～21d，平均病程为（7.6±2.2）d；对照组患儿中男40例，女40例，年龄2～10岁，平均年龄（4.6±1.5）岁，病程为3～21d，平均病程为（7.3±2.1）d。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理，研究组在对照组基础上给与人文关怀护理。（1）医院针对儿科患者年龄、性别、性格、爱好、病情等特点，制定相应的人文关怀计划，同时对护理人员进行人文关怀的'相关培训和考核，要求护理人员不仅要了解和掌握人文关怀的内涵和基本要求，同时通过实践检验护理人员人文关怀的护理水平，使每一个儿科患者和家属能够充分感受和体验我们的人文关怀[1]。（2）为儿童患儿营造良好的住院氛围：首先我们针对儿童的年龄、心理和生理特点对病房和走廊进行一些设计和规划，在除了保证病房基本的通风条件、温度、采光等因素，同时我们将地板换成防滑地板，在走廊和室内墙壁上挂卡通人物或自然风景，也可以张贴一些汉字、拼音和数学题，让儿童感到舒适的同时，提高家长的满意度。在病房内安装电视和VCD播放动画片和儿童歌曲，转移患儿的注意力，消除患儿紧张、恐惧心理，同时我们的护理人员在实施护理工作时应做到动作轻柔、举止文雅、轻声细语，和患儿进行交谈时应保持微笑，重温的尊重患儿、关心患儿，使家属和患儿感受到医院人情化和人性化的关怀[2]。（3）实施人文关怀不仅仅要做好基础护理，还要根据儿童自身的提点，提供具有针对性和实用性的服务，如将患儿的病床设计成安全床，避免患儿坠床，病房内阳台设计方便晾晒衣服和尿布的晒台，以及一次性药勺、纸杯、吸管、奶瓶、玩具、尿不湿、绘画纸、水彩笔等[3]。（4）护理人员在对儿童进行护理时扮演着朋友、老师、姐姐、母亲等多重角色，护理人员在与患儿的交通中不仅要做到耐心、细心、关心、热情、亲切送、主动帮等优质的服务，同时还要根据患儿自身的特点进行一些特殊的沟通，如对患儿搂抱、抚摸，尤其是年龄较小的儿童应经常抚摸其后背、头部等部位缓解患儿的“皮肤饥渴感”[4]。在指导患儿用药时，我们在给患儿介绍疾病的防治、用药数量、饮食及体育锻炼时，可采用口头奖励或实物奖励的方法，如多用小男子汉、小公主等称呼，多用鼓励和赞美的词语满足儿童的虚荣心。在患儿输液期间，护理人员可以采用给患儿讲故事、讲笑话、猜谜语等方式分散患儿的注意力。
1.3统计学方法
使用SPSS17.0进行处理，检测结果用（均数±标准差）（x-±s）表示，两组间计量资料用t检验，组间计数资料用χ2检验，显著性检验水平α=0.05。
2结果
研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%，患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%，优于对照组的满意度81.25%，依从率78.75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%，低于对照组11.25%，两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
人文关怀是指关注人的生存和发展，主要体现在关心人、尊重人、爱护人[5]。在护理中的人文关怀是指以人为中心的服务理念，人文关怀要求提高服务意识、改善服务态度和提高服务质量，维护患者的生命健康和自身权益、满足患者需求、尊重患者人格的同时，给与患者充分的关心和关注[6-7]。随着人文关怀不断在临床护理中的应用，在儿科护理中也得到了广泛的推广和应用。在本研究中，对研究组80例儿童实施人文化关怀护理后的满意度和患儿积极配合医生治疗的依从率分别为97.50%、93.75%，高于常规护理对照组的81.25%、78.75%，且在护理期间的护患纠纷发生率2.5%，低于对照组的11.25%。综上所述，对儿科患儿实施有效的人文关怀护理，不仅可以提高患儿和家属对护理的满意度和依从率，同时可减少护患纠纷的发生率，是一种有效的护理措施[8]。
参考文献
[1]张锦秀.人文关怀在儿科护理中的应用与效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），20xx，22（3）：169-170.
[2]李光秀.人文关怀在儿科护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），20xx，24（6）：624-625.
[3]柳鑫丽，袁琼英.人文关怀在儿科护理实践中的应用[J].产业与科技论坛，20xx（2）：252-253.
