总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，因此，让我们写一份总结吧。你所见过的总结应该是什么样的？以下是小编整理的护理质量总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理质量总结1
我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的`统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率xx%;
(2)特、一级护理合格率xx%;
(3)护理文件书写合格率xx%
(4)急救物品完好率xx%
(5)医疗器械消毒灭菌合格率xx%;
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率xx%;
(7)病区管理工作质量合格率xx%;
(8)消毒隔离工作质量合格率xx%;
(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率xx%;
(10)护理服务质量满意度96.7%;
(11)压褥发生次数为“0”;
(12)严重护理差错事故发生次数为“0”。
护理质量总结2
定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。
一、主要存在问题及原因分析
1、基础护理、分级护理
(1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、
发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识，危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血，未及时更换，输液中的针头未完全插入留针肝素帽。
(2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
2、消毒隔离
(1)主要存在问题:一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的0.9%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱，内有使用过的'棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
3、急救物品配
(1)主要存在问题:急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识，氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。
(2)原因分析:交接班制度执行不严，分管人员不定期检查，日常对急救药品、物品相关知识学习不够。4、护理文书
(1)主要存在问题:书写质量不高，书写仍有漏项、漏字、错字现象，未按时书写入院记录，交班不连续，不按医嘱观察、记录病情，观察病情不够细致，专科护理措施欠有针对性，护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者，未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为Ⅲ期压疮，无相应的观察记录;患者外出多日，无记录;转入患者漏写生命征，下重症通知患者，记录过于简单，无相应的护理措施及观察内容，个别临时重症者观察记录未达24h。个别患者病情较重，出院时无记录。归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范，医嘱单漏手签。
(2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄，对书写规范认识不足、理解不深，病历书写缺乏内涵，电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足，存在隐患缺乏预见性认识，专业理论基础不扎实，观察病情及表达能力欠佳。
护理质量总结3
本季度护理部满意度调查采取抽查发放问卷的形式，以科室为单位，共3个护理单元患者参与此项测评，发放满意度调查表30份，收回30份，参与率达100%，满意率为98.99%，比上季度增长0.01%。
一、存在问题：
1、护理人员为患者做健康宣教时，讲解不详细。
2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。
3、入院宣教内容不详细，个别病人不知道主管医生、主管护士。
4、住院患者对一日清单不理解，询问时得不到很好的解释。
5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。
6、对护士的操作水平感到不满意。
二、病人意见与建议：
1、发放住院清单时请解释一下，若账上费用不够，请提前通知患者。
2、住院期间，希望护士加药动作能快一点。
3、换药时能够解释一下药物名称和作用。
4、希望被服脏后能够及时更换。
三、原因分析：
1、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的'提高。
2、护理工作繁杂琐碎，护理人力不足及个别科室未合理排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时。
3、新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好，是造成患者不满意的重要原因。
4、护士还应加强与后勤部门联系，及时维修病区设施，完善病区设备，提高病员的满意度，提高病区质量管理。
5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用。
四、整改措施：
1、合理排班，将人力资源利用最大化。
2、继续加强科室人员工作责任心教育，加强职业道德建设，坚守岗位，认真负责。
3、加强业务学习，对各项知识及技能进行培训、考核。
4、将满意度调查与护理人员考核相结合，促进护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术，如言行举止、服务态度、技术水平等，利于服务质量的提高。
5、健全收费制度，收费标准上墙，做到账目日日清，使患者、家属心中有数，制定各种便民措施，做到让患者满意。
