在现实社会中，各种制度频频出现，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编收集整理的护理管理制度，希望对大家有所帮助。
护理管理制度1
1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。
3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。
4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。
6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的'素质修养,理论技术及技能作出评价。
7、凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。
护理管理制度2
1、手术室工作人员必需严格执行无菌技术，除参与手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
2、凡进入手术室人员必需更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持清静，不行大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特别紧急情况外，一般不传私人电话。
5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不行入室。若必需入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并精确记录。
8、手术室各种物品应定位放置，用后按时归还。手术室一切器械物品未经领导答应，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
9、手术室对手术病人要做好具体登记，按月统计，定期上报领导。
10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
护理管理制度3
医院护理质量管理制度是一套系统性的规定，旨在确保医疗服务的安全性和有效性。它涵盖了护理工作的.各个环节，从患者入院到出院，包括护理评估、计划、实施、评价以及持续改进等步骤。
内容概述：
1.护理人员资质管理：确保所有护理人员具备必要的专业知识和技能，定期进行专业培训和考核。
2.患者护理标准：设定清晰的护理流程和标准，如基础护理、专科护理、急救护理等。
3.护理记录管理：规范护理记录的填写，保证信息的准确性和完整性。
4.患者满意度调查：定期收集患者反馈，以评估护理服务质量。
5.不良事件报告：建立报告机制，对护理差错或事故进行分析，防止类似事件再次发生。
6.质量改进活动：通过质量审计、护理质量指标监测等方式，持续改进护理服务。
护理管理制度4
1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。
2)设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。
3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。
4)凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记人个人技术档案内。
5)凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。
6)每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。
7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部发出的论文介绍信后，方可投稿。
8)学术论文评定程序：由各专科区护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。
9)护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的'影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。
10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范相关标准。
11)科研经费的申请：由项目申请人提交项目标书(申请书)，交护士教育与科研委员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并做好科研经费使用计划。
12)护理论文完成要求：护师以上人员每年完成学术论文一篇以上，各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。
护理管理制度5
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士 月质量总分加1分
Ⅱ期：褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期：褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期：褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的`护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：
Ⅰ期：褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期：褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期：褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期：褥疮 月质量总分减4分
护理管理制度6
一、护士必须严格执行查对制度和交接班制度,执行医嘱时医嘱执行制度及口头医嘱执行制度,严格执行“三查八对一注意”制度。
二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清后方可执行或使用,原则上不执行口头医嘱,特殊情况下必须执行口头医嘱时,护士必须复述一遍医嘱,医生认为无误后方可执行,并保留安瓿备查。
三、各科急救器材要齐全,定位功能完好,急救药品定数、定位、专人保管,随用随补。每周清点不少于两次。
四、清点药品和使用药品前要检查质量,标签失效期和批号如不符合要求不得使用。
五、毒、麻、限、剧、高危药品专人管理,分别编号、定位存放,每日检查,保证随时应用。
六、配制液体、更换液体、发药均执行签字制度。