[4]金静波.人文关怀在儿科护理中的应用探索[J].中国社区医师（医学专业），20xx，14（25）：355.
[5]刘义兰，杨雪娇，胡德英，等.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志，20xx，49（12）：1500-1505.
[6]曾丽娟.儿科护理人文关怀教育的探讨[J].卫生职业教育，20xx，32（20）：86-87.
[7]王小霞.人文关怀在儿科护理中的应用体会[J].中医临床研究，20xx，7（21）：138-139.
[8]熊梦姝.刍议人文关怀在儿科护理中的重要性[J].深圳中西医结合杂志，20xx，25（8）：167-168.
护理论文11
1.临床资料
我院20xx.5~20xx.4期间，观察320例患儿静脉输液过程，发生外渗现象患儿88例，输液患儿外渗现象占27.5%.其中婴幼儿59例（67.04%），学龄前期16例（18.18%），少儿期13例（14.78%）。男孩58例，女孩30例；年龄为1月~6岁；包括化疗患儿15例，50%葡萄糖静注8例，10%葡萄糖+10%KCl静脉滴注45例，其他20例；外渗部位为：头皮45例，前臂15例，足背部14例，内踝9例，其他部位5例。其中轻度40例，中度32例，重度16例。（轻度：疼痛局限于注射部位，肿胀面积小于2cm；中度：疼痛难忍，肿胀面积约2~4cm；重度：肿胀面积大于4cm，皮肤颜色由苍白转变为暗红色）。
2.各年龄组患儿的特点及输液外渗的原因
2.1．患儿因素
2.1.1.婴幼儿（1～3岁）
新生儿幼小，反应能力最差，头部静脉丰富，交错成网，管腔内无瓣膜，且血管内压力低，管腔幼稚，影响操作判断。皮下脂肪薄，皮肤松弛，极易受到周围组织的牵拉，造成血管移动，导致钢针错位，形成外渗。婴幼儿静脉穿刺难度相对较高，极易导致胶布松动使针头脱出静脉，在本临床资料中，婴幼儿导致输液外渗的现象相对较多，占输液外渗的67.04%。
2.1.2.学龄前期
学龄前期的儿童存在怕打针的现象，常常哭闹，害怕注射时疼痛，不配合治疗，当静脉穿刺一次性不能成功时，部分患儿会拒绝输液穿刺，家属很着急，激动的情绪会影响护士的操作。患儿不能很好地合作，造成输液外渗。
2.2.穿刺部位
婴幼儿穿刺按常规是定位于头皮静脉穿刺，由于婴幼儿易动，对顺行穿刺有阻力者，采用逆行穿刺。学龄前儿童可在手背或足背上穿刺定位。对特胖、静脉隐匿的患儿可选择内踝部位大静脉，腹泻脱水较严重的患儿，可考虑选择肘窝部位的静脉进行穿刺。婴幼儿患者其本身血管就不易找，又不能很好地合作，穿刺部位不利于护理，造成穿刺时刺破血管。
2.3．病情特点
2.3.1严重脱水、营养不良的患儿有110例，发生外渗现象患儿10例，占9.09%。由于末梢循环较差，血管通透性增高，在一定程度上增高了外渗反应的发生率，也加重了其不良反应。
2.3.2有创伤或者其他炎症性病变的患儿207例，发生外渗现象患儿19例，占9.178%。由于疼痛难忍，加上自控能力差，穿刺部位的活动度较大，因治疗需要，多次输注液体，也易导致液体外渗。
2.3.3癌症是输液外渗的危险因素。癌症患儿3例，发生外渗现象患儿1例，占33.33%。因为反复化疗的原因，癌症患儿的静脉脆弱，穿刺难度较高，易发生血管刺破，液体外渗。
2.4．药物和治疗因素
部分刺激性药物易导致液体外渗，如①高渗性液体、阳离子液体：50%葡萄糖、10%葡萄酸钙、20%甘露醇、10%氯化钾等；②高价营养液：脂肪乳、氨基酸等；③高PH值药物：11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠等。如高浓度甘露醇等高渗性药物在输注速度稍快的情况下，血管压力增加，刺激性也随之增强，血管易发生收缩、痉挛、外渗。
2.5.护理因素
2.5.1．护理工作者严格执行无菌操作，皮肤消毒范围大于胶带固定面积，棉签擦拭消毒液以免妨碍视线，导致穿刺错误，避免刺激性药物渗漏，产生无菌性炎症。局部解剖掌握不牢靠，经验不足，对血管不了解。对药物的.特性及使用方法缺乏了解都是导致外渗的原因。
