护理管理制度

　　在快速变化和不断变革的今天，越来越多地方需要用到制度，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编整理的护理管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理管理制度1

　　医院护理工作管理制度旨在规范护理人员的工作行为，提升服务质量，确保患者安全，提高医疗团队协作效率，包括以下几个关键部分：

　　1.护理人员职责与岗位描述

　　2.护理工作流程与标准操作程序

　　3.病人护理评估与计划制定

　　4.护理质量监控与持续改进

　　5.护理人员培训与发展

　　6.患者满意度评价与反馈机制

　　7.应急处理与危机管理

　　8.护理人员绩效考核与激励制度

　　内容概述：

　　1.职责与岗位描述：明确各级护理人员的工作范围、责任和权限，确保各司其职。

　　2.工作流程：制定标准化护理流程，减少错误和遗漏，提高工作效率。

　　3.病人护理评估：系统评估病人健康状况，制定个性化护理计划。

　　4.质量监控：定期检查护理服务质量，及时发现问题并采取改正措施。

　　5.培训与发展：提供持续的.教育和专业发展机会，提升护理人员技能。

　　6.患者反馈：收集患者意见，作为改善护理服务的重要参考。

　　7.应急管理：建立应对突发情况的预案，保障病人安全。

　　8.绩效考核：通过公正公平的考核体系，激励护理人员提高工作质量。

护理管理制度2

　　一、护士必须遵医嘱实施配血与输血工作。

　　二、护士根据医生开具的血型检测/输血申请单，打印患者信息标签，分别贴在采血试管及血型检测/输血申请单右上角，要求双人核对信息准确后签名。

　　三、护士采集受血者全血标本时，须到患者床边严格查对，首先核对医嘱本与输血申请单上床号、姓名，再用输血申请单分别与床号牌、采血试管标签，患者腕豆类核对科别、床号、姓名、ID号（住院号）、项目名称，三处信息完全相符后再次询问患者姓名。采血后，向试管内注入血液时再次核对试管信息，并询问患者姓名，查对患者腕带，请患者或家属确认。如遇危重、意识障碍的患者，请家属确认。有2人以上患者需同时配血时，应做到“一人一次一单一管”。

　　四、由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科。

　　五、护士按输血医嘱填写提血单并打印患者基本信息条形码，护士与输血科工作人员共同查对提血单与配发血单、血液制品袋上的科别、姓名、年龄、ID号（住院号）、输血量、血袋编号、失效日期、血量、成分名称、血型及交叉配合试验结果并检查血液质量，核对信息完全相符合后签名，使用输血科专用提血箱运送。取多人份血液制品时分袋放置，拿取平稳，避免碰撞、剧烈震动，以免溶血。

　　六、血液一旦从输血科发出后不得退回输血科。

　　七、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：标签破损、字迹不清；

　　血袋有破损、漏血血液中有明显凝块；

　　血浆呈乳糜状或灰暗色；

　　血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

　　未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

　　红细胞层呈紫红色；

　　过期或其他须查证的情况。

　　八、输血前在治疗室双人核对配发血单与血制品袋标签上所有项目，确保无误。到患者床边双人共同核对配发血单与床号牌上受血者的科别、姓名、ID号、年龄、核对配发血单与血制品袋标签上、血袋编号、血型、成分名称、血量、交叉配合试验结果及血液质量，特别要询问患者姓名及血型、查对腕带并确保无误。手术室输血时，须与医生同时按上述要求核对输血单、血制品袋标签及病历。

　　九、从输血科领回科室的血30分钟内输注，不得自行贮血，一袋血要在4小时内输注完毕。血液中不能随意加入其它药物。

　　十、护士执行输血医嘱时，先2人正确执行输血的“三查十一对”制度，核对相关信息无误后，再2人同时携医嘱本、输血单和血到患者床边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到一次一人一份。操作后操作者与核对者均应在医嘱本签全名。

　　1、三查：查血液有效期；

　　查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；

　　查血液质量。

　　2、十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、科室、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验结果。

　　3、血制品如：全血、血浆、血球、血小板均要执行输血三查十一对。

　　十一、输血前后用静脉注射0、9%氯化钠液冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时、前一袋血输尽后，用静脉注射0.9%氯化钠液冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋输血前应2人到床边核对。

　　十二、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：

　　1、减慢或停止输血，用静脉注射0.9%氯化钠液维持静脉通路。

　　2、立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

　　3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射0、9%氯化钠液维护静脉通路，及时报告上级医生，在臭味相投治疗抢救的.同时，做以下核对检查：用血申请单，血袋标签、交叉配血试验刻录；受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型。

