在不断进步的时代，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指一定的规格或法令礼俗。你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编精心整理的护理管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理管理制度1
一、目的
为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量。
二、要求
1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的培训计划。
2.根据护士的`学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用。
3.实行护理部考核护士长（半年一次）、护士长考核护士（每季一次）、护士评价护士长（半年一次）的考核机制，其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。
4．优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。
5.每年召开各层次护士座谈会，了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进，使护士的分层培训和使用更规范。
6.制定专科护士培养计划，使护士的分层管理逐步规范。
7.各科护士长：从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护，人力、财力资源管理。
8.调整薪酬分配，体现绩效劳务；具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。
护理管理制度2
护理文书管理制度是医疗机构日常运营的`重要组成部分，它涵盖了病历记录、患者评估、治疗计划、护理记录、交接班报告等一系列书面资料的管理。这些文档不仅是医疗活动的记录，也是确保患者安全、提高服务质量、维护医疗伦理和法律权益的关键。
内容概述：
1.病历记录管理：确保病历信息准确无误，及时更新，保护患者隐私。
2.患者评估记录：详细记录患者的身体状况、病情变化和治疗反应。
3.治疗计划制定：明确护理目标，详细描述治疗措施和预期结果。
4.护理记录：记录护理过程，包括观察、干预和患者反馈。
5.交接班报告：清晰传递患者状态和待处理事项，确保护理连续性。
6.文件保存与归档：按照规定期限保存护理文书，便于查阅和审计。
7.培训与监督：定期培训护理人员，确保其理解并遵守文书管理制度。
护理管理制度3
为了激发护士工作主动性与创造性，体现各级护理人员职业价值，对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理，使护理队伍得到可持续发展。为体现公开、公平、公正、优选的原则，特制定护士岗位管理制度：
1、根据职称和工作年限共分5层：N1助理护士（新进、见习护士，工作时间＜1年、N2辅助护士（工作时间1～3年)、N3初级护士(工作时间3～6年)、N4中级护士（工作时间6～10年）、N5高级护士（工作时间≧10年）、护理专家（取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士）。
2、护理岗位分为：责任组长、责任护士、辅助护士（主班、夜班、轮班护士）。
3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据，对护士进行分层综合能力测评考核，并遵循公平、公正、公开、客观、科学的原则。
4、护士按照工作年限进行分级使用，制定各级护士工作要求及目标，科室根据各级护士的实际工作能力、科室测评考核结果，合理安排护士的工作岗位。
5、结合各级护士质量要求及护理质量标准，责任组长岗位由护师以上人员承担，责任护士岗位由工作≥3年以上人员承担。护士工作岗位的'安排充分考虑护士能力、科室特点、护士意愿等方面，可采取推选、竞聘等方式。
6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核，根据考核结果合理分配、调整护士岗位。
7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。
护理管理制度4
第一条 普通病区危重患者应安排在抢救室，情况不允许时应尽量安排在离护士站近的`房间，便于护士x。
第二条 危重患者需由高年资护士主管或监管。责任护士全程负责危重患者护理质量，除保x本班护理工作达标外，通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作，同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。
第三条 值班(注册) 护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。确保规范达标。
第四条 严格执行及相关疾病护理常规和x作规范。
第五条 护士长每日检查本病区危重患者护理质量，包括分级护理、基础护理、用x、安全、护理计划、护理记录等，必要时组织查房讨论，以确保患者安全，护理到位; 检查有记录，有分析改进及效果评价。
第六条 遇有重大抢救及特殊病例及时上报。(参考)
第七条 科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的护理质量，检查有记录，有反馈，有分析改进及效果评价。