2.5.2.套管针型号不符，小儿血管细，尤其是新生儿，留置针的使用，易造成套管针周围血管因扩张受压，导致营养障碍而渗漏坏死，套管针与血管壁的接触摩擦也可增加外渗机会。使用钢针，穿刺时刺破血管对侧，药液沿对侧血管壁外渗。
2.5.3.同一部位多次穿刺，针尖顺静脉外膜划破血管壁，药液外渗于皮下。输液速度太快，在远端小静脉用力推注药物。可使血液内压骤升，引起药液外渗。
2.5.4.穿刺技术不过关
穿刺针头不锐利，“拉锯式”的穿刺静脉，造成静脉局部多个穿刺点，血液从静脉穿刺点漏出，穿破皮下的毛细血管造成出血。
2.5.5.拔针后处理不当引起的外渗
拔针时只按压皮肤针眼，血管壁的针眼没有得到按压，就会造成静脉穿刺点出血。拔针后按揉穿刺点，破坏了伤口处的血小板凝集，在正确的按压时间过后，伤口或皮下出血。压迫的时间过短，未达到止血效果。
2.6.健康宣传
部分家长由于缺乏护理知识，加之对于患儿的关切和焦急心情，导致过多的搂抱和摇动患儿，或者使用衣物蒙盖患儿头部，碰触到头皮针，或者牵拉输液管，造成针头刺破血管壁而引起液体外渗。
3.护理干预措施
3.1．针对儿童年龄及生理特点对护士的技术操作要求
护士应当具备有良好的心理素质和规范的穿刺技术，仔细操作，严格按照护理操作制度，提高一次性穿刺成功率，切忌反复穿刺，避免进一步造成血管周围组织损伤，充血水肿等。给学龄前儿童静脉输液时，护士面带微笑，主动的接触患儿，蹲下亲切的呼唤小朋友，处理好家长患儿和护士的关系，取得患儿和家长的配合，争取一针见血。选择手背或足背静脉，多与患儿沟通交流，取得他们的信赖与合作，指导其掌握输液注意事项，做好自我护理。输液完毕，应快速拔针，用棉签沿血管方向按压出针部位，直至无出血点为止。
3.2．合理选择静脉穿刺部位
针对小儿的性格和生理特点，护理人员应首先评估患儿静脉血管的粗细、弹性及位置，尽可能地选择弹性好、直、粗且远离关节活动部位的血管，避开有炎症、瘢痕、硬结、皮肤病或血运差（如足背、内踝等）的部位穿刺。小于2岁的患儿尽量选择头皮静脉，首选颞浅静脉和额前正中静脉，尽量避免眶上静脉，眼周和耳后静脉。2岁以上患儿可选择肢端静脉，避开关节活动处。静脉输液时应选择合适的套管针型号或是头皮钢针，头皮针一般选择4.5~5.5型号，对于住院患儿尽量使用留置针。合理安排输液顺序，减慢输液速度，减小压力，严格避免外渗、外漏。
3.3．妥善固定
头皮钢针应当固定妥当，常规作“S”型固定，反折环尽量小，固定胶布数量应视情况而定，在减少固定胶布的情况下起到固定保护钢针的作用。门诊输液，可在小儿手足部位用小夹板固定在功能位，以防止患儿因活动过度，导致针头脱落，引起外渗。
3.4．输注刺激性药物的注意事项
钢针输液外渗是留置针的2倍，因此在化疗药物、20%甘露醇、50%葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙等刺激性药物时，使用留置针可减轻痛苦，减少因外渗导致局部组织坏死的不良反应。输液时，药物滴注速度控制在20~40gtt/min，婴幼儿则保持在15~20gtt/min，可避免因为输液速度过快导致的刺激性药物渗漏。
3.5．加强穿刺部位观察
钢针固定后，一定要暴露穿刺部位及四肢末端，注意观察穿刺部位有无红肿胀和渗漏情况，末梢循环情况也是观察的重点。输液过程中，护理人员一般15~20分钟巡视一次，指导家长正确看护静脉，警惕长时间哭闹的患儿，观察是否因液体外渗所致。在输注化疗药物或刺激性特殊药物时，应在输液卡上作明显标记，加强观察。发现红肿、渗出等，应立即拔出针头，及时更换针头和输液部位，给予局部或全身对症处理。留置针保护膜平均48小时更换一次，留置针一般保留3天~5天，避免反复穿刺。
3.6．进行正确的拔针宣教
输液完毕，拧紧调节器，除去胶布。护士在拔针时，一边拔针一边与患者进行交流，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点及其稍上方，直至不出血为止，拔针后需按压3～5min，切忌在按压处来回揉动，要用大拇指顺着血管走向按压针眼和针眼上方2cm处，不能只压皮肤穿刺点。要将手臂抬高，增加静脉回流，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。
