护理查房简短小结

时间:2024-06-26 11:52:29 美容 我要投稿

  光阴如水,忙碌而又充实的工作又将告一段落了,这段时间里,我们一定有不少启发,让我们好好捋捋,写一份小结吧。那么一般小结是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的护理查房简短小结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

护理查房简短小结

护理查房简短小结1

  普遍性的病例对专科护理起普遍的指导作用。查房内容包括抢救程序、护士的岗位与任务、各类抢救仪器的使用及病情观察、床旁监护仪的使用及监测结果分析等。在整体护理查房中,有人尝试以危重患者护理诊断为专题的查房,大大提高了护理诊断的准确率。由护理部安排,全院护士长参加,一般每季度组织一次。查房内容由护理部根据全院护理工作情况,制定夜查房重点。

  (一)个案查房

  这是一种常用的查房形式。有实习生的科室更适合使用。病例选择上注意普遍性及尖端性。普遍性的病例对专科护理起普遍的指导作用。尖端性的病例能使护士对新业务的开展有所了解,拓宽,增强进取心。

  (二)典型病例查房

  一般选择危重、疑难、少见的病例。具体方法:由护士长主持,全科护士参加。护士简要报告患者的基本情况,并进行必要的护理查体,提出需要讨论及解决的主要问题;护士长对患者进行补充询问和护理查体,评价责任护士对患者阳性体征的判断是否正确,护理问题是否确切,护理措施是否有效,健康教育是否到位,护理记录是否完整,患者对护理工作是否满意等。并对重要的护理方法进行示范和讲解,提出相关问题让大家展开讨论;最后,护士长总结讲评,在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题,并预见性提出护理意见。同时讲解该疾病研究的新进展及围绕疾病治疗所开展的新技术、新方法等;遇到重大疑难问题,报护理部组织全院护理会诊。

  (三)重危查房

  一般在抢救频次高的科室进行,如急诊科、心内科、以及ICU病房。目的是规范急诊抢救程序,提高抢救成功率。查房内容包括抢救程序、护士的与任务、各类抢救仪器的使用及病情观察、床旁监护仪的使用及监测结果分析等。

  (四)整体护理查房

  适合整体护理开展水平不均衡的医院或护理组,以达到以点带面,局部带动整体的目的。方法:责任护士介绍对患者按护理程序实施整体护理的全过程,护理组长进行质量评估,另外还模拟演示健康教育的全过程。护士长讲解有关整体护理的知识。在整体护理查房中,有人尝试以危重患者护理诊断为专题的查房,大大提高了护理诊断的准确率。

  (五)护理管理查房

  在管理较好的科室组织管理查房,可以扬长避短,相互促进,起到提高护士长管理水平的作用。由护理部安排,全院护士长参加,一般每季度组织一次。主要目的`是,研究解决近期护理管理中的问题。具体方法:选择护士长总体能力强、组织管理好的科室,让全院护士长现场观摩。首先由被观摩科室的护士长重点介绍管理经验,包括人员管理、护理质量控制措施、业务培训方法及成效、护理团队建设经验、难点问题的处理对策等,也可由被观摩科室护士谈护士长管理下的工作体会,再由护理部解析该科管理的特点,对其他护士长起到启发作用,最后现场参观。

  另外,护士长晨间查房及夜查房也是护理质量控制的重要手段,直接影响着护理管理目实现。

  1.晨间查房 

  具体方法为:每天早会后,由护士长带领夜班护士、主班护士、责任组长等全面巡视患者。首先,由夜班护士在前,介绍患者夜间睡眠、治疗、病情等情况,交代下班的特殊治疗和注意事项,主班护士认真记录。其次,护士长逐一了解每一位患者的病情、心理变化、需求,及时发现不安全因素,随时为他们解决实际问题,并将有关情况反映给主管医师或科主任。同时,检查全病区工作(包括治疗室、值班室等各工作间的秩序),检查督促护士各项工作的落实情况,对典型、疑难的病例进行护理指导。在查房过程中,护士长扮演着病房管理者、信息传递者和护理学科带头人等多重角色。