五、科室提名最满意护士：
内科：
外科：
中医科：
护理质量总结4
护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的'落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率100%;
(2)特、一级护理合格率100%;
(3)护理文件书写合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;
(6)病区管理工作质量合格率100%;
(7)消毒隔离工作质量合格率100%;
(8)护理服务质量满意度96.7%;
(9)压褥发生次数为“0”;
(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。
二是强化患者安全保障，重点是加强关键流程规范，如血标本采集/送检、小手术器械清洗/打包、手术备皮流程、约束带使用规范等;
护理质量总结5
20xx年，我科遵循“以病人为中心，提高医疗效劳质量，保障病人平安”为主题的效劳宗旨，认真执行本年度护理工作方案，按医院护理效劳质量评价标准的根本要求，完善各项护理规章制度，改良效劳流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续提高。现将上半年我科护理工作情况总结如下：
一、共接收住院患者897人，较去年减少11人;抢救护理危重患者209人，较去年增加10人。此种情况的原因，与近半年收住患者病情重，周转慢有关系。
二、治疗护理处置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，静脉注射3005人次，静脉输液12945人次，皮内注射574人次，输血63人次，静脉抽血2973人次，各种穿刺76人次，导尿人次，灌肠
人次，测血压21817人次，物理降温61人次，口腔护理845人次，皮肤护理26361人次，胃肠减压3人次，会阴护理5人次，膀胱冲洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，静脉留置针封针2268人次，吸痰571人次，鼻饲51人次，雾化吸入993人次。治疗护理处置增多的原因，与危重患者增多有关系。
三、1、纯治疗费收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。
2、总支出90150.45元。其中，药械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，与一次性耗材增加有关系;后勤支出60885.75元(其中，氧气支出51072元)，较去年同期增加5544.45元，其中氧气多支出3652元。
上半年，机遇与挑战并存，全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步开展。为了使下半年的工作更上一层楼，根据我科实际情况，现制定工作方案如下：
一、重点加强对新入院护士、低年资护士的培养。
近两年，我科较大，吸收了不少年轻护士，为了能保质、保量、高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，使她们尽快成长起来。
1、定期、不定期进行根底知识及根本操作的考核。
2、日常工作中加强监督，发现问题，及时指出，令其改正。
3、年资高的护士做好传、帮、带工作。
4、加强思想教育，促进其对护理工作的认知。
二、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
医疗技术水平处于不断开展中，为了保证护理工作持续、有效的开展，我们利用每月的护理学习及平日的自学不断拓展视野，更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
三、鼓励加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
随着患者及社会对护理效劳要求的提高，护理知识所涉及的已远远不只是单一的医学知识，而包含了众多的人文知识。为了使护理质量从根本上有所提升，我们将营造学习人文知识的气氛，提高护士的整体素养。
在下一步的工作中，我们将进一步学习沟通技巧，加强护患沟通，特别是对于那些不善于沟通的护士，将着重指导。
六、根据实际情况，进一步完善科内二次分配制度，实现多劳多得饿，优劳优得的.分配原那么，充分调开工作积极性。更多工作总结尽在
七、自我关注。
以来，繁重、高风险的工作，使我们将精力高度集中在工作本身上，而无视了这种职业压力给我们身心带来的负面影响。护士职业压力影响护士的身心健康，也会影响护理工作质量，所以，我们应加强自我关注，学习和运用积极的应对策略，缓解身心耗竭程度，在提高心理素质的同时，以积极的心态面对职业压力，减少负面情绪，真正提高护理质量。
护理质量总结6
检查重点：
1、检查分级护理质量管理、
2、检查消毒隔离管理。
3、检查急救物品管理。
4、检查护理文件中医书写情况管理。
5、检查病房规范化管理。
存在问题
1、质控记录不全，病房管理连续2周没有记录。
2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵，一疝气患者不听劝阻
3、二个病人及家属对用药的作用不了解。、
4、消毒隔离制度不完关，紫外线灯管保洁后记录不全。
5、急重病人未及时巡查视病房，观察病情变化，护理记录单未应用医学术语，字迹不清，语句不顺。
三、整改措施
1、加强质控小组的质控活动。按要求及时质控。
2、对病人的宣教要耐主，有持续性，语言要通俗，让患者和知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进行有效的.劝阻，要及时通知医生。
3、消毒员应离记消毒常规，无菌物品应在规定时间内消毒，永久性物品按要求毁形处理。
4、加强1级护理病人的巡视，病情的观察，及时记录护理记录。
护理质量总结7
为了加强医疗质量管理，集团董事会于20xx年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：
检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。
共检查五个护理单元分别为：
妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：