护理管理制度5
一、管理制度的定义
护理管理制度是指医疗机构为规护理工作，提高护理服务质量，保障患者安和权益而制定的一系列规章制度、工作程序和管理制度。它是医疗机构管理的重要组成部分，也是护理工作的指导件。
二、护理管理制度的内容
1、护理质量管理制度：包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等方面的内容，旨在提高护理服务质量，确保患者获得优质的护理服务。
2、护理安管理制度：包括护理安风评估、护理安事件报告、护理安培训等方面的内容，旨在保障患者的安和权益，避免护理安事件的发生。
3、护理流程管理制度：包括护理操作规、护理记录规、护理流程标准化等方面的内容，旨在规护理工作流程，提高护理效率和质量。
4、护理人管理制度：包括护理人职业道德规、护理人培训、护理人考核等方面的内容，旨在提高护理人的职业素养和专业水平。
5、护理化管理制度：包括护理服务理念、护理服务态度、护理服务环境等方面的'内容，旨在营造良好的护理化，提高患者满意度和医形象。
三、护理管理制度的实施
护理管理制度的实施需要参与，具体步骤如：
1、制定护理管理制度：医疗机构根据实际情况，制定符合本单位特点和需要的护理管理制度。
2、达护理管理制度：医疗机构应将护理管理制度达给体护理人，并进行培训和考核。
3、落实护理管理制度：医疗机构应监督护理人严格执行护理管理制度，发现问题及时纠正。
4、定评估护理管理制度：医疗机构应定对护理管理制度进行评估，发现问题及时调整和完善
四、护理管理制度的评估
护理管理制度的评估是护理管理工作的重要环节，它可以发现问题、改进工作、提高管理水平。具体步骤如：
1、制定评估方案：医疗机构应根据护理管理制度的实际情况，制定评估方案。
2、开展评估工作：医疗机构应根据评估方案，对护理管理制度进行评估，包括制度的完整、实施情况、效果等方面的评估。
3、分析评估结果：医疗机构应根据评估结果，发现问题、总结经验、提出改进措施。
4、完善护理管理制度：医疗机构应根据评估结果，完善护理管理制度，确保其适应医疗机构的实际情况和需要。
五、结语
护理管理制度是医疗机构管理工作的重要组成部分，它涉及到医疗质量、安、效率等方面，对于提高医疗服务水平、保障患者权益、提升医形象具有重要意义。因此，医疗机构应加强护理管理制度的制定、实施和评估工作，不断完善护理管理工作，提高护理服务质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。
护理管理制度6
一、护理排班制度
排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。
1、排班原则
①以病人护理需要为中心，保证护理质量
②能级对应，合理比例，确保工作效率
③以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整
④公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要
2、排班要求
①由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班。
②护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年。
③任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。排班生效后原则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。换班人员应对换班全过程负责（换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者）。
④请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。原则上不予以连续调休，连续调休期间不享受周休。
⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强力量，以确保护理安全。
⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。
3、夜班制度
①凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。
②护理人员夜班天数（坐班）原则上规定：39岁以下≥90天/年；40~44岁≥50天/年；45~49岁≥30天/年，45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。科室可根据病区人员情况自行调剂。
③原则上50岁以上的护理人员不值夜班（不包括睡班），特殊情况，按院部及有关规定要求（如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班）。
④因身体状况不能胜任夜班的，须持有医生证明并附病历检查报告单、个人申请报告，护理部组织专科专家会诊，根据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定。
二、护理人员请假制度
1、病假凭本院有效疾病诊断证明。院外病假条只认定住院治疗疾病证明书。
2、各类休假由本人提出书面申请，经护士长签字报护理部批准后，按人事科有关规定办理。
3、护士长休假或外出，应由本人提出书面申请，由护理部主任签字，经分管院长批准后，按人事科有关规定办理。
4、护士有病或有事，非紧急病、事假需本人亲自来医院请假，经护士长同意办理请假手续，不准电话请假。