3.7.提高患儿家长防患意识
输液前应交代患儿家长注意事项，特别是高危药物应及时说明，保护针头，避免针头位置移动，发现患儿有不适应反应立即通知医护人员，以防不良反应发生。
4.输液外渗处理措施
输液外渗一旦发生，应立即更换输液部位或停止输液，迅速采取相应的处理措施，做到早发现，早处理。轻度肿胀处理：温度控制在50℃内热敷，注意观察皮肤情况。若出现大片红肿伴疼痛（中度），沿血管出现条索状红线，可用25%~50%硫酸镁或75%~90%酒精湿敷。重度肿胀，若产生水泡，或组织坏死，立即药物封闭治疗，外敷药物对症治疗。
4.1．抗肿瘤药物等外渗应采取冷敷，减轻水肿和药物扩散，减少对周围组织的损害。药物外渗面积大者，可回抽药液，减少渗出量。采取局部制动，抬高患肢，并使用50%硫酸镁湿敷。若严重者，可配合理疗，临床恢复效果很好。
4.2．化疗、高渗、升压药物外渗处理：一旦出现外渗现象，立即封闭治疗，并使用50%硫酸镁湿热敷。
总之，小儿静脉穿刺相对于成人有一定的难度，且在临床输液中易发生外渗，针对该现状，为避免不必要的损伤，减少患儿痛苦，护士应提高自身责任感，熟练操作，增强护患沟通，合理使用血管，提高护理质量，通过采取有效的干预措施，静脉输液外渗的发生率大大降低。
护理论文12
改变传统的排班模式：我们实行APN连续性排班制，并采用激励机制.细化各班次服务流程,严格按照基础护理服务项目标准为患儿提供身心的护理,以满足患儿及家属的需求。每位护士分管7—9张床，8小时在岗，24小时负责，每班实行新老护士搭配，有效指导低年资护士工作。
实行护士责任包干制护理：实行护理程序的护士责任包干制后，重新制定护士工作职责，工作内容，对护士实行扁平式合理使用，整个病区为1大组，3小组6个责任护士，每位护士管7—9张床，高年资护士和低年资护士一起对所管病人实行连续的.、全程的护理服务，即从入院时护士的入院宣教、病区环境和制度的介绍,疾病健康教育、治疗、护理问题、护理措施、护理文书书写、健康需求进行全面评估并负责，使其真正明确岗位职责，增强护士的责任心和积极性，确保病人住院期间的生活护理[1]。
加强护理礼仪、专科知识和操作技能的培训：至20xx年元月起，我院为深化优质护理工作，开展“三好一满意”活动即：服务好、质量好、医得好、群众满意。医院进行护理礼仪培训，规范护士行为和服务用语，护理部组织护士进行十七项基础护理操作和二十项操作技能培训，本科对专科知识和技能培训每月进行，因为过硬的护理技术是建立良好护患关系的前提，并实行人人考核过关，不合格者与绩效挂钩。
树立榜样,激发热情,每月由患儿及家属评选出最好医师和最好护士，均给予相应的经济奖励,同时在医院月刊上进行公布,科务会上交流优质护理服务体会,激发了护理人员争创先进的热情,通过以上学习评比有效地提高了护士的学习兴趣和争创先进的热情。
儿科通过开展优质护理服务活动，儿科护理人员工作主动性增强,入院时热情接待,巡视病房及时,加强了对危重、特殊患儿的观察和护理,主动与病人进行沟通,积极主动落实患儿的基础护理,患儿家属表扬信和感谢信明显增多,本年度实现了零投诉,患儿家属满意度提高,规范了服务行为，改善服务流程，对患儿及家属实行全程化、无缝隙的护理，各环节热情接待、耐心讲解、细心观察、诚心帮助、温馨送出、爱心回访等优质的护理服务工作链，从而我科的满意度在98%以上。
同时护理人员有了理性的认识,提高护士沟通能力和业务技能,提高了护理服务质量,提高了社会及患儿家属的满意度.我科将以夯实基础护理,不断努力、改进、完善、总结经验,把优质护理工作在儿科更好的应用。
护理论文13
摘要：伴随着医疗水平的不断提升，很多新的概念被应用到临床护理工作中，并且取得了良好的效果，韧性概念就是其中最主要的一个。但就目前韧性概念的应用现状来看，在儿科护理中的引用效果却并不理想。本文对韧性研究中的核心概念进行介绍，并在此基础上对其在儿科护理中的应用进行探讨，以此来进一步提高临床护理水平。
关键词：韧性概念；儿科护理；应用；
一、引言
