随着社会不断地进步，很多地方都会使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编精心整理的护理管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
护理管理制度1
医院护理不良管理制度的.重要性不容忽视，它直接影响到医疗服务的安全性和患者满意度。有效的管理能降低医疗错误，减少患者并发症，提高护理效率，增强医院声誉，同时也有助于护理人员专业成长，提升整个护理团队的素质。
护理管理制度2
门禁管理制度护理是一项重要的安全管理措施，旨在保障医疗设施的安全运行，保护患者、医护人员及访客的人身安全。此制度涉及多个方面，包括门禁系统的设置、人员出入管理、紧急情况处理以及日常维护。
内容概述：
1.门禁系统配置：确定门禁系统的类型（如刷卡、面部识别等），安装位置，以及不同区域的权限设置。
2.人员授权：明确各类人员（如医护人员、行政人员、患者家属）的通行权限，确保只有授权人员能进入特定区域。
3.出入流程：规定员工、患者和访客的'出入流程，包括登记、验证身份和授权等步骤。
4.监控与报警：设立监控系统，及时发现异常行为，配备报警装置以应对紧急情况。
5.培训与教育：定期对员工进行门禁制度的培训，提高其安全意识。
6.维护与更新：定期检查门禁设备，确保其正常运作，并根据需要更新系统和授权。
护理管理制度3
(1)医院工作人员着装整齐，下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。
(2)诊疗护理处置前后要洗手，必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
(3)常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
(4)无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。物品摆放有序，无过期物品。
(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次，消毒瓶应加盖并每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。
(7)病室每天通风换气，地面每日用湿拖把拖地二次，每周扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次，每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时要更换。
(9)便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的.器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。
(11)凡一次性医疗卫生用品使用后，必须进行毁形和无害处理。
(12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
(13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。
(14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。
(15) 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。
7、医院值班与交接班制度
护理管理制度4
1、生活护理分类生活护理工作是养老机构为住养老人提供的核心服务内容。
其工作方式大体有两种，一种称为分级护理，一种称为个案护理。个案护理就是根据在院老人个体的年龄、生活自理程度和身体状况，采取针对性的护理措施，使护理工作更适应老人的个体需要的一种工作方式。
2、生活护理等级确定
（1）实行生活分级护理是养老机构对在院老人进行生活护理的工作方式。首先应根据新入院老人的具体情况确定生活护理等级。确定等级要依照生活分级护理标准认真进行。（2）生活分级护理标准是根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况以及特殊要求而制定的。它分为自理、半护理、全护理和专门护理四个等级。它是对入院老人确定生活护
理等级和对在院老人调整生活护理等级的依据，也是提供相应的等级生活护理的依据。
3、生活分级护理的主要内容
生活分级护理的主要内容是围绕不同护理等级老人日常生活需求，从个人卫生护理、饮食起居、居室卫生、医疗康复四个方面作出的规范化护理要求。
◆自理老人
1）个人卫生护理
1、早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。
2、督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。
3、督促或组织老人定期沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴并督促、帮助老人每日擦席。
2）饮食起居护理
1、鼓励或帮助老人到食堂用餐。
2、巡视居室、观察老人睡眠情况，发现异常及时报告，及时处理。
3、根据需要帮助老人购买生活用品及食品，并应手续齐全。
4、细心观察并掌握老人饮食、起居及思想情绪、精神状态等情况。
3）居室卫生
1、督促老人早晨整理床单位、晚上铺床、帮助老人翻晒被褥。
2、定期定时更换床单、被套、保持床单位清洁。
3、酌情开窗通风，保持室内外空气流通。
4、每日清洁居室卫生，室内物品摆放整齐有序。做到桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰，定期消毒。
4）医疗康复
1、医务人员每日上下午各查房一次，急症病人随叫随到，及时处理，给药、治疗到床边。