5、因病等原因不能上班，至少提前1小时通知护士长,开具假条，未经请假未来上班者按旷工处理。
6、上班时间离岗要请假，一般不超过30分钟，超过者按半天补休计算。
三、护理人员管理奖惩制度
（一）奖励制度凡属下列情况者可酌情分别给予口头表扬、通报表扬及奖金激励等。
1、助人为乐，社会上受到好评，为医院赢得荣誉。
2、及时发现问题，有效杜绝了差错、事故、并发症及护理缺陷等发生。
3、服务态度好，医德高尚，经常受到患者、家属、周围同事及领导的好评。
4、全年全勤，年上夜班超过规定数超过110天（睡班除外）。
5、全年护理质量及服务质量考核均达标，无重大差错，质控分数前三名。
6、在管理工作中有突出成绩的护士长。
7、临床护理优秀带教老师。
8、在市级以上单位活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉者。
（二）惩戒制度凡属下列情况者，经护理部综合评议，给予通报批评或酌情扣发科室或当事人一定的劳务费。
1、违反医德行为规范和护士行为规范。
2、违反医院各项规章制度。
3、在进行护理操作过程中违反操作规程。
4、由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错、纠纷、护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报。
5、不服从护理部工作安排，不遵守请假制度，违反劳动纪律。
6、在护理部组织的月检查，季检查、夜查房及平时质控检查中被发现问题者。
四、护理告知制度
履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。
1、入院告知要介绍环境、设施、人员。
2、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。
3、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存。
4、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤；操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等。
5、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合。
6、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。
五、患者的'隐私保护制度
1、护理人员执行护理的治疗过程中，应关心，爱护、尊重保护患者的隐私权。对患者就诊内容不得向他人泄露。
2、对病历研讨、会诊应谨慎处理，与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场等。
3、门诊室做到一医一患，病人在导诊台排号，导诊护士做好病人疏导工作，避免患者拥堵在医生周围。
4、急诊和抢救室设置隔帘，确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。
5、护理人员在实施治疗和护理过程中，凡涉及到患者的言语有可能造成患者不良情绪的，避免在患者面前谈论，以及在其他人前或公共场所谈论，不得以任何形式泄露患者的隐私和医密，以避免造成对患者不必要的伤害。
6、对于涉及隐私保护的住院患者，不宜在病房床头卡片和住院一览表中体现，避免泄露患者病情。
7、不得歧视患者，病人患有有损个人名誉等疾病时需要向患者和家属告知病情时，应使用规范性语言特别要讲究语言艺术与技巧。
六、护理投诉管理制度
1、凡是护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因等而引起的病人或家属不满并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均属护理投诉。
2、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见。耐心做好解释安抚工作，尽力帮助投诉者解决实际问题。
3、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、调查分析和处理经过及整改措施。
4、护理部主任和护士长接到投诉后，及时反馈，并调查核实。科室应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
5、投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，向护士长提出整改管理流程和措施要求和建议，要求护士长和当事人向投诉病人诚意道歉，取得病人的谅解。对当事人批评教育或书面检查处理，因护理人员违反操作规程给病人造成损害情节严重者，按医院规定处理。
6、护理部每月在全院护士长会上总结、分析、并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予表扬。
七、分级护理制度
（一）分级护理原则
第一条确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
第二条具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：
（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；
（2）重症监护患者；
（3）各种复杂或者大手术后的患者；
（4）严重外伤和大面积烧伤的患者；