临床护理领域所涉及的韧性主要指的是能够有效抵抗破坏性生活事件并从中自主恢复的能力。伴随着医疗行业发展脚步的不断加快，如何将韧性概念有效引入到儿童临床护理中成为诸多医疗工作者所面临的重大课题。韧性概念的有效引入，能够大幅度提高临床诊疗效果，帮助儿童健康的成长。
二、韧性研究中的核心概念
第一，韧性概念的阐述。虽然韧性在临床领域的研究已经有一段时间，但对于韧性概念的定义，诸多研究者之间却并未达到一致的认可。笔者只能凭借临床相关资料的内容，对韧性概念做一个简要的介绍，即能够有效抵抗破坏性生活事件并从中自主恢复的能力，涵盖了生理、心理和社会等诸多方面的因素。但是，在临床医疗领域，并不是所有的患者都具备韧性，这种能力往往与创伤和其他逆境生活有直接联系。所以，加深对韧性概念的理解及其在临床医疗中的应用至关重要，需要医疗工作者对其给予高度重视。
第二，韧性相关因素分析。就目前韧性概念在儿科护理中的应用现状来看，与之相关的因素大致可分为三种类型，即保护因素、危险因素和资源性因素。这些因素在临床中主要有以下表现：
（1）个体性格，根据患者性格不同，所能承受的韧性也不尽相同；
（2）家庭状况，家庭资源和父母的性格也会在一定程度上影响到儿童的韧性；
（3）社会环境，该部分的表现主要集中在儿童所处的各类生活环境，比如说，学校、社团、同伴和邻居等。目前，对于韧性概念及其在儿科护理中的应用的研究，其核心主要是对保护因素进行研究。
三、韧性概念在儿科护理中的应用
实践证明，韧性概念在儿科护理中的应用，不仅可以提高医疗效果，而且对儿童的健康成长也具有重要意义。然而就目前相关学者对此方面的研究来看，却并不深入，而且研究成果也相对较少，这必然会使韧性概念的作用和价值大打折扣。所以，笔者从以下三个方面着手，对韧性概念在儿科护理中的应用进行探讨，为日后此类工作的有效开展提供依据。
第一，针对慢性病儿童的干预。在过去的时间里，由于医疗技术水平落后，设备不先进，从而导致很多患有慢性病的.儿童都得不到治愈，给儿童的身体健康造成了很大的威胁。但自从在儿科护理中加入韧性概念之后，治疗效果却得到了显著提升。在韧性概念的指引下，儿童慢性病的临床护理重点逐步由减少危机转向对韧性形成的保护性因素的研究。为了能够使治疗达到最佳的效果，在临床护理工作中，医疗人员必须充分发掘儿童患者的优势和潜能，培养他们的韧性，帮助儿童克服疾病，健康成长。能够培养儿童韧性的措施有很多，比如说，家庭凝聚力、同伴的支持、良好的校园环境等，对患儿韧性程度的提高均有重要作用。所以，为了能够切实提高患儿慢性病的治疗效果，医护工作人员需要正确认识疾病与韧性之间的关系，并结合患儿的实际情况，采取科学有效的措施提高患儿韧性，帮助患儿战胜疾病。
第二，针对家长的干预。之所以将韧性概念引入到儿科护理工作中，其根本目的就是为了促使患儿在高危环境下更好的适应生活，战胜疾病。上文提到，在儿童韧性的培养过程中，能够对其产生影响的因素有很多，例如个体性格、家庭状况以及社会环境等，而在诸多影响因素中，影响最明显的就是家庭状况。所以，为了切实提高对儿童韧性的培养效果，学者们在对培养方案的选择上，更加倾向于对家庭的干预方案，尤其是针对母亲的干预方案。干预方案中针对儿童不同成长阶段的心理特点，选取了最佳的保护因素，并在此基础上将个体的干预方案和社会环境的干预方案作为辅助方案。实践证明，这种方案可以使儿童韧性培养达到事半功倍的效果。
第三，制定干预计划时需要注意的问题。干预计划的科学性和合理性直接关系着儿童韧性的培养效果，所以，在对干预计划进行制定的时候，医护人员需要充分考虑以下几个方面的问题：首先，要对影响儿童韧性培养效果的所有因素进行综合分析，从系统的、多水平的角度来切实降低这些因素带来的影响。例如在对早产儿进行临床护理的时候，应该根据早产儿的表现和需求对护理工作进行科学实施，同时要帮助父母及时进入角色，建立亲子依恋关系，进而为新生儿韧性的培养奠定基础。其次，要不断发掘儿童的潜能，尤其是对于身患重病的儿童，更应该提高对其韧性培养的重视程度，医护人员需要从社会环境、家庭环境和个体性格等多个方面着手，关注并挖掘他们的潜力，给予正向支持，提升儿童的韧性。
四、结束语
