在个人成长的多个环节中，大家都写过论文，肯定对各类论文都很熟悉吧，论文是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。写起论文来就毫无头绪？以下是小编整理的护理论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
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护理论文1
1心理状态分析
由于产妇的性格、职业、年龄、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不相同。
1.1紧张恐惧心理：大多数孕产妇缺少妊娠的相关医学知识，担心自己分娩是否顺利，孩子能否安全，有无畸形等。
1.2焦虑怀疑心理：孕产妇来到医院面对陌生的环境，面对不熟悉的医护人员，面对分娩带来的疼痛，她们自然产生一种焦虑不安的情绪，有的还会怀疑年轻医护人员的技术水平。
1.3烦燥不安心理：孕产妇在产检过程中有些异常现象如胎儿脐带绕颈、羊水过多或过少、胎盘前置或胎盘早剥，或宫缩疼痛，或担心剖宫产等，表现为烦燥不安，过分紧张，甚至有的大喊大叫。
1.4依赖无助心理：孕产妇的需要除了与正常人一样外，在分娩状态下还有不同于常人的特定需要，如依赖性增强，遇事拿不定主意，分娩方式的不确定使她们特别需要亲人的陪伴，有些孕产妇在出现不规律宫缩时就呻吟不止、失眠、饮食不佳、体力消耗大，极易造成产程延长。
2舒适护理措施
护理人员要把每位孕产妇看成是独一无二的个体，给予尊重，针对孕产妇分娩期的舒适需要实施个性化护理［1］。
2.1创造整洁安静的环境：分娩室的环境应当安静、舒适、整洁。医护人员应和蔼、热情、端庄，给孕产妇产生安全感和满意感。
2.2建立良好的护患关系：助产人员在进行护理过程中，通过积极的情绪、美好的语言、亲切的问候与其建立感情，了解她们的思想状况，以便在分娩过程中有针对性地进行个性化护理，消除其顾虑，以保证正常分娩。
2.3进行健康教育指导：助产人员用通俗易懂的语言讲解分娩过程的相关因素及注意事项、处理方法、配合技巧等，使产妇了解分娩过程，振作精神，充分调动产妇的各种积极因素，全力配合助产士，共同度过分娩难关。
2.4放松训练减轻疼痛：分娩期宫缩会导致孕产妇出现不同程度的疼痛，向孕妇讲明疼痛原因，并给予安慰和鼓励。同时可对孕产妇实施放松训练，在宫缩时，让孕妇进行有节律性的呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部，以缓解疼痛。
2.5发挥孕产妇的主观能动性：在分娩过程中使孕产妇尽可能多了解分娩知识，淡化无助感，及时肯定孕产妇所取得的进步，增加信念，战胜分娩带来的痛苦，使整个产程充满爱心、关怀和鼓励，帮助产妇安全度过分娩期。
2.6分娩过程中的舒适护理：助产士接生时要忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神上的`安慰和解释，指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压以促进胎头下降；宫缩间歇时，全身放松休息，给产妇信心，取得密切配合，再加上行之有效的助产操作，保证胎儿顺利娩出。待婴儿出生发出响亮的啼哭声时，向产妇祝贺，加深产妇见到婴儿后的幸福感和责任感，从而降低分娩过程中的疼痛感觉。满足孕产妇的舒适需求，要根据孕产妇的个体情况实施护理，助产人员除必须掌握本专业知识外，还要有一定的心理学、伦理学知识，有利于提高护患之间的交流，并增加孕产妇的舒适程度，更好地体现个性化护理。
护理论文2
护理质量管理是护理管理的核心和关键，衡量护理质量的标准是进行质量评价。目前上级医院管理部门和各医院管理部门都制定了全面反映护理质量的横向和纵向质量评价指标体系，但都是共性指标，不能反映各专科的护理特点。由于专科护理质量缺乏客观的评价指标，管理者只能用单一的、无针对性的指标体系来评价专科护理质量，不但达不到科学评价的目的，严重者甚至挫伤护理人员的工作积极性。因此，迫切需要开展专科护理质量评价指标体系的研究。胃肠外科手术难度大、风险大，术后并发症也较多，故对护理提出了更高的要求，护士要有丰富的专科护理知识和扎实的基本技能才能胜任。鉴此，本课题以胃肠外科病种为研究对象，采用多种统计学方法进行指标筛选，建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系，旨在既能反映专科护理特点，又能保证评价指标的科学性和准确性，报告如下。
1对象与方法
1.1对象病种的选择遵循以下原则：①以常见病和多发病为主，一般认为，被监控的若干病种患者之和应达到该科室患者总数的60%以上；②能代表科室的质量水平，并能反映科室的技术特色11。鉴于胃癌、直肠癌是胃肠外科最常见的病种，且最能体现胃肠外科的护理水平，因此，本研究选取此2种病种为研究对象。
1.2方法
1.2.1研究内容的确定在查阅国家卫生部《医院分级管理标准》、《全国“百佳”医院评审标准》、医疗护理操作常规、最新版《外科护理学》、《重症监护学》及国内外有关质量评价指标的文献资料基础上，针对胃癌和直肠癌的护理特点，初步建立胃肠外科病种护理质量评价指标体系(包括3个一级指标和22个二级指标)。组织胃肠外科医生3名（其中主任医师2名、副主任医师1名；博士1名、硕士1名、本科1名）、护理人员4名（副主任护师1名、主管护师3名，均为本科学历）及护理管理者1名（为副主任护师，本科学历)讨论，内容为：初步拟定的指标体系①是否能反映胃肠外科的护理质量？还需増加哪些指标？②哪些指标比较重要？哪些指标是次要的？哪些指标可以删除？③哪些指标不够科学，应如何改进？④哪些指标相互包含交叉，可以合并？会后整理讨论记录，总结专家的意见，初步确定了胃肠外科病种护理质量评价指标体系。
1.2.2指标的筛选
1.2.2.1第一轮专家咨询请专家对基础的一、二级评价指标体系进行初步筛选。以本地区6所三级甲等医院的专家15人为咨询对象，设计专家咨询表，请专家首先根据各指标的重要程度，按“重要、次要、删除”进行归类，然后将指标的重要程度进行排序，最不重要的序号为1，次不重要的为2同等重要的并列，依此类推。对回收的第一轮咨询表分析专家意见，并且以专家咨询得出的数据为资料，进行离散趋势法、相关系数法、聚类分析法和因子分析法4种统计分析，对指标进行进一步筛选。①离散趋势法。分别计算各指标的均数、标准差，然后计算变异系数。计算结果变异系数为0~46%。综合权衡变异系数值的分布情况、指标数量等因素后，删除变异系数在40%以上的二级指标。②相关系数法。先计算24个指标（个一级指标和21个二级指标）的相关矩阵，以r0.01(2)=0.515为界值，判断任一指标与其余23个指标的相关性。保留显着相关个数多（0个以上）和少（个以下）的指标。因前者具代表性，提供了较多的信息；后者有独立性，为其它指标所不能代替。③聚类分析法。采用系统聚类法将指标聚为一定数目的类别，根据变量聚类分析所得相关系数矩阵（即变量聚类的相关系数矩）的结果，保留每类中平均相关系数较大而类间平均相关系数较小的指标。④因子分析法。计算各指标的因子载荷，剔除因子载荷＜0.1的指标。
1.2.2.2第二轮专家咨询根据筛选结果，修改指标体系，初步拟定各指标的.权重，形成第二轮专家咨询表。并附第一轮专家的意见汇总、多因素分析的结果和相应采纳或未采纳意见的说明，请专家再次做出判断、进行论证。
1.2.3确定指标权重对筛选结果选中的指标，根据第一轮咨询专家对各项指标重要性的排序结果，采用对比排序法确定各指标的权重。即将每名专家对各指标重要程度的序号转化为分数，在同一层次的指标中最不重要的计为1分，次重要的计为2分，同等重要的秩次并列，依此类推。将初步拟定指标的权重在第二轮专家咨询中再次进行论证。
2结果
2.1专家情况
2.1.1咨询专家的一般情况15名护理专家，均为女性，年龄31~55(41.90±8.21)岁；只称：主任护师2名，副主任护师13名；职务：护理部主任5名，总护士长4名，护士长6名。个因素决定，一是专家对方案进行判断的依据，可以用判断系数G表示；二是专家对问题的熟悉程度，用熟悉程度系数CS表示。这两项指标值的获得以专家自我评价为主。权威程度系数（Ca)为两者的算术平均值，即：Ca=(G+Cs)/2。本研究专家的权威系数为0.960，专家的权威程度较高。
2.2评价体系的相关情况
2.2.1第一轮专家咨询的结果全部专家同意指标的分类方法，对于一级指标，仅1名专家认为整体护理质量指标次要，其他专家认为环节质量指标、终末质量指标及整体护理质量指标均重要。对于二级指标，术前住院时间、术后恢复室滞留时间、平均住院费用、护理诊断正确率、心理状态分别8、9、11、10、9名专家认为次要，予以删除；9、12名专家认为导管感染、堵塞率，循环系统严重并发症抢救成功率应该更改为导管意外拔除率和心肺复苏成功率；名专家认为护理评估符合率重要，但根据新的《医疗事故处理条例》对护理记录的要求，建议将护理评估符合率改为护理记录准确率；名专家认为术后自行排尿时间可反映护士对导管护理效果，建议増加该指标，经课题组讨论后増加该指标。
2.2.2第二轮专家咨询指标及权重计算结果。①15名专家认为指标项目合适的频率大都达到了100%，表明专家对指标项目的认同程度己经达到了较高的水平；②各指标权重的变异系^10%者较少，说明专家对各指标权重的意见比较一致。
2.2.3确定胃肠外科病种护理质量评价指标体系经过两轮专家咨询，并运用4种统计学方法对指标进行统计处理及分析，选取选入次数较多（至少3次以上)的3个一级指标和17个二级指标，初步构建了胃肠外科病种护理质量评价指标体系框架。
3讨论
3.1多种统计学方法保证了评价指标的相对准确性建立评价指标体系的方法很多，但各种方法都有一定的弊端，如专家咨询法带有主观色彩，忽视了利用客观数据进行多因素分析；聚类分析和因子分析，往往筛选出的指标带有片面性，难以做到评估的准确性。本研究应用多种统计学方法对指标体系进行筛选，既能体现各种方法的优势与差别，又可弥补单一方法的不足，能充分利用资料提供的信息，结合专业知识，比较全面合理地筛选出各种评价指标，因此保证了评价指标的相对准确性。