  2.夜查房

  由各病区护士长共同参与,每2人为一小组,基本上为新老搭配,由护理部统一安排分组并制定夜查房轮转表,规定所查病区,按查房时间安排检查,每周每组护士长完成2次晚夜间巡查,2次查完全院各护理。完成2次夜查房后,于次日晨9:00前将夜查房本交护理部。要求检查记录真实、客观、翔实,时间记录准确到分钟,责任人明确。查房内容由护理部根据全院护理工作情况,制定夜查房重点。具体内容包括:当班护士着装、危重患者管理、、病区环境、消毒隔离、护理表格书写、留陪人管理等,将各病区夜查房情况量化管理,当场打出分数,并在情况反映栏内写明扣分原因,并如实汇报护理部,护理部根据情况的严重性及时与各病区护士长沟通、反馈,加以改进。通过护士长晨间查房及夜查房,可以督促各项规章制度的落实,加强病房管理,及时为患者排忧解难,提高患者的满意度和护理质量。同时,提高了护士工作的主动性、自律性和自身素质。增加科室的凝聚力,有利于病房各项工作的开展和管理。

  (六)护理科研查房

  由课题负责人主持,课题组人员介绍课题的立项依据、经费预算、实施方法及进展情况,提出需解决的或有疑问的关键问题,最后由课题组成员及所在科室护士介绍他们开展护理科研的体会。通过这种形式的查房,可以提高其他护士的科研意识,起到启发和激励的作用。

  (七)健康教育查房

  健康教育是整体护理的一个重要内容,本查房是为了抓好健康教育的落实而采取的形式。可应用健康教育路径表,开辟宣教督导栏,开具健康教育处方,发放宣传册等,全面注重宣传教育效果。时间一般安排在下午治疗结束后下班前1h内进行,总时间控制在30~40min。查房前先确定专题,挑选2~3名经验丰富、交流技巧好、讲解示范能力强的护士,按照某类疾病的健康教育计划分阶段准备。具体做法:由责任组长主持,责任护士按事先准备的范围,从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、及卫生保健等各方面,向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解,并实行护士、患者和家属互动。之后由责任组长讲评,以加深印象。主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解,并锻炼护士的施教能力。

  (八)护理技术查房

  分常用技术和新技术护理查房2种。具体做法如下。

  1.常用技术查房

  由指导老师采用的方法,按操作程序,边讲边做,反复操作,使低年资护士、护生熟练掌握。操作中体现整体护理模式,有针对性地进行讲解,提高查房效果。

  2.新技术查房

  由护理部组织护士长或选派护理骨干参加观摩。查房前,观摩人员要围绕查房内容进行学习,了解该项新技术的原理、方法步骤等。查房科室在示范时,边操作边讲解,详细介绍使用方法、适用范围、优缺点及意义等,是推广新业务、新技术的一条很好途径。

护理查房简短小结2

  护理查房简短小结是护士每日必须进行的一项工作。通过查房,护士可以及时掌握患者的病情变化和处理情况,为提高患者健康状况提供有效的支持。本篇文章将从何为护理查房、护理查房注意事项、护理查房步骤、护理查房技巧以及护理查房记录几个方面来简单介绍一下护理查房的相关内容。

  何为护理查房?