　　4、输血过程中发生不良反应，应及时停止血液的输注，剩余血制品及输血用具均需交输血科进一步检验。

　　5、积极配合医生或输血科进行输血不良反应的各项检测。

　　十三、对于RH（D）阴性和其他稀有血型的患者，应在治疗室黑板、护理记录单、床头卡、病历夹上明确标识，并告知患者及家属注意事项。

　　十四、从急诊科或手术室转往病室及转科的输血患者，护士必须仔细交接配发血单与血制品标签上的各类项目、剩余血量、取血时间及贮血条件。

　　十五、在治疗定医疗废物存放处，设置标明“血袋”的专用容器存放血袋。血袋上注明丢弃时间，并在血袋处理记录单上填写相关内容。24小时后如无输血反应，血袋按感染性医疗废物处理。

护理管理制度3

　　1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。

　　2、临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。

　　3、根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。

　　4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。

　　5、实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。

　　6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的`考试,并对学生的素质修养,理论技术及技能作出评价。

　　7、凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。

护理管理制度4

　　一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。

　　二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。

　　三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的`使用，努力提高专业技术水平。

　　四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。

　　五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。

　　六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。

　　七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。

　　八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。

　　九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

　　十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。

　　一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。

　　二、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。

　　三、必要时由患者家属签字。

　　四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。

护理管理制度5

　　一、管理制度的定义

　　护理管理制度是指医疗机构为规护理工作，提高护理服务质量，保障患者安和权益而制定的一系列规章制度、工作程序和管理制度。它是医疗机构管理的重要组成部分，也是护理工作的指导件。

　　二、护理管理制度的内容

　　1、护理质量管理制度：包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等方面的内容，旨在提高护理服务质量，确保患者获得优质的护理服务。

　　2、护理安管理制度：包括护理安风评估、护理安事件报告、护理安培训等方面的内容，旨在保障患者的安和权益，避免护理安事件的发生。

　　3、护理流程管理制度：包括护理操作规、护理记录规、护理流程标准化等方面的内容，旨在规护理工作流程，提高护理效率和质量。

　　4、护理人管理制度：包括护理人职业道德规、护理人培训、护理人考核等方面的内容，旨在提高护理人的职业素养和专业水平。

　　5、护理化管理制度：包括护理服务理念、护理服务态度、护理服务环境等方面的内容，旨在营造良好的护理化，提高患者满意度和医形象。

　　三、护理管理制度的实施

　　护理管理制度的实施需要参与，具体步骤如：

　　1、制定护理管理制度：医疗机构根据实际情况，制定符合本单位特点和需要的护理管理制度。

　　2、达护理管理制度：医疗机构应将护理管理制度达给体护理人，并进行培训和考核。

　　3、落实护理管理制度：医疗机构应监督护理人严格执行护理管理制度，发现问题及时纠正。

　　4、定评估护理管理制度：医疗机构应定对护理管理制度进行评估，发现问题及时调整和完善

　　四、护理管理制度的评估

　　护理管理制度的评估是护理管理工作的重要环节，它可以发现问题、改进工作、提高管理水平。具体步骤如：

　　1、制定评估方案：医疗机构应根据护理管理制度的.实际情况，制定评估方案。

　　2、开展评估工作：医疗机构应根据评估方案，对护理管理制度进行评估，包括制度的完整、实施情况、效果等方面的评估。

　　3、分析评估结果：医疗机构应根据评估结果，发现问题、总结经验、提出改进措施。

　　4、完善护理管理制度：医疗机构应根据评估结果，完善护理管理制度，确保其适应医疗机构的实际情况和需要。

　　五、结语

　　护理管理制度是医疗机构管理工作的重要组成部分，它涉及到医疗质量、安、效率等方面，对于提高医疗服务水平、保障患者权益、提升医形象具有重要意义。因此，医疗机构应加强护理管理制度的制定、实施和评估工作，不断完善护理管理工作，提高护理服务质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。

护理管理制度6

　　一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。

　　二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。

　　三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的.护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。

　　四、护理文件书写要求：字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。

　　五、各种医疗护理记录表格要定点存放，及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐，不得任意撕毁、涂改或丢失，病历用后必须归还原处。

　　六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后，按规定排列，及时送病案室保管。医嘱本的保存期限一般不少于二年，病区交班本一般不少于三年，以备查阅。