3.2指标体系科学文献报道，建立护理质量评价指标体系较常用的方法是行政领导和专家评判法M，这种方法虽有其合理的一面，但往往受评判者主观因素的影响。如患者满意度和平均住院时间在影响，实际数据值相差不大，统计分析结果显示敏感性低、代表性差，独立性)，用5种方法筛选出共有的指标组成评因此，在筛价指标体系，并经样本聚类分析和与实际情况比较验选指标时本研究既借鉴了专家意见（注重指标重要性，结果反映指标体系有非常好的代表性和实用性)，又考虑了数据的特征。
3.3指标体系完整评价指标体系的完整性是指不能遗漏任何与质量评价有关的指标，应全面地、系统地、本质地反映、再现和涵盖评价护理工作的各方面情况。如果指标体系不具备完整性，就会遗漏某些重要情况，评价者就不能多角度、多侧面地观察分析，那么评价结果就会有偏颇，从而造成评价工作的失误。本研究在设计评价指标体系时不仅从临床护理活动的质量评价方面考虑（一级、二级质量控制）而且还考虑了病种方面的特点，即科室成立三级质量控制，对护理质量实施全面质量管理；另外还考虑到医院发展的潜力，如整体护理方面、患者满意度等，强调了患者的反应性。因此，该指标体系涵盖了从医院到胃肠外科护理工作全过程，在对医院护理质量进行总体评价的同时，也能对科室护理工作的主要环节分别做出客观评价。
3.4指标体系实用不仅设计的指标要完整，筛选的方法要科学，而且筛选出的指标还要实用。本研究筛选出的17个二级指标在今后评价过程中都可以通过具体数据得到，并可作为确定指标标准值的参考。如指标中的术后拔管时间、术后下床活动时间、术后自行排尿时间、导管意外拔除率、肺部并发症发生率、心肺复苏成功率、压疮发生率、术后疼痛分值、平均住院时间可通过查阅住院患者（胃癌、直肠癌）病历，记录相关数据而获得；特一级护理合格率、专科护理技能考核合格率、急救物品完好率、护理记录准确率、护理措施落实率可通过质量抽查及季度考核获得；患者满意度及健康教育的覆盖率可从护理部每季度对各科室出院患者问卷调查的结果中获得；护理缺陷事故发生数可通过科室每年上报、患者投诉，并结合护理质量考评获得。而对于随意性大、数据不稳定、实用性差的指标未采甩如心理状态。
综上所述，本研究确立的胃肠外科病种护理质量评价指标体系，分别从不同的方面反映了护理基础质量、环节质量、终末质量和整体护理质量，因此具有较强的实用性和专科特性。
护理论文3
1临床资料
1.1护理方法
1.1.1观察护理尿量、血压、水肿是重要的观察指标，也是判断和考核疗效的基本参数，可为医生治疗方案的制定提供辅助依据。妊娠期体内激素水平的变化，使母体血流动力学和肾脏的结构、功能发生变化，当血压超过120/80mmHg时，就应引起重视，此时判断血压的标准与一般人不同，控制高血压是防止肾脏疾病恶化的关键。根据具体情况，测血压3～4次/d，必要时行心电监护，动态观察血压的变化，当出现血压骤升或骤降时，要及时汇报医生。观察水肿变化的常用指标是测定腹围和体重。体重的变化提示全身的容量状况，腹围的变化往往可判断宫内胎儿和羊水的变化。尿量可间接反映肾小球滤过率的情况，当出现心力衰竭、肾病综合征等液体分布异常致有效循环血容量减少、肾实质性疾患时，可出现少尿，尿量在某些方面可客观反映病情变化。在发生水肿加重、血压急剧增高、少尿时，要警惕发生心、肾功能不全。
1.1.2母胎监测妊娠合并肾脏病，应按高危妊娠的要求加强母胎产前监护。
间歇性吸氧，保证血氧浓度，左侧卧位，可纠正右旋的子宫，解除子宫对下腔静脉的.压迫，有利于改善子宫胎盘的血液循环。正确按时自测胎动，熟知其正常值范围，每天进行胎心监护1次，每周进行B超检查，及时了解胎儿生长情况；测血、尿雌三醇值了解胎盘功能情况。当出现血压急剧增高、肾功能严重恶化难以控制，有发生子痫的危险时，无论胎儿是否成熟，均应终止妊娠。胎盘功能不良，胎儿对缺氧的耐受性差，主张放宽剖宫产术的指征。
1.1.3围活检期护理妊娠期慢性肾脏病和子痫前期两者处理原则和预后不同，必须加以区分。如果肾功能正常，可以不必急于做肾活检，在密切观察下，等到产后进行较为安全，有利于迅速确诊，指导治疗，评估预后和为再次妊娠做准备。本文4例患者均为妊娠后行肾活检明确病理诊断。术前向患者详细交待肾活检的临。停用影响凝血机制的药物，作屏气训练，备好肾穿包和相关物品，术后需避免患者腰背部用力，小心将患者从超声科移至病房，卧床24h，观察尿液外观，严密监测血压、心率，术后指导患者床上排尿和饮食起居等事项，将标本处理好送检。
1.1.4血液净化的护理做好临时性中心静脉导管的护理，保持局部皮肤清洁干燥，注意观察有无感染征象，每天换药1次，检查导管固定线，防止导管滑脱，做好沐浴、换衣的管护，严禁用导管输液，协助医生制定透析方案，透析过程中观察血压、心律的变化，防治发生恶心、呕吐、抽搐。1.2.6用药护理避免选用对肾脏有损伤的药物，如氨基糖甙类抗生素。降压药物选择的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心排量、肾血浆流量和子宫胎盘灌注量。使用降压药的依据为舒张压≥110mmHg，或平均动脉压≥140mmHg，常选用肼苯哒嗪、长效钙离子拮抗剂；不追求将血压降至正常，仅避免发生高血压危象、脑血管意外即可。利尿剂应用后，应观察尿量；血管活性药物的应用尽可能应用输液泵或注射泵，以便有效控制给药速度。
1.1.5留取尿标本注意事项不同的尿液检查对尿标本均有不同的要求，如留取不当直接影响检查结果。作尿常规宜留晨尿；24h尿蛋白定量的检查要准确记录尿量，在留取第1次尿液时需加防腐剂；尿细菌培养宜在使用抗生素前留取，其尿液应在膀胱中至少保留6h以上；尿酶测定宜新鲜尿液送检。
1.1.6出院指导先兆子痫通常出现在妊娠20周以后，如在产后12周后仍有蛋白尿，应高度怀疑慢性肾脏病。因此，与妊娠相关的肾脏病，通常需密切门诊观察3个月。与妊娠无关的肾脏病则需较长时间的肾内科门诊随访。随访内容包括监测血压，观察眼睑、下肢水肿的消长情况，宜每周查尿常规1次，每月查24h尿蛋白定量1次，观察肾功能的恢复情况，监督患者遵医嘱服药，按时预约就诊。产后42d内严密观察子宫复旧，恶露性状、量，子宫出血超过月经量时，及时就诊，严禁性生活。42d后做好避孕工作。
1.2护理目标
孕妇及其亲属了解妊娠合并肾病在妊娠期的严重危害，自觉配合医护人员接受相关的诊治；孕妇顺利通过分娩，母子平安，受累器官功能得到恢复或控制。
1.3结果
1.3.1产科情况分娩时间分别为妊娠34+1、37、39+4、39+6周。分娩方法：3例行剖宫产术，1例自然分娩。3例为第二胎，1例为第一胎。出生后Apgar评分：1例早产儿评分2分，其余3例均为10分。出生体重：1例早产儿为1800g，其余三例分别为2500g、2900g和3200g。3例剖宫产平均出血量220ml，1例平产出血量180ml。手术切口均愈合良好。
1.3.2肾科情况1例为产前检查时发现尿检异常，另3例出现眼睑、下肢水肿后才发现有肾脏疾患。1例血压正常，3例出现高血压，最高血压达230/140mmHg。4例均有高尿酸血症，2例低蛋白血症，3例高脂血症，出现腹水1例。尿蛋白定量分别为0.4g、1.95g、4.67g、10.4g。贫血2例，显著的肾功能损害1例。临床诊断：慢性肾炎2例，肾病综合征1例，肾病综合征合并急性肾衰竭1例。病理学诊断：IgA肾病1例，系膜增生性肾炎1例，妊娠相关性肾病伴急性肾小管坏死1例，膜性肾病1例。发生肾衰竭者行2次血液透析后实施肾活检。
1.3.3预后4例产妇均痊愈出院，其中发生肾衰竭患者通过治疗，肾功能恢复正常，遗留尿检异常，其出生的早产儿送新生儿病房抢救无效死亡，另3例新生儿健康存活。4例患者肾脏疾患接受正规的肾内科治疗，定期门诊随访。
2讨论
2.1妊娠与肾脏病的相互影响
妊娠合并肾脏病有多种病因和发病机制，大致分为妊娠合并慢性肾脏病和妊娠相关性肾脏病两大类，后者包括尿路感染、妊娠期肾病综合征、妊娠期高血压疾病和妊娠期急性肾衰竭四个方面，鉴别诊断在制定治疗方案、评估母婴预后方面十分重要。在整个妊娠期，肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率增加50%，妊娠期的肾小球处于高滤过、高灌注、高滤压状态，使尿微量白蛋白排泄率增加，甚至出现短暂蛋白尿。子痫前期和妊娠晚期外周血中抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体明显增高，对血管加压物质反应敏感，可产生高血压、水肿，提示有免疫机制参与。胎盘组织微血管密度降低，血管数减少，也与子痫前期的发生有关。妊娠本身就是自然的同种异体移植，当母婴间出现异常免疫，胎盘与肾脏具有共同抗原，其免疫复合物可沉积在肾小球基底膜上。以上综合因素均可使原有的肾脏病加重，且妊娠会造成原有的肾功能恶化，易发生子痫前期。
2.2妊娠合并肾脏病的护理要点
适时终止妊娠是保证孕产妇安全和预防围产儿死亡的关键，对于无严重的器官功能不全、无高血压危象发生的病情稳定者，尽可能延长至32周或更后的时间，此时新生儿的存活力较前明显提高。一旦有重大的病情变化，促胎肺成熟后立即终止妊娠，其方式以剖宫产为宜，以确保产妇的安全，分娩后治疗方案就有了更多的选择余地。适时肾活检对判断患者预后，正确指导治疗具有举足轻重的作用。临床观察护理和有关血生化指标的检测将会给医生的治疗决策提供较大的帮助。
护理论文4
本研究及学位论文是在我的导师x教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。从课题的选择到项目的最终完成，x老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。两年多来，x教授不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向x老师致以诚挚的谢意和崇高的.敬意。
在此，我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的各位同门，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。特别感谢我的x同学，她对本课题做了不少工作，给予我不少的帮助。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们!
