护理交接班制度

时间:2024-06-16 17:10:41 美容 我要投稿

  随着社会不断地进步,制度的使用频率呈上升趋势,制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。那么相关的制度到底是怎么制定的呢?下面是小编整理的护理交接班制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

护理交接班制度【汇编15篇】

护理交接班制度1

  1、 病房护士执行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。

  2、 每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的.工作。

  3、 交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。

  4、 对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

  5、 除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。

  6、 值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

  7、 交班内容 患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

  8、 交班方法

  1) 文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。

  2) 床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

  3) 口头交接:一般患者采取口头交接

护理交接班制度2

  一、值班人员必须坚守岗位,遵守各项工作制度,履行岗位职责,保障患者安全,保证各项治疗护理工作准确及时完成。

  二、值班者必须在交接班前提前完成各项工作,认真书写交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品并为下一班做好必要的准备。遇到特殊情况应详细交代,与接班者共同做好交接班工作方可离去,因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时,除口头交接班外,应当有书面记录。

  三、每班必须按时交接,接班者提前到病房,阅读交班报告或护理记录。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。如果遇到正在抢救的情况,在病情允许时方可进行交接。

  四、交班中发现患者病情、治疗及物品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题由交班者负责。

  五、交接内容:

  1、交清住院患者总人数,出入院、转院、转科、转床、手术、危重、死亡及实际在院人数,对新入院、危重、抢救、手术前后、有特殊检查处置、有病情变化及思想行为异常的.患者要详细进行床头交接。

  2、交清各项医嘱执行情况和护理记录、各种检查、标本采集及各种处置完成情况。

  3、查看昏迷、瘫痪及其他危重患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况,以及各种导管固定、通畅情况等。

  4、交接班者共同巡视病房,查看患者是否都在病床或病室内(不在患者应交明情况)、病情有无变化,查看环境是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项制度落实情况。

  5、对母婴同室新生儿,交接班者必须同时到床头,接班护士自我介绍,告知家属值班时限及在此期间不要将新生儿委托其他人员做任何处置。

  6、对已进入待产室的产妇,接班后应立即测量血压、听胎心、检查产程进展情况,并及时作好记录。

  7、护士长安排的其它交接内容如科室固定物品及毒、麻、贵重药品等。

护理交接班制度3

  我院护理部认真抓好护理质量管理工作,努力提高护理质量,现将护理质控工作总结如下:

  一、开展的工作:

  1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。护理质量实行护理部—科室的二级质量管理体系,护理部每周下病房检查督导临床护理工作,每月对各科室进行护理质量自查自纠检查,要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理,护士长加强督导,不断提高护理质量。

  2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作,落实了分级护理制度,加强了病房巡视,降低了医疗风险发生率。

  3、严格执行核心制度,特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。

  4、每天由一名护士长进行夜查房,每周召开护士长会议一次,每月召开护理质控会议一次,每季度召开护理质控总结会一次。

  5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作,重点加强对高危药品的管理。

  6、不断加强护理文书质量,护理部定期进行护理文书培训学习,护理部和科室均成立护理文书质控小组,护士长夜查房也作为重点检

  查的内容来抓,有制度有措施。护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查,每月抽查60份运行病历,所有归档病历进行终末质控,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,召开全院护士长会议,分析护理文件书写中存在的缺陷原因,进行讨论,院内统一规范,达成共识,使护理文件书写质量进一步提高。

  7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。

  8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。

  9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

  10、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

  11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查,坚持护士长夜查房制度,检查、分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。

  11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的`落实。

  12、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。

  13、护理质量控制指标达标情况:

  (1)、基础护理合格率达97%(≥90%)

  (2)、特、一级(危重)患者护理合格率达98%(≥85%)

  (3)、急救物品、药品完好率达%(≥100%)

  (4)、护理文件书写合格率达98%(≥90%)

  (5)、护理人员“三基”考核,理论合格率达%,技术操作合格率92%(≥90%)

  (6)、消毒灭菌合格率达100%

  (7)、病房管理98%(≥90%)

  (8)、护理安全管理合格率99%(≥90%)

  (9)、病房满意度调查合格率100%(≥92%),健康教育覆盖率100%,知晓率78%(75%)

  14、科室前三名排名情况:

  第一名:针灸康复科(分)

  第二名:外二科(分)

  第三名:妇产科(分)

  二、存在问题:

  1、护士长日常工作抓的不细,管理不严,不敢大胆管理,有制度无措施,部分科室急救物品、药品管理不到位。

  2、核心制度执行欠严格,表现在查对不严格、不认真,未按级别护理巡视病房等等。

  3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位,未达到优质护理要求。

  4、护理人员业务水平较低,中医基础知识严重匮乏。

  5、护理人员质量意识薄弱,自我质量控制的自觉性较差,未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。

  6、护理文书书写内容缺乏内涵,护理记录中中医辨证施护内容欠缺。

  7、工作制度落实不严。如护理文书书写老是出现一些低级错误:错字、白字、漏填等。

  三、整改措施:

  1、根据医院的工作规划,按照三级医院的评审标准,护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。

  2、加强护理质量管理,不断健全护理管理制度,完善护理质量考核标准。落实三级质控管理,分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作,掌握各级护理人员的思想工作状况。

  3、加强护士长管理,制定护士长考核标准,每月对护士长的管理工作实行全面考核,不合格者进行相应处罚,并在每月护士长会议上进行评议通报。

  4、针对不足和不完善的地方持续及时整改,有措施有记录。

  5、继续加大培训考核力度,重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。

  6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理,每季度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结,提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识,减少差错及事故发生率。

护理交接班制度4

  ⒈值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行。

  ⒉每班必须按时交接班,接班者提前10min到科室。

  ⒊值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者交接清楚后方可离去。

  ⒋交班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后再发现问题,则应由接班者负责。

  ⒌交班报告应由责护班护士书写,要求字迹清楚、工整,内容简明扼要、有连贯性,运用医学术语。如进修护士或护生书写交班报告时,带教护士或护士长要负责修改并签全名。

护理交接班制度5

  交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,护理人员必须严肃认真地贯彻执行。

  一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确,及时地进行。

  二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。在接班者未到位或未接清楚之前,交班者不得离开,交接班者都必须保持仪表端正。

  三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班人共同做好工作后方可离去。白班须为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、常备器械、被服等,以便利夜班工作。

  四、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责;接班后再发现问题,则应由接班者负责。

  五、白班交班报告应由日班护士书写,要求字迹整齐、清晰,内容简明扼要,有连贯性,运用医学术语。如进修护士或护生填写交班本时,带教护士或护士长负责修改并签名。

  六、交接班的方法和要求:

  1、集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。

  要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清,交代清楚后方可下班。

  2、早班、小夜及大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交班。

  七、交班内容

  1、交清住院病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、重症、死亡人数,以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的.病人。

  2、交清医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况;对尚未完成的工作,也应向接班者交代清楚。

  3、查看昏迷、瘫痪等危重病人有无褥疮及基础护理工作完成情况,各种导管固定和引流情况。

  4、交清常备、贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能,交接班者均应签全名。

  5、交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况。

护理交接班制度6

  一、意义:

  护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结,也是对治疗和护理活动过程的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据。

  二、目的:

  1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。

  2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。

  3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。

  三、实施方法:

  1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

  2、交接班内容:

  (1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;

  本班已完成和下一班需要继续完成的工作。

  (2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,并给予相应的健康教育。

  (3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;

  危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。

  (4)护士长对护理重点进行补充、指导,包括患者对已指导的`健康教育内容的掌握情况,并结合病情对护理人员进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

  (5)危重及手术后病人,护士长重点检查上一班护士工作质量,对存在护理问题提出整改措施,包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。

  (6)新入患者往往对疾病和手术担心,护理人员应用良好的沟通技巧,消除紧张不安情绪,做好心理护理及入院宣教。

  3、对新入院患者床边交接班后,接班护士、护士长分别向患者做自我介绍(接班护士:您好!我是今天值班护士,我姓x,有事请与我联系,我会随时巡视病房的;护士长:您好!我是疗区或病房护士长,我姓x,您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题,请与我联系,我会经常到病房看您的。)

  4、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,晨会后自然排列成一队,有序的进入病房。交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制。

  5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者(早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班或接班护士告知患者我们现在进行交班。

  6、交接班结束后,全体护理人员回到护士站,由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评,对存在问题提出改进措施,布置当日各班工作重点。

护理交接班制度7

  1、各科应设昼夜值班人员,值班人员必须监守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作准确进行。值班人员应严格遵守护士长的安排,不得擅自调班。(特殊情况需调班者必须征得护士长的同意)。