七、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能,过敏试验的方法,应用时的注意事项及青霉素过敏的抢救措施,做青霉素皮试的.同时要备盐酸肾上腺素1支,以备急救。
八、新分配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上,视其工作能力及时对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可单独值班。
九、护士进行输液治疗时,应严格遵守无菌技术操作规程按照输液程序进行。定时巡视,发现异常及时报告医师处理,并保存全套输液物品以备送检。
十、各科建立护理不良事件报告管理制度和护理不良事件讨论制度,对新发生的护理不良事件应定期讨论,总结教训,改进工作,对影响护理质量的各种隐患进行排查,及时杜绝事故苗头。
十一、发生严重差错或医疗事故后在做好抢救工作的同时,及时上报医务科、护理部。
十二、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员,严格执行《坠床与跌倒防范制度》,防止意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外而加重病情,采取必要的保护措施,应用床档和约束带确保病人安全。
十三、各种安全标识清楚、明晰。
十四、贵重仪器专人管理。经常保持仪器清洁、干燥、性能完好。
十五、水、火、电、专人管理、定期检查,对不符合安全规定的各种
护理管理制度7
一、各种电器设备
（一）可能出现的问题：漏电
（二）预防措施：
1.专人负责，定期检查性能、电线及插头，使之处于完好备用状态。
2.将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。
3.在使用插头前应检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
4.应用电子仪器及无线遥控监护时，禁止使用无线电话。
5.所有电器应先关机，后断电源。
6.所有电器使用后应该用75%酒精和清水进行清洁和消毒。
二、监护仪
（一）可能出现的问题：漏电、警报、机械故障
（二）预防措施：
1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。
2.应用时严格按规范操作。
3.使用中确保报警系统处于启动状态。
4.确保各导线连接正确妥当。
5.注意袖带、血氧饱和度监测探头的正确使用，避免导线扭曲或损坏。
实用文档
6.出现问题及时与维修人员联系。
三、心电图机
（一）可能出现的问题：漏电、损坏、出现误差影响使用
（二）预防措施：
1.专人负责，每周检查及试机并清洁机身。
2.使用前测试各种功能键。
3.确保各导线连接正确。
4.心电图导联位置准确。
5.心电图纸安置正确，出纸正常。
6.使用后要将连线放置正确。
7.使用后要及时充电。
8.出现问题及时与维修人员联系。
四、除颤器
（一）可能出现的问题：漏电、灼伤
（二）预防措施：
1.专人负责，定期检查与清洁，确保操作正常。
2.严格按规范进行操作。
3.除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。
4.除颤时确保所有人员远离病床。
5.除颤放电时避免放空，防止损坏机器。
6.使用完毕，做好清洁消毒。
7.使用完毕及时充电，随时保持除颤器处于备用状态。
8.出现问题及时与维修人员联系。
五、输液泵
（一）可能出现的问题：故障、损坏
（二）预防措施：
1.专人负责，用后及时清洁。
2.定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。
3.出现问题及时与维修人员联系。
六、洗胃机
（一）可能出现的问题：漏电、失误
（二）预防措施：
1.定期检查电线和插头的性能。
2.检查配件是否齐全。
3.使用前测试各项功能。
4.检查机身有无漏水。
5.检查管路接头是否牢固。
6.出现问题及时与维修人员联系。
七、降温毯
（一）可能出现的问题：漏电、冻伤或烫伤
（二）预防措施：
1.专人保管，定期清洁并检查是否完好，并处于备用状态。
2.使用前设置好温度报警。
3.使用时密切观察患者的体温及皮肤情况。
实用文档
4.使用中发现故障立即停用，并及时维修。
八、雾化器
（一）可能出现的问题：漏电、流速过快或阻滞引起患者不适
（二）预防措施：
1.保持机身干净、干燥、经常进行清洁擦拭。
2.红灯亮起时要检查原因。
（1）水杯内的水不足，药杯穿破。
（2）安装水杯位置不正确。
（3）飘浮粘连。
（4）蒸馏水位应在合适的水位线之间。
九、电插销板
（一）可能出现的问题：漏电
（二）预防措施：
1.放置的位置安全妥当，避免电源线扭曲、打折或牵拉。
2.严禁与水、液体接触。
3.根据用途，选择带独立开关的插销板。
4.定期检查维修。
十、微波炉
（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸
（二）预防措施：
1.定期检查电线插头及性能，确保运行正常、安全。
2.使用前应认真阅读说明书，若有疑问需致电器售后服务部门。
3.加热食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，发防引起烧焦、爆炸。
4.禁止烹饪生蛋类食品。
5.禁止使用金属器具加热食品。
6.加强对患者及陪人安全教育，教会正确使用微波炉的方法。
十一、氧气系统
（一） 可能出现的问题：泄漏、助燃
（二） 预防措施：
1.泄漏：经常检查氧气阀有无漏气。发现漏气，及时通知维修人员进行修理。
2.助燃：加强患者及陪人安全教育，严禁在有氧气地方抽烟及使用明火。需要用明火时应关闭氧气。
十二、酒精灯
（一）可能出现的`问题：燃烧、爆炸
（二）预防措施：
1.检查酒精灯内的酒精时是否充足，不可用其他原料代替。
2.使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。
3.酒精量不超过2/3，禁止在使用中添加酒精。
4.酒精灯用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。
十三、热水瓶
（一）可能出现的问题：放置不稳、烫伤
（二）预防措施：
1.放置平稳并远离床头。
2.定期检查水瓶有无漏水现象及底座、提手是否牢固，发现问题及时修理或更换。
实用文档
十四、热水袋
（一）可能出现的问题：烫伤
（二）预防措施：
1.水温适宜（45～50℃），将盖拧紧，检查是否漏水。
2.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。
3.经常检查热水温度及患者皮肤，认真交接班。
4.昏迷、老年、婴幼儿、感觉障碍的患者严格按照操作规范使用热水袋。