1、病房管理方面：
病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整洁更换及时。
尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境非常满意。
2、护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及时。
抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。
3、护理表格书写符合要求。
护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。
4、存在不足：
个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。
旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。
整改措施：
及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。
20xx年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：
自开展优质护理服务以来，本科根据优质护理服务总的'指导思想，认真学习各项文件要求，并制定及修订了一系列的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全。规范病区管理，争创一流护理质量。组织大家学习护理质量标准内容，并给每位护士分管护理质量包管的项目，每月她们严格执行护理质量标准，通过质量自查，积极发挥护士的主观能动性。另外，对于自查及护理部和质控组查的问题，每月在质量分析和讨论会上进行分析并提出整改措施，不断提高护理质量。在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，真诚地对待每一位病人，充分地把优质护理服务贯穿在临床护理工作中。
重视安全工作，落实到实际工作中。护理安全工作应长抓不懈，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷，保障病人就医安全。组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和有发生医疗纠纷倾向的病人。
优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则。保证护理工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性。重视各项检查，进行常态管理。在今年的各项检查中，我科虽然没被抽查到，但也时刻准备着。
护理质量总结8
质量是医院管理的主题，作为质量世纪的今天，没有质量就没有医院的生存和发展。我院从质量抓起，进行了一系列的改革。作为护理管理者，如何更有效地进行管理，赢得病人、赢得市场，同时，保证质量的持续改进，成为工作的主题。我院对护理管理工作进行了改革，并取得了初步成效。
一、将护理质量内涵管理贯穿于质量管理过程的始终
内涵管理是运用系统理论，对被管理对象（人、财、物、时间、信息）实施连续、动态、全程的共性管理，达到放大管理功能倍率的目的。“以人为本”的护理模式，突出了“以病人为中心”的护理管理新内涵。根据质量理论，质量是由要素质量、环节质量、终末质量组成的。护理管理者应将护理内涵管理贯穿于整个质量过程，不仅要对护理工作的要素质量、过程质量、终末质量进行控制，而且应对护理人员的素质质量、行为质量和结果质量进行全面控制和调节。
（一）要素质量管理
要素质量控制是建立在护理服务组织结构和计划上的重要内容，重点在执行护理工作的背景方面，包括护理人员和护理工作两个方面，是实际护理质量管理工作中常被忽略的方面。
1、护理人员管理
包括护理人员的数量和质量。护理人员编制方面，我们综合考虑收治病人的数量、病种、床位的使用率和周转率等，病房床位与护士比至少达到1：0.4。同时，制订紧急状态下护理人力资源调配方案，确保等级护理实施质量与护理安全的需要。在保证护理人员编制的前提下，重视对每一位护士服务理念、业务技术、服务技巧等方面进行培训，制订各级、各类护理人员培训计划和分级培训目标，对不同需求的护理人员分别进行培训，使每一位护理人员的基本素质得到明显提高。人员安排方面，考虑各岗位对技术力量、护士资质要求的同时，注重每一位护理人员基本条件、基本素质、个人能力的不同，如护士的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等，充分调动并利用其积极的一面进行合理组织调配，做到护理人员知识面、工作热情、服务技巧等方面的互补，使每一个护理单元形成积极、团结、向上的整体，为提高护理工作质量奠定基础。
2、基础护理工作质量管理
基础护理质量直接影响护理工作质量，其对保证护理质量起重要作用。为了保证基础护理工作的的实施，我们注重病房结构、布局的安全性和合理性，对器械设备制订了严格的维护保养制度，成立医疗服务组，保证药品物资的及时供应和科室与辅助科室之间的相互协作；制订和规范各项规章制度、质量标准、岗位标准、质量监控制度、各科室疾病护理常规、专科和基础护理技术操作规程、各科室风险应急预案、流程、告知标准体系等，使护士有更多的时间去病人身边实施优质的基础护理工作，如口腔护理、会阴护理、翻身擦身、洗头等，保证了基础护理工作质量，促进了护理质量的提高，提高了病人的满意度。
（二）过程质量管理
对各项护理活动和护理人员的各种行为实施过程质量管理，即护理质量是通过护理工作过程形成的。其依靠于要素质量的完善，更依靠于日常工作的监督、检查和指导，是护理质量管理的关键。我院健全护理质量管理组织体系，成立三级质量控制网，制订并完善了护理质量考核标准、考核办法，建立、健全质量可追溯机制，定期对护理质量标准进行效果评价。同时，对全过程关键质量控制项目进行重点监控，如急危重病人、新入院病人、围手术期病人的管理、专科质量管理、特殊科室的质量管理等，建立全院护理会诊和护理查房制度，注重护士自我质量控制能力的培养。通过纵向质量管理体系控制和横向科室之间的联合控制体系，完成质量控制过程的信息反馈，及时发现错误和偏差，采取改进措施。
（三）终末质量管理