护理论文5
第1篇：关于艾滋病病人护理的要点分析
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种传染性疾病。该病传播速度快，死亡率高，且目前尚无治愈该病的方法。在我国艾滋病的感染率己呈逐年大幅度上升趋势，是我国重点预防和控制的重大疾病，因此，艾滋病的临床护理也受到前所未有的重视。我院是一所二级甲等医院，属武汉市艾滋病的定点医疗机构之一。从20xx年4月~20xx年5月共收治艾滋病病人6例，现将护理要点报道如下.
1临床资料
1.1一般资料
本组6例，男4例，女2例。年龄20-41岁。2例为无固定职业，4例为外出打工者。6例病人均经广西疾病控制中心深圳市疾病控制中心和湖北省疾病控制中心确诊。感染途径：静脉吸毒感染者2例，性乱感染者4例。
1.2临床特征
主要临床表现为：反复发热.咳嗽.咳痰.呼吸困难、感染、肖瘦.乏力.全身不适，其中4例有肝脾和浅表淋巴结肿大；例有皮肤损害及口腔溃疡伴霉曲白斑。实验室检查HIV抗体阳性。
2护理方法
2.1心理护理
本组病人均表现为孤独.恐惧、悔恨.内疚.悲伤抑郁.沉默寡言。这要求我们具有较强的社会责任心，给病人以关怀、温暖和同情，尊重和理解病人，尽量满足其需要，取得病人的信任和合作，做到严格遵守职业道德，不歧视病人，为病人保守秘密。根据病人不同的性格.文化素质.社会特点提供针对性的心理疏导.心理咨询.心理治疗。尊重病人的权力，最大限度地减轻病人精神上和心理上的压力，帮助病人通过自我心理调适度过危机，接受现实，重新调整生活，正确认识疾病，积极配合治疗，树立战胜疾病的坚强信心。
2.2症状护理
2.2.1—般护理卧床休息，减少活动，必要时给予专人护理。不能进食者给予静脉补液。发热者，密切观察体温变给予物理降温，如温面'酒精浴、冰袋冷敷等，鼓励病人多饮水，必要时遵医嘱使用退热药物。给予清淡易消化的流质饮食，保持病房空气新鲜，温湿度适宜。
2.2.2皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，穿干净、宽松的棉质衣服。皮肤损害者，暴露病变部位，注意无菌操作，避免医源性感染。指导病人修剪指甲，不要搔抓皮肤，根据皮损情况给予抗生素对症处理，长期卧床消瘦者，做好预防压疮的护理。
2.2.3口腔护理保持口腔清洁卫生，密切观察口腔黏膜的变化，指导饭后漱口、刷牙和进行常规的口腔护理，对严重口腔感染者遵医嘱使用抗生素或抗真菌药，并避免使用硬牙刷，以免进一步损伤口腔黏膜。口腔溃疡者用0.5%碘伏50ml在进餐后、临睡前漱口，每次5~10min再用0.01%维生素Bi2漱口液10ml含漱10min，每曰4次。合并霉菌性食管炎时，病人吞咽疼痛、进食困难、胸部有烧灼感，应及时通知医师，给予药物治疗，预防消化道大出血。
2.2.4呼吸道护理对有咳嗽、咳痰、呼吸困难者，应协助病人取舒适的坐位或卧位，保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背，指导有效的咳嗽、咳痰，观察咳嗽的次数，痰液的颜色、性质及量，给予消炎、化痰、镇咳药物，必要时给予氧气吸入或雾化吸入。指导病人注意保暖，避免受凉，多饮水。
2.3消毒隔离
2.3.1病人最好安置在独立房间，用过的器械物品用0.2%过氧乙酸浸泡，然后用清水清洗，再送供应室消毒。体温计、血压计、听诊器、止血带专人专用，固定放置，体温计放床头柜上，用酒精浸泡。听诊器、血压计用含氯消毒液擦拭干净。床头柜、床、床旁椅、地面均用含氯消毒剂擦洗消毒，每曰至少2次，拖把专用，不移出病室。病人用过的注射器、输液针头放入利器盒密封作毁形消毒处理。病人的排泄物品按感染性垃圾处理。病人用过的床单、被套等用消毒液浸泡，再送洗衣房清洗消毒。死亡病人进行终末消毒，全部衣服、被服、污物焚烧处理。病人转院或死亡后病室用15%过氧乙酸7m/m3熏蒸密闭4h后通风，病室经过消毒处理24h后方能收入新病人。
2.3.2标本的采集及送检方法采血时所用试管要做特殊标记，罩上塑料袋，外面注明艾滋病病人标本，并放入坚固防漏的拉锁罐内密封以防漏出，病人需要做一些辅助检查治疗时，护士应电话通知辅助科室，做好消毒隔离的准备。
2.4做好自身防护，防止职业暴露
护士接触此类病人，职业暴露机遇大，应加强职业防护知识教育，增强职业防护意识，掌握职业暴露防范措施、处理原则和方法。做到勤洗手，在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理时应穿具有防透性能的隔离衣、鞋，戴好帽子、口罩、眼罩、手套，若病人的血液、体液意外进入眼、口，应尽快用清水或生理盐水冲洗。禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触用过的针头、刀片等锐器，如不小心被针头刺伤，应做如下处理：（1)把创口附近的血轻轻挤出来，然后用清水冲洗；（2)局部用75%的酒精消毒或0.5%碘伏或0.2%~0.5%过氧乙酸涂抹消毒；（3)2411内注射丙种球蛋白，立即向单位负责人和当地疾控中心报告。
2.5健康教育
向病人及家属耐心宣教艾滋病知识，讲解艾滋病的主要症状、传播途径、应该采用的预防措施，讲明隔离治疗的重要性。指导家属做好生活用品的消毒，不与病人合用餐具、茶具、剃须刀、牙刷等生活用品，避免接触病人的伤口、分泌物、排泄物和其它体液，掌握今后生活中的消毒隔离技术及预防措施，要求病人家属做HIV抗体检测，以便早期发现和早期诊断、治疗。鼓励病人采取积极的生活态度，配合治疗，提高生命质量，延长生命。
3结果
6例病人除1例死亡外，其他病人症状控制后出院，继续给予口服抗病毒治疗。住院期间，病人对艾滋病相关知识有一定的了解，并能与医护人员密切配合，积极治疗，对护理工作和治疗效果满意，护理人员未出现感染现象。
4小结
通过对6例艾滋病病人的护理，我们深刻认识和体会到：护士应具有较强的社会责任心，对艾滋病病人给予更多的关爱和同情。主动与病人沟通和交流，及时了解病人的心理状态，做好心理护理，解除其心理障碍和心理压力，以取得病人的信任与合作。同时，要求护士认真学习，全面掌握艾滋病的相关知识，在做好病人其它各项护理的同时，还应做好医源性感染的阻断、职业暴露的防护以及健康宣教工作。
第2篇：提高艾滋病病人生活质量的护理措施
艾滋病是一种慢性的、呈进行性发展的致死传染病，到目前为止，仍无法治愈m。患者因此往往失去生活的信心，产生极大的心理负担。自我效能是指个体对自己实施某一行为并达到预期目标的能力的主观判断，是对自信心的量化评价，是影响患者行为改变的重要因素。自我效能通常受到诸如环境和个人等多种因素影响。本研究旨在评价心理护理结合健康宣教护理干预方法对艾滋病患者自我效能的影响，探讨如何通过采取适宜的干预措施，提高艾滋病患者的自我效能，帮助其建立良好的自护能力，提高生活质量。
1对象与方法
1.1对象选取绍兴市中心医院20xx年1月-20xx年12月收治的HIV阳性病人103例，其中男78例，女25例；年龄19~68岁，平均年龄（45.76±6.87)岁；感染途径：静脉吸毒24例，性传播80例，传播途径不详1例。按照干预方式不同分为观察组（51例）和对照组(52例）。两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05)具可比性。
1.2干预方法对照组实施常规治疗和护理，观察组则在常规护理基础上施以心理护理结合健康宣教的干预模式，具体内容如下。
1.2.1心理干预艾滋病患者通常都存在紧张、焦虑、恐惧和害怕被歧视的心理，严重的心理压力会影响人体的免疫功能，降低人体的抗病毒能力，对艾滋病病人的治疗极为不利，因此，缓解放松病人的紧张情绪是对艾滋病患者进行心理干预的主要目的H。①护士要注重与病人主动进行沟通，在沟通过程中注意回避和保护患者的个人隐私，对病人的需求了然于心，才能有的放矢的做好护理工作，建立良好的护患关系。②要经常对病人进行支持和鼓励，传递有力的信念，让病人树立自信心，以积极的态度面对疾病。在日常沟通中要注意使用言语暗示，传达给病人信心。例如对病人讲述“这种药效果不错，很多艾滋病病人用了都非常有效“你今天看起来脸色比昨天好多了”等等，这种言语暗示能传递正能量，充分调动病人积极性，有利于提高治疗的依从性；同时要做到耐心的倾听，细致的讲解，让病人感觉到自己被关注，树立战胜疾病的自信。③要让病人学会自我调节，勇敢地说出内心感受，护士在倾听的基础上提出有效的建议，进行心理疏导。④目前的社会氛围仍然存在对艾滋病病人不同程度的歧视现象，鼓励患者坚强地面对现实，有选择地形成和维护自己的交际圈，珍视生命。
1.2.2健康宣教宣教目的是为了让病人知晓艾滋病的基本知识，在病人获得充分知识的前提下，树立战胜疾病的信念，从而有助于良好行为的`建立和养成。多年的健康教育指导经验证明，一般来讲，患者对疾病知识掌握的越多，遵医行为就越好。因此采用有效的健康教育模式使患者掌握丰富的疾病相关知识，树立积极的态度，坚定战胜疾病的信念，建立良好的行为习惯是疾病防治的关键。①介绍艾滋病的相关知识，包括病因、临床表现、易感人群、传播途径、治疗原则等等。②告知病人艾滋病的抗病毒治疗需要终身服药，虽不能根治，但能降低各种机会性感染的发生率。抗病毒治疗均存在一定的耐药性，有时会出现不良反应，要正确的看待耐药性和药物的不良反应。在抗病毒治疗过程中，要严格遵医嘱，不能更改服药的时间和剂量，更不可随意中断治疗，要对患者强调良好的依从性是疾病治疗的关键。③告知病人定期做各项检查项目的重要性。检查结果的改善能减轻患者的心理负担，从而更加促进治疗效果的显现，这是一个正循环。患者能因此增强自信，有利于自我效能的提升。
1.3评价方法采用慢性病自我效能量表（Secd6)以病人的自我效能水平做出评价。由专人负责病人在干预前与干预后进行填写，并当场收回。慢性病自我效能量表由美国斯坦福大学的Lorig等人设计，评价内容为慢性病患者的自我管理行为能力。量表共有6个项目，包括症状管理、情绪控制、角色功能、沟通功能等6方面内容，综合评价了慢性病患者在多方面的自我效能水平。量表采用1~10级评分法，1分说明完全没有信心，10分说明完全有信心。6项的平均分即为最终的自我效能得分。得分情况与自我效能水平成正比，分值越高说明自我效能水平越高。
1.4统计学分析采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以G±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料间比较采用；X2检验，检验水准a=0.05。
2结果
2.1两组患者治疗依从性比较干预后，观察组患者的治疗依从性为100%，明显高于对照组的80.4%，差异有统计学意义(/=11.29，P＜0.05)。
2.2两组患者对护理工作满意度比较观察组患者满意度为82.4%，明显高于对照组的57.7%，差异有统计学意义(X2=7.44，P＜0.05)。
2.3两组病人干预前后自我效能评分比较观察组自我效能评分为（35.32±6.58)分，明显高于对照组(27.87±5.93)，差异有统计学意义（P＜0.05)。
3讨论
自我效能对个体的行为表现有着重大影响，它决定了个体在面对困境时的毅力与信心，因此，自我效能理论当前在临床领域和健康行为医学领域得到了广泛应用。自我效能主要来源于以下几方面：①行为契约：在实施计划的过程中，成功会提高个体的自我效能，而失败则会使其降低。因此，在护理过程中，应根据病人的病情将大的不容易实现和完成的总目标分解成若干分阶段的、相对较易实现的分目标，这样可通过在短期内完成既定目标来树立和增强病人的自信心，使患者享受到成功的喜悦，从而提高自我效能水平。②替代性经验：他人的成功经验往往会影响自我效能，因此，应增加病人之间的交流，请恢复状况较好的病人对那些缺乏信心的患者进行一对一的交流，从而帮助其建立信心。③负性刺激回避：对于艾滋病患者来讲，任何与病情相关的负性事件都会对其带来负面影响，例如听闻有其他艾滋病患者死亡的消息等等，这会给病人的信念造成致命的打击，因此在病房管理中，应将普通病人与危重病人分开治疗。避免负性消息的大面积扩散7?9。