十五、冰袋
（一）可能出现的问题：冻伤
（二）预防措施：
1.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。
2.禁止将冰袋直接放在患者皮肤上。
3.及时更换冰袋浸湿的被服。
十六、体温计
（一）可能出现的问题：折断、玻璃刺伤、汞中毒
（二）预防措施：
1.使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向患者告知注意事项。
2.避免玻璃刺伤：婴幼儿、老年体弱、躁动、昏迷、精神异常患者不宜测量口温，测腋温时护士应守在床旁，及时收回。
3.预防汞中毒：如患者需测口温，应向患者讲明注意事项，如不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可多食用粗纤维丰富的食物以促进汞的排泄。
4.体温计一用一消毒，每月检测1次，并有检测记录。
十七、血压计
（一）可能出现的问题：汞中毒
（二）预防措施：
1.使用血压计时放置平稳处，禁止碰撞，以免造成汞槽受损、水银泄露。
2.测血压前找开汞槽开关，用后将血压计盒盖右倾45°关闭汞槽开关。
3.使用时避免将汞柱打得过高。
4.如有汞泄漏，应按要求及时回收或请专业人员处理。
5.每年由专业人员对血压计进行检测，并有检测标识。
十八、呼叫器
（一）可能出现的问题：失灵
（二）预防措施：
1.指导患者正确使用。
2.定期检查插口是否松动或脱出。
3.固定放置合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。
4.定期检查，发现失灵及时维修。
十九、地面
（一）可能出现的问题：滑倒
（二）预防措施：
1.保持地面清洁、干燥、发现水渍、污渍及时处理。
2.地面湿滑时及时提醒患者，并放置“小心地滑”的警示牌。
二十、病床
实用文档
（一）可能出现的问题：漏电、坠床、翻倒
（二）预防措施：
1.漏电：发现电动床电源及插座出现故障要及时维修，移动病床要拔除电源。
2.坠床：妥善固定床栏，锁好床轮，将床降至低位。
3.翻倒：升、降床时要将床底硬物移开，避免床向一边倾斜而造成患者坠床或翻床。
二十一、床档
（一）可能出现的问题：夹伤、松动
（二）预防措施：
1.夹伤：升降床档时，注意检查患者身体各部位，避免夹伤。
2.松动：定期检查床档，如有松动立即维修。
3.使用床档时应妥善固定，并指导患者采取正确坐卧姿势及正确使用床档方法。
二十二、床旁桌
（一）可能出现的问题：滑动
（二）预防措施：
教会患者正确使用床旁桌，不要扶靠，以免轮子滑动引起摔倒。
二十三、轮椅、平车
（一）可能出现的问题：撞伤、滑倒、坠车
（二）预防措施：
1.患者上下轮椅时，护士要将刹车固定好，防止滑倒。
2.推轮椅下坡时，应倒行，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。
3.避免轮椅前倾，必要时为患者系安全带，防止摔倒。
4.患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑倒。
5.使用平车时应拉上两侧护栏，避免坠车摔伤。
6.推平车上下坡时，患者头号部位于高处，减轻患者不适。
7.推动轮椅或平车时应避开障碍物，注意安全。
8.告知患者和/家属使用轮椅或平车的注意事项。
9.轮椅和平车应放在指定的区域。
10.轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。
二十四、病房计算机及打印机
（一）可能出现的问题：丢失、损坏
（二）预防措施：
1.信息科为临床配备医嘱系统的所有硬件设备只能在病房内使用，有专人管理。
2.所有设备应按医院要求连接、摆放，不要随意拆卸或搬动，避免影响使用。
3.未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。
4.所有与主机外接设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。
5.打印机应使用A4复印纸或医嘱专用打印纸，以免卡纸。
6.所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作。非本病房工作人员未经许可，不能擅自使用。
7.所有工作站机器不得处理与工作无关的事情。不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏、听音乐、看小说等。
8.因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。
9.设备出现故障，要及时与维修人员联系。
护理管理制度8
一、目的
护理部有关信息的储存为护理临床、教育、法律提供依据，以便有计划地、系统地进行护理管理，达到优化管理的效果，逐步达到计算机管理。
二、要求
档案分类
（一）按年度分类：即按文件的形成时间及处理日期所属的年度分类。
（二）按文件内容分类：护理档案根据工作的.范围和性质分为三部分：护理行政工作档案，护理业务工作档案，护理人员业务技术档案。
（三）护理行政工作档案
1、护理管理制度、护理人员职责。
2、各类文件：上级下达文件及护理部的有关文件。
3、各种会议记录及查房记录：护理部会议及护士长例会记录，护理行政查房记录，夜查房记录。
4、向上级的请示、报告的存根、批复等。
5、护理部年度计划、总结，季度工作重点、小结评价。
（四）护理业务工作档案
1、各级护理人员培训档案：护士外出学习、进修时间、内容、收获、评语等。
2、护理质量控制资料：质量管理委员会会议记录，全院护理查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。
3、护理缺陷报告及鉴定处理档案：护理过失登记。
4、教学档案：在职教育规划，各级护理人员培养计划。
5、护理科研情况：论文撰写、立项课题、科研成果等。
6、护理活动记录：包括技术竞赛、知识竞赛、纪念“512”国际护士节情况、全院各级护理人员理论考试、技术操作考试情况。
7、护士长工作月报情况：包括护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。
8、业务学习情况：包括教学的主讲人、时间、地点、内容、参加人数、效果评价。
（五）护理人员业务技术档案即分级管理档案
一般指个人基本情况、职称晋升、进修、学历、奖励、考核成绩等。
护理管理制度9
1、 危重病人的`护理工作要责任到人。
2、 严密观察病情，发现病情变化及时通知医生并给与相应处理。
3、 严格执行查对制度和抢救工作制度。
4、做好患者基础护理和专科护理，防止护理并发症。
5、 做好患者安全护理，避免坠床、烫伤、压疮、管道滑脱等不良事件发生。