  2、白班交班前,护士长应检查医嘱执行情况和对危重病人护理情况,重点巡视危重病人和新病人情况,并安排下一班的护理工作。

  3、值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作和工作场所卫生工作,并给下一班作好准备工作,以减少接班者的忙乱。如遇特殊情况,必须做详细的交代,与接班者共同做好工作方可离去。

  4、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本及清点物品,药品,共同进行新病人、危重病人、病情有变化的病人的床头交接班。接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。

  5、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

  6、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应站立并严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。中午班,小夜班及大夜班前均应床头,口头及书面交班。危重病人必须作到床头交班,内容包括病情护理,医嘱执行情况,特殊用药,液体出入量,特殊记录等。

  7、交班内容:患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待清除;医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚;查看昏迷,瘫痪等危重病人有无褥疮的发生,及基础护理完成的情况,各种导管固定和通畅情况。交代常备,贵重,毒麻,药品及抢救物品,器械,仪器等的数量与效能,交接班者签全名。交接班者共同巡视检查病室,是否达到清洁,整齐,安静的要求及各项规章制度落实的'情。

  8、交接班时五不接、五不交:

  (1)病人情况不清楚不交接;

  (2)每班工作未完成不交接;

  (3)物品、药品数目不清楚不交接;

  (4)工作场所不整洁不交接;

  (5)一次性物品未处理不交接。

  9、交接班时“四看、五查、一巡视”:

  四看:

  (1)看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有否待执行的医嘱;

  (2)看病室病人日动态报表:包括全日病人流动情况,新入院、危重、手术及特殊病人;

  (3)看体温单:是否要求测试体温,有无高热或突发高热患者;

  (4)看各项护理记录:是否准确;

  有无遗漏或错误。

  五查:

  (1)查新入病人的处理是否妥当,病情有无特殊变化,是否需要处理;

  (2)查手术病人术前准备是否完善(皮肤、用物);

  (3)查危重、瘫痪病人是否按时翻身,皮肤是否清洁完好,有无压疮,大小便失禁病人处理是否妥当,衣服、床单是否清洁、干燥和平整。

  (4)手术后病人创口有无出血、渗血,敷料是否干燥、固定。(5)查危重病人氧气管、导尿管、引流管、输液管是否通畅、固定、清洁。

  一巡视:对急、危重、手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床头交接班。

护理交接班制度8

  一、各科应设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护理工作。

  二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。

  三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

  四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

  五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

  六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。

  七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。

  八、交班内容:

  1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。

  2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

  3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

  4、常备贵重、毒、麻药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。

  5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的`要求及各项工作的落实情况。

护理交接班制度9

  一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班,值班人员应坚守工作岗位,有效履行职责。

  二、根据科室情况实行APN或AN排班,在此基础上实施弹性排班,根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。

  三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后30分钟内到位,二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长立即启动一、二线听班,协助完成相应工作,保证护理质量。

  四、每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟进入病区,阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

  五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录,白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。

  六、实行床边交接班,交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由接班者负责。

  七、交班内容:

  (一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。

  (二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。

  (三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

  (四)备用、贵重、医学专用药品、精x药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品及抢救药品的数量,器械、仪器的数量、功能状态等。

  (五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,查看各项工作的.落实情况。

  八、晨会集体交班由护士长主持,当日当班护理人员均应准时到会,认真听取夜班交班报告,交接内容及要求如下:

  (一)夜班护士汇报患者情况,对危重患者要重点交接,汇报内容简明扼要、重点突出。

  (二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。

  (三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于15分钟内结束,小讲课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。

  九、遇有下列情况时,不得进行交接班:

  (一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接班)。

  (二)交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

护理交接班制度10

  一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

  二、每班必须按时交接班,接班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交班报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。

  三、值班者必须在交班前完成本班的'各项工作,写好病室交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。

  四、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责。接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

  五、交接班内容及要求:

  (1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。

  (2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

  (3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

  (4)接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。

护理交接班制度11

  一、在临床科室整个医疗活动中,必须履行三级负责制度,逐级负责、逐级请示,即科主任或主治医师应对住院医士(师)的诊疗工作负责,业务院长应对主治医师或科主任的诊疗工作负责。

  二、医师三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

  三、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上传下达,形成一个完整的诊疗体系。

  四、上级医师对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级医师必须认真执行上组医师的指示。下级医师不请示上级医师,主观臆断,对病人作出不正确的`诊断和处理,由下级医师负责;若下级医师向上级汇报,上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责,若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。