终末质量管理是病人对护理服务的最终评价，也是护理服务的最终结果。终末质量管理有赖于要素质量及环节质量管理的完善与控制，是要素质量通过环节质量转化的结果。我们重点将病人对护理服务的满意率、各项护理质量指标完成的合格率、护理人员日常工作的考核结果等逐月进行汇总、分析。护理部每季度召开1次护理质量管理分析讨论会，每月一次近似错误分析讨论会，科室每月1次，对发生的近似错误和不良事件作出正确评价并提出改进措施。通过终末质量管理，对要素质量和过程质量进行反馈，从而实现质量的持续改进。
（四）质量管理过程中应避免的问题
质量管理的标准是零缺陷，要求每个人第1次就把事情做好。提高质量的良方是事先预防，不是事后检验，在实际工作中管理者常有一个误区，只重视结果（终末质量），而忽略过程（要素质量和环节质量），做不到全过程质量管理。
1、管理标准滞后易与临床实际脱节
随着医学科学的不断发展，新技术、新理论在临床中的不断应用，有些质量管理标准、技术操作规程与临床实际操作产生差别，容易造成护士有章不循，如不能及时进行修改和规范，导致护士对不规范流程、操作、行为等习以为常，使其质量意识逐渐淡薄。因此，质量管理标准、操作规程等应与新技术、新知识的应用相结合，及时修改和制定科学、合理的标准、规程，使整个工作过程做到量化管理。明确目标，细分每一个阶段，制定每一个环节、每一个程序、每一个人的行为标准，保证实际工作与标准要求相一致。
2、观念保守，不适应医学模式的转变
功能制护理模式下的护理观念和管理经验，已不能适应新医学模式对护理学科发展的需求。仅从管理者的角度评价护理质量，而忽视病人的需求，常常违背“以病人为中心”的原则。强调制度落实，忽视病人感受；强调统一规范，忽视个体发展、照搬质量标准，忽略具体情况，忽视病人需求等均不能适应以人为本的护理模式。因此，制定护理质量管理标准，在保证护理质量、防止差错事故、提高工作效率的基础上，一定要从病人角度、临床工作角度进行完善，根据病人的实际需求，充分体现一切为了病人的服务宗旨。根据护理工作的发展、病人的需求以及病人对护理工作的反馈意见，修改、完善管理制度。
3、缺乏全局意识
当护士或某个环节出现差错，应分析其发生的根本原因，而现实工作中往往出现就事论事，简单处罚，甚至对护理活动过程中因人力资源、病人数量及质量、工作强度等因素未能及时调整所造成的工作偏差和意外事件也做简单处罚，如人为错误、仪器缺陷或操作失误，仅局限于表面原因的追究，常易导致相关人员之间相互指责或推卸责任，不利于解决问题。80%的意外事件是由于系统或流程的原因造成的，因此，护理管理者应该具有全局观念，发现管理系统或流程的不足，及时改进，持续提高护理质量。
4、护理工作缺乏规范性
护理工作中出现的问题不能得到及时关注和解决，导致护理人员和病人不满意而影响护理质量。对不规范的流程、操作、行为等习以为常，使护理工作缺乏规范性、严肃性、连续性，界定不清的事无人管，对某个环节潜在的危险没有警惕等，是导致护理缺陷发生的根本原因。
5、质量控制手段流于形式
为检查而检查，为评价而评价，发现的问题得不到解决，潜在的问题不能发现，缺乏质量控制氛围，使护士的质量意识逐渐淡化，质量控制手段流于形式，护理质量得不到保证。护理过程中质量管理如果缺乏理性的思考与实施，会导致护理质量的终末结果与目标定位差距加大。
二、宏观管理与微观质量控制相结合，坚持持续质量改进
持续质量改进即实现一个新水准运作的程序，而且质量是超前水平的'。质量持续改进是质量持续发展、提高、增强，满足要求能力的循环活动。在当今质量挑战的新时期，实施全方位、多层次的质量管理成为质量管理发展的总趋势。借鉴国内、外的管理经验，结合我院实际情况，在加强护理质量内涵全程管理的同时，重视宏观管理与微观质量控制相结合的多层次质量管理，使我院的护理质量管理取得初步成效。
（一）医院管理者为医院质量做决策
医院院长的质量决策决定医院质量管理水平，我院建立独立的质量管理组织，成立了完整的质量改进委员会体系，由院长直接领导，为医院质量改进活动提供总体指导方针，并监督改进活动的进展，每季度对全院各质量控制改进小组（医、护、技、后勤小组）的活动情况进行总结分析，提出改进意见并在全院进行公布，确定下一步需要重点关注的质量改进领域，指导改进小组活动，使医院质量管理步入良性循环的轨道。
（二）护理部充分发挥护理质量管理职能作用
1、加强护理人员质量意识和工作流程培训
护理部根据医院质量改进活动的总体指导方针，按季度、分层次培训所有护理人员有关质量改进方面的概念和方法，提出重点关注的质量改进领域及工作要点。同时，注重规范工作流程，对每一项工作均设计合理流程，实施前对护士进行培训，关注流程，对实施过程中的信息反馈进行及时改进、补充和完善，保证了每项工作流程规范、可行，增强了全体职工的质量意识和参与质量活动的积极性。
2、注重健全护理信息体系
护理部设有专门的护理质量控制改进小组，每月对活动情况进行归纳、总结和分析，同时，注意对各项实际工作进行及时、准确、全面、规范的收集、记录、传递、汇总和整理。在保证常规资料收集的同时，建立开放交流的文化氛围，鼓励护理人员自觉上报各类意外事件，关注质量方面存在的隐患，每月在护士长例会上进行护理信息通报，并登载在医院护理网上。将医院护理质量控制改进小组的活动情况、各科室上报的信息资料进行汇总、分析，针对各类问题进行协调或提出对策，制订改进方案，提出下一步的工作重点，从而促进护理质量的持续改进。
3、发挥质量管理动态过程的主导作用
护理部对质量管理过程中发现的问题，帮助下级正确认识、分析，发现和挖掘其根源，并及时、创造性地处理和解决问题，避免掩盖问题，杜绝就事论事，应看到问题的本质，使每个问题都得到彻底解决。同时，倡导勇于提出问题的氛围，使护理人员认识到敢于发现错误和纠正错误是质量提高的重要标志，使每一位护理人员都有危机感，并善于分析和解决问题。
（三）临床护理单元把好质量管理第一关
护理单元是护理技术质量控制、服务质量管理、护理安全防范和医疗成本控制的第一线。科室是微观质量控制的关键所在，护士长的技术水平、质量意识和质量管理能力，代表和决定着整个科室的质量水平和管理水平，依靠其实现科室组织管理严密性、规章制度严肃性、技术操作规程严格性和临床思维严谨性，加强科室基础质量、环节质量和终末质量管理，使每个科室都建立完整的质量体系。
1、充分调动和发挥护士长、科室质量控制组织的能动作用
护士长根据护理部的统一安排，按照质量控制活动周期安排，每日检查1项重点项目，每周全面检查1次护理工作。科室成立质量控制小组，每月进行1次质量控制活动，对护理质量各指标的完成情况进行总结、分析、评价。月末护士长组织全科护士会，将日常工作考核、周期检查情况、质量控制小组活动和护理满意度测评结果进行通报，分析问题存在的原因，经过研究提出改进措施，为下个月的工作计划做出安排，同时，将科室护士会的情况上报护理部。