6、熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器x时能及时判断处理。
7、 危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
8、 危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
9、及时、准确的做好护理记录并签名。
护理管理制度10
一、护理部工作制度
1、根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制定护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
2、依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
3、合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
4、定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
5、负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
6、定期对各科（病房）病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。
7、每月统计护理工作量、输液输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制定月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
8、关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。
9、配合医院整体行动协调、指导全院护理应急调配。
二、护士值班制度
1、医院临床各科及急诊科均实行24 h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。
2、护士应按照周排班表安排进行值班。
3、值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。
4、值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。
5、值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。
6、值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接。遇有特殊情况逐级上报。
7、为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。
8、护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。
三、查对制度
（1）医嘱查对制度
1、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。区护长每日与责任护士参加总查对医嘱一次。
2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。
3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。
5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
（2）服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”：三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构药品、第一类药品管理规定》（卫医药［20xx］438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7、严格执行床边双人核对制度。
（3）手术病人查对制度
1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
4、手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，专人负责病理标本的送检。
（4）输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
1、 抽血交叉配血查对制度
① 认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
② 抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③ 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉
中抽取。
⑤ 抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
2、取血查对制度
到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3、输血查对制度
① 输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
② 输血前用物查对:检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
③ 输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
④ 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
⑤ 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。
（5）饮食查对制度
1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
2、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开餐前在病人床头再查对一次。
4、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
5、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。
四、分级护理制度
医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）。
(1)特级护理
1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。
2）护理内容：