（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；
（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的的患者；
（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
第三条具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：
（1）病情趋向稳定的重症患者；
（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（3）生活完全不能自理的患者；
（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
第四条具备以下情况的患者，可以确定为二级护理:
（1）病情稳定，仍需卧床的患者；
（2）生活部分自理的患者；
（3）行动不便的老年患者。
第五条具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：
（1）生活完全自理，病情稳定的患者；
（2）生活完全自理，处于康复期的患者。
（二）护理要点
第六条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括：
（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；
（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；
（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
（4）提供康复和健康指导。
第七条对特级护理患者的护理包括以下要点：
（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（3）准确测量24小时出入量；
（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
（5）保持患者的舒适和功能体位；
（6）实施床旁交接班。
第八条对一级护理患者的护理包括以下要点：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
第九条对二级护理患者的护理包括以下要点：
（1）每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；
（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
第十条对三级护理患者的护理包括以下要点：
（1）每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
第十一条护士在工作中应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者。
护士发现患者病情变化、出现问题，应当及时与医师沟通。
护理管理制度7
护理医疗管理制度的重要性不言而喻，它：
1. 保证医疗服务质量：制度化管理有助于维持护理工作的标准化，提升整体服务水平。
2. 降低风险：通过预防性措施，减少医疗差错，保护患者和机构的权益。
3. 提升团队凝聚力：明确的职责分工和公正的`激励机制能增强护理团队的协作和归属感。
4. 促进持续改进：通过反馈和评估，不断优化护理流程，提升患者满意度。
护理管理制度8
一、护士必须严格执行查对制度和交接班制度，严格“三查七对”。
二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清后方可执行或使用，原则上不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须复述一遍医嘱，医生认为无误后方可执行，并保留安瓿备查。
三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。每周清点不少于两次。
四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。
五、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能，过敏试验的方法，应用时的注意事项及青霉素过敏的抢救措施，做青霉素皮试的同时要备肾上腺素素1支，以备急救。
六、新分配和调入的.护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作能力能胜任，及对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可独立排班。
七、护士为患者进行输液治疗时，应严格遵守无菌技术操作规程，按照输液程序进行。定时巡视，发现异常及时报告医师处理，并保存全套输液物品以备送检。
八、发生严重差错或医疗事故后在做好抢救工作、采取及时补救措施的同时，及时上报医务科、护理部。
九、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员，严格执行《坠床与跌倒防范制度》，防止意识不清而发生坠床、撞伤等意外而加重病情，采取必要的保护措施，应用床档和约束带确保病人安全。
十、毒、麻、限、剧药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。
十一、贵重仪器专人管理。经常保持仪器清洁、干燥、性能完好。十二、水、火、电、专人管理，定期检查，对不符合安全规定的各种隐患及时排除，杜绝火灾事故苗头。