2、注重护士自我质量控制能力的培养
制定新的质量控制网，即由护理部、科护士长、护士长三级质量控制转变为护士自我质量控制、科室质量控制和护理部质量控制新三级质量控制网，改变质量控制过程中重视他控行为，忽视护士自我控制能力培养的质量控制方法，充分体现护士的质量控制意识，提高护士参与质量控制活动的积极性，每月科护士会为护士创造一个表现自己和互相沟通的机会，充分发挥护士之间相互质量控制的作用，揭示科室的不安全隐患和不规范行为，制订切实可行、合乎实际需求的改进方法，使每位护理人员感受到自己在质量控制中的重要地位，并积极主动地参与，使科室的质量水平和质量意识得到明显提高。
（四）垂直控制与横向控制相结合是质量持续提高的保证
制定医护之间、病房与药房、医技部门和后勤部门等对护理质量的联合控制方案，注重横向关系之间的质量控制，护理部每月定时收集上述部门对护理工作的意见和建议。对垂直控制与横向控制的结果，分析工作的执行结果，并与控制标准相比较，针对已出现的问题，分析其原因和可能产生的影响，并及时纠正，防止同类问题再次发生。在护士长例会和医院内部网上通报，促进了护理活动的规范和护理质量的提高。
经过1年的实施和不断改进，护理人员的服务意识和质量意识不断提高，在管理方面齐抓共管，技术质量和服务质量方面有了明显提高，各项护理质量指标，如基础护理合格率、特级及一级护理合格率、急救物品完好率、技术操作合格率、健康教育知晓率等9项技术指标，全院各个护理组均按标准完成。重视病人对护理效果的评价，建立病人满意度调查项目库，不断增设最能代表病人需求和体现服务质量的项目。1年来，病人对护理工作的满意度不断提高，住院病人数量增加。总之，病人的评价是对服务最客观、最公正的评价，病人满意就是最好的质量，病人满意就有效益、就可发展。
护理质量总结9
在护理质量与安全管理工作中，我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。首先，我们建立了一套完善的质量管理体系，包括制定护理规范、流程和指南，并对护理人员进行培训，确保他们理解并遵循这些标准。此外，我们还实施了患者满意度调查和质量评估，定期收集、分析和反馈护理质量的信息，以便及时采取纠正措施。
其次，我们注重改善工作环境和条件，提高护理人员的工作满意度和安全感。我们提供必要的防护设备和培训，确保护理人员在工作中遵守安全操作规程，并及时提供帮助和支持。我们还建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，提高工作效率和准确性。
第三，我们积极推动护理研究和创新，借助新技术和方法提高护理质量和安全性。我们参与临床试验和研究项目，开展基于证据的护理实践，并不断更新和改进护理操作和技术。我们鼓励护理人员参加专业培训和学术交流，提高他们的专业水平和知识储备。
第四，我们注重团队合作和沟通，确保信息畅通和工作协作。我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享。我们还鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作。 总而言之，护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的'任务，我们需要全力以赴来确保护理质量和患者的安全。通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作，我们相信我们能够提供更好的护理服务，并不断提高护理质量和安全水平。
护理质量总结10
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于成立了护理质量控制委员会, 修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进
行质量检查，把护理质量的.核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室
积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落
3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理部
11月12日
护理质量总结11
一、加强组织领导，认真组织实施。
院领导班子高度重视，召开会议专题布置，制定并下发开展“服务质量月”活动的具体措施，要求全院各部门提高认识，加强领导，切实做好动员，把宣传教育与岗位服务紧密结合起来；抓好落实，要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。同时，院办室积极与各职能科室进行沟通协调，形成工作合力，为推进全院服务质量月活动的开展打下良好的基础。
二、开展各种宣传，提高质量意识
结合单位实际，我们在服务质量月活动中开展了形式多样的宣传活动。利用宣传栏进行宣传服务质量月活动的主题及活动内容，医务、护理和行政后勤召集各部门领导，明确各项服务质量知识，加大宣传力度，以提高职工的服务质量意识，宣传标语的形式开展服务质量宣传活动，营造人人关心服务质量，人人重视服务质量的良好氛围。同时，组织职工认真学习院各项规章制度、岗位职责以及岗位工作操作规程，切实提高工作理念水平和工作责任意识。
三、强化业务培训，突出服务质量工作重点
1、为做到依法执业、行为规范，适时地开展了医师的法律法规及业务培训，组织理论考试，心肺复苏预案演练；外请老师授课和院内中高级医师辅导相结合组织院内业务学习，参与率达90%以上。并组织全院医务人员学习邹国宝示范医师的优秀事迹，传授带教经验和与家属进行有效沟通的技巧，提升医生的形象。
2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护士长护理工作讲评；配合中心“三基”理论和技能考试，组织护理人员观看录像片、现场操练以及进行抽考，组织护理人员参加上级部门举办的三基”理论和技能考试；组织开展对外来护工进行业务培训，内容包括：噎食抢救、应急预案及处理等。
3、在食堂管理中我们将食品安全放在首位，结合《食品安全法》的出台，要求食堂管理人员及食堂员工多次组织学习食品卫生知识，邀请区卫生防疫部门专业人员来院讲课培训，并将食品安全法规宣传手册做到人手一份，组织员工烹饪比赛。
四、抓住重点，自查自纠