①安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 ③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
(2)一级护理
1）适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。
2）护理内容
① 严密观察病情变化。一般每15-30分钟巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。
② 严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
③ 加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
(3)二级护理
1）适用对象：病人病情较重，部分生活不能自理。
2）护理内容：
①1-2小时巡视病人一次，观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。
(4)三级护理
1）适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。
2）护理内容：
① 每班巡视病人，观察病情。
② 按相应护理常规护理。
③ 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。
五、护理业务查房制度
参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。
1）护理查房主要对象：新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮评分超过标准的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。
2）具体方法：
① 科（区）护士长、护理组长或专科护士每天早上对新收、重病人或大手术前后的病人进行查房。
② 初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报。
③ 上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、高级责任护士查房等。并根据上级护士查房时的要求实施。
④ 查房过程中，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。
⑤ 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。
六、危重病人抢救制度
1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。
6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6 h时内补记，并加以注明。
10、时与病人家属或单位联系。
11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
七、病人入院、出院制度
1、入院制度：
1）病人入院须持本院医师签发的住院证（通知单），按规定办理入院手续，如病情危重应由急诊科护士（及医生）护送病人至病区。
2）危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。
3）病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的`一切准备工作。
4）病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院规则和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。
5）通知经（主）治医师检查病人，并及时执行医嘱。
2、出院制度：
1）医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。
2）病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
3）护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院服药说明、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。
4）做好卫生宣教和出院指导工作；征求病人或家属对医院、护理工作的意见。
5）清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。
八、病人膳食管理制度
1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后，护士应及时通知营养科，按规定做好饮食标志，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。对禁食病人，应在饮食牌和床头设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
2、开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要予以协助。
3、注意食物保温，护士要协助配餐员将饭菜及时送到病人床旁，保证病人吃到热饭菜。
4、因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家属送来的食物须经医护人员同意后方可食用。
5、护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲不振的病人适当鼓励进食，以加强营养，并随时征求病人意见，及时和营养科取得联系，加以改进。
九、病房安全制度
1、病人安全教育
1）评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2）儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床，跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3）落实病人请假外出制度，并做好解释。
4）告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，作好书面记录及床边交班。
2、环境安全制度
1）病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3）提供足够的照明措施。
4）洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
3、防火安全制度