总而言之，韧性概念在儿科护理工作中的有效引入对诊疗效果的提升具有重要意义，也是促进儿童健康成长的重要手段。因此，在未来的时间里，医疗单位需要提高对韧性概念的重视程度，并结合儿科护理工作的特点，采取科学、合理的引入机制，将韧性概念的作用在儿科护理中充分发挥出来，进一步提高医疗效果。
参考文献：
[1]赵守静.韧性概念在儿童护理中的研究进展[J].临床合理用药，20xx(01).
[2]崔文香,李春花.韧性概念及其在儿科护理中的应用[J].中华护理杂志，20xx(02).
[3]钱定金,吴文英.学龄期住院患儿韧性干预效果分析[J].护理实践与研究，20xx(03).
护理论文14
[1]汪勤.舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨[J].中国实用医药.20xx(33)
[2]孙月红.音乐疗法在手术室的应用[J].齐鲁护理杂志.20xx(10)
[3]张勤英.舒适护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志.20xx(03)
[4]赵香银.舒适护理在手术室中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报.20xx(07)
[5]叶媛媛，杨琼，徐敏，王蓉蓉.手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用[J].护士进修杂志.20xx(07)
[6]王爱琴，钟世良，贾赛雄，王丽英，农春花.舒适护理在急诊骨折手法复位看的应用[J].齐鲁护理杂志.20xx(04)
[7]葛建芳.人文关怀在手术室护理工作中的体现[J].护理与康复.20xx(02)
[8]周艳，刘晓丹，李勤，梁娜.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究.20xx(34)
[9]张颖.预防手术中低体温的护理进展[J].护理研究.20xx(16)
[10]杨建芳.舒适护理模式在手术室护理中的运用[J].实用医技杂志.20xx(05)
[11]杨建芳.舒适护理模式在手术室护理中的运用[J].实用医技杂志.20xx(05)
[12]许平.老年患者晕厥原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志.20xx(23)
[13]刘小芬，赵施竹.手术病人焦虑评估及分析[J].中国现代医生.20xx(08)
[14]郑小春，吴蓓茸，李松莲，吴秀东，寿红艳.充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察[J].护理学报.20xx(06)
[15]陈蓓敏，陈清.护理模式的实施现状与分析[J].护理研究.20xx(12)
[16]龚梅，王玥珏，徐悦.新生儿舒适护理研究进展[J].护理研究.20xx(02)
[17]陈霞.医学模式的发展对护理模式发展的影响[J].医学信息.20xx(01)
[18]赵霞，黄旭强，马生秀.肌内注射时晕厥发生原因及护理体会[J].齐鲁护理杂志.20xx(07)
[19]刘晓红，任从才，范紫香.心理干预对门诊手术患者的影响[J].现代临床护理.20xx(05)
[20]谢玉兰.舒适护理在化疗病房的实施体会[J].中国全科医学.20xx(20)
[21]初秋英，古娜依.浅谈舒适护理[J].新疆中医药.20xx(04)
[22]魏天星.临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理.20xx(01)
[23]罗珊，马凤婵.舒适护理在肾移植术后病人中的`应用[J].现代医院.20xx(03)
[24]岳晓香，吕慧君.神经外科舒适护理[J].医药论坛杂志.20xx(04)
[25]苏冬梅，胡晓英，杨琼，孙媛，姜爱荣，刘新华.护理管理在创建舒适护理模式中的作用[J].护理学杂志.20xx(15)
[26]张美媛.晕厥的急诊诊断思路[J].中国全科医学.20xx(09)
[27]李琳.化疗呕吐病人的舒适护理[J].现代护理.20xx(10)