服务质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质，以《ISO质量管理体系》标准和各项规章制度为准绳，针对日常医疗管理、服务中存在的问题，开展了以下方面的.工作：
1、认真开展对在管理和服务质量方面的检查（抽查）及自查。
检查内容：
一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的情况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，具体检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的情况；
二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病人及接待家属的态度。具体查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的情况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。
三是查部门环境整洁卫生是否符合要求的情况。具体查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外整洁卫生。
经检查发现的问题（包括上级领导来院抽查）有：
医务方面：抽查全院运行病史30份（各病区5份），其中2份病史存在不足的'地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发现有违反“五合理”现象。
护理方面：
①有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内；
②消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进行消毒；
③护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，体现在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡视提前记录；
④个别病区工作人员更衣室不整洁，护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。
2、在安全服务工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保服务对象安全各项工作措施执行。具体查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐；二是查消防设施设备的维护的情况。具体查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放情况。
经检查发现主要问题是，个别职工及部门领导的安全服务意识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。
针对检查（自查）出的违纪违规和业务工作及安全工作等服务质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施，进行彻底的整改，同时作好相关处理和整改记录，以备单位检查。
五、组织开展“保双节、促稳定”安全专项检查
制定安全检查方案，于9月20日下发各部门国庆期间安全检查通知。要求各部门做好对设施设备运行情况自查及其安全隐患的排查，对部门职工思想动态了解；于节日前夕，有院主要领导负责组成院检查组，对全院各部门的安全工作开展检查。通过对院重点场所、重点部门、重点设备进行检查，发现的问题及时整改。同时，对各种特种设备进行认真检查，保证节日安全。
六、整改措施
通过开展此次服务质量月活动，暴露出了我们还存在以下不足：
个别部门领导管理工作的执行力不够；职工用心服务不够及其服务理念方面的缺陷和不足。为此提出以下整改措施：
一是进一步提高医护人员的业务素质。认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医护人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德，全面提高医务人员的业务素质。相关职能科室定期组织业务学习，定期组织业务检查考核，为了确保学习质量，把考核考试成绩和个人经济效益挂钩。
二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。继续在实际工作不断完善各项规章制度、岗位职责，将责任落实到个人；为使各项工作做到及时、客观、灵活，职能科室在检查服务质量上坚持采取定期与不定期相结合方式，并将检查中所得的信息及时向上汇报和向下反馈，及时要求整改，保证检查的有效性。
三是加强对各类人员业务培训，提高服务质量意识。制定计划组织对中层干部管理能力、执行力的培训，进一步加强职工的岗前和在岗培训力度，不断提高职工的服务水平、服务意识；组织开展不同岗位、不同工种的岗位培训，抓医护基础工作的落实与执行，按规范操作流程，提高服务质量，加大考核力度，以效果来衡量措施的执行。
通过以上措施，实现“六个进一步”的目标，即：服务意识进一步增强；服务态度进一步端正；服务行为进一步规范；服务效能进一步提升；服务质量进一步提高；服务纪律进一步加强。
（一）亮点
病房各项护理评估落实到位，包括入院评估、生活自理能力评估和各种风险评估，表单记录规范；内二科、内四科分组进行质控，效果较好，质控记录体现持续质量改进；外一科各项记录齐全，质控、培训工作扎实有效。
（二）存在问题：
1、护理评估：对患者进行护理评估后缺少相应的沟通交流，健康指导不到位；部分责任护士局限，缺乏护理诊断知识。
2、科室质控：多数科室质控不规范，未有重点，未针对科室安全隐患，缺乏专业性、连续性，个别流于形式。总之科室质控未解决科室实质性问题。
3、科室培训：一是理论培训内容简单、不实用，考试形式单一，现场提问护士掌握不全；二是科室技术操作考试缺少考评记录。
七、原因分析：
1、护士长管理力度不够或者管理思路模糊；
2、护理人员业务能力、知识水平参差不齐；
3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督；
4、护理人员协作精神差，与病人沟通交流不主动。
八、整改措施
1、现场进行问题反馈，并以书面形式反馈至各科室，督促整改，5月份对整改效果进行跟踪（包括护理评估、健康教育、科室质控和培训）。