1）病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
2）防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。
3）消防设施应完好齐全（如灭火筒等）。
4）有火灾应急预案。
5）医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
4、停电安全制度
1）有停电的应急措施，病房应备应急灯或其它照明设施。
2）有停电的应急预案。
5、氧气安全制度
1）中心氧房防燃设备完好。
2）防火标志明确。
3）氧房要上锁，做好交接工作。
4）有氧、无氧牌标志清楚。
5）对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
6、防盗安全制度
1）做好陪人的管理。
2）晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。
3）做好宣教，病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。空病房要及时上锁。
4）加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。
护理管理制度11
护理管理制度的重要性体现在以下几个方面：
1. 提升服务质量：通过规范化操作，减少人为错误，提高护理服务的准确性和安全性。
2. 维护患者权益：明确的制度可以保障患者得到及时、有效的.护理，增强患者信任。
3. 保障员工权益：明确的职责划分和晋升机制能激发护理人员的积极性和归属感。
4. 提高工作效率：合理的流程设计和资源分配能优化工作流程，提高工作效率。
5. 防范法律风险：严格的制度能防止潜在的法律纠纷，保护机构的声誉和利益。
护理管理制度12
1. 目的：对重点工作、重点时段、重点患者的各环节进行管理，确保临床护理安全。
2. 范围：全院护理单元。
3. 定义
3.1重点环节内容包括
重点患者：出入院、围手术期、危重抢救、高龄、儿童、 接受特别检查和治疗以及有情绪波动的患者等。
重点工作：患者转科、药品、输液、输血、突发事件应急 状态等。
重点时段：午间、夜间、节假日、治疗护理工作量较大时。
4. 权责
4.1护理部：制定管理制度并监管落实状况。
节进行管理。
4.3护士：严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗
位使命；强化对重点患者的交接、查对和病情观察，并做好相关护理
记录。
5. 制度内容
5.1重点患者管理当班护士热情礼貌接待入院患者并做好登记，及时安排 床位、建立住院病历并通知医生。
做好患者和/或家属病室环境介绍，将患者送到床旁，妥 善安排。
测量患者生命体征、体重并做好入院告知，入院安排〔如 修剪指甲等〕、入院护理评估等；签署入院告知书；催促护理员送开 水到床头。
责任护土遵医嘱为患者进行治疗、护理及宣教并做好相关 护理记录。
急诊入院患者，护士接诊后及时完成必要的入院评估，报 告医生，积极配合医生治疗，认真执行医嘱；密切观察病情，准确及 时完成护理记录。
患者出院时，主班护士做好出院医嘱处理，如打印患者 费用清单，请患者或家属核对，确认无误后方可点击出院。责任护士 向患者及家属具体介绍出院流程。并做好出院健康指导〔包括饮食、 休息、运动等康复注意事项及正确用药、复查时间等〕。整理病历， 撤掉病员一览表、床头卡及各种治疗护理单等患者信息。床单位终末 处理并铺备用床。
围手术期患者：详见《围手术期患者护理管理制度》。
危重患者抢救：详见《危重患者护理管理制度》。
高龄患者
按照《自理能力〔巴氏指数〕评估量表》做好生活自理能力评估，及时满足患者生活照顾必须求。
病房内设施牢固、不可太多，防止患者意外的发生。
进餐时依据病情采用坐位或半坐位，偏瘫的老人采用侧 卧位，最好卧于健侧。
全面评估老年患者用药状况，密切观察药物的.疗效与不 良反应。 皮肤护理时避免使用碱性肥皂，适当使用护肤品，防止 机械性刺激。
依据老年患者个体习惯调整夜间光线，使用床档，床头 铃放置患者伸手可取之处。
依据老年患者的听力、视觉、肢体活动状况，给予个体 化的护理措施。
儿童患者
病房环境坚持安全，防止儿童发生坠床、坠窗发生。 热水瓶妥善保管，防止儿童烫伤。
婴幼儿注意哺乳及喂药姿势，喂后注意观察。
禁止小儿玩尖锐物品，如剪刀、筷子、玻璃制品等危险 器具。 强化巡视，做好患儿家长宣教，防止患儿私自外出。 严格执行，准确、正确给药，防止医疗差错的发生。
依据医嘱及时通知后勤人员做好预约。
依据检查要求通知患者做好检查前准备工作〔如饮食护 理、肠道准备、药物准备以及药物过敏史等〕。
观察患者病情、心理等变化，发现异常及时通知医生。 做好患者或家属健康宣教，告知患者检查中的注意事项。 和转送人员做好转运交接及记录。
情绪波动患者
严密观察患者情绪波动状况，发现异常通知值班医生、 护士长。 留陪客一人，与患者家属及时做好沟通、交流。 病房内避免锐器、刀具、绳索等危险物品。 强化巡视病房，做好有关记录。
5.2重点工作
5.2. 1患者转科详见《交接管理制度》。
主管医生下达转科医嘱，责任护士遵医嘱通知患者或家 属。 责任护士与转入病区联系并安排好床位。
责任护士评估患者的一般状况、生命体征，安排陪送人 员帮助患者安全到达转入病区，危重患者必须由医护人员护送。
按要求书写《患者转科交接记录单》及护理病历，并将 患者信息转出。
陪送人员与转入病区值班护士做好交接工作。
转入病区值班护士热情接待患者，安排好床位，重点查 看交接患者皮肤、输液、引流管、用药、护理记录等，并做好交接记 录。
转入病区责任护士向患者做好入科宣教，取得患者配合。 药品管理
详见《高警讯药品管理制度》《自理药品管理制度》《自 备药品管理制度》。
输液管理
输液前严格执行查对制度，严格执行无菌技术操作规程。 使用易过敏药物前必须做皮肤过敏试验。 几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌 输液时核对确认无误后方可执行。
输液过程中严密观察患者有无不良反应及输液滴数。
如发生不良反应马上停止输液，报告医生，并积极配合 医生采用相应处理措施。
输血管理：详见《输血护理安全管理制度》。 应急状态管理
护士长负责对治疗、用药、输血、标本采集、围术期管 理、安全管理等重点环节的应急状态进行管理。
应急管理遵守预防为主、常备不懈的原则。 科室有重点环节管理应急预案。
科室强化护士对重点环节应急预案的培训，提升护士应 急意识。
护士掌握重点环节应急预案，将危害减少到最小。
5. 2. 5. 6值班人员对突发事件要及时如实上报科主任和护士长。 护士长接到报告后应当对报告事项进行调查核实、取证、 采用必要的控制措施，将危害减少到最小。
突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的 岗位，服从统一指挥、调动。