研究显示，观察组由于实施了心理护理结合健康宣教的护理模式，使得患者的自我效能水平有了明显改善，与实施常规护理的对照组差异有统计学意义（P＜0.05)；同时患者对护理工作的满意度和治疗依从性也有了很大提升，差异有统计学意义（P＜0.05)。说明这种护理模式增强了病人战胜疾病的自信心，患者的疾病治疗和康复过程中具备了强大的毅力和信念。对于艾滋病患者来讲，心理负担永远是其首要的不可逾越的门坎，由于社会不良风气的存在，艾滋病病人仍受到不同程度的岐视，失去了正常生活的权力。而这种压抑状态将影响到机体的抗病毒能力，为治疗带来不利。对患者进行有的放矢的心理干预，能够缓和患者的紧张焦虑情绪，平稳的心态如一剂良药，在疾病治疗中发挥着重要的作用M。健康宣教的目的是使患者了解疾病，从而在了解的基础上做到建立信心。由于护理人员在干预过程中注重了患者的内心感受，能从对方的立场考虑，设身处地地为患者着想，因此患者满意度大大提升，另外，对疾病知识的掌握有利于良好行为的建立，病人只有获取了知识，才知道要做什么，应该如何做，从而提高行为的依从性，养成良好习惯。
自我效能重视主体意识对行为的控制，强调通过调动人的潜能来达到预期目标。在本研究中通过对艾滋病病人心理护理结合健康宣教的干预模式，提高了患者的自我效能水平，增强了病人的信心和积极性，对疾病的治疗和康复有一定意义。
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1医院妇产科护理常见的问题
1.1医院妇产科护理人员专业知识不足。
再加上医院妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。医院妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入医院妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到医院妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。
1.2医院妇产科护理人员自身素质有待提高。
医院妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于医院妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是医院妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。
1.3医院妇产科护理管理制度不够全面。
随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的.医院妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单医院妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。
1.4医院妇产科护理管理工作落实不到位。
护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响医院妇产科护理质量。
1.5缺乏有效的沟通。
沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的关键之一。但是，目前有些医院妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。
2解决措施
2.1提高护理人员的专业知识水平。
护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于医院妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的医院妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握医院妇产科护理的实践技能。
2.2增强护理人员的服务和责任意识。
责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育，让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识，让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施，做好优质护理，整体提高医院妇产科护理质量。
2.3建立建全医院妇产科护理管理制度。
医院妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的，使之能够适应医院妇产科护理要求，让医院妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕医院妇产科护理管理的战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充，明确护理质量目标，以便让护理人员工作时有章可循，人尽其责。与此同时，在制定医院妇产科护理管理制度时，医院应该结合医院妇产科的特点。在安排工作方面，医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作，最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策，提高员工工作积极性和责任心意识。
2.4严格执行医院妇产科护理管理制度。
医院组织医院妇产科护理人员学习医院妇产科护理管理制度，让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作，增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。
2.5做好患者的沟通工作。
行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题，适当给以鼓励，让患者采用积极态度配合治疗。
3结论
完善的医院妇产科护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该，并针对性地提出解决措施，改进完善医院妇产科护理工作体系。
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一、资料与方法
20xx年1月-20xx年10月收治子宫肌瘤出血患者80例，根据患者入院治疗时间顺序分为两组。患者均为女性，年龄19～34岁，平均(28.4±1.5)岁。患者入院后，对患者进行常规检查，患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准，患者均无手术禁忌证。两组入院时间、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。方法：对照组确诊后采用常规方法护理，试验组进行临床路径护理，具体如下：入院时，医护人员向患者介绍医院的环境、患者的主治医师和护士，告诉患者物品摆放、保管等，并给患者发放临床护理路径表。患者入院第2天，医护人员指导患者饮食，让患者多食蔬菜、水果等，并指导和告诉患者家属给患者喂食的正确方法及一些注意事项。手术当天，医护人员要加强对手术室温度、湿度等调节，保持一个比较适应的手术环境，并向患者宣传这种手术的相关知识，让患者做到心里有数。手术后，根据患者情况适当、适量使用抗感染药物。将患者转入病房后，医护人员加强患者日常饮食护理，尽量饮食一些营养较高的食物，并加强和患者之间的沟通，对患者进行心理指导，使患者对自己的疾病有一定的认识；患者手术后要加强患者用药指导(包括用法、剂量等)；患者出院前3天医护人员告诉患者相关知识，让患者进行锻炼，并让患者定期复查。疗效判定标准：①痊愈：患者腹痛、白带异常等症状消失，患者身体指标基本正常。②显效：患者腹痛、白带异常等症状得到改善，患者身体指标基本正常。③有效：患者腹痛、白带异常等和入院前变化较大，患者身体指标异常。④无效：患者病情没有明显变化或病情加重。
二、结果
本次调研中，试验组90%护理效果较好，优于对照组(75%)(P＜0.05)；试验组95%对我院综合护理效果满意，优于对照组(80%)(P＜0.05)。本次调研中，试验组护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例出现并发症，优于对照组(P＜0.05)。
三、讨论
子宫肌瘤在临床上比较常见，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床症状趋于个性，多数患者会存在出血等现象。目前，对于这种疾病医学界缺乏理想的根治方法，主要以手术治疗为主。但是，患者手术过程中必须做好术前、术中、术后以及出院后的护理，这对预防术后并发症、促进患者康复等都有重要意义。临床上护理路径是近年来使用较多的一种护理模式，并且在子宫肌瘤患者出血治疗中取得理想的效果，这种护理模式能够改善医患关系，保证患者能够得到理想的护理，且改变了传统的护理模式。这种模式能够根据患者情况进行针对性护理，让患者知晓进行的检查、治疗及护理等，使护理工作人性化，更好的帮助患者提高自理能力。子宫肌瘤出血患者手术属于侵入式的操作，患者治疗过程中必须做好准备。治疗过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病，生活不能自理。手术前后要做好家属、患者等心理工作，一方面能够保证患者最大可能地配合治疗；另一方面，能够得到家属的协助，这样能够降低患者手术中的.不适，提高手术成功率。手术后，要告知患者手术后的注意事项，加强患者沟通，必要时帮助患者局部按摩，从而能够促进患者血液循环。对于恢复情况较好患者，要指导患者锻炼，提高患者的免疫力，降低术后感染等并发症。出院前，要加强对患者、家属指导，让患者注意切口恢复，并尽量食用清淡、高营养食物，这样更易于消化。临床护理模式还能够提高患者的健康教育知识，从而有目的地为患者进行健康教育，让患者有知情权，从而使患者积极主动地配合医疗护理工作，有效提高患者的满意度。本次调研中，试验组90%护理效果较好，优于对照组(75%)(P＜0.05)；试验组95%对我院综合护理效果满意，高于对照组(80%)(P＜0.05)，这个结果和石荷叶等和刘东光等的试验结果相同。
四、结语
综上所述，子宫肌瘤出血发病率较高，采用临床护理路径护理效果较好，值得推广使用。
作者：霍巍 单位：辽宁鞍山市妇儿医院
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1、品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用
2、慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用
3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展
5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用
6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响
7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状
8、中国癌症流行病学与防治研究现状 优先出版
9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响
11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果
12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究
13、临床护理岗位管理的实践
14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析