2、组织召开护理质量与安全管理委员会会议，议题是“如何做好科室质控，提高护理质量”。通过会议进一步强化科室质控，提高护士长管理意识，突出工作重点，定出科室质量指标，利用PDCA的工作模式来实现护理质量不断提升。
3、要求科室利用各种渠道对护士进行专业培训：护士长每天提问责任护士（具体1—2个分管病人）；带教老师做好培训和考核；护士晨会交班尽量脱稿，床头交班主动汇报病人情况。
4、加强培训。组织护理评估为基础的知识讲座，提高护士对护理评估重要性的认识；邀请上级医院专家进行“护理持续质量改进”专题讲座，进一步提高护士长科学管理水平。
护理质量总结12
检查重点：
1、检查分级护理质量管理。
2、检查消毒隔说出管理。
3、检查急救物品管理。
4、检查病房规范化管理。
5、检查护理文件中医书写情况管理。
存在问题：
1、抢救药品用后未做到及补充。
2、病房家属陪护多，吸烟、盖杂色被，床头桌上物品摆放不齐，床下杂物过多。
3、危重病人未及时巡查视病房，观察病情变抚化，护理记录单未医学术语，字迹不清，语句不顺。
4、消毒员未熟记消毒常规，无菌物品未在规定时间内消毒，物品未按要求毁形处理。
整改措施
1、组织各级护理人员学习抢救药品管理规范，并严格现制定如要求去做。
2、消毒员应该熟记掌握消毒常规，菌物品应在规定时间内消费一次性物品按要求毁形处理。
3、1级护理应加强病人的巡视，做好各种记录，管道清洁，要安排用药时应顺序，严格执行查对制度，护理记录单要签。
护理质量总结13
为了提高手术室护理质量，我们对手术室护理管理进行了大胆的探索与改革，将量化积分引入奖金分配制度，根据每名护士服务质量的优劣、工作责任的大小和工作量的多少，合理地进行奖金分配，极大地激发了护士的工作热情，提高了管理效能和护理质量，收到良好的效果。介绍如下：
1方法
1.1手术计分的组织形式手术计分由护士长1人、主管护师1人、护师2人、护士1人组成，护士长任组长。每次手术完毕，洗手、巡回护士将手术时间、、术中情况等记录在每日手术排班表格中。手术计分组每天进行核对，计算分数并存档。手术计分小组成员每人负责1周，月底进行总分。评分标准及每日评分结果均公布在公告栏内，以便核对，对有疑问的记录则进行调查、核实，及时纠正，对虚假记录者视情节轻重采取批评教育或扣除奖金的形式进行处罚。
1.2奖金的组成奖金按月发放，50%的奖金根据手术积分发放，45%的奖金根据职称和夜班情况发放，5%根据工作纪律和工作质量的考核结果发放。每月由护士长以及选派的护士共同统计出各位护士的积分值,再结合职称、夜班数、工作纪律和工作质量三项内容，算出每位护士的奖金。
1.3手术积分奖首先将手术室工作分为洗手护士、巡回护士、器械班护士和管理岗位，不同岗位计分值不同，强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配[1]。计算的核心是将手术费的1%作为每个具体手术的分值。上台1分/小时，巡回0.8分/小时，值班0.7分/小时，值班做急诊手术1.2分/小时。连续工作超过7小时后记时翻番。器械班及护士长得平均分值。
1.4夜班奖为了鼓励护理人员上夜班的积极性，安心护理工作。不同资历的护士上夜班有不同的系数，同样资历的护士，上夜班的系数比上白班护士的系数高0.1。
1.5护理质量考核奖将手术室质量考核分为规章制度的执行、护理质量(术前术后健康教育、手术配合)、服务态度、护生带教和继续教育等五个部分，每个部分又列出很多具体细则。发生一起一般差错事故，扣当事者全月奖金的50%，严重差错事故扣发全月奖金。丢失或损坏器械、物品者扣发当月奖金的10%。根据管理细则酌情扣分。
2量化考核方法
计算分值方法为：每人每月分值×系数=该月总分值，所有人总分值相加得手术室总分值。医院奖金总数÷手术室总分值=金额/分。因此，每人每月绩效工资=月度总分值×金额/分+满勤金额。负责人将每人每天的分值均公布于众，增加透明度。
3讨论
3.1充分调动了手术室人力资源的潜力和积极性实践经验使我们体会到：制定合理公平的奖金分配制度，加强了工作责任心，手术室工作质量大幅度提高，各项工作都能顺利完成。以前个别人挑拣工作，不愿洗手上台或长时间手术、重大手术不愿意配合等现象不再存在。按手术计分分配奖金，充分体现了多劳多得、按劳分配、客观、公平、公正的原则，打破了以往平均分配奖金、做多做少都一样的弊端，消除了消极怠工现象[2]。
3.2提高了手术室护士的综合素质合理的奖金分配方案激发了护士的工作、学习积极性。认真学习、钻研业务的'积极性和自觉性得到了提高，各专科组积极配合新技术、新手术的开展，工作中有意识地积累经验，收集资料，并利用业余时间进行学习、撰写论文。
3.3服务态度明显改善对手术病人术前、术中及术后特别重视，认真做好心理护理，及时与病人及家属沟通交代，将相关知识、术前术后注意事项都十分详尽地介绍给病人及其家属，真正做好围手术期护理。服务态度的改善使病人及手术医生满意度的大幅度提高，真正体现了“以病人为中心、以医生为轴心、以质量为核心”的医院目标[3]。
总之，量化考核的实施，使护士工作量的考核具有公正性、客观性和全面性，体现了一切以数据说话的原则，对护理人员的晋升、评先、评优提供了客观依据；提高了护理管理工作效能，促进了护理工作的进一步完善。
护理质量总结14
护理文件科室室护理安全急救物品管理基础护理消毒隔离病区管理门急供平均分项目外科妇产科儿科内科I内科II门、急供手产存在问题:
1.外科：体温单眉栏填写不全；抢救车内大输液瓶账物不符；个别病人指甲有点长；加药未及时签名，止血带未达到一人一根;氧气湿化瓶的'液体未及时更换。病房有个别输液架拉钩未及时回。
2.妇产科：卫生间地上潮湿；无氧气袋；止血带未一人一根；拖把无标识，未能分开放置。病房有部分输液架拉钩未及时拉回。
3.儿科：体温单有涂改、刮痕，记录欠准确;抢救车内药用后未及时补齐;拖把无标识，未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回;个别病人床头无床头卡。
4.内科II：体温单眉栏填写不全;有一氧气筒无空满标志;吸引器储液瓶内的液体未及时倾倒;氧气袋未充满;个别病人胡须稍长;拖把、抹布无标识未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回。
5.门、急：检查发现抢救室药品与交接班本帐物不符。
6.供应室：紫外线灯管未按时擦拭，消毒、记录。
7.手术室：84消毒液未按时更换。
8.产房：医疗垃圾处理不严格，未进行分类，污物通道不达标.