[28]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学.护理学分册.20xx(01)
[29]周锦云，张晓娜，李静岩.早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[J].铁道医学.20xx(06)
[30]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志.1999(07)
护理论文15
第3篇：提高院前急救护理质量的策略
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分和前沿阵地。是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等在患者到达医院之前进行的紧急救护，它包括现场紧急处理和途中监护转运到医院的过程。院前急救是在现场和途中进行，其目的是挽救患者的生命，减少伤残率和死亡率。具有情况紧急、急救时间短、突发性强、急救条件差、疾病病情复杂等特点，院前急救质量直接关系患者的生存及预后，其是院前急救的重要环节。随着《广州市社会急救医疗管理条例》的实施，对各医院的急救工作提出了更高的要求，为提高院前急救工作效率与服务水平，本院急诊科成立院前急救护理专业小组，提高了院前急救护理质量，现将方法报道如下。
1资料与方法
1.1—般资料
选取20xx年10月～20xx年9月本院急诊科实施院前急救的18岁以上患者400例，20xx年10月～20xx年3月收治的患者为成立院前急救护理专业小组前组（设为对照组），20xx年4～9月收治的患者为成立院前急救护理专业小组后组（设为研究组），每组各200例患者。对照组男103例，女97例，年龄18～89岁，平均(50.40±19.17)岁。疾病类型：外伤62例，内科系统疾病110例，其他疾病28例。研究组男101例，女99例，年龄18～91岁，平均（52.16±19.32)岁。疾病类型：外伤76例，内科系统疾病102例，其他疾病22例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组急救中心护士接到急救电话，问清出事地点及接车地址、联系电话，立刻通知急救小组成员，同时迅速准备急救用品。4min内救护车出发，到达现场后，迅速给予就地紧急救护，急救中心的功能包括急症诊治、急诊抢救、急诊监护、急诊留观、急诊手术等。
1.2.2研究组成立院前急救护理小组，成员分工明确，各司其职，接听到急救电话后立即通知小组其他成员，迅速到达呼救现场对患者实施救治。
1.2.2.1小组设置设组长1名，由年资高、工作经验丰富的护士担任，组员由8～10名组成，相对固定，半年或更长时间轮换1次，要求人员在急诊工作2年以上，经过院前急救规范化培训。组员根据兴趣自愿报名，并与科室实际情况、个人特点相结合的原则，每个成员有不同的分工，做到人尽其才，人人参与管理，使院前急救每一个细节的护理管理得到落实。
1.2.2.2组长职责在护士长的领导下进行工作。负责制订本专业小组的业务学习、护理查房计划；书写流程和指南，评估组员的工作质量，评价院前急救护理质量，指导组员的工作和临床教学。每月组织1次在科内分享院前急救护理工作体会或各自的管理心得、特殊病例讨论、总结经验等，持续改进管理质量，发现存在问题，并提出解决方案。
1.2.2.3小组活动做法①解决临床护理问题小组成员每班登记院前出车存在的问题和潜在的隐患，以及院前抢救成功的案例等，如记录出车超时，物品准备不齐，患者投诉，转院未书写知情同意书、院前抢救记录缺陷、未详细病情评估及途中的监测观察，无一定的风险意识和严谨的工作态度，沟通不到位等护理不良事件以及在现场、途中遇到的突发事件、处理结果等。每个成员上班前阅读登记本，举一反三，减少同类问题的发生。组长每月对本小组工作质量进行1次评价，收集问题和意见，组织小组成员进行讨论，从接听“120”电话、现场、中途突发事件处理以及转运途中与院内沟通等各个环节进行分析，找出存在的问题，提出解决方法及改进建议。会后将讨论内容以PPT形式向全科护士汇报分享，特别是带有共性问题或具有示范意义的病例，从而规范护士的专业行为，提高患者满意度。