2、组织老人参加院内的各种康复活动。
3、平时做好卫生保健指导工作，老人体格检查每年一次。
◆半自理老人
半护理的操作规范详见《半护理区护理操作流程》，并做好相应的记录。
1）个人卫生护理
1、早晨协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头；晚上协助老人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。
2、协助老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。
3、定期帮助老人沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并帮助老人每日擦席。
4、每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。
5、搀扶行走不便的老人如厕。
2）饮食起居护理
1、对不便去食堂用餐的老人做到饭菜、茶水供应到居室，鼓励或帮助老人自己用餐。
2、巡视居室、观察老人睡眠情况，发现异常及时报告及时处理。
3、根据需要协助老人采购生活用品及食品，并手续齐全。
4、细心观察并掌握老人饮食起居及思想情绪、精神状态等情况。
5、协助医务人员注意观察老人病情变化、用药后反应，发现异常情况，及时报告医师处理。
6、对缺乏自理能力的老人按规定代为保管好钱物。
3）居室卫生
1、协助老人早晨整理床单，晚上铺床，定期翻晒被褥。
2、每月定时更换床单、被套，污染时及时更换，保持床单位清洁。杯子、毛巾、便器定期清洗，每周消毒一次。
3、酌情开窗通风，保持室内外空气流通。
4、每日清扫居室，室内物品摆放整齐有序，做到桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰，定期消毒。
5、餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时消毒。
6、平时做好卫生保健指导工作，督促并定期检查食品卫生情况与日期一次。
7、做好心理护理及卫生宣教。
4）医疗康复护理
1、组织协助老人进行康复操等活动。
2、康复治疗，老人体格检查一次。
◆全护理老人
全护理的操作规范详见《自理区护理操作流程》，并在好相应的记录。
1）个人卫生护理
1、早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。
2、帮助老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。
3、定期帮助老人沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并帮助老人每日擦席。
4、每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。
5、搀扶行动不便的老人如厕。
6、为大小便失禁或发生呕吐的老人及时清洗更换衣物及床上用品。
2）饮食起居护理
1、饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。
2、加强巡视居室，观察老人睡眠情况，发现异常及时处理。
3、根据需要帮助老人采购生活用品及食品，并手续齐全。
4、细心观察掌握老人饮食起居及思想情绪、精神状态等情况。
5、协助医务人员注意观察老人病情变化，用药后反应，发现异常情况，及时报告医师处理。
6、与家属保持沟通，对缺乏自理能力的老人按规定代为保管好钱物。
3）居室卫生
1、早晨为老人整理床铺，定期翻晒被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥柔软。
2、定期定时更换床单、被套、保持床单位清洁。
3、酌情开窗通风，保持室内外空气流通。根据季节做好防暑、防寒工作。
4、每日清洁室内卫生、室内物品摆放整齐有序，做到桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰，定期消毒。
5、餐具和茶杯、假牙严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器消毒每周一次。
6、做好心理护理及卫生宣教。
4）医疗康复护理
1、医务人员每日上下午各查房一次，急症病人随叫随到，及时处理。做到用药、治疗到床边。
2、为老人开展针对性个体康复活动。
3、平时做好卫生保健指导工作，老人体格检查每年一次。
4、对易发生坠床、跌倒轮椅滑下意外的老人，须提供床栏、安全带等安全保护具，确保老人安全。
5、对患病老人严密观察病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录，防止并发症的发生。
◆专护老人
1）个人卫生护理
1、早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。
2、为老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。
3、定期为老人沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并为老人每日擦席。
4、每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。
5、搀扶行走不便的老人如厕。
6、为发生呕吐的老人及时清洗更换衣服。
7、做好老人大小便护理。
8、对大小便失禁和卧床不起的老人建立翻身卡，做到勤查看、勤换尿布，勤清洗下身，定时翻身、更换衣被，保持老人清洁。
2）饮食起居护理
1、饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药。
2、加强巡视居室，观察老人睡眠情况，发现异常及时报告、及时处理。
3、根据需要帮助老人采购生活用品及食品，并手续齐全。