护理管理制度9
医院护理不良事件管理制度的重要性在于：
1. 患者安全：通过及时发现和处理不良事件，能有效防止对患者造成伤害。
2. 质量提升：分析不良事件，找出系统性问题，有助于提高整体护理质量。
3. 风险管理：建立健全的风险防控体系，降低医疗风险。
4. 学习与改进：事件分析为护理人员提供了学习机会，推动专业发展。
5. 法规遵从：符合医疗法规要求，确保医院运营合规。
护理管理制度10
一、护理继续医学教育委员会工作制度
1.护理继续医学教育委员会由分管院长、护理部主任、护理部副主任、继续医学教育科科长、科护士长组成，负责全面督导、检查工作。
2.每季度召开1次相关会议，必要时随时召开。
3.负责全院的护理学科建设、科研、教学、继续医学教育工作。
4.组织协调全院护理科研课题的申报及管理，以及院内科研成果的推广和应用，审核学科建设和科研经费使用情况。
5.协调组织护理继续医学教育项目申报及培训安排。
6.组织全院护理学术活动，包括举办院内和院外学术交流、学术讲座及学习班等。
7.负责全院护理学术论文的管理，定期做好登记、统计推荐和汇编整理工作。
8.组织审批在职人员继续教育、外出进修、外出学习及专业培训等工作。审批安排下级医院进修人员，并做好考核鉴定。
二、护理继续教育管理制度
1.成立医院护理人员在职继续教育培训与考核小组，全面负责医院护理人员在职继续教育的培训与考评工作。
2.制订各级护理人员在职继续教育的培训计划及目标，定期考核，使之达标。定期督查护理人员在职继续教育计划落实情况，并对培训效果进行追踪评价。
3.依据护士岗位需求及层次培训要求，分层级进行培训与考评，考评结果与本人评优、职称晋升及薪酬调整挂钩。
4.根据不同阶段设置培训内容，包括基本理论、基本知识、基本技能、护理专业理论及技能、临床教学、护理管理、护理科研等。
5.有计划选送护理人员到院外、省外及国外进修及参加相关专业的培训学习班。6.鼓励护理人员撰写护理论文，年发表论文数大于或等于护理人员总数的10%。7.制定培训考核制度，考核不合格者按继续教育相关规定处罚。
三、护理人员岗前培训管理制度
1.新入职护理人员正式上班前均须接受3 周的岗前培训。岗前培训由护理部统一安排。
2.新入职护理人员须进行理论及技能培训。培训结束由护理部组织考试，考核合格者方能上岗，不合格者再次进行培训。
3.培训期间不能无故请假，遇特殊情况必须请假者须由本人提交请假申请，报护理部批准后方可中断培训。请假期间缺席的课程须在请假结束后重新补学。
4.参加技能培训时应遵守培训中心的规章制度，爱护公物，如人为损坏培训模具须按要求照价赔偿。
四、试用期护士管理制度
1.新入职护理人员接受岗前培训考核合格后进入试用期，试用期时间为3个月。
2.试用期间必须遵守劳动纪律，团结同事，工作无投诉，无差错事故，否则不予转正。
3.试用期间科室制订详细培训计划，进行“一对一”带教，全程负责试用期护理人员的业务指导，落实“传、帮、带”工作。
4.科室护士长做好试用期护理人员的管理，及时掌握其思想动态和工作情况，并给予及时反馈。
5.试用期护理人员转正考核由护理部下属考核小组组织实施。合格者予以转正；不合格者，由护理部按管理办法退回。
6.试用期满考试合格者，填写《转正申请表》。科室签署意见报护理部审核。护理部签署意见报人事处审批。
五、护理考务工作保密制度
1.分管继续教育工作的护理部副主任为各类考试保密工作第一责任人，负责各类考试的安全保密工作；培训中心负责人作为直接责任人，承担组织、协调和各项安全保密措施的落实工作；考务人员要严格执行有关程序和规定，依法正确履行职责。
2.凡涉及考试各环节的工作人员必须接受保密教育，增强其责任意识、守纪意识、自律意识，努力建设一支公正廉洁、认真负责、业务熟练、相对稳定的考试工作人员队伍。
3.对在考试工作中发生的违法违规行为，视情节轻重分别给予批评教育、纪律处分或绩效处罚。
4.从命题开始直至考试结束期间的试题（卷），接触试题的工作人员不得以任何方式泄漏试题（卷）内容。
5.考务人员不得在没有采取保密措施的计算机上接收、处理和存储试题，未经批准不得随意打印有关信息，应按保密要求管理。
6.印刷人员在印刷试卷过程中严格执行保密规定，做好保密工作。
7.参与阅卷人员不得将试题和未公布的考试考核结果（包括计算机存储的考试结果数据）抄送、复制、打印给任何人。
8.任何人不得擅自更改、泄露或提前对外公布考试成绩。
六、护理应急储备人员培训考核制度
1.护理应急储备人员必须具备过硬的政治素质、身体素质及扎实的.业务素质。
2.护理应急储备人员应由在专科工作5 年以上高年资护理人员或经急救培训（最少经过一个月急诊或ICU培训）的各科N2级以上护理人员担任。
3 护理应急储备人员确定后，科室不得随意更换；如须更换，须向护理部提出申请并经培训考核合格后方能担任护理应急储备人员。
4.护理应急储备人员每年必须参加由护理部组织的有针对性的专项培训。连续3 次未参加培训考核将取消其资格，并给予科室及个人相应的处罚。
5.必须参加医院组织的各种应急演练，不断提高急救水平及快速反应能力。
七、护理人员轮转管理制度
1.对新入职应届护理本科生、硕士研究生，按照医院分层级管理规定进行管理。
2.轮转护理人员须按要求完成轮转计划，各项考核均合格，按照分层级管理的规定，作为晋升级别的依据之一。
3.轮转护理人员培养实行导师制。由护士长为每位新进护士安排实行“一对一”带教，指导老师必须是护师职称以上且具有扎实的本科室专科护理知识和技能、严以律己、为人师表的临床护理人员。各科室由护士长负责对轮转护理人员进行考核。