　　七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记，并注明时间，执行各项治疗时间应记录到时分。

　　八、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时携带病历摘要。

　　九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。

护理管理制度7

　　制度内容：

　　1、岗位职责

　　1.1护理岗位职责

　　护理岗位人员的主要职责是为患者提供专业的护理服务、实施护理计划、监测病情变化并适时报告医师、维护病患的安全及舒适。

　　1.2管理岗位职责

　　管理岗位人员的主要职责是负责协调部门内护理工作，规划、组织、指导和监督护理工作，确保护理工作符合公司规定和标准。

　　2、护理服务标准

　　2.1护理服务标准要求

　　护理服务应符合国家和行业标准，统一规范记录，保障患者的权益，确保护理岗位人员的职业道德。

　　2.2护理服务质量评估

　　护理服务质量评估应该定期进行，根据评估结果认真总结分析并逐步改进。

　　3、制度执行程序

　　3.1护理岗位人员应严格按照工作时间、工作纪律、患者护理规范、护理记录要求、洗手操作要求、消毒规定等制度执行程序进行岗位工作。

　　3.2护理岗位人员应过程规范、记录准确、信息安全、风险管控等有着较强的.责任心。

　　4、规范行为

　　4.1注意保护个人隐私，不得传播不正之事。

　　4.2注意保护患者权益，不得与患者建立私人联系。

　　4.3公共交通及其他公共场所等不得以公司所属的身份、行为或言辞对公司、客户及顾客等产生不良影响。

　　5、责任追究

　　5.1护理人员如有违反公司规定或相关法律法规的行为，将受到相应的纪律审查及处罚。

　　5.2因岗位工作操作不规范、不慎失误造成患者损失，需要严格按照公司内部规定进行责任追究。

　　以上制度如有违反相关法律法规以及公司内部规定，将依照规定追究相应责任。

护理管理制度8

　　护理不良事件管理制度是一项旨在预防、识别、处理和学习护理工作中发生的意外或未预期事件的系统性规定。它涵盖了从事件报告、调查分析到改进措施的全过程，旨在提高护理质量，保障患者安全。

　　内容概述：

　　1.事件定义与分类：明确各类护理不良事件的定义，如药物错误、感染控制问题、患者跌倒等，并进行合理分类。

　　2.报告机制：建立简便、无惩罚的事件报告系统，鼓励医护人员主动报告事件。

　　3.事件调查：设立专门团队，对上报的事件进行详细调查，确定原因和责任。

　　4.分析与评估：对事件数据进行统计分析，评估事件的.严重性、频率和潜在风险。

　　5.改进措施：基于事件分析结果，制定并实施预防策略，持续改进护理流程。

　　6.培训与教育：定期开展培训，提高医护人员的安全意识和风险管理能力。

　　7.信息反馈：将事件处理结果和改进措施反馈给全体员工，促进知识共享。

护理管理制度9

　　一、目的

　　为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量。

　　二、要求

　　1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的培训计划。

　　2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用。

　　3.实行护理部考核护士长（半年一次）、护士长考核护士（每季一次）、护士评价护士长（半年一次）的考核机制，其他相关人员对护士长的`考核在护士长聘用前进行。

　　4．优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。

　　5.每年召开各层次护士座谈会，了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进，使护士的分层培训和使用更规范。

　　6.制定专科护士培养计划，使护士的分层管理逐步规范。

　　7.各科护士长：从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护，人力、财力资源管理。

　　8.调整薪酬分配，体现绩效劳务；具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。

护理管理制度10

　　一、 目的

　　检查、监督护理工作,对不足之处提出改进，提高护理质量。

　　二、适用范围

　　护理质量管理小组检查全院护理工作质量。

　　三、护理质量检查小组组成

　　组长：

　　组员：

　　四、检查方法

　　护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次过期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符.对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录,及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。

　　五、职责

　　1、消毒隔离质控:要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈.

　　2、急救药品、器械质量：要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。

　　3、基础护理质量：要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。

　　4、危重患者护理质量:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。

　　5、护理文书质量：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。

　　6、技术考核：要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。

　　7、病房管理质量：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。

　　8、健康教育：要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈.

　　六、工作程序

　　1、消毒隔离质量检查

　　﹙1﹚护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。

　　﹙2﹚病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室,根据科室的特点制定相应的`检查内容。

　　﹙3﹚质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。

　　﹙4﹚对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室.