4、细心观察并掌握老人饮食起居及思想情绪、精神状态等情况。
5、协助医务人员注意观察老人病情变化，用药后反应，发现异常情况，及时报告医师处理。
6、对缺乏自理能力的老人按规定代为保管好钱物。
7、对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外。
3）居室卫生
1、早晚为老人整理床铺，翻晒被褥。被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥柔软、无碎屑。
2、定期定时更换床单、被套、保持床单位清洁。
3、酌情开窗通风，保持室内外空气流通，根据季节做好防暑、防寒工作。
`4、每日清洁室内卫生、室内物品摆放整齐有序，做好桌面、门窗、地面及墙壁清洁无积灰，定期消毒。
5、餐具和茶杯严格消毒，老人毛巾、面盆做到经常清洗，便器每周消毒一次。
6、做好心理护理及卫生宣教。
4）医疗康复护理
1、医务人员每天上下午各查房一次，老人需要随叫随到，及时处理。做到用药、治疗到床边。
2、为老人开展针对性个体康复活动。
3、平时做好卫生保健指导工作。老人体格检查每年一次。
4、对老人易发生坠床、跌倒意外者，须提供床栏等安全保护具、确保安全。
5、对患病老人严密观察病情变化，制定针对性的护理措施，并做好记录，防止并发症的发生。
6、提供 24小时专人护理，确保各项治疗护理措施的落实，保证输液及其他各类引流通畅。
7、对长期卧床而不能自主翻身的老人，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，严防褥疮发生见《褥疮的预防护理操作流程图》。
8、根据专护对象病情需要，配备各种医疗监护器械及药品，及时配合抢救。
◆痴呆老人护理
痴呆老人操作规范祥见《痴呆老人操作流程》并在《全护理每日工作量化表》做好相应的记录。
1）痴呆老人由于记忆力感知及功能方面衰退特点制定以下操作常规：
1、协助编排时间表；
2、鼓励老人建立健康的自我形象和保持个人仪容整洁；
3、因老人的身体机能退化能力需要给予合适的帮助；
4、鼓励老人多参加活动增添患者的自信心和成功感；
5、鼓励老人与人沟通；
6、注意安全。
2）仪容
1、每天提醒老人协助老人建立刷牙或洗假牙习惯；
2、睡觉前协助老人假牙取下，放在不易打碎的杯子内；
3、提醒老人及协助老人建立洗脸、洗头、洗脚、洗下身的习惯。
3）进食
1、不愿进食、忘记进食时，护理人员定时协助督促老人，并建立定时进食时刻表；
2、老人易忘记已进过食又要进食，护理人员应提醒进食的品种和进食情况，帮助老人一起回忆；
3、计算老人进食量和营养。
4）穿衣
1、衣服以舒适保暖为主，并尊重老人的喜好；
2、根据季节变化及时给老人增添衣服；
3、定期协助或督促老人完成更衣；
4、睡觉时协助督促老人脱衣、晨起穿衣；
5、在老人衣服被服加贴标识。
5）如厕中期、晚期的.老人痴呆症因身体退化出现失禁；
1、在厕所加贴标识；
2、培养定时如厕的习惯；
3、提醒饭前、饭后、睡前如厕；
4、晚间如厕有困难的，床边置便椅尿壶。
6）环境痴呆老人易忘记自己的房间、厕所行走路线；
1、在老人床、房间加贴醒目标志；
2、对厕所、食堂、活动室加贴特殊标志；
3、外出时在工作人员陪伴下进行购物游玩活动。
4、生活护理操作管理
（1）生活护理操作管理主要依照生活分级护理的主要内容或个案护理内容、生活护理程序和生活护理技术操作常规，通过检查、督促、考核、规范生活护理工作，做好《生活区每月工作量化表》的登记，保证养老机构生活护理质量。
（2）生活护理程序是根据护理工作不同班次的工作时间和老人24小时的生活需要，将各班次的工作时间分解若干时间段，在每个时间段内明确规定具体的工作内容，对每项工作又标有明确的要求。它既可以使护理人员的工作做到有计划、有内容、有要求，便于检查督促，又有利于老人按时得到各种服务。
（3）生活护理操作技术常规是进行生活护理的规范要求。护理人员严格执行生活护理操作技术常规，是保证生活护理质量的基础，也是管理者应加强管理力度的关键环节。
护理管理制度5
患者护理管理制度的重要性体现在以下几个方面：
1. 提升服务质量：通过规范化流程，提高护理工作的`专业性和精确性，增强患者对医疗服务的信任。
2. 保障患者安全：预防医疗事故，降低护理错误，保障患者的生命安全。
3. 提高工作效率：明确职责分工，减少工作冲突，提高护理团队的工作效率。
4. 促进团队合作：通过良好的沟通和协作机制，提升团队凝聚力，优化工作环境。
5. 符合法规要求：遵守相关法律法规，避免因管理不当导致的法律风险。
护理管理制度6
一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的`问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
护理管理制度7
（1）护理业务技术资料档案内容
1）护理技术资料：包括本院制订的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，每年制订的科研计划，发表的护理学术论文，国内外护理科技动态，编目存档。全国、省、市有关护理学术论文资料，各种学习班及业务学习情况，专题讲座等。
2）护理业务工作档案：包括年度护理工作计划、工作总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度护理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议纪要、记录；护理人员的'执业注册、进修、培训、出勤情况，以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。
3）各级护理人员业务技术档案：主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况，科研成果，学术论文，奖、惩及晋升材料等。