15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用
16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响
17、PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察
18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较
19、不同PICC导管对并发症发生影响的系统评价
20、延续护理服务部专职工作岗位的.设立及实践
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响
24、医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用
25、ICU护理安全质量评价指标体系的构建
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用
32、连续护理的国内外研究现状及展望
33、提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响
39、糖尿病个案管理模式的研究进展
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状
41、地塞 米松预处理导管对PICC所致静脉炎的预防作用
42、国外延续性护理模式研究进展
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望
46、延续护理小组管理的实践与成效
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状
48、血液恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果比较
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展
50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价
51、失禁相关性皮炎的护理研究进展
52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用
53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用
54、护理核心能力的概念分析
55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响
56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析
57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响
58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用
59、335起护理不良事件分析及对策
60、自我管理模式的研究实践进展及思考
61、脑卒中患者自我效能感的研究进展
62、2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究
63、多中心医院获得性压疮预防现况及干预对策
64、社区糖尿病患者健康素养和自我效能对健康状况影响的路径分析
65、口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析
66、高血压患者依从性量性测评工具的研究进展
67、急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究
68、护士长绩效考核指标体系构建的研究
69、护士长领导风格、护士工作满意度对工作绩效的影响
70、认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响
71、根因分析法在住院患者非计划性拔管管理中的应用
72、我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考
73、呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理
74、466名护士心理资本与职业倦怠及离职意愿的关系
75、新护士护理安全系统化培训措施与成效
76、个体化健康指导用于42例糖尿病足高危患者的效果评价
77、慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理
78、专业自我概念在护士职业认同与职业倦怠间的中介效应
79、养老机构服务质量评价指标体系的构建
80、间断声门下灌洗结合持续声门下吸引在经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎中的作用
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【摘要】 了解孕妇对产后盆底肌康复知识的掌握情况,探讨孕期宣教对孕妇产后进行盆底肌康复的重要性。［方法］采用自行设计的调查问卷调查162例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识了解及需求情况。［结果］健康教育前孕妇对产后盆底肌康复知识普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕妇对产后盆底肌康复知识的了解程度及需求明显提高。［结论］加强孕妇对产后盆底肌康复知识的健康教育非常必要。
【关键词】 孕妇；产后；盆底肌康复；健康教育
随着围生医学保健的发展，孕妇产前健康教育是落实产妇产后盆底肌保健的重要内容之一。为了解产妇产后对盆底肌康复保健需求和保健知识的掌握情况，以便更好地做好产妇产后对盆底功能障碍性疾病的保健预防治疗工作，20xx年6月—20xx年11月我院妇产科对162例孕妇孕期进行了产后盆底肌康复知识问卷调查。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择20xx年6月—20xx年11月我院妇产科门诊产前检查孕妇162例，年龄21岁～37岁，平均24.4岁；文化程度：大学及以上46例，中专、高中41例，高中以下75例；人口划分：本市常住人员60例，流动人员102例。
1.2 方法
采用问卷调查法，自行设计调查问卷对孕妇进行产后盆底肌康复知识问卷调查。内容包括两部分。①孕妇孕期对产后盆底肌康复知识了解情况：盆底肌康复治疗的意义、如何康复治疗、康复治疗的正确方法、每天康复次数、康复治疗1疗程时间、康复治疗需兼顾的方面、是否知道有产后盆底肌康复及作用、是否知道产后要进行盆底肌康复，分为了解和不了解。②孕妇对产后盆底肌康复知识的需求：是否愿意产后进行盆底肌康复、是否愿意了解产后盆底肌松弛、尿失禁、器官脱垂、提高性生活质量等保健知识，分为愿意和不愿意。发放统一印刷的调查表，孕妇第1次到孕妇学校听课，听课前进行第1次问卷调查，自行填写表上的内容，根据自己的'理解和需求来填写，统一收回。上课30 min～40 min，课后以提问式的形式来提问孕妇，再发放健康教育后第2次问卷调查表，内容和教育前的内容一致，填写完毕后收回。本次调查健康教育前后各发放调查问卷162份，均收回有效问卷162份，有效回收率为100%。
2 讨论
2.1 产前健康教育的意义
产前实施健康教育是预防产后女性盆底肌肉功能障碍非常重要的一个组成部分，产前宣教盆底知识通过信息的传播和行为的干预，可以帮助孕妇掌握产后保健知识。因此，应根据孕产妇需要提供健康教育的内容，重视群体保健，以提高孕产妇的自我保健能力为己任。
2.2 产后盆底保健知识
女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，而妊娠、分娩几乎是每个女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易导致盆底肌肉功能障碍性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，关爱盆底，及时康复，防止后患，是明智的做法。
2.3 孕妇孕期对产后盆底肌康复保健知识的需求
孕期宣教是孕妇的普遍需求，其中对产后盆底肌松弛、产后盆腔脏器脱垂（如子宫脱垂）、提高产后性生活质量知识等的需求较高。指导孕妇认识到产后监测，评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复保健训练，是预防、治疗盆底功能障碍性疾病的首选方法
2.4 孕妇孕期接受健康教育效果分析
本研究显示，孕妇学校听课后孕妇对产后盆底肌康复保健知识掌握情况有明显提高。在具体的施教过程中，我们体会到有家属陪伴的孕妇接受教育的效果优于没有家属陪伴，有了家人的大力支持，孕妇也就有了心理上的依托，对产后盆底肌康复充满了信心。产后盆底康复是一种无损伤、简便、安全有效的治疗方法，所以，必须根据孕妇的需求提供全方位和个性化的服务，提供高质量的孕期健康教育服务。本研究进一步表明，孕期接受健康教育确实能满足孕妇对产后盆底肌康复保健知识的需求，提供自我保健能力，有利于预防、治疗盆底肌障碍性疾病的发生，同时增加了孕妇对医务人员的信任感和依从性。
护理论文10
【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理方法。方法20xx年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理方法进行总结分析。结果25例患者在有效积极的护理下，病情未进一步发展，患者的生存质量得到了大大提高。结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要，结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。
【关键词】糖尿病病足；临床护理；效果分析
糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。20xx年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果，现论述如下。
1临床资料
20xx年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。其中男12例，女13例，年龄45-65岁，平均年龄55岁。病程1-10年，平均5年。其中出现皮肤表面溃疡，但无感染的患者10例，出现穿透性溃疡并合并软组织感染，但是无骨髓或深部脓肿的患者10例，深部溃疡影响到骨组织的5例。
2临床护理
2.1一般护理在患者糖尿病确诊后，首先积极有效地控制糖尿病，同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化，将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。定期测量患者的体重，观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。观察患者的皮肤颜色，特别是双足，检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。同时嘱咐患者养成良好的生活习惯，每天用温水洗脚，保持足部的卫生。
2.2对症护理对于多饮多食的患者，结合患者的病情，严格制定饮食规定，对于患者出现饥饿比较明显的症状，非低血糖造成的，可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥；对于多尿患者，便后要注意保持清洁，预防感染；对于合并慢性病的患者如：高血压、冠心病等，嘱咐患者一定要卧床休息，低盐低脂饮食，预防心脑血管疾病的发生，患者住院期间，准备好一切急救物品，发现异常立即报告给上级医师，做相应处理。对于出现酮症酸中毒的患者，主要表现为精神状况欠佳，极度口渴嗜睡以及呼吸加深加快症状时，护士应立即做好血糖以及血生化等辅助检查，迅速建立静脉通道，小剂量静脉注射胰岛素，大量补液，纠正患者的水电解质以及酸碱平衡失调等[2]。