整改措施：
1.将所查问题反馈到相关人员及科室护士长限期整改。
2.相关科室组织学习护理文件书写规范；加强无菌观念及安全意识学习，加强责任心，责任到人。
3.优化护理服务，积极主动护理。护士长不定时督查，加强管理。
效果评价与质量追踪：本季度检查结果较满意，存在问题已经及时反馈给当班护士及科室护士长按护理部要求对存在的问题进行追踪检查,已全部整改到位。
护理质量总结15
我们深感荣幸肩上的责任之重大，得到科内全体人员的高度重视，参与护理人员齐心协力，克服困难，创造性的开展工作，力争使每一项基础护理落实到位。在以往工作基础上，使护理服务更加人性化、亲情化。为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的称赞，护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希望。
通过“示范工程”活动，达到了以点带面，强化基础护理，改善护理服务的目的。使患者感受到护理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务
一、工作改观
1、改变排班方式
在原有责任护士负责制的基础上，根据病房床位数设立3个护理责任小组，每个责任小组由1名组长，2名执行护士组成。每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。
2、公示服务项目
将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示，让患者和家属共同监督，让护理人员没有退路。
3、转变护理理念，拓宽护理服务
加强人性化服务，注重健康教育和患者的个性化护理。护士长和小组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。按照《优质护理服务质量标准》，切实做好基础护理，加强与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导、疾病宣教，指导病人进行正确的功能锻炼；加大巡视病房的力度，及时观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题；加强护理安全工作，对病人进行安全宣教，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生；护理部统一制作各种温馨提示牌，对每位患者的重点护理内容进行统一、规范化提示，以保证护理工作的安全。根据病人的实际困难，护士自行制作适合病人的各种方法和用具等。
4、加强护理管理
为确保护理安全，实现护理工作零缺陷，护理部在原制度、职责成册的基础上，进一步细化和量化各项标准，完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准，建立严格的绩效考核制度，并按照标准定期考评，发现问题，及时反馈并限期进行整改，并与奖金挂钩，以确保护理质量安全、有序。对于工作中遇到的的重点、难点问题，护士长定期与护理部、科内全体护士、科主任等进行协商，调整工作实施方案，并对绩效考核进行动态调整。
5、提高护理满意度
我科制定了患者满意度调查表，每月进行满意度调查，并对评价结果
进行总结、反馈到每一名护士，以此发现存在问题、了解患者需求，进一步改善服务质量。
三、初步成绩
1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。
2、工作模式改变：所有工作落实到人，增加了责任意识。
3、护理内容改变：治疗和生活护理逐渐等同化。
4、护理人员对病人的称呼改变：由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。
5、护士的配备改变：依据工作量弹性排班。
6、护理班次改变：满足病人需求，护士比较满意。
7、护患关系改变：提高了患者的安全，和谐了医护关系。
8、病房环境改变：家属少了，环境变得整洁有序。
四、存在问题
1、部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
2、护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育：部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
改进措施：
1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的'核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
7、目前护理队伍中由于新进护士较多，常因自身知识不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业知识，这是进行健康教育的前提条件。
8、管床护士要加强责任心，真正树立“我的病人”的观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关系，提高患者满意度。
时光飞逝，示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探索、挖掘创新、勇于实践到现在的初见成效，这一路走来是艰辛的，曲折的，可这一切又都是值得的，骄傲的。优质护理服务就象一缕春风，为护理工作注入了新的生机和活力！护理工作虽然平凡，却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。内四科病房全体护理人员会继续努力，在医院和护理部的坚强领导下，始终追求着对于成绩永不满足，对于困难永不认输，对于工作永不放松的精神。
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