  五、若下级医师对上级医师的.处理意见持不同见解时,仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行学术探讨。

  六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗,防止误诊漏诊,实行科主任或高年资医师把关制。

护理交接班制度12

  交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,护理人员必须严肃认真地贯彻执行。

  1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行。

  2、每班必须按时交接班,接班者提前10min到科室。

  3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的'物品。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者交接清楚后方可离去。

  4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后再发现问题,则应由接班者负责。

  5、交班报告应由责护班护士书写,要求字迹清楚、工整,内容简明扼要、有连贯性,运用医学术语。如进修护士或护生书写交班报告时,带教护士或护士长要负责修改并签全名。

  6、交接班时,接班护士应详细阅读交班报告或相关的护理记录,了解病人动态,然后与交班者共同进行床头交接班,日间应由护士长陪同进行。每班工作结束前,必须为下一班做好必需用品的准备工作。

护理交接班制度13

  1、病房护士实行三班轮流值班制,必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行,不得擅自减少或变更时间。

  2、值班人员必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。

  3、勤加巡视,严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态,及时解决本班的问题,保证各项治疗护理工作准确及时进行。

  4、值班人员必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室阅读分管病人的护理记录,了解病人情况,交接物品,交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。

  5、交班前,护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作。

  6、值班人员必须在交班前完成本班的`各项工作,做好各项记录,处理好用过的物品,并为下一班做好用物准备。

  7、病房应当建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必须认真详细,对患者必须逐个进行床旁交接,如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问,接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。

  8、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。

  9、早晚交班时,日夜班护士应详细阅读交班记录,了解患者动态,然后护士长和交接班护士重点巡视患者做床前交接班。

  10、各种护理记录应及时、准确填写,要求字迹工整,内容及格式按统一规定,由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上,特殊情况交班在交班报告上填写缩引。

  11、交接班的内容:

  (1)患者的动态(病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人)。

  (2)医嘱执行的情况,重症护理有关记录,各种检查标本采集及各项处置完成情况,尚待继续完成的各项工作。

  (3)查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况,检查有无压疮及其他损伤,各种导管的固定与引流情况(包括引流物的量与性状),输液患者的输液通畅情况及输入药物与输入速度,手术后患者伤口敷料情况等。

  (4)常用药物的准备,贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用,抢救物品仪器的备用情况。

  (5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。

  12、交接班的要求:

  (1)集体交接班:要求交班者的书面记录要写清,口头交代要讲清,交班者对交班内容讲述清晰,主次分明,重点突出;所有参加交班会的人员要准时到场,工作衣帽穿戴整齐,并排站立,认真聆听,不得在交班未结束前离开。

  (2)个别交接班:坚持床旁交接,做到交班清楚,接班仔细。

  (3)认真执行“十不交接”:衣着穿戴不整齐不交接;危重患者抢救时不交接;病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接;床边处置未做好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理不交接;物品数目不清楚不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下班工作做好用物准备不交接;各种记录未完成不交接。

护理交接班制度14

  1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各种治疗、护理工作准确及时地进行。

  2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。

  3、每班必须按时交接班,接班者提前10—15分钟到病房,了解所管病人病情,阅读病室报告、护理记录、交班记事本,在交班时重点掌握所管病人的病情变化。

  4、在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接班时间内发现问题,应有交班者负责。接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

  交班内容及要求

  1、口头和书面交接:交清住院病人总数,出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成的情况。

  2、床头交班:查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情,如:生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的.思想情况(不在病人面前讲)。

  3、巡视病房:共同巡视检查病房清洁、整洁、安静、安全的情况。

  4、清点物品:清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。

护理交接班制度15

  (1)医院工作人员着装整齐,下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。

  (2)诊疗护理处置前后要洗手,必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

  (3)常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换2次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。

  (4)无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。物品摆放有序,无过期物品。

  (5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。

  (6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。

  (7)病室每天通风换气,地面每日用湿拖把拖地二次,每周扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次,每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时要更换。

  (9)便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。

  (10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的.器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。

  (11)凡一次性医疗卫生用品使用后,必须进行毁形和无害处理。

  (12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

  (13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,均应进行严格消毒灭菌处理。

  (14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。

  (15) 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。

  7、医院值班与交接班制度

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