2.3患肢护理将患肢抬高，高度一般在30度左右，这样利于患者的肢体静脉回流，预防下肢出现水肿，重点注意足跟以及踝关节处，用支撑垫将其垫高，预防长时间压造成褥疮，对于出现软组织感染的患者，可在给予抗生素治疗的基础上，给予适当的外用抗菌药液进行外洗，同时给予患者进行烤电；对于合并有骨感染的患者，一定要住院治疗，定时检查患者的血细胞计数，配合临床医师应用有效的抗菌治疗。嘱咐患者及其家属每天做必要的.被动锻炼，预防因长时间不运动造成的废用性萎缩，但是一定要掌握好时间，避免长时间运动。对于症状较轻的患者，避免穿紧口的袜子，造成血液循环障碍；伤口用药处理：患者足部出现感染的创面应每天换药，可根据浓汁培养情况局部选用鸣敏感抗生素，如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗，局部用红外线灯照射消毒，促进创口肉芽生长。
2.4心理护理本病病程时间较长，治愈困难，患者常常出现焦虑、烦躁以及抑郁的情绪，对治疗缺乏信心，或对于自己的病症报无所谓的态度放弃治疗。在此护理人员一定要关心体贴患者，多与患者进行心理沟通，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。
3讨论
糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者及其家庭社会造成一定的影响与负担。其发病原因主要是[3]：神经病病变：感觉、运动和自主神经病变；②血管病变；③循环障碍；④免疫障碍；⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1（IGF-1）减少。其中主要是神经和血管病变。其主要临床表现为：依据患者的症状以及体征严重程度不一样而不同，对于较轻的患者，主要表现为足部轻度疼痛，中度患者出现较深的穿透性溃疡并合并软组织感染，最为严重的患者在溃疡的同时合并有软组织脓肿，骨组织病变以及坏疽。其常见的诱发因素为：因为脚趾间的皮肤瘙痒抓挠皮肤，水泡出现溃烂、烫伤等，损伤碰擦伤或鞋子的磨损伤。主要的危险因素为，年龄在40岁以上的患者，糖尿病病程较长，一般在10年以上，男性；吸烟较为严重，末梢神经感觉丧失或末梢动脉波动减弱；足畸形；血糖未加控制以及合并心脑血管疾病，合并周围神经病变；老年独居的患者，自我保护意识较差的患者[4]。
总之，糖尿病病足的预防与控制是一项长期的任务，一旦患者出现病足，在护理上一定要细心，预防感染以及其他并发症的发生。最为严重的是骨感染，如处理不及时容易造成败血症或骨髓炎等，这就需要临床护理人员的耐心细致的护理以及与临床医生的积极沟通，只有这样才能避免糖尿病病足的进一步发展。
参考文献
[1]傅东波，沈怡谔，丁永明，等.上海慢病自我管理项目对自我效能的影响评价[J].中国健康教育，20xx，19（10）：740-742.
[2]张金慧，吕阳梅，于小蓉.从不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中国健康教育，20xx，18（10）：618-620.
[3]宋燕，严伯正.社区2型糖尿病患者强化管理前后综合指标达标状况分析[J].中国全科医学，20xx，11（5）：769.
[4]周芳芳.如何指导糖尿病患者家属参与对患者的管理[J].中华现代临床护理学杂志，20xx，1（2）.
护理论文11
1.我国护理教育现状
目前我国高等对护理人员的培养模式为专科3年教育，本科实行4年；研究生3年；在教育中，其中专科的主要在校学习时间为2年，随后一年的学习主要在校外进行实习，在就业岗位进行学习；本科生3年的在校学习，除了报考研究生的学生以外更多的将进行岗位实习。在校的学习中的教导模式为先基础、后临床、再实习的三段式教学模式，在这样的教学体制中，缺乏了对学生的人文科学方面的教育，在客观上形成了学生的理论学习与实践学习脱节的现象，很容易造成学生的纸上谈兵的现象，并且在校的学习中多以讲授为中心，重视学生实际理论的灌输，在考核中以理论考试为主，更多的使用答卷方式对学生进行考核。
2.教育模式下的问题
在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。
3.护理专业创作能力的重要性
护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。
4.创作能力培养的方法
当学生在大脑中逐步形成想法和见解时,老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法,其重要的内容是要求学生在活动中进行学习,在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习,通过实际操作达到学习的.目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生,所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识,结合实践中出现的情况,对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式,或思维中出现的错误。灵活机动地解决,力争达到殊途同归的效果,护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的,因此教师应该更多的开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为,给以认同、鼓励。比如,铺床法中,被盖与床头的距离,不同版本教材中说法不一,教师鼓励学生自己睡到病床上试一下,要求保证两肩部不外露,保暖,脚不跖屈,病人感觉舒适,而外观平整,少皱折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同学习惯于右手进针,右手推药,与书本上的左手推药有差别,但只要对病人安全,没有违反无菌操作原则,教师都应该给以肯定。这样,既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。
5.结束语
综上所述,到目前为止,目前我国的医疗教育还处在改革的初期，在现代医学教育中有更多的学者与教师，也意识到了对护理学生创造能力培养的重要性,但是,每个国家都有自己的国情、有自己的民族和文化背景问题等,因此,在目前我国的教育体制下,以及国家卫生部的导引下,较快制定和建立具有中国特色的、与国际接轨的医学教育评价标准是很重要的发展方向,这一标准的建立,对于促进我国的医学教育有序化、全球化，具有重要的作用和意义，并且在新的教育体制下能有效地提高我国护理事业的发展。
护理论文12
高血压是临床较为常见的多发疾病，根据相关数据统计表明[1]，目前，我国原发性高血压患者已经在1亿以上，而且每年新增的高血压患者超过300万人。高血压疾病具有合并症多、病程长等特点，严重影响患者的身心健康。因此，临床应采取有效的治疗措施积极进行治疗，同时应注意做好护理工作，只有有效的护理措施才可以确保临床治疗效果，长久、有效的制约患者血压，提高患者的生活质量[2]。为了探讨有效的护理措施，本文对我院收治的64例高血压患者的临床护理情况进行回顾性分析，具体报道如下。
1、资料与策略
1.1 一般资料
选取我院在20xx年9月-20xx年9月收治的60例高血压疾病患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组中男17例，女13例；患者年龄最小41岁，最大82岁，平均（61.4±2.6）岁。病程3-23年，平均（6.4±2.3）年。对照组中男16例，女14例；患者年龄最小40岁，最大81岁，平均（61.2±2.7）岁。病程3.1-22.6年，平均（6.1±2.2）年。两组患者的基本资料（包括性别、年龄、病程等）方面差异对比较小，无统计学作用（P>0.05），可比性较强。
1.2 策略
1.2.1心理护理。很多高血压患者都会存在一定程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，护理人员应热情、主动的和患者交谈、聊天，鼓励患者将自己的`内心思想表达出来，及时了解患者的想法、生活习惯、心理动态以及兴趣爱好等，给予患者一些的指导和帮助，赢得患者的信任，建立和谐的护患关系，尽可能排解患者心中的担心和忧虑。对于不同的患者应采取不同的心理疏导策略，开展人性化护理，使每一位患者保持一种积极、乐观的心态，科学、正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心。
1.2.2用药护理。高血压患者的病程较长，需要长期服药制约，因此做好用药指导工作显得尤为重要。护理人员应嘱咐患者严格按照医嘱按时、按量服药，使患者明确坚持用药的重要性，提高患者的服药依从性。同时应向患者详细说明药物的使用策略、注意事项、药物不良反应等情况，确保患者能够科学、合理用药。其次，在患者用药治疗期间，应根据患者血压变化情况适时的调整用药剂量，并且密切观察患者对药物的不良反应，一旦出现较为严重的药物不良反应，应立即暂停用药，并立即告知医师处理。
1.2.3 饮食护理及运动护理。应指导患者养成良好的饮食习惯，严格制约患者对食盐的摄入量，指导患者尽可能食用低脂、低糖、低钠的清淡食物，坚持少吃多餐的原则，切忌不可暴饮暴食，多吃一些富含纤维素的食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，保持大便的畅通。切忌不可饮浓茶，喝咖啡，督促患者戒烟、戒酒，少吃一些油腻、辛辣、油炸、过甜等刺激性食物。其次，护理人员应根据患者的实际病情指导患者进行慢跑、散步、做操等有氧运动，锻炼患者的体质。
1.2.4并发症护理。高血压疾病引发慢性支气管炎、糖尿病、冠心病、心功能衰竭、脑血管疾病、肾功能衰竭、糖尿病等并发症，护理人员应密切监测患者的病情，一旦发现患者出现神志转变、面色转变、视力模糊、呕吐、剧烈头痛、血压急剧升高等异常症状，提示可能是高血压脑出血的危险征兆，应立即通知医生处理。其次，对于不同的患者应采取针对性的个体化治疗方案，积极预防并发症的发生。
1.2.5 健康教育。高血压患者的病程较长，需要患者长期坚持，因此护理人员有必要加强健康教育工作，提高患者的自我管理能力。首先应向患者讲解关于高血压的发病机制、并发症、注意事项等相关知识，使患者充分认识到高血压的危害性。向患者强调不可随意增减药量，或者随意更换药物。指导患者学会自我检测血压的策略，每天定时测定自己的血压水平。还应该定期回医院复查。
2、结 果
两组患者经过相应护理后，血压均得到一定制约，但是观察组患者对护理满意度（96.9%）明显高于对照组（84.4%），差异对比具有统计学作用（P<0.05）。
3、讨 论
近年来，高血压的发病率有明显上升的趋势，如何有效制约患者血压已经成为临床研究的重点理由。由于高血压患者的病程较长，因此临床治疗过程中，不仅需要采取有效的药物治疗，同时应做好临床护理工作，这样才可以有效、长久的制约患者的血压在正常范围内。宋贵伦等[3]研究报道，加强高血压疾病患者的护理工作，可有效提高临床治疗效果，降低相关并发症发生率，提高患者的生活质量。本组研究显示，在常规治疗基础上进行全方位护理干预措施，结果患者对护理满意度提高了12.5%，这一研究结果和陈燕等[4]研究报道基本一致。
因此，在临床治疗过程中，还应该做好心理护理、用药指导、运动指导、饮食指导、并发症防治及健康教育等一系列护理干预措施，使患者客观认识疾病，提高患者的自我管理意识和能力，确保患者科学、合理用药，有效制约血压。
参考文献
[1]霍秀桃，于秀英. 高血压病人的心理干预[J]. 护理研究，20xx，17（ 5） ： 526 - 527.