  护理查房是指护士每日根据患者的病情调查、观察患者的生理、心理、社会行为、文化背景等情况,进行必要的评估,并汇报医生、家属和卫生管理部门的工作。

  护理查房注意事项

  1. 了解患者基本情况:患者的基本情况包括病史、主诉、诊断结果、治疗方法、医嘱等,护士要在查房前先了解清楚。

  2. 尊重患者:在查房时,护士不仅要提高自己的职业素养,还要尊重患者的意愿和隐私,保护患者的自尊心和尊严。

  3. 按照医嘱执行:护士在查房时必须按照医嘱执行,如遇到疑问要及时向医生请教。

  4. 检查相关指标:在查房时,护士要按照医嘱或者病情变化情况检查患者相关指标,如体温、血压、心率、呼吸率、血糖等等。

  5. 记录查房内容:护士在查房时要及时记录所发现的问题和处理情况,记录内容要准确、详细、清晰。

  护理查房步骤

  1. 检查患者的意识状态、呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征。

  2. 对病情变化及时评估,包括疾病的发生、发展和转移等因素,并及时进行处理。

  3. 做好隔离工作,如感染病人隔离、手术后病人隔离等等。

  4. 依据医嘱或者病情变化情况做好患者护理,如喂饭、帮助患者转移体位、维持患者卫生等。

  5. 与患者和家属沟通交流,了解他们的`需要和想法,提供必要的帮助和指导。

  护理查房技巧

  1. 注意沟通技巧:护士要细致、耐心、诚实、不追求直接快捷的方式。

  2. 尊重隐私:查房时要注意患者的隐私,保护病人的尊严和隐私权。

  3. 面对问题要果断:遇到问题要根据实际情况进行果断处理,坚持问题导向。

  护理查房记录

  护理查房记录是查房过程中重要的组成部分,主要记录了患者的一些重要状况和护理措施。

  1. 记录时间:护士必须记录查房时间,包括日期和时刻。

  2. 记录检查结果:护士必须记录检查到的结果和对应的处理方案,以便日后回顾和评估。

  3. 记录医嘱:护士要记录医嘱的执行情况,如服药时间、剂量等。

  护士在查房过程中要注意掌握查房的必要步骤和技巧,并及时记录所有的状况和措施。通过这样的方式,护士才能做好工作,为患者的康复和健康提供必要的支持。

护理查房简短小结3

  护理查房是医院中非常重要的工作之一,其作用是为了检查病人病情的变化以及及时处理部分病情,并及时更改治疗方案。在护理查房时,护士应仔细观察病人的情况,听取病人的反馈,及时整理记录,以保证病人获得最好的治疗和照顾。

  护理查房应有以下几个方面的内容:

  1. 核实病人信息

  在护理查房中,我们应该核实病人的基本信息,如姓名、年龄、性别、病史、入院时间等。这样有利于保证病人的安全性,在进行后续的治疗时也可以了解病人的医疗史,便于诊断和治疗。

  2. 观察病人的病情变化

  护理查房的最重要的一项工作是观察病人的病情变化。在护理查房时,应仔细观察病人的生命体征,如血压、脉搏、体温等,是否有异常情况。此外,应注意病人是否呼吸困难、疼痛、恶心等症状,及时采取措施缓解和处理。

  3. 检查病人的治疗方案

  护理查房时,还应检查病人的治疗方案。治疗方案是医生根据病情决定的方案,包括用药、饮食等内容。护士需要对治疗方案进行仔细的检查,以保证病人能够按时按量服药,饮食健康。

  4. 与病人沟通

  在护理查房时,与病人沟通也是必不可少的一项任务。护士应向病人询问最近的身体情况、饮食情况、药物使用情况及病人的'观察反应等,了解病人的真实情况,及时处理病人有些因不适发生的问题,如高热、卧床等问题。

  最后,护理查房简短小结需要注意以下事项:

  1. 细致入微,认真负责

  在护理查房中,护士应该认真负责,细致入微。只有这样才能发现交错病情,并及时寻求医生的帮助,加快病人恢复的速度。

  2. 注重记录

  在护理查房中,护士需要注重记录,将病人的情况详尽地记录下来,以确保医生能够了解病人病情的变化。另外,护士需要及时更新病人的病历记录,以保证病人的病情得到及时的反馈和跟进,更好地接受治疗和照顾。

  3. 随时和医生沟通

  在护理查房中,护士要随时随地和医生沟通。若出现病情紧急危重的情况,护士应紧急联系医生,寻求医生的帮助并及时处理。

  在现代医院中,护理查房是医院重要的护理工作之一。护士应该在负责责任的同时,了解病人的整体情况,尽最大努力为病人提供优质的护理服务。

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