对突发事件出现问题的环节，组织相关人员讨论，认真总 结，分析原因，完善管理继续改善。
5.3重点时段：详见《扩理人员排班制度》与《护士值班交接班 制度》。
6. 注意事项：结合本病房的工作特点，落实具体、有效的护理管 理措施，以确保患者的护理安全。
护理管理制度13
1、各科室均应建立差错事故（不良事件）登记报告本，及时查清事件发生的原因、经过及后果，详细记录并及时上报护理部。
2、发生不良事件应积极采取补救措施，以减少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。
3、发生不良事件时，责任者应立即向护士长报告，并且如实写出书面检查材料，待后处理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告科主任、护理部、医教科。
4、发生不良事件时，护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
5、发生不良事件时，护士长应按性质、情节轻重，及时组织全科有关人员进行讨论、总结，提出防范措施，以提高认识。吸取教训，改进工作，并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医务科。
6、发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒事实，一经发现，按请节轻重予以处分。
7、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的.意见，讨论时吸收当事人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育工作，以达到教育目的。
8、护理部质控小组应定期对所发生的不良事件进行性质评定，并提出防范措施。每年向全院护理人员进行总结，分析报告一次。如有重大不良护理事件，应及时向全院护理人员进行总结、分析。
护理管理制度14
围手术期管理制度护理是一套全面的管理规程，旨在确保患者在手术前、手术中及手术后的'安全与舒适。它涵盖了患者评估、手术准备、手术期间的监护、术后护理以及并发症的预防与处理等多个环节。
内容概述：
1.患者评估：对患者的身体状况进行全面评估，包括但不限于病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定手术适应症和风险等级。
2.手术准备：包括术前教育、禁食指导、药物准备、皮肤准备和心理准备等，确保患者在最佳状态下接受手术。
3.手术期间监护：监控患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时处理异常情况。
4.术后护理：包括疼痛管理、伤口护理、感染预防、康复指导等，促进患者的快速恢复。
5.并发症预防与处理：制定预防措施，如深静脉血栓的预防，以及对可能出现的并发症进行有效应对。
护理管理制度15
分级护理制度
一、特级护理
指征：
1、病情危重，随时会出现病情变化而需要抢救者。
2、各种重大手术、复合伤等需监护者。
护理要求：
1、设特别护理组，由专人护理。严密观察生命体征及病情变化。
2、根据病情配备抢救器械及药品能及时配合抢救。
3、制定护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。
4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。
5、认真做好基础护理：
（1）每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更衣一次。
（2）每天口腔护理2—2次（包括洗脸、洗手）。
（3）每二小时翻身一次（或遵医嘱），褥疮护理一日三次并做好会阴护理。
6、针对病人的心理状态，做好心理护理及健康宣教。
二、一级护理
指征：
1、病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者。
2、特大手术及各种大手术后1—3天，根据医嘱及病情。
3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
护理要求：
1、严密观察病情变化，每30分钟巡视一次。
2、正确落实各种治疗护理措施，按时详细填写护理记录。
3、加强基础护理，防止并发症：
（1）床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。
（2）口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会阴清洁及洗脚一次。
（3）协助病人经常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理每班一次，要做好记录。
（4）生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、送便器到床边。
4、认真做好心理护理，在巡视中做好入院宣教及康复指导。
三、二级护理
指征：
1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能完全自理者。
2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。
3、普通手术者或轻型子痫者。
护理要求：
1、注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的.反应及效果，每1—2小时巡视一次。
2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。并鼓励病人多翻身。
4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导。
四、三级护理
指征：
1、一般慢性病，轻症，术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期病人。
3、能下床活动、生活自理者。
护理要求：
1、每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人的饮食及休息。每日测体温、脉搏、呼吸一次。
2、督促遵守院规，做好卫生宣教及健康教育。
【护理管理制度】相关文章：
护理管理制度06-02
护理管理制度(必备)06-27
护理安全管理制度06-24
(通用)护理管理制度06-27
护理管理制度(优)06-27
（优选）护理管理制度06-27
【精选】护理管理制度15篇06-27
最新护理质量管理制度03-19
护理继续教育管理制度04-01
护理管理制度15篇[精品]06-27