4.由护理部按用人计划安排科室。每6个月轮转一个科室，完成整个轮转计划至少2年（如有特殊情况，报请护理部审批）。出科前由护士长负责做好全面考核和个人评定工作。
5.各科护士长按要求制订本科室的轮转护理人员培训计划。在每科室轮转结束后，由所在科室护士长组织全科护理人员对其工作表现、工作能力、服务态度等进行综合考评，并按要求填写轮转手册。
6.轮转护理人员完成阶段培训，但科室考核不合格，须延长轮转时间，直到各项考核合格方可进行下一阶段培训。
7.轮转期间的绩效由护理部发放1∕2，科室发放1∕2。
8.轮转结束后，个人书写定科申请；医院根据个人表现、科室和护理部考核情况及医院总体工作需要，确定科室。
八、长期休假返岗护理人员培训管理制度
1.护理人员在返岗前须填写《医院返岗护理人员申请表》，并提交至护理部，由护理部根据《医院护士岗位管理办法》，对所提交的返岗申请进行审核，决定具体岗位。
2.护理人员在1 年内因各种原因脱离原工作岗位3 个月及以上，返岗前须进行为期1个月的培训。培训内容依照护理部的具体要求设定。
3.返岗前的培训方式：根据科室岗位设置，由科室从基本制度、急救技术、专科技术操作、应急能力、沟通技巧、服务态度和工作纪律等方面制订具体培训计划，并组织实施。
4.根据离岗时间、科室工作性质及培训效果决定培训时间，但不得少于1个月。
5.培训结束后，由科室组织考核，考核合格后方能上岗；考核不合格则延长培训时间直至考核合格后才能上岗。
九、专科护士培训制度
1.护理部每年有计划分步骤地在重症监护、急诊急救、糖尿病护理、伤口护理等专科或专科领域开展专科护士培训工作。培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护理人员开展相关工作的临床护理骨干。
2.护理部鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护理人员，向专业化方向发展，提高专科护理水平。
3.由护理人员自荐或科室推荐，经护理部审定后选取符合条件的护理人员。
4.护理部将建立专科护士技术档案，及时、如实、详细地记录培训、考核等有关内容。
5.护理部按计划及需求选送人员外出赴专科培训基地学习。
6.规范专科护士的管理和使用
（1）专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。
（2）对同专业的护理人员能提供专科领域的信息，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理。
（3）专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，为院内护理人员提供有关的知识和培训。
十、培训中心管理制度
1.人员管理制度
（1）培训指导老师在每次培训前必须认真准备培训场地及所需用物，培训结束后要督促和指导护理人员清洁、整理用物和场地，做好培训相关记录，下班前必须检查门、窗、水、电及仪器设备，确认均已关闭方可离开。
（2）护理人员在每次培训前必须做好培训准备，了解本次培训的内容和基本要求，并做好相关知识的预习。
（3）护理人员在使用培训模型和仪器设备前，必须认真听取指导老师的讲解，使用过程中要严格遵守操作规程，做到准确、规范操作。如出现故障，必须报告指导老师并积极协助老师进行处理。如因违反操作规范造成损坏，必须按照相关规定赔偿。非本次培训所需的模型和仪器设备，未经老师允许不得擅自动用。
（4）培训过程中，指导老师必须认真负责地进行临场指导，被培训人员应严格按老师的要求一丝不苟地进行练习，如有问题，要及时向老师请教。
（5）模型和仪器设备恢复原状，打扫场地卫生，关好门、窗、水、电，经老师检查合格后方可离开。
（6）参与培训的老师和护理人员均必须严格按要求着装，衣帽整齐方可进入培训室。培训过程中要严格遵守纪律，保持培训中心的整洁、安静，不得到处走动、大声喧哗，不得在培训中心内吃饭或零食，不得做与本次培训无关的事情。
2.仪器设备管理制度
（1）仪器设备实行专人造册管理。购置的仪器设备按正常程序办理入科手续，按医院规定编码，实行计算机管理。
（2）定期核对仪器设备，账物相符，检查仪器设备的编号和破损情况，如有差错及时纠正。
（3）仪器设备使用前详细阅读说明书，熟悉性能，严格遵守操作规程。大型精密仪器设备的操作使用人员须经过培训，考核合格后方能操作。
（4）仪器设备由专人管理维护，保证正常运行。出现故障及时与维修部门联系。
（5）严禁将仪器设备解体或拆散使用，如确有必要时，须经护理部批准。
（6）贵重、精密仪器设备发生较大的责任事故，应立即上报护理部，查明原因，写出详细的事故报告，报请护理部处理。
（7）培训中心所有教学模型和仪器设备概不外借。
十一、护理人员外出进修管理制度
1.科室根据学科建设规划，有计划地选派政治觉悟高、业务素质高、思想进步、热爱医院和本专业、有发展潜力的后备护理人才外出进修学习，不得因人员外出进修学习而影响科室工作的正常开展。
2.科室须按照专业对口、学用一致，以及有利于在科内开展新业务、新技术的原则选派护理人员外出进修学习，原则上不允许跨专业、跨学科进修学习，确因科室工作需要等原因，须经护理部研究决定。
3.进修人员必须按计划完成学习任务，按时返回医院。不得随意更改进修专业，不得随意提前终止或延期进修；如确因医院或科室有特殊情况需要更改专业或提前终止、延期进修者，须经护理部批准。
4.未办理相关审批手续，任何人不得擅自外出。
5.申请外出进修学习人员必须填写《外出进修学习人员申请表》，经科室讨论同意，由护士长签字报护理部及科教处，经护理部、科教处审核通过后，报请主管院领导批准。