　　2、急救药品器械检查

　　﹙1﹚由护理质量管理小组制定全院统一急救药品器械质量标准。

　　﹙2﹚检查项目包括：氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度. ﹙3﹚根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点. ﹙4﹚对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施,记录内容及时间,上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。

　　3、基础护理质量检查

　　﹙1﹚护理质量管理小组制定临床科室的基础护理质量检查标准. ﹙2﹚检查项目包括：新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准,病床单位的质量，晨、晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理及“五送”到床前情况。

　　﹙3﹚每月对基础护理进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果突出重点。

　　﹙4﹚对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间.上报护理质量管理小组, 由护理质量管理小组进行全面总结后将结果反馈到科室。

　　4、危重患者护理质量检查

　　﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院统一的危重患者护理质量检查标准。

　　﹙2﹚检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道"，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理及“五送”到床前的情况。

　　﹙3﹚每月对危重患者护理质量进行一次全面检查,并根据上月检查的结果突出重点.

　　﹙4﹚对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施，记录内容及时间.上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后将结果反馈到科室.

　　5、护理文书质量检查

　　﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院统一的护理文书质量检查标准。

　　﹙2﹚检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。

　　﹙3﹚每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。

　　﹙4﹚对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。上报护理质量管理小组, 由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈到科室.

　　6、技术考核

　　﹙1﹚技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。

　　﹙2﹚技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结,记录内容及时间，上报护理质量管理小组, 由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈到科室。

　　7、病房管理质量检查

　　﹙1﹚由护理质量管理小组制定医院的病房管理质量检查标准。

　　﹙2﹚检查项目包括:护士长管理、病房环境、服务质量。

　　﹙3﹚每月对病房管理质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点.

　　﹙4﹚对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结,提出改进措施，记录内容及时间。上报护理质量管理小组， 由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈到科室。

　　8、健康教育质量检查

　　﹙1﹚由护理质量管理小组制定健康教育质量检查标准。

　　﹙2﹚检查项目包括：按标准实施。

　　9、护理质量管理小组每半年召开一次护理质量检查讨论会，由检查小组汇报检查结果，指出问题、提出改进措施。护理质量管理小组根据会议情况,进行全面总结，然后将结果反馈到科室。

　　10、质量与年终奖金挂钩,各科以平均分100分计算，以合格率≧90%为合格﹙达标﹚，凡质量检查合格率≧90％者，领取规定金额奖金,质量检查合格率未达90％，少一个百分点扣1%的奖金,质量检查合格率未达75％者，除按得分率计发奖金外,加扣奖金总额的20%。

　　11、凡发生医疗差错、事故者,按有关规定另外处理。

护理管理制度11

　　医院护理质量管理制度的重要性不言而喻。一方面，它直接关系到患者的生命安全和康复效果，良好的护理质量可以降低并发症风险，提升患者满意度。另一方面，高质量的护理也有助于提高医院的'整体声誉，增强公众信任。此外，通过制度化管理，可以培养护理人员的专业素养，促进其个人成长和发展。

护理管理制度12

　　1.工作人员进产房前应当更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。

　　2.产妇进入产房后应当有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

　　3.产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。

　　4.工作人员态度要严肃认真，对产妇应当体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。

　　5.严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

　　6.产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24～26℃，湿度50～60%。

　　7.凡无菌物品应当有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。

　　8.每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。

　　9.产房内一切物品不能随意带出，借物应当严格遵守借物手续。

　　10.产后半小时内应当进行新生儿早吸吮早接触。

　　11.接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。

　　12.产后观察2小时，若无异常护送母婴返休养室(母婴同室)。

护理管理制度13

　　1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

　　2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

　　3、保持病房整洁、舒适、安静

　　4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。

　　6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。

　　7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

　　10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

护理管理制度14

　　工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入无菌间要换鞋入室。

　　工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。

　　严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌分开。清洁与污染采取单线行走，不可逆行。

　　回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有脓血的器械物品须由病区初步清洁后交换。凡传染病患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。

　　每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。严格执行工作人员手的`消毒规程。

　　每月对无菌问进行空气培养，每季度质控科对操作台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。

　　脉动真空灭菌器每月采用生物指示剂检测一次，检测时采用前、中、后三点采样;脉动真空灭菌器每日在开锅前，先做 BD 试验检测，每次检测结果均存档。对检验科消毒的污染物品，应做到专锅专用，并登记。

　　每日认真清点和检查基数物品储备量，做到供应及时。

　　定期检查各种仪器设备，确保使用安全。

　　做好下收下送工作，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。

护理管理制度15

　　医院护理不良事件管理制度的重要性在于：

　　1. 患者安全：通过及时发现和处理不良事件，能有效防止对患者造成伤害。

　　2. 质量提升：分析不良事件，找出系统性问题，有助于提高整体护理质量。

　　3. 风险管理：建立健全的风险防控体系，降低医疗风险。

　　4. 学习与改进：事件分析为护理人员提供了学习机会，推动专业发展。

　　5. 法规遵从：符合医疗法规要求，确保医院运营合规。

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