（2）护理业务技术档案管理
1）护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。应保证材料的完整、清晰。
2）建立保管制度，平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册装订，长期保管。
3）每位科护长配备电脑一台，建立档案与护理部联网。
护理管理制度8
1、工作制度
1.1在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。
严格执行各项规章制度和操作常规。
1.2血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。
1.4注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
1.5保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
1.6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
1.8备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。
1.9原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。
1.10工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。
2、消毒隔离制度
2.1血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
2.2任何人进入透析间应更衣、换鞋。
2.3严格划分清洁区、污染区。
2.4各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。
2.5设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
2.6血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。
2.7血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
2.9每个月进行反渗水与透析液污染菌量的`测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。
2.10工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
护理管理制度9
护理管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，它旨在确保医疗服务的'质量、安全和效率。这项制度涵盖了护理人员的职责分配、工作流程、患者关怀、风险管理等多个方面。
内容概述：
1.护理人员管理：明确护士的职责、资格认证、培训与发展，以及绩效评估标准。
2.工作流程规范：设定护理操作规程，包括患者入院、治疗、出院等环节的标准化流程。
3.患者关怀制度：确保患者权益，提供人性化服务，如隐私保护、沟通技巧等。
4.风险管理：预防和应对医疗事故，制定应急预案，进行定期风险评估。
5.质量监控：通过质量指标追踪，持续改进护理服务质量。
6.沟通协调：促进医护人员间的协作，以及与医生、患者及家属的有效沟通。
护理管理制度10
护理岗位管理制度是医疗机构运行的核心组成部分，旨在确保护理工作的高效、安全和专业性。它涵盖了人员配置、职责划分、工作流程、培训教育、质量控制、考核评估等多个方面。
内容概述：
1.人员配置：明确各级护理人员的编制，如护士长、主管护士、普通护士等的职责和数量，确保人力资源的.合理分配。
2.职责划分：详细规定各岗位护士的工作内容，包括病人护理、医嘱执行、健康宣教、病房管理等。
3.工作流程：制定标准化的护理操作规程，确保护理服务的一致性和质量。
4.培训教育：设立定期的技能训练和理论知识更新计划，提升护理人员的专业能力。
5.质量控制：设定护理质量标准，进行定期的内部审核和改进。
6.考核评估：建立公正、公平的绩效评价体系，激励护理人员提高工作效率和服务质量。
7.职业发展：规划护理人员的职业发展路径，提供晋升机会和继续教育支持。
护理管理制度11
围手术期管理制度护理是一套全面的管理规程，旨在确保患者在手术前、手术中及手术后的'安全与舒适。它涵盖了患者评估、手术准备、手术期间的监护、术后护理以及并发症的预防与处理等多个环节。
内容概述：
1.患者评估：对患者的身体状况进行全面评估，包括但不限于病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定手术适应症和风险等级。
2.手术准备：包括术前教育、禁食指导、药物准备、皮肤准备和心理准备等，确保患者在最佳状态下接受手术。
3.手术期间监护：监控患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时处理异常情况。
4.术后护理：包括疼痛管理、伤口护理、感染预防、康复指导等，促进患者的快速恢复。
5.并发症预防与处理：制定预防措施，如深静脉血栓的预防，以及对可能出现的并发症进行有效应对。
护理管理制度12
为进一步加强护理环节管理，消除护理安全隐患，保障患者安全，特制定以下护理安全管理措施。
一、加强诊疗过程中的查对管理
1、建立健全医嘱查对制度，实施三查七对、输血查对、手术查对等，完善患者识别关键流程。
2、临床科室
（1）执行医嘱时要进行“三查八对”：三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
（2）输血前，需两人进行“三查八对”。三查：查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。