6.外出进修学习人员在递交《外出进修学习人员申请表》时要写清本次外出进修学习的目标、目的和意义，学习内容，与目前所从事工作的关系，进修安排等。
7.进修学习结束后，应及时到护理部报到，办理相关销假手续，并将学习心得以电子版形式报护理部，提出改进工作的计划和措施，要将所学内容运用于实际临床工作。
8.返院后凭借《外出进修学习人员申请表》、结业证书复印件、进修学习总结及相关费用证明报销进修学习费用，否则不予报销。
9.进修学习期间工资、福利待遇均按照医院相关规定执行。
10.进修学习期间，因违反进修医院的规章制度或医疗行为过失被进修医院退回者，5年内不得提出各种形式的进修学习申请。
十二、护理人员外出参加学术活动（会议）管理制度
1.外出参加学术活动（会议）的范围
（1）由中华护理学会等国家一级学会及其直属专业委员会发起并为主承办单位的全国性学术活动（会议）。
（2）上级卫生行政部门或医院安排的学术活动（会议）。
（3）省护理学会及其专业委员会举办的学术活动（会议）。
（4）国际学术会议（包括短期班、研讨会、工作会议等）。
（5）凡外省、市、地区的区域性学术活动（会议）及个别单位、民间团体或杂志社（核心杂志社除外）举办的学术活动（会议）原则上不予参加。
2.外出参加学术活动（会议）基本要求
（1）学术论文被大会录用并做口头交流的作者（限第一作者）可参会，其撰写的论文和参加学术活动的内容须与本人从事专业对口。
（2）被中华护理学会或其他社会团体组织聘为主任委员、副主任委员、青年委员、专家库成员等人员，每2 年参加涉及的相关会议1 次，委员、青年委员在双数年份参会，专家库成员单数年份参会。
（3）每人每年仅限参加各类学术活动（会议）1 次，科室每年派出参加学术活动（会议）的人数不超过科室护理人员数量的20%。
（4）出国（境）参加国际会议者，须持正式国际邀请函和大会发言通知。
（5）未办理相关审批手续，任何人不得擅自外出。
3.外出参加学术活动（会议）审批程序
申请外出参加学术活动（会议）人员必须填写《护理人员参加学术活动（会议）申请表》，经科室讨论同意，由护士长签字报护理部，经护理部审核通过后，报请主管院领导批准。
4.其他注明事项
（1）学术活动（会议）结束后，应及时到护理部报到，办理相关销假手续。
（2）返院后凭借《护理人员参加学术活动（会议）申请表》、参会总结及相关费用证明报销参会费用，否则不予报销。
（3）学术活动（会议）结束后，须将学习报告及今后的工作思路以电子及书面形式（500 字以上）报护理部，提出改进科室工作的计划和措施，并将所学新技术、新业务运用于实际临床工作，科室每年11 月30 日之前须将开展的新技术、新业务情况上报护理部，否则下一年度将不再支持该科室人员外出参加学术活动（会议）。
十三、外来进修、参观护理人员管理制度
1.凡到医院进修、学习的护理人员，须具有护士执业证，并在所在专科进修学习，不得跨专业及超范围。
2.进修人员须经所在单位部门批准同意，任何科室或个人不得私自安排人员到医院进修、学习。
3.进修、学习人员须在规定的时间内持相关报到手续到院规培办公室报到，再由护理部根据其医院需求分配至相应科室并办理相关手续后，方可安排到科室开始进修学习。
4.进修、学习人员服从护理部安排进行培训学习，不得私自调换进修科室，如需请假，根据进修请假规定办理。
5.进修、学习期满前一周完成自我鉴定并由所在科室护士长签字盖章，方可办理进修结业手续。
6.对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者，拒绝来医院联系进修学习。
7.进修、学习人员必须严格遵守医院的规章制度，严格履行请假制度，不得迟到、早退、无故旷工，一经发现不论情节轻重一律严厉惩处，立即终止进修，退回原单位。
8.进修、学习期间病事假累计超过半个月，或进修不满1个月者不发给进修鉴定。
9.进修、学习人员必须服从医院领导，服从科室安排，规范服务。
10.进修、学习人员实行挂牌上岗，接受患者和带教老师的监督。
11.进修、学习人员应在带教老师指导下进行相关护理工作，不得独立值班和独立进行护理活动；如出现危重、疑难问题应及时向带教老师汇报；必要时在带教老师指导下参加公共突发事件的抢救工作。
12.进修、学习期间积极参加护理部及科室组织的业务学习和技能培训。
13.进修、学习人员开展护理活动授权范围按照医院管理规定执行。
14.进修、学习人员护患矛盾处理与解决
（1）因服务态度不好，患者投诉情况属实者，第1次给予警告，第2次记录在本人鉴定上，第3次退回原单位。
（2）无论何种原因由进修人员引发护患矛盾或产生纠纷，患方要求解决问题的，进修人员要参与处理，直至解决。
（3）在带教老师指导的情况下出现的护理不良事件和纠纷，视情节轻重给予相应处理。在没有请示和带教老师指导的情况下，违反医院规定私自处理患者出现的护理不良事件和护患纠纷由当事人负直接责任，违反法律的承担法律责任。
（4）凡患者投诉或出现护患纠纷有赔偿情况的，视当事人引起纠纷的缘由、后果及认识态度，根据医院医患纠纷处理规定承担相应的经济责任。
十四、护理硕士实习生管理制度
1.行政管理
（1）护理研究生教育的管理由护理教研室负责。在护理教研室协调、管理下，实行护士长负责管理、导师全面负责、指导小组成员分工指导的集体培养制度。
（2）护理教研室在主管院长的领导下，承担组织、实施、协调、联络、服务等研究生行政工作。
2.课程管理
临床学习阶段的专业核心课由各专业授课，可采取临床病例讨论、业务查房、自学等多种形式，要求每位研究生做好记录。
3.临床培训管理
（1）各研究生导师和研究生应结合本人特点，按研究生学位类型和培养目标，合理制订个性化的临床培训计划，各科室参照该计划统一进行排班，护理教研室负责进行监督和检查。