[2]柏秀芳. 时间护理在高血压患者降压过程中的作用探讨[J].中国误诊学杂志，20xx，7（ 8） ： 1 707 - 1 708.
[3]宋贵伦，严晓茹，蔡月红，等. 高血压病人科学的家庭护理[J].护理研究，20xx，16（ 10） ： 619.
[4] 陈燕，金岳伟. 老年高血压患者服药依从性的影响因素分析及护理策略[J]. 中国医药指南，20xx，6（ 16） ： 87.
护理论文13
1 资料与方法
1.1一般资料 H社区是典型的单位型社区，社区住户8827户，在册居民23000人，其中空巢老人244人，孤寡老人2人，44名90以上的老人。社区居住大多为大学在校的教职工及家属，是一座单位大院式的管理社区。
1.2方法 选择H社区186例空巢老人随机分为两组，各93例。对照组采用一般护理，观察组在一般护理基础上对患者行心理护理，通过建立良好的关系，在语言上关心和安慰老人，给予老人精神支持。对两组的血压控制情况、焦虑抑郁心理状态进行对比。
1.2.1对照组按传统的方法进行常规护理。观察组在对照组的护理方法上对老人的心理状态进行分析，并根据分析结果制定好解决对策后进行针对性的老人心理护理。
1.2.2高血压患者血压控制情况及情绪变化作为心理状态评定的指标：①护理前后的血压情况记录；②采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组老人护理前及术后3d的心理状态进行测评。
1.3统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理前后血压情况比较 护理前后平均血压差异无显著性意义（P>0.05），两组间差异具有显著性意义。高血压患者血压控制情况见表1。
2.2两组患者护理前焦虑及抑郁评分比较 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组3 d的焦虑及抑郁评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3亲情缺失 在调查中有老人们对因为子女不在身边表现出来的失落感，在问到老人的精神生活感受时，孤独寂寞感是空巢老人最普遍的心理状态，这种情绪会导致老人性格抑郁、行为能力降低、记忆力和判断力衰退，甚至会诱发老年痴呆等精神疾病或心理疾病。缺少亲情和精神慰藉使老人们的生活质量和心理健康水平自然大打折扣。
2.4身体功能衰退 在调查中老人们患有两种及两种以上的疾病很平常，且多为慢性病，如高血压、心脏病、关节病等。这些慢性疾病造成老人独自完成日常生活活动都比较困难。
2.5心理支撑不足 空巢老人当前的生活状态凄冷，专家指出，由于“空巢老人”得到的关怀少，身边无子女依靠，缺乏精神安慰和精神寄托，易犯孤独、抑郁、恐病、情感饥饿等，这些精神疾患为表现特征的“空巢综合症”。老年带来的孤寂、丧偶带来的悲痛等等都会导致老年人情绪低落。
2.6养老机构不符合自身需求 空巢老人若是依靠社会的力量，但当前这些空巢老人生活照料体系体制不健全，相应的社会帮扶机制不成熟，尚未完全建立。
3 结论
3.1政府加大支持力度 在發展和建设过程中政府应该对其进行资金的有力支持，和社区在开展活动中多次遇到资金紧缺的情况，社区工作人员会通过拉赞助的形式来保证服务的有效进行，政府加强政策引导与资金支持。建立健全社会工作专业人才薪酬的保障机制，让社工能够安稳的在自己的工作岗位上服务，这样才能让社会工作的发展有所改善。
3.2加强群众对社工的认可度 广泛宣传普及志愿服务理念，倡导公职人员、大中专学生参加志愿者服务。充分利用各种新闻媒介，通过媒体报导来广泛宣传社会工作的事迹，加大力度宣讲社会工作相关政策法规。让社会工作者的角色深入人心。
3.3强化社工专业知识体系的'人员配备 发展为老服务要充分抓好志愿者队伍建设。要建立健全开展社区志愿服务的长效机制须“完善招募制度，加强自我管理；健全培训制度，提高服务水平；建立激励机制，推动持久发展。”H社区以高效为依托，社区的志愿者服务几乎都是由在校大学生来担任的，他们有着较高的热情和积极性，这样保证了能不间断的为空巢老人输送志愿者。定期研讨社区社会服务需求，开展经常性与阶段性相结合的社区专业社会工作服务。
通过一些措施，政府加大支持力度，加强社工对空巢老人的关爱和心理护理，在一定程度上提高了空巢老人的生存质量，改善了空巢老人的生活质量。积极良好的心理护理，可有效疏导空巢老人负面心理状态。
4 建议
4.1做好老人的思想工作，作为老人要摆正心态，平和对待。子女不在身边，年轻人在社会上工作、生活压力都比较大，难免会忽视对父母的照顾，回家探望父母次数少了，做父母的也要理解，因此老人应积极调整自己的心态，减少对子女的情感依赖。通过这种逆向思维，平衡老人的心理，只有老人怨气少了，明理是非，就能摆正心态，心平气和地应对“空巢期”。
4.2开展社区娱乐活动，培养老人兴趣，广交朋友，积极参与文体和社交活动。组织社区空巢老人一起参加晨练、跳舞、打门球、郊游等，以比赛形式组织这些老人，开展各种各样的活动，例如围棋，唱歌，老年舞蹈等等，只要有事情做，老人们才不会觉得空虚无聊，也不会寂寞。
4.3子女要定期看望老人，加强与老人的交流，从根本上医治他们内心的创伤。做子女的多回家与老人团聚，使老人得到心理上的慰藉。让老人感到儿女的关爱和家庭的温暖，子女应敬老养老。中国传统的养老模式则是“小有所依，老有所靠”，所以子女应在可能的条件下，担负起赡养父母的义务。
参考文献：
[1]黄丽娟.社区空巢老人心理健康状况及护理措施[J].当代护士：专科版旬刊，20xx（3）：133-134.
[2]樊英伟，王文琴.城市空巢老人心理健康状况分析及护理对策[J]. 中国现代医生，20xx，48（21）：106-107.
[3]孙景贤.我国农村空巢老人心理问题及社区护理对策[J].全科护理， 20xx（22）：20xx-2032.
[4]张俊芳，我国城市空巢老人心理健康状况及社区护理现状[J].天津护理，20xx，21（3）：280-281.
[5]华长虹.高校社区空巢老人的负性心理及护理对策[J].全科护理， 20xx，11（32）：3061-3062.