3、手术室
（1）接患者时，与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况，确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。
（2）入室后，妥善安置患者体位，衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。麻醉实施前：护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（3）切皮前，实行“暂停”，再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识，检查各种仪器设备，确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。
（4）凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数，包括术中增减的敷料和器械，核对无误并记录。
（5）术中所采病理标本，巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检，标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
二、建立使用腕带识别制度与操作程序确保护理措施实施的准确性
1、对实施手术、昏迷、神态不清（意识障碍）无自立本领的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、急诊抢救的患者，均应使用“腕带”作为识别信息的载体，核对患者的依据，必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。
2、“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄（出生年月）、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。
3、急诊科、ICU、CCU、内科重病人、老年患者、有精神症状的患者、儿科、新生儿科使用粉红色腕带；外科手术患者使用蓝色腕带，在病人手术苏醒并过危险期后摘除。
4、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、标本采集前，应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法，不得仅用床号作为识别的依据。
三、建立健全病人交接制度，完善重点部门转运患者流程及交接程序
1、在急诊与病房、急诊与手术室、急诊与ICU之间，在手术室（麻醉）与病房、手术室与麻醉苏醒室、手术室（麻醉）与ICU之间，ICU与病房之间，产房与病房之间，建立规范的、可操作性的患者身份识别和交接措施，并对交接和识别有完整的记录。
2、交接和识别记录内容应根据不同关键流程分别制定，应包括：交接科室与交接人姓名，离开科室与抵达科室时间，住院号、姓名、性别、诊断、扼要病情、生命体征，各种管道，药物及治疗，全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书，现在所采取的主要治疗和护理步伐等关键信息。
3、交接程序：按病人识别信息及生命体征，各种管道，药物及治疗，病人的全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书记录等进行交接，交接完毕双方确认签全名。实施交接者应为在班注册护士，交接应在病人妥善安置完毕后进行。(四)、病区用药
四、病区用药安全的办理
1、结合本病区专科特点，规范药品的名录、存放、使用、限额、定期检查等；毒、麻、药管理应符合法规要求，严格“五专”管理和登记。
2、高浓度电解质剂（包括氯化钾，磷化钾及超过0.9%的氯化纳等），肌肉松弛剂与细胞毒化剂等高危药品原则上不寄存在病区，因工作需要备用的必须零丁寄存，寄存位置贴上全院同一的醒目标记。
3、病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放置，药物与标签要做到定位对应，各类药物有全院统一的醒目标记。
4、病区应根据收治病种建立需要重点观察的药物种类及名称，建立药物使用后不良反应的观察制度，及时更新需要重点观察的药物种类，异常情况及时敷陈值班医生。必要时与临床药师接洽提供用药指点。
5、严格核对处方、医嘱、治疗单、服药单等，执行前注意讯问过敏史；使用毒、麻、药时要经过反复核对处方、医嘱等。
6、查验和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求的药品不得使用。注射给药要注意液体颜色、纯净度、瓶口有没有松动、裂痕。
7、进一步完善药物配伍安全办理，不使用搭桥方式输液，采用多组药物配伍使用时，应确认药物的配伍禁忌，控制输液流速，预防输液反应。注意服药、注射、处置后的不良反应。
8、严格执行输液操作规范与安全管理制度，护士要及时巡视病区，询问患者有否输液的不良感觉，如出现不良反应要及时拔针、请示医生、作好相应处理并作好记录和报告，护理部接到呈报后即刻到病区（夜间护士长总值班要到达病区）协助处理。
9、病区应树立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有笔墨证明。
10、加强冰箱内药物存放、使用与管理,定期进行核查，冰箱内不得存放任何食品与私人用品。
五、医务人员之间的沟通管理
1、建立日常诊疗活动过程医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，无特殊情况护士不执行口头医嘱实施治疗或处置。