（2）研究生临床轮训期间，各科室必须指派1 名护士长及N4 级以上的老师专门负责对研究生的政治思想、医德医风、临床工作、业务学习等进行指导。
4.科研培训管理
（1）由导师小组根据研究生的学位类型和导师的科研情况决定研究生的科研学习和训练的方式与内容。
（2）每月组织研究讨论研究课题，开展形式多样的学术活动，活跃学术氛围，营造创新意识。
5.学生管理按照《医院教学管理制度》落实相关管理。如有违反，按医院有关规定进行处理。
护理管理制度11
护理人员管理制度是医疗机构运营的核心组成部分，旨在确保护理服务的质量、安全和效率。它涵盖了护理人员的职责分配、工作流程、培训与发展、绩效评估、职业道德以及患者关怀等多个方面。
内容概述：
1.职责分配：明确各级护理人员的岗位职责，包括护士长、主管护士、普通护士等，确保每个人员清楚自己的工作范围和责任。
2.工作流程：制定标准化的工作流程，如患者入院、治疗、护理、出院等，保证护理工作的连续性和一致性。
3.培训与发展：定期进行专业技能培训，提升护理人员的'业务能力，并提供职业发展路径，鼓励个人成长。
4.绩效评估：建立公正的绩效考核体系，根据工作质量、工作效率、团队协作等因素进行评价，激励员工提高工作表现。
5.职业道德：强调护理人员的职业道德和行为规范，如尊重患者隐私、保持专业操守等。
6.患者关怀：强调以患者为中心的服务理念，鼓励护理人员提供优质、贴心的护理服务。
护理管理制度12
一、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
二、报警系统供应商每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。
三、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到警声，但又不影响其他病人。
四、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。
五、交签名。
护理管理制度13
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的.，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士 月质量总分加1分
Ⅱ期：褥疮痊愈 月质量总分加2分
Ⅲ期：褥疮痊愈 月质量总分加3分
Ⅳ期：褥疮痊愈 月质量总分加4分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：
Ⅰ期：褥疮 月质量总分减1分
Ⅱ期：褥疮 月质量总分减2分
Ⅲ期：褥疮 月质量总分减3分
Ⅳ期：褥疮 月质量总分减4分
护理管理制度14
第一条 为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，制定本制度。
第二条 护理部和人事处为护士准入管理的职能机构。
第三条 全院所有护理岗位独立从业的护理人员必须具备护士执业资格，即取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过卫生行政机关的`注册。
第四条 在岗护士的执业注册必须在有效期内。
第五条 本院护士执业注册地点必须为北京大学首钢医院，新聘护士必须及时办理变更执业注册，方可在本院独立工作。
第六条 我院聘用护士要求最低学历为护理专业中专学历，以大专及以上学历为主;特殊科室、重点岗位要求最低学历为大专，如ICU、急诊科。
第七条 不同科室不同护理岗位的护理人员需要具备相关的工作经验，符合相应的岗位任职条件，经培训考评达标上岗。
第八条 特殊科室和岗位应根据其特点制定护士准入制度(如急诊科、ICU等科室)。
第九条 护理进修人员必须具有护士执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。
第十条 以上条文与北京市、卫生部、专业管理等法规、规定有不一致时，服从北京市、卫生部及专业管理等法规和规定。
护理管理制度15
一、在临床科室整个医疗活动中，必须履行三级负责制度，逐级负责、逐级请示，即科主任或主治医师应对住院医士(师)的诊疗工作负责，业务院长应对主治医师或科主任的诊疗工作负责。
二、医师三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。
三、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上传下达，形成一个完整的诊疗体系。
四、上级医师对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级医师必须认真执行上组医师的指示。下级医师不请示上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责;若下级医师向上级汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见，所造成的`不良后果，由上级医师负责，若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。
五、若下级医师对上级医师的.处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。
六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗，防止误诊漏诊，实行科主任或高年资医师把关制。
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