②制订护理管理制度小组成员参与制订和改进院前急救转运安全制度、院前急救物品和药品管理制度、院前急救抢救流程及操作手册、院前急救护理工作流程，建立出车物品登记本、出车班交接本及院前急救护理质量评价表。③落实培训工作小组组长每月组织成员业务学习1～2次，内容包括《广州市社会急救医疗管理条例》的内容，院前急救的各项技术，如心肺复苏术、气管插管的配合、止血、包扎和搬运，以及车载所有急救仪器的使用等；常见急诊抢救程序、意外事故发生时的处理原则和程序、院前急救中急救的配合及途中患者病情观察与处理方法、院前患者安全管理、情景模拟突发事件演练等，最后通过护士长考核。通过培训，培养院前急救护士的.综合分析能力和灵活应变能力，提高急救技能。
1.3评价指标
院前急救护理专业小组实施前后对两组患者满意度（包括救护车到达时间，服务态度，救治水平等）、出车时间（从接听急救电话起至救护车出发执行任务的时间）、护理不良事件发生率（包括出诊超时，急救药品、设备准备不到位，现场救治措施不当，沟通不到位，监护不力等）进行比较。
1.4统计学方法
数据采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析。实施院前急救护理专业小组前后两组患者出车时间、满意度、护理不良事件发生率比较分别采用X2检验与t检验，检验水准a=0.05。
2结果
实施院前急救护理专业小组前后两组患者满意度、出车时间、护理不良事件发生情况比较见表1。由表1可见，两组患者出车时间、满意度、护理不良事件发生情况比较，均P<0.05，差异具有统计学意义，研究组患者出车时间较对照组明显缩短，满意度明显升高，护理不良事件发生率明显降低。
3讨论
3.1成立院前急救专业护理小组可提高护理质量
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，是首要环节，也是中国急诊医学中最为薄弱部分，院前急救对于突发疾病或遭遇意外创伤的患者来说至关重要，甚至关系到患者的生命能否延续，而院前急救护理质量是院前救护工作成功的重要保证。成立院前急救专业护理小组对小组人员进行双向选择、制订组长职责及工作规范流程，要求小组成员每班登记院前出车存在的问题和潜在隐患，以及院前抢救成功的案例等，及时将存在问题防范于未然。组长每月对本小组人员工作质量进行1次评价，收集问题和意见，组织小组成员进行讨论，从接听“120”电话、现场、中途突发事件处理以及转运途中与院内沟通等各个环节进行分析，找出存在问题，提出解决方法及改进建议。规范现场和运送途中的急救制度，使护士在抢救中能有章可循，避免途中对患者的观察不够仔细、监护不到位、出现问题处理不及时。建立了一整套规范化、流程化、快速反应的急救队伍。结果显示，成立院前急救护理小组后出车时间较实施前明显缩短（P<0.05)说明成立院前急救专业护理小组可有效提高院前急救护理质量。
3.2成立院前急救专业护理小组可提高患者满意度及减少护理不良事件
人人参与质量管理，是现代管理活动的出发点和归宿，也是提升团队绩效的方法之一。院前急救专业护理小组的成立有利于提升团队的凝聚力和亲和力，使院前护士有更多的空间交流和讨论，对在工作中遇到的新问题，不断总结经验，积极改进，完善制度，从而提高管理水平。设院前专业小组后，增强了护士的责任感，小组成员积极关注在临床中本专业方面存在的问题，并积极探讨改进措施，持续改进服务品质。同时本小组成员通过定期的知识、技能及情景模拟突发事件的演练培训，熟练掌握院前急救的各项技术；定时组织护理查房、每月1次分享报告会等，使护理人员从专业、管理、教学、护理科研等方面得到锻炼，从整体上提高护士的各项能力。结果显示，成立院前急救护理小组后，护理不良事件发生率明显较实施前减少，患者满意度明显提高（均P＜0.05)。
4结论
综上所述，成立院前急救护理专业小组可提高患者满意度，缩短出车时间，减少护理不良事件发生率，从而使院前急救质量得到提高，使患者得到更优质的院前护理服务。
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