2、实施紧急抢救执行口头医嘱时，需严格执行第三人查对制度，并正确记录医嘱下达与执行时间，确保医疗记录和护理记录的.同等性。
3、急救危重患者时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应先向医生复述两遍，双方确认无误后方可执行。用过的液体瓶、安瓿应保留至抢救结束，确认核查并记录后方可遗弃。
4、已执行的口头医嘱，原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名，执行护士应确认。
5、非凡药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
6、接获的口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须规范、完整的将检修结果和敷陈者的科室、电话、姓名、敷陈时间记录于“危机值”敷陈记录本，同时举行复述确认；转交医师时，应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
7、已执行的口头医嘱，原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名，执行护士应确认。
8、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
9、接获的口头或电话通知的患者“危机值”或其他重要检修结果时，接获者必须规范、完整的将检验结果和报告者的科室、电话、姓名、报告时间记录于“危急值”报告记录本，同时进行复述确认；转交医师时，应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
六、加强手卫生的医院感染管理
1、有计划的开展护士手卫生培训，贯彻并落实医务人员手卫生规范，配置安全有效便捷的手卫生装备和设施，保障步伐有效，提高洗手依从性。
2、在以下情况下必须洗手或举行手消毒：直接接触患者前后；无菌操作前后；处理清洁大概无菌物品之前；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；处理污染物品后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
七、加强无菌物品、器械安全管理
1、全院可复用的物品东西实施会合同一清洗、消毒、灭菌、办理，收污送洁。
2、消毒供应中心准备东西包时，双人查对名称、数量、清洁度。发放东西包时，双人查对名称、消毒日期、有效期，包装完整。收受器械包时，双人查对名称、数量、处理情况。高压消毒灭菌后的物品在使用前要查验化学指示胶带（卡）是否达标。
3、临床操作过程当中严格遵循无菌操作规范，使用合格的无菌医疗东西，保证临床操作的安全性。
八、加强患者跌倒防范与办理
1、建立患者跌倒防范护理程序与意外跌倒后的护理程序，内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、跌倒后伤情报告与伤情认定程序、护理效果评价。
2、对于易跌倒的高危人群，应在病房、患者床头、患者身上悬挂或佩戴醒目的警示标识，加强对患者及家属举行安全教育，采取预防步伐，避免患者跌倒的发生。
3、对于意识模糊或躁动的患者，应增加放置护栏，加强专人陪护，必要时规范、安全使用约束带，同时加强与患者家属沟通。
4、合理调配每班次护士人力，加强巡视，落实基础护理，随时了解和满意患者的需求。呼叫器按钮、经常使用物品放置随手可及的地方。
九、加强患者压疮防范与办理
1、建立病人压疮防范护理程序与工作流程。内容包括评估对象、评估方法与时间、预防措施及报告与压疮等级认定程序、护理效果评价。
2、对评估分值在危险范围的高危人群，必须根据患者的病情变化随时评估。同时在病房、患者床头悬挂醒目的警示标识，采取积极的针对性预防步伐。
3、对可能发生压疮或已经发生压疮的患者要加强巡视，落实基础护理，局部皮肤情况要作为重点交班内容之一。转科时相关记录应随同患者转入下一科室，直至患者出院，以保证护理的连续性。
4、手术患者应正确安置体位，注意衬垫适宜、皮肤完整、无皮肤烧灼伤、体位压伤。使用约束带，注意约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。
护理管理制度13
护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的'医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
护理管理制度14
护理医院管理制度是确保医疗服务质量和患者安全的重要保障，它涵盖了人员管理、工作流程、质量控制、培训教育、应急处理等多个方面。
内容概述：
1.人员管理：包括护士的`招聘、培训、考核、晋升、福利待遇等，确保团队的专业性和稳定性。
2.工作流程：规定日常护理操作、交接班程序、患者评估、护理记录等，保证护理工作的标准化和规范化。
3.质量控制：设定护理质量标准，进行定期检查与评估，确保护理服务的优质与高效。
4.培训教育：定期进行专业技能培训和继续教育，提升护士的专业知识和技能水平。
5.应急处理：建立应急预案，对突发状况如医疗事故、患者投诉等进行有效应对。
6.患者权益：尊重并保护患者的隐私权，确保患者信息的安全，维护良好的医患关系。
7.设备管理：对护理设备进行定期维护保养，确保设备正常运行，降低故障率。
护理管理制度15
护理不良管理制度的`重要性体现在：
1. 保障患者安全：通过预防和纠正护理错误，保障患者的生命安全和健康权益。
2. 提升护理质量：通过持续改进流程，提高护理服务的效率和效果。
3. 增强护理人员责任感：建立报告和反馈机制，激发护理人员的责任心和专业精神。
4. 符合法规要求：遵守医疗法规，确保医疗机构的合规运营。
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