护理论文14
痛风属于一种因嘌呤代谢异常而诱发的尿酸合成增加的代谢性疾病，其临床多表现为高尿酸血症与因其而诱发的痛风性慢性关节炎和急性关节炎反复发作、痛风石沉积以及关节畸形等，严重危害到人们的身心健康。其中，高尿酸血症发病又与精神紧张、饮食、天气、体型、饮酒等多方面因素有关，而且因现代人大量进食高脂肪、高蛋白与高嘌呤食物，也使得高尿酸血症和痛风发病率均呈现出逐渐增长的趋势。我院对收治的痛风患者给予针对性的健康教育与康复干预，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料抽选我院20xx 年2 月—20xx 年10 月收治的60 例痛风患者作为观察对象，其中男42 例，女18 例;年龄30 岁~78 岁，平均年龄为(45±5)岁;所有患者均满足20xx年8月“中华医学会风湿病分会”提出的'相关诊断标准。
1.2 方法
①病情观察与干预。a)在急性发作期，叮嘱患者绝对卧床休息，将患腿微微抬高，并贴上消炎膏，用夹板固定制动受累关节，以免患部受压;等到疼痛缓解72 h 后，可引导患者逐步恢复活动。b) 动态观察患者关节疼痛情况与疼痛时间，是否合并关节畸形与功能障碍，是否存在痛风石，一旦因痛风石而致使患肢局部破溃，就需做好局部皮肤干燥清洁处理，避免感染。c)定期监测患者血尿酸变化，并结合检查结果合理调整药量，指导痛风性关节炎患者接受微波理疗、熏蒸与针灸艾灸等治疗。并指导患者在疼痛缓解后，展开患腿伸张收缩主动练习来强化肌力，减轻关节疼痛;随后逐步增加活动量，展开肌力训练，适当强化耐力训练。d)指导患者自己用手触摸耳廓与手足关节处，检查是否存在痛风石，一旦发现异常及时向医护人员反映。
②用药指导：a)告知患者消炎镇痛药对尿酸代谢与排出并不会产生影响，但是，长期服用则可能诱发不同程度肾功能受损;而降尿酸药物虽可降低血尿酸浓度，但并无消炎止痛功效，若在痛风急性发作期单用，可能会引发关节疼痛加剧。故一般在痛风急性发作后2 周服用，或是在慢性期服用;若是偶尔痛风发作，可不用降尿酸药物，若痛风发作2 次以上，或是经饮食调整后血尿酸仍升高，亦或存在痛风石者，则需用药物控制，但也无需长期服用。b)告知患者在以下情况下需应用碱性药物，即急性关节发作前或是发作后的5 d~10 d;有肾结石形成时;血尿酸明显增高的时候;尿酸排出量测量结果显著增加;尿pH<6.0 时。
③饮食干预：a)指导患者控制饮食量，保持体形，即在控制总热量摄入的前提下，确保蛋白质、脂肪与碳水化合物的平衡搭配，严禁暴饮暴食。b)合理调整饮食结构，保持低嘌呤饮食，忌吃富含嘌呤的食物，如肝、肾、胰等动物内脏与贝类等海味以及肉汤、豆类、鱼虾等食物。并鼓励患者多饮水，多食用利尿食物，便于尿酸稀释与排出。c)引导患者多食用碱性食物，低盐饮食，禁烟禁酒;多食用富含镁、钙、钠等元素的食物，如新鲜蔬菜、海藻、甘薯、海带等，以降低尿液酸度，让尿液变成碱性，提高尿酸可溶性，便于痛风恢复;并告知患者禁酒，以免影响到尿酸排泄，控制好盐分摄入，保持清淡饮食，避免因食盐中钠摄入过多而导致尿酸沉淀，影响治疗。
1.3 观察项目
记录患者护理前后的实验室相关指标检查结果;并观察护理前后患者对疾病知识、药物知识与饮食知识、运动知识的掌握程度。
1.4 统计学方法
计量资料采用u 检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异存在统计学意义。
2 结果
护理前后患者实验室相关指标检查结果比较患者在接受护理干预后，血尿酸、血胆固醇与尿素氮水平与护理前相比均有明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
一般来讲，痛风多是因嘌呤代谢异常而引发的，易与糖代谢紊乱、动脉硬化与肥胖、高血压以及冠心病等合并发生，若病情得不到有效控制，极可能导致关节炎反复发作，并出现痛风石与痛风性肾病等严重并发症。为此，在治疗过程中，给予患者相应的护理显得很有必要。
本次研究中，所有患者均给予针对性的健康教育与康复护理，通过对患者病情动态观察，定期监测血尿酸水平，指导患者疼痛缓解后积极展开早期运动，强化身体免疫力;告知患者疾病及药物治疗知识，引导患者准确把握用药时机与用药时间;引导患者合理调整饮食结构，低盐饮食，多食用碱性食物，戒烟戒酒，忌暴饮暴食等。结果显示，患者在经健康教育与康复护理后，血尿酸、尿素氮与血胆固醇水平均比护理前有了明显下降;而且对疾病知识、药物知识与饮食知识、运动知识的掌握程度也显著高于护理前。由此可见，针对痛风患者的情况，给予其针对性的健康教育与康复护理，可明显缓解患者症状，提高患者对疾病知识的掌握程度，整体效果显著，值得推广。
护理论文15
[摘要]目的做好社区护理工作。方法 理论与实际结合加强社区工作的普及性思想上重视观察分析并解决现存为题。结果 通过不断的强化社区护理逐渐被认可和接受，社区护理工作质量逐渐在提高。讨论 社区护理工作在我国目前还处在不成熟阶段，只有不断学习国外先进理念结合我国实际情况加强社区护士素质的提高才能搞好社区护理工作。
[关键词]社区护理
1 随着社会的不断进步社区也相应的产生，社区护理工作作为社区的重要组成部分也日趋成熟和完善。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士是从事此项工作的人力资源，要提高社区护理工作质量社区护士的整体素质的提高尤为重要，社区护士首先要确定社区护理服务的宗旨是提高社区人群的健康水平以预防疾病，促进健康为主要工作目标，通过一级预防途径如健康教育，传染病管理，精神病的管理，卫生防疫，意外事故防范等达到促进健康维持健康的目的。
社区护理属于可及性护理服务，社区护理属于初级卫生保健范畴，保证所管辖的社区居民得到相应的服务要达到就近性，方便性，主动性，人性化，满足居民的健康要求。在实际工作中我们发现社区卫生六位一体工作中除治疗外护士均能承担，作为社区护士要掌握其工作职责范围：了解国际与政府卫生组织和卫生法令，进行生命评估，协助环境卫生和团体卫生工作，协助公共安全与传染病管理，从事家庭访视及护理，心理卫生指导，执行医嘱，巡回服务，运用社会资源，保存正确记录
2 建立健全的社区护理组织机构制定相应管理制度，制定统一的社区护理工作目标，范围，岗位人员职责，网络管理，质量评价，互相督导的工作，定期培训护理人员提高业务能力。社区护士在社区护理工作中起着主导作用，由于社区卫生工作的特性社区护士具有相对的自主性，独立性，在整个社区卫生工作中起着连接协调枢纽作用。要搞好社区护理工作就要求社区护士具有相应的沟通和协作能力，社区护理是一项团队工作，要求与医疗，居委会，居民及各相关单位及政府各部门合作，就要求社区护士要有沟通与组织性，人脉关系要好，居民信任度要高，医学知识要丰富，这要求社区护士要不断学习业务知识，掌握新理念，定期进行培训学习同时要与实际工作相结合，要有丰富的临床经验及社会应对能力，尤其要加强心理学知识的学习，因为许多社区护士不懂心理知识导致不理解居民的思想意图，造成居民的误解，不信任。提高社区护士的整体素质是开展社区护理工作的关键。社区卫生服务中心的管理人员要与下设的各社区卫生服务站护士及时保持沟通，联系，指导并把各站出现的问题进行分析汇总，提出解决方案，既保证社区护士工作的独立性又能克服其中的弊端，保证社区工作的整体与协调性。
3 加大对社区护理工作的资金投入，制定社区护理工作人员奖惩激励机制，表扬优秀，树立典型，发挥社区护理人员的主观能动性，以科学的严谨的态度对待工作，要不断加强社区护士的思想教育工作，不可因为社区护理工作的琐碎，细小而忽视，一定要端正服务理念，真正理解社区护理含义，重视社区护理工作。社区护士应协助社区医生为居民建立健康档案，对所辖区居民的健康心中有数，电子管理该区居民的同时还要有书面相关资料的保存，做到动态管理。建立的健康档案要保证真实性，对疑难疾病及时给予转诊并协助联系相关医院，在病人入医院时社区护士不能就此结束对该病人的监护工作，其间要电话询问，待病人出院后要针对性的采取具体的社区护理方案。建档的同时要完成健康筛检工作，确认所服务地区和社区中的高危人群并给予持续性照顾以防疾病的发生，针对居民群体出现的普遍问题有针对性的`重点宣教，达到预防保健与健康教育的目的，通过利用舆论，大众传媒进行广泛的宣传使社区卫生服务的概念形象深入人心。例如我社区为北方生活习惯，居民普遍嗜盐，针对性发放健康盐勺，每勺食盐量两克，并详细讲解使用方法及食盐过量所造成的危害，让居民思想上认同，逐渐消除生活中存在的危险因素。在宣教工作中社区护士要有耐心，因为一种习惯不是一两次说教就能改变的，必须通过不断的思想及行为模式的强化才能慢慢纠正。
4 讨论 社区护理目前在我国还处在不成熟阶段，要做好此项工作一定要根据我国的国情，结合当地的民俗民风开展具体工作，同时还要学习国外先进理念，提高社区护理人员的整体素质，逐渐完善社区护理工作，提高工作质量，把利国利民的这项工作做到普及化，深入化，科学化，社会化。
参考文献
[1] 刘素珍，主编。社区护理[M]。第1版。北京：人民卫生出版社;2006，1—272。
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